Idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ glycated

Haemoglobin Glycated (A1c) jẹ akojọpọ kan pato ti haemoglobin erythrocyte pẹlu glukosi, ifọkansi eyiti o tan imọlẹ iwọn glukosi ẹjẹ apapọ ni akoko ti o to oṣu mẹta.

Glycohemoglobin, haemoglobin A1c, Hb_A1ciṣọn-ẹjẹ glycosylated.

Giga ẹjẹ pupa, haemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glukosi ti gilasi.

Kini biomaterial le ṣee lo fun iwadii?

Bii o ṣe le mura silẹ fun iwadii naa?

1. Maṣe jẹun fun awọn wakati 2-3 ṣaaju iwadi naa, o le mu omi ti o mọ.
2. Imukuro wahala ti ara ati ti ẹdun maṣe mu siga fun awọn iṣẹju 30 ṣaaju iwadi naa.

Akopọ Ikẹkọ

Idanwo ẹjẹ pupa kan (A1c) kan ṣe iranlọwọ iranlọwọ lati ṣe iṣiro iwọn glukosi apapọ ni awọn oṣu 2-3 to kọja.

Haemoglobin jẹ amuaradagba ti o gbe atẹgun sinu awọn sẹẹli pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa). Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti haemoglobin deede ni, ni afikun, ọpọlọpọ awọn eeyan ti ni idanimọ, botilẹjẹpe ọna ikini ti jẹ haemoglobin A, eyiti o jẹ iṣiro fun 95-98% ti lapapọ haemoglobin. Haemoglobin A ti pin si ọpọlọpọ awọn paati, ọkan ninu eyiti o jẹ A1c. Apakan ti glukosi ti n kaakiri ninu ẹjẹ lẹẹkọkan sopọ si ẹjẹ pupa, ṣiṣẹda eyiti a pe ni haemoglobin glycated. Ti o ga ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ẹjẹ pupa ti o nfa pọ julọ. Nigbati a ba darapọ mọ haemoglobin, glukosi wa ni “ni apapọ” pẹlu rẹ titi di opin igbesi aye ti ẹjẹ sẹẹli pupa, o jẹ ọjọ 120. Apapo glukosi pẹlu haemoglobin A ni a pe ni HbA1c tabi A1c. Giga ẹjẹ pupa ti a ṣẹda ninu ẹjẹ o si farasin kuro ninu rẹ lojoojumọ, bi awọn sẹẹli pupa pupa atijọ ti ku, ati ọdọ (ti ko tii glycated) gba aye wọn.

Ti lo haemoglobin A1c idanwo lati ṣe atẹle ipo awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ. O ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro bi a ti ṣe ilana glukosi ni imunadoko lakoko itọju.

Ayẹwo haemoglobin A1c ni a paṣẹ fun diẹ ninu awọn alaisan lati ṣe iwadii aisan suga ati ipo alakan-ṣaaju ni afikun si idanwo glukosi ikun ti o ṣofo ati idanwo ifarada glukosi.

Atọka ti Abajade ni a ṣe iwọn ninu ogorun. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o tiraka lati tọju awọn ipele haemoglobin wọn ti ko ga ju 7%.

A1c yẹ ki o ṣe afihan ni ọkan ninu awọn ọna mẹta:

• bi ipin kan ti apapọ iye ẹjẹ pupa,
• ni mmol / mol, ni ibamu si International Federation of Cheliniki ati Ile-iwosan Laboratory,
• bi agbedemeji akoonu glgigi jẹ mg / dl tabi mmol / l.

Kini iwadi naa lo fun?

• Lati ṣakoso glukosi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus - fun wọn, mimu ipele rẹ ninu ẹjẹ to sunmọ deede bi o ti ṣee ṣe ṣe pataki pupọ. Eyi ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ilolu ninu awọn kidinrin, oju, ẹjẹ ati awọn eto aifọkanbalẹ.
• Lati pinnu apapọ glukosi ninu ẹjẹ alaisan ni awọn oṣu diẹ sẹhin.
• Lati jẹrisi iṣatunṣe awọn igbese ti a mu fun itọju ti àtọgbẹ ati lati wa boya wọn nilo awọn atunṣe.
• Lati pinnu ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo aarun mellitus ti a ko mọ tẹlẹ dide ni glukosi ẹjẹ. Pẹlupẹlu, idanwo naa le ṣe ilana ni igba pupọ titi ti a yoo rii ipele glucose ti o fẹ, lẹhinna o nilo lati tun ṣe ni ọpọlọpọ igba ni ọdun lati rii daju pe ipele deede ti ṣetọju.
• Gẹgẹbi odiwọn idiwọ, lati ṣe iwadii àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ.

