Iyatọ angiopathy - awọn oriṣi, awọn okunfa, awọn aami aisan, awọn ọna ti iwadii ati itọju

Retina, tabi apapọ ti awọn olugba awọn onisẹpọ ti o wa ninu owo-ilu, jẹ ọkan ninu awọn ẹya ara pato julọ ti ara eniyan. Ngba awọn egungun ina ti o ni idojukọ nipasẹ cornea ati lẹnsi, retina n gbe e kaakiri nipasẹ eekanna pataki kan si aarin onínọmbà ti kotesi cerebral, nibi ti a ti ṣẹda aworan wiwo deede. Bii eyikeyi ẹran ara, retina nilo ounjẹ ati atẹgun fun sisẹ deede, eyiti o wa deede lati ṣiṣan ẹjẹ. Dipọ iṣọn ẹjẹ ti o dinku, alekun agbara ti awọn ogiri, awọn ilana iredodo, awọn idena ati awọn aiṣan ti iṣan miiran fa ebi ti awọn iṣan, Abajade ni dystrophic ati awọn ilana atrophic, ikuna iṣẹ tabi ikuna pipe.

Ni ẹwẹ, ilana-ara ti awọn iṣan inu ẹjẹ (iwadii ti “angiopathy” ṣiṣẹ bi igba apapọ fun awọn aarun iṣan) ko waye laisi idi. Ọkan ninu awọn ifosiwewe akọkọ ti o ni arun ti iṣan jẹ mellitus àtọgbẹ, ibajẹ endocrine onibaje ti o lagbara, si ikansi kan tabi omiiran, ni ipa lori gbogbo eto ara. Bibajẹ homonu ati awọn aiṣedede ti ase ijẹ-ara, ni pataki ti wọn ba fi wọn silẹ laisi itọju ati iṣakoso itọju fun awọn ọdun, yorisi ibajẹ ti o lagbara ti awọn ẹya ara pataki mejeeji (ẹdọ, ọkan, awọn kidinrin, awọn iṣan ẹjẹ nla), ati iṣọn-ike kekere, eto iṣan ati eto awọn ọna ṣiṣe, pẹlu ipese ẹjẹ si retini. Lati tẹnumọ iyatọ ninu iwọn ti eto iṣan-ara ti o kan, macro- ati microangiopathy jẹ eyiti a ya sọtọ.

Nitorinaa, ọrọ naa “retinal diabetic angiopathy” tọka si ẹgbẹ kan ti awọn ipo pathological ti iṣọn ara ti oju ti o dagbasoke bi abajade ti ibaje si awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ni iṣaju ti àtọgbẹ mellitus, eyiti o jẹ igbagbe ati igba pipẹ.

Microangiopathy dayabetiki jẹ ọkan ninu awọn iṣoro to ṣe pataki ati idaamu ti ophthalmology igbalode. Eyi jẹ nitori, ni akọkọ, si iseda eto ti jc endocrine pathology, ati keji, si imọye ti ko ni oye ti biokemika ti o nira, neurocirculatory, awọn ayipada ti iṣelọpọ ti o yori si irufin ti ẹhin-ẹhin, ẹhin-ara ẹhin ara, ati ni ẹkẹta, ifarahan si ọna jijin ti a ṣe akiyesi ni awọn ọdun aipẹ, i.e. "Isọdọtun" ti àtọgbẹ mellitus, lati mu ipin ti awọn fọọmu alakikanju ati ti ko lagbara ṣiṣẹ.

Hypoxia deede ati aipe ti awọn eroja wa kakiri pataki ninu retina, laibikita kini awọn idi akọkọ ti ẹda-akọọlẹ ti awọn iṣan ẹjẹ, ti han nipasẹ eka ami kanna. Nitorinaa, aworan ile-iwosan ni angiopathy dayabetiki pẹlu awọn nuances tun ṣe awọn aami aiṣan ti ọpọlọ, hypo- tabi angiopathy hypertensive, ati pẹlu awọn ifihan wọnyi:

• idinku lilọsiwaju ninu acuity wiwo (myopia) titi pipadanu pipadanu rẹ,
• o ṣẹ didara ti aworan wiwo (itansan dinku, turbidity, bbl),,
• ọpọlọpọ awọn iyalẹnu wiwo ti o jẹ itanna ti o fa nipasẹ iṣan ẹjẹ kekere, igbona ati wiwu ti awọn ogiri ile t’olofin (“monomono”, “ina ti ina”, ati bẹbẹ lọ),,
• loorekoore imu imu.