Nigbawo ni o gbero iwadi naa?

O da lori iru àtọgbẹ ati bii arun naa ṣe le ṣe toju, a ṣe idanwo A1c ni igba 2 si mẹrin ni ọdun kan. Ni apapọ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a gba ni niyanju lati ṣe idanwo fun A1c lẹmeeji ni ọdun kan. Ti alaisan ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ fun igba akọkọ tabi wiwọn iṣakoso ko ni aṣeyọri, a tun pin onínọmbà naa.

Ni afikun, a ṣe ilana onínọmbà yii ti o ba jẹ alaisan ti o fura si nini tairodu, nitori awọn ami kan wa ti glukosi ẹjẹ giga:

• ongbẹ pupọ
• loorekoore urination,
• rirẹ,
• airi wiwo
• alekun sii si awọn akoran.

Kini awọn abajade wọnyi tumọ si?

Awọn iye itọkasi: 4.8 - 5,9%.

Isunmọ ipele A1c sunmọ si 7% ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, irọrun ti o rọrun lati ṣakoso arun naa. Gẹgẹbi, pẹlu ilosoke ninu ipele ti haemoglobin glycated, eewu awọn ilolu tun pọ si.

Awọn abajade ti onínọmbà lori A1c ni itumọ bi atẹle.

Giga ẹjẹ pupọ

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade ati lami isẹgun ti onínọmbà

Onínọmbà fun haemoglobin glycated ni a ṣe pẹlu idi atẹle:

• Ṣiṣe ayẹwo ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara (pẹlu ipele ti haemoglobin glyc ti 6.5%, a fọwọsi iwadii aisan ti àtọgbẹ)
• Abojuto àtọgbẹ mellitus (haemoglobin gly fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipele ti isanpada aisan fun awọn oṣu 3),
• Iyẹwo ti ifaramọ alaisan si itọju - ìyí ibaramu laarin ihuwasi alaisan ati awọn iṣeduro ti o gba lati ọdọ dokita.

Ayẹwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated ti ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o kerora ti ongbẹ kikoro, igbagbogbo apọju, rirẹ iyara, ailagbara wiwo, ati alekun alekun si awọn akoran. Giga ẹjẹ pupa ti a fun lasan jẹ iwọnhinwa iṣipopada ti iṣọn glycemia.

O da lori iru awọn àtọgbẹ mellitus ati bi o ṣe le ṣe to pe arun naa le ṣe itọju, igbekale ti iṣọn-ẹjẹ glycated ni a gbe jade ni igba 2 si mẹrin ni ọdun kan. Ni apapọ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣetọrẹ ẹjẹ fun idanwo lẹẹkọọkan ni ọdun kan. Ti alaisan ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ fun igba akọkọ tabi wiwọn iṣakoso ko ni aṣeyọri, awọn dokita yoo tun gbe igbekale naa fun haemoglobin glycated.

Igbaradi ati ifijiṣẹ onínọmbà fun haemoglobin glycated

Onínọmbà fun haemoglobin glyc ko nilo igbaradi pataki. Ẹjẹ ko nilo lati mu lori ikun ti ṣofo. Ṣaaju iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, alaisan ko nilo lati fi opin si ara rẹ ni awọn ohun mimu, lati yago fun wahala ti ara tabi ti ẹdun. Oogun kii yoo ni abajade abajade ti iwadi (ayafi fun awọn oogun ti o ni ifun ẹjẹ gẹẹsi).

Iwadi na ni igbẹkẹle ju idanwo ẹjẹ fun suga tabi idanwo ifarada glukosi pẹlu “ẹru” kan. Onínọmbà yoo ṣe afihan ifọkansi ti haemoglobin akopo ni oṣu mẹta. Lori fọọmu, eyiti alaisan yoo gba ni ọwọ rẹ, awọn abajade ti iwadii ati iwuwasi ti haemoglobin glyc ni yoo tọka. Itumọ ti awọn abajade onínọmbà ni ile-iwosan Yusupov ni a ṣe nipasẹ oniwadi endocrinologist ti o ni iriri.