Ayẹwo ophthalmologic ti afẹsodi (eyiti, ti o ba jẹ dandan, pẹlu x-ray ti igbalode, olutirasandi, tomography, ati awọn ọna iwadii miiran) ninu awọn ẹya ti owo-ilu wa pẹlu awọn ayipada dystrophic, buru ati ewu prognostic ti eyiti ipinnu nipasẹ iye igba ti àtọgbẹ, didara iṣakoso itọju, ati iwọn ibamu ti alaisan pẹlu nọmba kan ti awọn ihamọ ati awọn iṣeduro ti o jẹ eyiti ko ṣeeṣe ni àtọgbẹ pẹlu ọwọ si ounjẹ, igbesi aye, bbl Ohun ti o nira julọ Rianta ti dayabetik retina microangiopathy ni atrophy, retina detachment ati Nitori ifọju irreversible.

Awọn ọna akọkọ ti atọju arun

Ni angioathy retinal diabetia, gẹgẹbi ofin, awọn oogun ti tọka pe imudarasi sisan ẹjẹ agbegbe ni eto wiwo (trental, emoxipin, solcoseryl, bbl). Ninu awọn ọrọ miiran, a nilo awọn igbaradi kalisiomu eyiti o mu oju iran ẹjẹ ati agbara ti iṣan ti iṣan. Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn ọna fisiksi lo munadoko. O ṣe pataki pupọ lati mu ni iṣeduro awọn iṣeduro ti ophthalmologist nipa iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn adaṣe pataki fun awọn oju - ikẹkọ igbagbogbo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ohun orin iṣan ti o yẹ, didaduro tabi o kere fa fifalẹ ibajẹ iṣẹ ti retina.

Ounje jẹ ailẹgbẹ pataki, ti ko ba ṣe pataki, fun àtọgbẹ mellitus (ati fun angiopathy dayabetik ni pato). Awọn ounjẹ ọlọrọ-ara, ati awọn ohun mimu ti oti ati taba, yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ.

O han ni, iṣọn mellitus pataki dinku iye gbogbogbo ti igbesi aye, nilo iṣẹ alaisan, abojuto nigbagbogbo ati itọju atilẹyin. Lodi si abẹlẹ ti awọn aarun atọgbẹ ninu awọn eto ati awọn ara ara, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni atẹgun anginal dabi ẹni pe o jẹ aibikita, awọn ipa ẹgbẹ ti aifiyesi ti ko nilo akiyesi pataki ati itọju. Ni akoko kanna, o jẹ dandan lati mọ pe pẹlu ọna ti o tọ ati iranlọwọ ophthalmological deede, asọtẹlẹ ni awọn ọran pupọ jẹ ojulowo: awọn ayipada dystrophic ninu retina le fa fifalẹ tabi duro, lakoko ti o n ṣetọju iran fun ọpọlọpọ ọdun.

Awọn okunfa ti Itọn-atẹyin atẹgun

Arun atẹgun ti ẹhin le jẹ ami aisan ti eyikeyi arun ti o ni ipa lori ipo ti awọn ọkọ oju-omi. Awọn ayipada ninu awọn ohun-elo ti ipilẹ-owo lọna aiṣedeede ṣe apejuwe iwọn ti ibaje si awọn ohun-elo ti gbogbo eto-ara. Arun atẹgun ti ẹhin le waye ni ọjọ-ori eyikeyi, ṣugbọn o tun dagbasoke sii nigbagbogbo ni awọn eniyan lẹhin ọdun 30.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti angiopathy retinal:

• haipatensonu ti eyikeyi orisun,
• àtọgbẹ mellitus
• atherosclerosis
• ewe angiopathy,
• hypotonic angiopathy (pẹlu riru ẹjẹ ti o lọ silẹ),
• scoliosis
• ọpọlọ inu ọkan.

Angiopathy tun le waye pẹlu osteochondrosis ti ọpa ẹhin, pẹlu eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ awọn iṣan (awọn egbo aarun igbọnsẹ), awọn arun ẹjẹ.

Awọn okunfa asọtẹlẹ tun wa ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti angiopathy retinal:

• mimu siga
• awọn ipa ipalara ninu ibi iṣẹ,
• ọpọlọpọ awọn majele,
• aisedeede inu awọn ẹjẹ ara ara,
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju.