Awọn iṣan ti iṣọn-ẹjẹ ti glycated ninu awọn agbalagba

Ni deede, ipele ti haemoglobin gly yatọ lati 4.8 si 5.9%. O sunmọ ipele ti haemoglobin gly ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ si 7%, o rọrun julọ lati ṣakoso arun na. Pẹlu ilosoke ninu haemoglobin glycated, eewu awọn ilolu pọ.

Atọka haemoglobin atọka ti wa ni itumọ nipasẹ awọn endocrinologists bi atẹle:

• 4-6,2% - alaisan ko ni suga suga
• Lati 5.7 si 6.4% - iṣọn-ara ajẹsara (ifarada iyọdajẹ ti ko ni abawọn, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti àtọgbẹ),
• 6.5% tabi diẹ sii - alaisan naa ṣaisan pẹlu àtọgbẹ.

Atọka le ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa. Ni awọn alaisan ti o ni awọn ọna alailẹgbẹ ti haemoglobin (awọn alaisan ti o ni awọn sẹẹli pupa pupa bibajẹ), ipele ti haemoglobin glycated yoo ni iwọn. Ti eniyan ba jiya ibajẹ haemolysis (ibajẹ ti awọn sẹẹli pupa), ẹjẹ (ẹjẹ), ẹjẹ lilu pupọ, lẹhinna awọn abajade onínọmbà tun le jẹ iwọn. Awọn oṣuwọn ti haemoglobin glycated ti ni apọju pẹlu aini irin ti o wa ninu ara ati pẹlu gbigbejade ẹjẹ to ṣẹṣẹ. Idanwo ẹjẹ ti o ta ẹjẹ pọ julọ ko ṣe afihan awọn iyipada didasilẹ ninu glukosi ẹjẹ.

Tabili ibamu ti haemoglobin gly pẹlu apapọ gẹẹsi glukosi ojoojumọ ni oṣu mẹta sẹhin.

Gemo ti a npe ni ẹjẹ pupa - iwuwasi ninu awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori

Kini haemoglobin glycated ninu awọn obinrin? Eyi jẹ ẹwọn kan pato ti ẹjẹ ẹjẹ erythrocyte pẹlu glukosi. Fun awọn obinrin ti o jẹ ọdun ọgbọn, iwuwasi ni a gba lati jẹ 4.9%, ọdun 40 - 5,8%, ọdun aadọta -6,7%, ọdun 60 ọdun -7.6%. Ni deede, akoonu ti haemoglobin glycated ninu awọn obinrin ọdun aadọrin jẹ 8.6%, ni awọn ọdun 80 - 9.5%.

Fun awọn obinrin ti o dagba ju ọdun 80, akoonu deede ti haemoglobin glyc jẹ 10.4%. Ni awọn ọran nibiti alaisan naa ti ni arun alakan fun igba pipẹ, endocrinologist le fi idi ilana ẹni kọọkan mulẹ fun u, da lori awọn abuda ti ara ati idibajẹ ti arun naa.

Nigbati akoonu ti iṣọn-ẹjẹ glycated jẹ lati 5.5% si 7%, a ṣe ayẹwo awọn obinrin ni oriṣi àtọgbẹ 2 iru. Atọka lati 7% si 8% n tọka mellitus-aisan ti o ni isanpada daradara, lati 8 si 10% - sanwo ni ibamu daradara, lati 10 si 12% - ni isanwo kan. Ti ipele haemoglobin ti glycly ba ju 12% lọ, awọn atọgbẹ ara-aisan ko ni iṣiro.

Ipele alekun ti haemoglobin glycated ninu awọn obinrin le tọka niwaju ẹjẹ, ifarada ti glukosi ti bajẹ, awọn ipa ti awọn ilowosi iṣẹ-abẹ (yiyọ ọpọlọ). Awọn oniwosan sọ nipa iwọn idinku ti haemoglobin glycated ninu awọn obinrin nigbati akoonu plasma rẹ kere ju 4.5%. Ninu awọn aboyun, akoonu ti haemoglobin ti glyc le jẹ kekere ju deede nitori ilosoke ninu ibeere ojoojumọ fun irin. Fun awọn obinrin ti o loyun, iwuwasi irin lojumọ jẹ miligiramu 15 mg-18, lati 5 si 15 miligiramu. Iwọn kekere ti haemoglobin ninu awọn obinrin le waye nitori ẹjẹ igba uterine erupẹ.

Alekun ati dinku ẹjẹ pupa ti o dinku

Ipele alekun ti haemoglobin glycated n tọka mimuyẹ igba pipẹ, ṣugbọn ilosoke deede ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan. Awọn data wọnyi ko ṣe afihan igbagbogbo idagbasoke ti àtọgbẹ. Ti iṣelọpọ carbohydrate le ti bajẹ nitori abajade iyọrisi gbigbo iyọ. Awọn abajade naa yoo jẹ aṣiṣe pẹlu awọn idanwo ti a fi silẹ ti ko tọ (lẹhin ti o jẹun, ati kii ṣe lori ikun ti o ṣofo).

Ti dinku si akoonu idapọ ẹjẹ pupa ti 4 glyc tọkasi iwọn kekere ti glukosi ninu ẹjẹ - hypoglycemia ni niwaju awọn iṣọn (iṣeduro insulinomas pancreatic), awọn arun jiini (aigbagbe glukosi gbigbo). Ipele ti haemoglobin gly dinku pẹlu lilo aito awọn oogun ti o dinku glucose ẹjẹ, ounjẹ ti ko ni iyọ ara, ati ipa ti ara ti o wuwo, yori si idinku ara. Ti akoonu gita ti glycated pọ si tabi dinku, kan si alamọdaju endocrinologist ti ile-iwosan Yusupov, tani yoo ṣe iwadii kikun ati ṣe ilana afikun awọn iwadii aisan.

Bi o ṣe le dinku ẹdọforo glycated

O le dinku ipele ti haemoglobin glycated nipa lilo awọn ọna wọnyi:

• Ṣafikun si ounjẹ diẹ sii awọn ẹfọ ati awọn eso ti o ni ọpọ fiber, eyiti o ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin glukosi ẹjẹ,
• Je diẹ wara skim ati wara, eyiti o ni ọpọlọpọ kalisiomu ati Vitamin D, ti o ṣe alabapin si iwuwasi ti glukosi ẹjẹ,
• Ṣe alekun gbigbemi rẹ ti awọn eso ati ẹja, eyiti o ni awọn acids acids Omega-3, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku ifọtẹ insulin ati ṣe ilana glucose ẹjẹ.

Lati le din iyọdajẹ, akoko pẹlu eso igi gbigbẹ oloorun ati eso igi gbigbẹ oloorun, ṣafikun awọn ọja rẹ si tii, pé kí wọn pẹlu awọn eso, ẹfọ ati eran titẹ si apakan. Eso igi gbigbẹ oloorun ṣe iranlọwọ lati dinku ifun glucose ati awọn ipele haemoglobin glycly. Awọn onitumọ ilera ṣe iṣeduro pe awọn alaisan lojoojumọ fun awọn iṣẹju 30 ṣe eto ti awọn adaṣe ti ara ti o gba laaye iṣakoso ti o dara julọ ti glukosi ati haemoglobin glycated. Darapọ awọn adaṣe aerobic ati awọn adaerobic lakoko ikẹkọ. Ikẹkọ agbara le dinku glukos ẹjẹ rẹ fun igba diẹ, lakoko ti idaraya aerobic (nrin, odo) le dinku suga ẹjẹ rẹ laifọwọyi.

Lati ṣe idanwo ẹjẹ fun akoonu ti haemoglobin gly ati ki o gba imọran lati ọdọ alamọdaju endocrinologist kan, pe ile-iṣẹ olubasọrọ ti ile-iwosan Yusupov. Iye owo iwadi wa ni kekere ju ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun miiran ni Ilu Moscow, laibikita otitọ pe awọn arannilẹwo ile-iṣẹ lo awọn onimọran haemoglobin alatunṣe tuntun lati ọdọ awọn olupese ti iṣelọpọ.

Giga ẹjẹ pupa ti a npe ni - kini o?

Oro naa ti glycated, tabi bi o ṣe tun ni a npe ni haemoglobin glycated, ni a ka lati jẹ apakan ti amuaradagba yii pẹlu glukosi ti o so (GLU). Awọn molikula Hemoglobin (Hb) jẹ ọkan ninu awọn paati ti a rii ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa - awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Ilọ glukosi nipasẹ iṣan ara wọn, ati pe o ṣajọpọ pẹlu haemoglobin, ṣiṣẹda glycogemoglobin (HbA1c), iyẹn ni, opo kan ti Hb + GLU.