Onibaje aapọn lile (retinopathy)

Ipele titẹ ẹjẹ ti o ga julọ n ṣiṣẹ lori ogiri ti iṣan, npa ila inu inu rẹ (endothelium), odi ha di denser, fibrosed. Awọn ohun elo ti retina ni ikorita rẹ fun awọn iṣọn, iṣan ẹjẹ jẹ wahala. Awọn ipo fun dida awọn didi ẹjẹ ati ọgbẹ ẹjẹ ni a ṣẹda: titẹ ẹjẹ jẹ giga, diẹ ninu awọn ohun elo rirun, ati angiopathy kọja sinu retinopathy. Awọn ohun elo iṣu-nọnwo jẹ ami ti iwa ti haipatensonu.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni ipele akọkọ ti haipatensonu, a ṣe akiyesi owo-ori deede ni 25-30% ti awọn alaisan, ni ipele keji ni 3.5%, ati ni ipele kẹta, awọn ayipada ninu owo-ori jẹ bayi ni gbogbo awọn alaisan. Ni ipele to ti ni ilọsiwaju, awọn ida-ẹjẹ ninu eyeball, awọsanma ti retina, ati awọn ayipada iparun ninu àsopọ ti retina nigbagbogbo han.

Awọn ayẹwo

A rii idari angiopathy lori ayẹwo nipasẹ olutọju ophthalmologist ti fundus. A ṣe ayẹwo retina pẹlu ọmọ ile-iwe ti o pọ si labẹ ẹrọ maikirosikopu. Pẹlu iwadii yii, dín tabi imugboroosi ti awọn ohun elo, niwaju awọn ọgbẹ ẹjẹ, ipo ti macula ti han.

Awọn ọna iwadii afikun ti a le lo lati ṣe iwadii angiopathy:

• Olutirasandi ti awọn ọkọ pẹlu duplex ati Doppler ọlọjẹ ti awọn ohun elo ti retina gba ọ laaye lati pinnu iyara sisan ẹjẹ ati ipo ti iṣan ti iṣan,
• Ayẹwo x-ray pẹlu ifihan ti alabọde itansan sinu awọn ohun-elo ngba ọ laaye lati pinnu itọsi ti awọn ohun-elo ati iyara sisan ẹjẹ,
• iwadii kọmputa
• Aworan magini resonance (MRI) - gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo (igbekale ati iṣẹ) ti awọn asọ asọ ti oju.

Iwe itutu ẹhin ninu awọn ọmọde

Ti n ṣakiyesi arun ti o ni okunfa (awọn okunfa ti angiopathy), dayabetik, haipatensonu, hypotonic, idẹ ọpọlọ ti jẹ iyatọ.

Alaisan itọngbẹ ndagba ninu awọn ọmọde ni awọn ipo ti o pẹ ti papa ti aarun ati pe nigbamii, iṣaaju itọju rẹ ti bẹrẹ. Lori ipilẹ owo kekere nibẹ ni imugboroosi ati fifẹ ti awọn iṣọn, imu oyun ati eegun kekere. Awọn idile ti o ni eewu ti àtọgbẹ nilo iwulo ṣọra ti awọn ipele suga ẹjẹ wọn.

Iru awọn ọmọde dagba idagbasoke atherosclerosis iṣan, bi ẹri nipasẹ hihan microaneurysms ti awọn àlọ (protrusion ti iṣọn imọn-ara nitori iṣan rẹ). Ninu awọn ọmọde, wiwo acuity dinku, iran agbeegbe ti bajẹ.

Ni hyiopensive angiopathy ni akọkọ iṣan dín ti awọn àlọ ati imugboroosi ti awọn iṣọn (nitori iṣan iṣan), ati nigbamii awọn iṣan iṣan faagun. Ni hypotonic angiopathyni ilodisi, ni ibẹrẹ awọn iṣọn imulẹ, fifa wọn pọ ati ṣafihan.

Ọrun ọpọlọ tun wọpọ ni awọn ọmọde, nitori awọn ọmọde nigbagbogbo ṣe ipalara, pẹlu ipalara oju. Pẹlu ọpọlọ ọgbẹ, ọmọ naa ni idamu nipasẹ irora ni oju, ida ẹjẹ han lori eyeball ati lori retina, ati acuity wiwo dinku.

Irun ori-ara ti a ṣalaye loke (wo apakan Awọn oriṣi ti angiopathies).