Iwa yii waye laisi ikopa ti awọn ensaemusi, ati pe a pe ni glycation tabi glycation. Ifojusi ti haemoglobin glyc ninu ẹjẹ, ni idakeji si glukosi ọfẹ (ailopin), jẹ iye igbagbogbo. Eyi jẹ nitori iduroṣinṣin ti haemoglobin inu awọn ara pupa. Iwọn igbesi aye apapọ ti awọn sẹẹli pupa jẹ to oṣu mẹrin, lẹhinna wọn parun ni ila pupa pupa ti Ọlọ.

Oṣuwọn glycation taara da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, iyẹn ni, ti o ga ifọkansi gaari, awọn ligaments diẹ sii ti glycogemoglobin. Ati pe nitori awọn sẹẹli pupa n gbe fun ọjọ 90-120, o jẹ ki ori ṣe lati ṣe idanwo ẹjẹ glycated ko ju ẹẹkan mẹẹdogun kan lọ. O wa ni pe idanwo naa ṣafihan aropin akoonu suga lojoojumọ lori awọn oṣu 3. Nigbamii, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa yoo wa ni imudojuiwọn, ati awọn iye yoo ti tẹlẹ tan akoonu akoonu glukosi ninu ẹjẹ - glycemia ni awọn ọjọ 90 to nbo.

Awọn atọka deede ti HbA1s

Awọn idiyele ti aṣoju ẹjẹ haemoglobin fun awọn eniyan ti ko jiya lati àtọgbẹ le yatọ lati 4 si 6%. Atọka jẹ iṣiro nipasẹ ipin ti HbA1c si iwọn didun lapapọ ti awọn sẹẹli pupa ninu ẹjẹ, nitorina, o ṣe afihan bi ipin. Ilana ti paramita yii tọkasi iṣuu carbohydrate to ni koko-ọrọ.

Pẹlupẹlu, awọn iye wọnyi jẹ awọn iṣedede fun ti npinnu ipo ti gbogbo eniyan patapata, kii ṣe pin wọn nipasẹ ọjọ-ori ati abo. Ihuwasi lati dagbasoke mellitus àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan pẹlu atọka HbA1c ti 6.5 si 6.9%. Ti awọn iye naa ba kọja ami ti 7%, lẹhinna eyi tumọ si irufin paṣipaarọ naa, ati iru awọn fo ni kilọ nipa ipo ti a pe ni prediabetes.

Ifilelẹ ti haemoglobin glycated, eyiti o tọka iwuwasi fun mellitus àtọgbẹ, yatọ da lori awọn oriṣi aisan, ati awọn ẹka ọjọ-ori ti awọn alaisan. Awọn ọdọ ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o jẹ ki HbA1c dinku ju ti ti ogbo ati ti ọjọ-ogbó lọ. Lakoko oyun, suga ẹjẹ glycated jẹ ki ori ṣe nikan ni oṣu mẹta, lakoko ti o wa ni ọjọ iwaju, nitori awọn ayipada ni ipilẹ homonu, awọn abajade kii yoo fihan aworan ti o gbẹkẹle.

Nigbami awọn olufihan le daru tabi nira lati tumọ.Eyi jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu wiwa ọpọlọpọ awọn iyatọ ninu awọn ẹda ti haemoglobin, eyiti o jẹ mejeeji ti ẹkọ iwulo ẹya-ara (ninu awọn ọmọde titi di oṣu mẹfa) ati pathological (pẹlu beta-thalassemia, HbA2 ni a ṣe akiyesi).

Kini idi ti haemoglobin glycly ṣe pọ si?

Ipele ti o pọ si ti paramita yii nigbagbogbo tọka si ilosoke pipẹ ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan. Sibẹsibẹ, ohun ti o fa iru idagbasoke bẹẹ kii ṣe nigbagbogbo àtọgbẹ mellitus. O tun le fa nipasẹ ifarada gbigbo inu (gbigba) tabi glukosi ti nwẹwẹ, eyiti o jẹ ami ti aarun suga.

Botilẹjẹpe o tọ lati ṣe akiyesi pe ipo yii tọkasi ailera ẹjẹ ati pe o jẹ fifun pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, ilosoke eke ni awọn olufihan, iyẹn, ko ni ibatan si iru idi gbooro bi àtọgbẹ. Eyi le ṣe akiyesi pẹlu ẹjẹ aini aipe irin tabi pẹlu yiyọ ti Ọlọ - splenectomy.