Fun ni pe angiopathy jẹ ami aisan ti arun miiran, ṣaaju ipinnu lori itọju, o jẹ dandan lati fi idi ati ṣe iwadii aisan ti o jẹ aisan. Lẹhin ti ṣalaye iwadii aisan naa, a ti fun ni ni itọju apọju pẹlu aifọwọyi lori itọju ti arun ti o wa ni abẹ. Fun itọju ti angiopathy funrararẹ, awọn oogun ti o mu ilọsiwaju microcirculation ẹjẹ ti lo.

Olutọju ẹhin-ẹhin ninu awọn ọmọ tuntun

Awọn ayipada ninu retina le ṣee wa-ri paapaa ni ile-iwosan. Ṣugbọn ni ibẹrẹ akoko ibẹrẹ akoko, eyi kii ṣe ẹkọ nipa ẹkọ aisan. Awọn ayipada idasilẹ ni asiko nigbamii, nigbati a ṣe ayẹwo owo-owo bi a ti paṣẹ nipasẹ akẹkọ-akẹkọ, le jẹ oniye.

Ko rọrun lati ṣe idanimọ awọn ifihan ti ẹkọ nipa aisan. Ni awọn ọrọ kan, aisan kan le farahan - apapo awo pupa tabi awọn ami kekere lori eyeball. Iru awọn aami aisan le farahan pẹlu idẹruba ipọnju ọgbẹ. Fun awọn arun miiran, o gba ọ niyanju lati kan si alagbawo ọmọde pẹlu oniwosan.

Ninu awọn ọmọde, awọn ayipada ninu retina le farahan nitori aapọn ati aifọkanbalẹ ti ara, paapaa bii o kere bi iyipada ipo ipo. Nitorinaa, kii ṣe gbogbo iyipada ni oju-ọna abinibi ọmọ tọkasi ilana ẹkọ. Ti awọn iṣọn-kikun ninu apo-iwọle ni a rii ni isansa ti vasoconstriction ati awọn ayipada ninu nafu opiti, ọmọ yẹ ki o gba alamọran nipasẹ oniwosan ati pe o ṣeeṣe julọ, awọn ayipada wọnyi ko ni gba bi pathological.

Pẹlu ilosoke ninu titẹ intracranial, wiwu ti aifọkanbalẹ farahan, disiki rẹ di ailẹgbẹ, awọn iṣan ara ti dín, ati awọn iṣọn naa jẹ ẹjẹ ti o ni kikun ati iṣakojọ. Nigbati iru awọn ayipada ba han, awọn ọmọde nilo ile-iwosan iwosan ni kiakia ati ayewo kikun.

Angiopathy Retinal ni Oyun

Ṣugbọn angiopathy le dagbasoke ninu aboyun ni akoko keji tabi kẹta pẹlu majele ti pẹ ati ẹjẹ titẹ ga. Ti obinrin kan ba ni angiopathy lodi si ipilẹ ti haipatensonu ṣaaju ki o to lóyun, lẹhinna lakoko oyun o le tẹsiwaju ati yori si awọn ilolu to ṣe pataki julọ. Abojuto igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ, ibojuwo inawo ati mu awọn oogun antihypertensive jẹ pataki.

Ninu ọran ti ilọsiwaju ti angiopathy, ti o ba wa irokeke ewu si igbesi aye obinrin naa, a ti yanju ọran iboyunje. Awọn itọkasi fun iṣẹyun jẹ iyọkuro ti ẹhin, thrombosis iṣọn-aarin ati idapada ilọsiwaju. Gẹgẹbi awọn itọkasi, ifijiṣẹ iṣiṣẹ ni a gbe jade.

Itọju Itọju Itọju Itẹlọ

Aringbungbun si itọju ti angiopathies jẹ itọju ti aisan ti o wa labẹ. Lilo awọn oogun ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ, awọn aṣoju hypoglycemic ati ṣiṣe ijẹẹjẹ fa fifalẹ tabi paapaa dẹkun idagbasoke awọn ayipada ninu awọn ohun elo ti retina. Iwọn ti awọn ayipada oju-ara ti iṣan inu awọn ohun elo ti oju-ara taara da lori ndin ti itọju ti arun ti o wa ni abẹ.

O yẹ ki a ṣe itọju naa ni oye labẹ abojuto ti kii ṣe oculist nikan, ṣugbọn tun jẹ endocrinologist tabi therapist. Ni afikun si awọn oogun, itọju physiotherapeutic, itọju agbegbe, ati itọju ailera ounjẹ tun lo.