Kini idi fun idinku ninu olufihan?

Iyokuro ninu igbekele yii ti o wa ni isalẹ 4% n tọka idinku igba pipẹ ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ iyapa. Iru awọn ayipada le ni atẹle pẹlu awọn aami aiṣan ti hypoglycemia - idinku ninu suga ẹjẹ. Ohun ti o wọpọ julọ ti iru awọn ifihan bẹ ni a ro pe o jẹ insulini - iṣuu kan ti oronro, eyiti o yọrisi ilolupọ iṣọn insulin.

Pẹlupẹlu, gẹgẹbi ofin, alaisan naa ko ni iṣakogun hisulini (resistance si hisulini), ati akoonu insulini giga n yori si gbigba pọ si glukosi, eyiti o fa hypoglycemia. Insulinoma kii ṣe idi nikan ti o yori si idinku ninu haemoglobin glycated. Ni afikun si ọdọ rẹ, awọn ipinlẹ wọnyi ni iyasọtọ:

• iwọn lilo oogun ti o lọ suga ẹjẹ ninu (hisulini),
• iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ ti ẹya kikankikan,
• gigun-kekere kabu onje
• ọgangan eefun
• awọn pathologies ti aarun jogun - aigbọnran jiini, ainidi Hirke, arun Herce ati arun Forbes.

Onínọmbà Iye Iye Onẹwo

Iwadi ti awọn ipele haemoglobin glycake jẹ eyiti ko wọpọ ju awọn idanwo suga ẹjẹ ati awọn idanwo ifarada glukosi. Ohun idiwọ akọkọ lati kọja itupalẹ yii jẹ idiyele rẹ. Ṣugbọn iye ayẹwo rẹ jẹ gaan. O jẹ ilana yii ti o funni ni anfani lati ṣe iwari àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ati ibẹrẹ akoko ti itọju to wulo.

Pẹlupẹlu, ilana naa ngbanilaaye ibojuwo deede ti ipo alaisan ati ṣe ayẹwo munadoko ti awọn igbese itọju. Iwadi onínọmbà fun haemoglobin glyc ninu ẹjẹ yoo mu ifura awọn akiyesi awọn alaisan wọnyẹn eyiti akoonu suga wọn wa ni etibebe deede. Ni afikun, iwadii naa yoo tọka aibikita alaisan ti ounjẹ fun awọn osu 3-4 to kẹhin, ati ọpọlọpọ awọn idaduro mimu awọn didun lete nikan ni ọsẹ 1-2 ṣaaju ayẹwo ti n bọ, nireti pe dokita kii yoo mọ nipa rẹ.

Iwọn HbA1c ṣe afihan didara iṣẹ ti ẹsan ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara laarin ọjọ 90-120 to kọja. Normalization ti akoonu ti iye yii waye ni bii awọn ọsẹ 4-6, lẹhin ti o mu suga wa si awọn ipele deede. Pẹlupẹlu, ninu awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ, haemoglobin ti o ni glyc le pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3.

Nigbawo ati bii igbagbogbo o yẹ ki a ṣe itupalẹ lori HbA1c?

Da lori awọn iṣeduro ti WHO - Ajo Agbaye fun Ilera - ilana ilana yii ni a mọ bi aṣayan ti o dara julọ fun mimojuto ipo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Awọn dokita ni imọran iru awọn alaisan lati ṣe idanwo HbA1c o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta. Maṣe gbagbe pe awọn abajade ti o gba ni awọn ile-iwosan oriṣiriṣi le yatọ. O da lori ọna ti a lo fun sisẹ awọn ayẹwo ẹjẹ.

Nitorinaa, ọna ti o dara julọ ni lati ṣetọ ẹjẹ ni ile-iwosan kanna tabi yan ile-iwosan kan pẹlu imọ ẹrọ itupalẹ kanna. Nigbati o ba n tọju itọju ti aisan mellitus, awọn amoye ṣe iṣeduro mimu ipele HbA1c ti to 7% ati atunyẹwo awọn ipinnu lati pade iṣoogun nigba ti o de 8%. Awọn nọmba wọnyi wulo ni awọn ọna nikan fun ipinnu ipinnu HbA1c ti o ni ibatan si DCCT ti a fọwọsi (iṣakoso igba pipẹ ti àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ).

Iranlọwọ! Awọn idanwo iwosan ti o da lori awọn ọna ifọwọsi tọkasi ilosoke 1% ninu haemoglobin glycosylated pẹlu ilosoke ninu glukosi pilasima ti to 2 mmol / L. A lo HbA1c gẹgẹ bi ipo aapọn fun eewu awọn ilolu alakan. Lakoko iwadii naa, a fihan pe idinku ninu ipele HbA1c paapaa nipasẹ 1% yori si idinku 45% ninu ewu lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik (ibajẹ ẹhin).

Bii o ṣe le mura silẹ fun itupalẹ

Ọkan ninu awọn anfani ti ko ni idaniloju ti iwadi yii ni isansa pipe ti igbaradi eyikeyi. A funni ni anfani yii si awọn alaisan nitori otitọ pe onínọmbà ṣe afihan aworan naa fun awọn osu 3-4, ati nitori otitọ pe ipele glukosi, fun apẹẹrẹ, lẹhin ounjẹ aarọ dide, ko si awọn ayipada kan pato ti yoo waye. Pẹlupẹlu, akoko ati iṣẹ ṣiṣe ti ara kii yoo ni ipa awọn abajade.

Awọn imuposi iyasọtọ gba ọ laaye lati ni data ti o tọ laibikita gbigbemi ounjẹ ati awọn abuda rẹ, awọn oogun, iredodo ati awọn arun ajakale, ipo aifọkanbalẹ-ọkan ti ẹmi, ati paapaa oti.

Botilẹjẹpe fun awọn abajade didara to dara julọ, ti alaisan ba ni aye, o dara lati ṣetọju lati fun u ni ẹbun ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo. Eyi ṣe pataki julọ ti eniyan ba gba ayewo kikun fun suga ati awọn ẹya ara ẹjẹ miiran.

Lakoko ijomitoro, endocrinologist yẹ ki o wa kilo nipa niwaju awọn pathologies (fun apẹẹrẹ, ẹjẹ tabi awọn arun aarun panṣan) ati gbigbemi awọn vitamin. Ti alaisan naa ba ni ẹjẹ gbooro pupọ tabi ti o gba sisan ẹjẹ, lẹhinna ilana yẹ ki o sun siwaju fun awọn ọjọ 4-5.

Ilana ẹbun ẹjẹ

O le ṣetọrẹ ẹjẹ fun itupalẹ ti HbA1c ni eyikeyi igbekalẹ iṣoogun pẹlu profaili iwadii, mejeeji ni ilu ati ni ikọkọ. Itọkasi lati ọdọ dokita yoo nilo nikan ni awọn ile-iwosan ipinle, ni awọn ti o sanwo ko jẹ dandan.

Ilana ayẹwo ẹjẹ jẹ ko yatọ si awọn idanwo miiran. Gẹgẹbi ofin, a mu biomaterial lati iṣan kan, ṣugbọn ẹjẹ iṣu, eyiti a gba lati ika, ni a lo ninu awọn ọna kan. Onínọmbà funrararẹ, gẹgẹbi itumọ rẹ, yoo ṣetan ni awọn ọjọ 3-4, nitorinaa alaisan ko ni lati duro pẹ fun awọn abajade.

Biinu ti àtọgbẹ labẹ iṣakoso HbA1c

Ni afikun si ipinnu kutukutu ti mellitus àtọgbẹ, ibi-afẹde pataki keji ti iṣiro idiyele akoonu ti iṣọn-ẹjẹ glycated ni lati ṣetọju ipo deede ti ilera ti iru awọn alaisan. Iyẹn ni, lati pese ẹsan ni ibamu si iṣeduro - lati ṣaṣeyọri ati ṣetọju ipele HbA1c ti o kere ju 7%.