Ninu mellitus àtọgbẹ, ounjẹ kii ṣe pataki ju itọju oogun lọ. Awọn ounjẹ ọlọrọ-ara-ara ti yọkuro lati ounjẹ. O yẹ ki o rọpo awọn ọra ẹran pẹlu awọn ọra ti ẹfọ, rii daju lati ni awọn ẹfọ ati awọn eso, awọn ọja ibi ifunwara, ẹja ninu ounjẹ. Iwọn ara ati suga ẹjẹ yẹ ki o wa ni abojuto eto.

Oogun Oogun

• Nigbati a ba rii angiopathy, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun ti o mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Awọn oogun wọnyi jẹ contraindicated lakoko oyun ati ọmu, ati ni igba ewe. Ṣugbọn ni awọn ọran, ni awọn iwọn kekere, wọn tun fun ni aṣẹ fun ẹka yii ti awọn alaisan.
• Pẹlupẹlu, awọn oogun ti o dinku agbara ti odi ogiri ha ti lo: Parmidin, Ginkgo biloba, Calbes dobesylate.
• Awọn oogun ti o dinku alemora platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
• Itọju Vitamin: Awọn vitamin B (B₁, Ni₂, Ni₆, Ni₁₂, Ni₁₅), C, E, R.

Awọn iṣẹ itọju yẹ ki o ṣee gbe fun ọsẹ 2-3 2 r. ni ọdun kan. Gbogbo awọn oogun lo fun bi dokita kan lo ṣe itọsọna rẹ.

Ninu mellitus àtọgbẹ, iwọn lilo ti hisulini tabi awọn aṣoju hypoglycemic miiran ti a fun ni nipasẹ endocrinologist yẹ ki o wa ni akiyesi ti o muna. Pẹlu haipatensonu ati atherosclerosis, ni afikun si awọn oogun ti o ni titẹ ẹjẹ kekere, awọn oogun ti o ṣe deede awọn ipele idaabobo awọ ti lo. Ipele deede ti iduroṣinṣin ti titẹ ẹjẹ ati isan-aisan ti o sanwo ṣe pataki ni idaduro awọn ayipada ninu awọn ohun elo ti retina ti o jẹ eyiti ko ṣee ṣe pẹlu iwe-akọọlẹ yii.

Awọn oogun eleyi

Oogun ibilẹ le ati pe o yẹ ki o lo, ṣugbọn o yẹ ki o wa ni alamọran pẹlu dokita rẹ ati rii daju pe ko si ifarada ti ẹnikọọkan si awọn paati ti iwe ilana.

Awọn ilana diẹ lati oogun ibile:

• Mu ninu awọn ẹya dogba (100 g) St wort, chamomile, yarrow, awọn ẹka birch, immortelle. 1 tbsp ikojọpọ, tú 0,5 l ti omi farabale, fi silẹ fun iṣẹju 20, igara ati mu si iwọn didun ti 0,5 l, mu gilasi 1 ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati gilasi 1 ni alẹ (lẹhin lilo irọlẹ, maṣe mu tabi jẹ ohunkohun). Gba lojoojumọ ṣaaju lilo gbogbo gbigba.
• Mu 15 g gbongbo ti valerian ati awọn eso lẹmọọn balm, 50 g eweko ti yarrow. 2 tsp akojo tú 250 milimita ti omi, ta ku wakati 3 ni itura kan. Lẹhinna duro ni iwẹ omi fun iṣẹju 15, tutu, ṣe àlẹmọ ati ṣatunṣe iwọn didun si 250 milimita. Ni awọn ipin kekere, idapo ti mu yó jakejado ọjọ. Ọna itọju jẹ ọsẹ mẹta.
• Mu 20 g ti horsetail, 30 g ti Mountaineer, 50 g ti awọn ododo hawthorn. 2 tsp ge ewebe tú 250 milimita ti omi farabale, ta ku iṣẹju 30. ati ki o ya ni iṣẹju 30. ṣaaju ounjẹ, 1 tbsp. 3 p. fun ọjọ kan, fun oṣu kan.
• Mu 1 tsp. funfun mistletoe (tẹlẹ ilẹ si lulú) tú 250 milimita ti farabale omi ni a thermos, ta ku moju ati mimu 2 tbsp. 2 p. fun ọjọ kan, fun awọn oṣu 3-4.

O tun wulo lati mu idapo ti awọn irugbin dill, idapo ti awọn irugbin caraway ati koriko oka, tii lati awọn eso ti eeru oke dudu ati awọn eso dudu.