Pẹlu iru awọn atọka, a ka arun na ni isanpada ni kikun, ati awọn ewu ti awọn ilolu ni a ṣe akiyesi bi o kere. Nitoribẹẹ, aṣayan ti o dara julọ yoo jẹ ti alajọpọ ko kọja awọn iye deede fun awọn eniyan ti o ni ilera - 6.5%. Bi o ti le jẹ pe, diẹ ninu awọn amoye ṣe itara lati gbagbọ pe paapaa itọkasi ti 6.5% jẹ ami ti aisan isanwo ti ko dara ati awọn ilolu ṣọ lati dagbasoke.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni awọn eniyan ti o ni ilera ti physique, ti iṣelọpọ tairodu deede, HbA1c jẹ deede deede si 4.2-4.6%, eyiti o jẹ deede si akoonu suga alabọde ti 4-8.8 mmol / l. Nibi wọn ṣe iṣeduro ati igbiyanju fun iru awọn afihan, ati pe eyi rọrun lati ṣe aṣeyọri nigbati o yipada si ounjẹ kekere-kabu. A ko yẹ ki o gbagbe pe a san isan-aisan to dara julọ, awọn eewu ti o ga julọ ti hypoglycemia nla (idinku ninu suga ẹjẹ) ati ẹjẹ ara ọpọlọ.

Gbiyanju lati jẹ ki arun naa wa labẹ iṣakoso, alaisan naa ni lati ṣe iwọntunwọnsi ni gbogbo igba lori laini itanran laarin glukosi kekere ati eewu ti hypoglycemia. Eyi nira pupọ, nitorinaa alaisan naa nkọ ati adaṣe ni gbogbo igbesi aye rẹ. Ṣugbọn pẹlu akiyesi pẹkipẹki ti ounjẹ kekere-kabu - o rọrun pupọ. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn carbohydrates ti o ni atọkun to kan yoo fa sinu ara eniyan, diẹ naa yoo nilo awọn oogun ti o lọ suga-kekere tabi hisulini.

Ati insulin ti o dinku, ibaamu kekere ti eegun ti hypoglycemia ṣe deede. Ohun gbogbo ti jẹ irorun, o kuku nikan lati faramọ pẹlu ounjẹ. Fun awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ pẹlu ireti igbesi aye ti o kere ju ọdun 5 - 7.5-8% ati nigbakan paapaa paapaa ga julọ ni a gba pe awọn iye deede. Ni ẹka yii, eewu ti hypoglycemia jẹ diẹ eewu diẹ sii ju awọn ewu ti awọn ilolu. Lakoko ti awọn ọmọde, awọn ọdọ, awọn ọdọ, ati awọn obinrin ti o loyun tun gbajumọ niyanju lati ṣe atẹle itọkasi ati ṣe idiwọ lati jinde loke 6.5%, ati paapaa dara julọ 5%.

Awọn ọna lati dinku iṣẹ

Gẹgẹbi a ti sọ loke, idinku ninu haemoglobin glyc ti wa ni taara taara si idinku ninu ifọkansi suga ẹjẹ. Nitorinaa, lati le dinku HbA1c, o jẹ dandan lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa lati ṣe atunṣe ipo fun àtọgbẹ.

Eyi nigbagbogbo julọ pẹlu:

• ibamu pẹlu ilana ijọba pataki ati iru ounjẹ,
• ṣayẹwo deede ti ipele suga ni ile,
• eko ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ere idaraya ina,
• Isakoso akoko ti awọn oogun ti a ko fun, pẹlu hisulini,
• ibamu pẹlu yiyan omiiran ti oorun ati jiji,
• Ibewo ti akoko si ile-iṣẹ iṣoogun kan lati ṣe abojuto ipo ati gba imọran.

Ti gbogbo awọn akitiyan ti o ṣe yori si ilana deede ti ipele suga fun awọn ọjọ pupọ, lakoko ti alaisan naa ni rilara itanran, eyi tumọ si pe a ti gbe awọn iṣeduro lọ ni deede ati pe o yẹ ki o tẹsiwaju lati ṣe kanna. Nitorinaa, ayẹwo ti o sunmọ julọ ti haemoglobin gly yẹ ki o ṣafihan abajade ti o ni itẹlọrun, ati pe o ṣeeṣe julọ pẹlu awọn ẹbun ẹjẹ ti o tẹle yoo jẹ kanna.

Idinku ti o yara pupọ ninu oniṣiro yii le ni ipa odi lori iran, titi de ipadanu pipe rẹ. Niwọn igba pipẹ ti ara ti ṣakoso lati faramọ si iru ipele kan ati awọn ayipada iyara yoo yorisi awọn iyọlẹnu ti ko ṣee ṣe. Nitorina, o gbọdọ tẹle awọn itọnisọna ti dokita ati ni ọran ko ma ṣe overdo rẹ.