Gangrene ninu àtọgbẹ - awọn okunfa, itọju

Onibaje gangrene jẹ negirosisi ti awọn tissues ti o dagbasoke nitori gaari ẹjẹ ti o ni agbara. Nigbagbogbo, awọn ọwọ isalẹ ni yoo kan, eyi jẹ nitori awọn peculiarities ti san ẹjẹ. Ni akoko pupọ, wọn di dudu nitori ikojọpọ irin ati imi-ọjọ. Awọn nkan wọnyi ti wa ni ifipamọ lati inu ẹjẹ nitori iṣan. Nekorosisi ti awọn ẹsẹ waye nitori mimu idinku ipese atẹgun si awọn agunmi. Ni awọn alagbẹ pẹlu iriri ti o ju ọdun 20 lọ, eewu ti dida ailera yii pọ si 80%.

Idi akọkọ ti gangrene ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu hihan ti awọn rudurudu ti trophic. Lára wọn ni:

Gangrene jẹ ọgbẹ nla ti awọn isalẹ isalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iku ti awọn tissu. O fa irora nla, nitori eyiti eniyan padanu anfani lati ṣe itọsọna igbesi aye kikun. Loni, awọn amoye ṣe iyatọ si oriṣi meji ti gangrene: gbẹ ati tutu.

Gbẹ gangrene

Gren gangrene jẹ ọgbẹ ti awọ ara, ohun ti o jẹ eyiti o ṣẹ si sisan ẹjẹ. Ni deede, a ṣe ayẹwo iru arun yii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu idinku tabi gbígbẹ pupọ. Ọgbẹ dagba laiyara lalailopinpin, ṣe afihan nipasẹ gbigbe jade ninu awọn tisu. Ni akoko pupọ, awọ ara lori awọn ẹsẹ bẹrẹ lati wrinkle ati ṣinṣin, gba brown tabi awọ dudu. Eniyan ko le gbe igbe aye deede, o di alaabo. Gree gangrene le mọ nipasẹ:

Irora ti o nira ninu awọn opin isalẹ,
Iyokuro ifamọ
Tutu awọ ti awọn ese,
Awọn ifura igbagbogbo ti numbness
O kuna ninu ripple ninu awọn ese, tabi nitori isansa rẹ,
Numbness ti awọn ese
Pallor ti awọ.

Tutu onipo

Ọgbẹ ti tutẹ oni-nọmba le jẹ idanimọ nipasẹ o fẹrẹ jẹ awọn ifihan kanna bi gangrene ti o gbẹ. Nigbagbogbo, iru ọgbẹ ti wa ni ayẹwo ni awọn alaisan wọnyẹn pẹlu awọn atọgbẹ ti o sanra pupọ. Ni igbagbogbo, iru awọn alaisan ni o ni ifaramọ si edema deede ati awọn idiwọ ti awọn apa isalẹ. Ọgbẹ funrararẹ jẹ tutu, ko ni akoko lati gbẹ. Iru ideri jẹ ipalara pupọ si awọn ọlọjẹ ati awọn akoran ti kokoro, o tun le fa oti mimu nla. Tutu onioho siwaju sii ni apani eniyan. A le rii iyalẹnu yii nipasẹ awọn ami wọnyi:

Irora lile ninu awọn ẹsẹ isalẹ,
Nigbagbogbo mu ripple,
Alekun iwọn otutu ara,
Olfato ti rot lati awọn opin isalẹ,
Ibiyi ni awọn ọpọlọpọ awọn oju pupa ti o ni awọ ara,
Isiyi isami ni awọn ese,
Wiwa ti isalẹ awọn opin, wọn gba ohun-elo bulu tabi hue eleyi ti,
Ifihan ti awọn iṣọn ninu awọn ese.

Awọn ọna itọju

Itoju ti gangrene pẹlu àtọgbẹ nilo ọna asopọpọ. O ṣe pataki pupọ lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita ti o wa ni wiwa, nitori aibikita awọn iṣeduro le ja si idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki.

Angioplasty ati stenting jẹ awọn ilana ti o ṣe iranlọwọ lati ṣẹgun fọọmu ti o lagbara ti gangrene ti dayabetik. Pẹlu iranlọwọ wọn, o ṣee ṣe lati fi ẹsẹ silẹ. Koko-ọrọ ti awọn ọna ni isọdi ti awọn ohun elo ti o bajẹ, eyiti o mu ẹjẹ san pada. Ti ṣe awọn iṣẹ iworo ni ile-iwosan kan, laisi akuniloorun - nipasẹ ikọsẹ kekere kan, dokita naa gbe gbogbo awọn afọwọṣe pataki pẹlu ọpa pataki kan. Lakoko ilana naa, eniyan ni iṣe ko ni padanu ẹjẹ.
Iṣẹ abẹ nipa iṣan jẹ idawọle ti o le ṣe deede gbigbe san ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ, bi idasi ischemia. Ọna yii jẹ igbagbogbo, ti a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Koko-ọrọ ti ilana-iṣẹ ni lati rọpo awọn ohun elo ti o fowo pẹlu awọn oludari pataki ti o ṣe iṣẹ ti awọn àlọ.
Ṣiṣako awọ jẹ ilana eyiti eyiti dokita n ṣakoso awọn agbegbe ti o fowo ati ti o ku. Dipo awọn abulẹ ti o fowo, a le se ategun iṣegun pataki. Awọn onisegun tun le yi awọn sẹẹli kuro lati awọn ẹya miiran ti ara.

Itọju idakeji

Diẹ ninu awọn amoye ṣe akiyesi pe ãwẹwẹ ailera yoo ṣe iranlọwọ dẹkun idagbasoke ti gangrene dayabetik. Eyi jẹ ọna ti ipilẹṣẹ ti ifihan yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita kan. O dara julọ lati ṣe eyi ni ile-iwosan pataki kan. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti awọn idagba gangrenous, ebi n ni anfani lati da awọn ilana pathogenic patapata. Pẹlupẹlu, fifuye ojoojumọ lori awọn ese yoo ṣe iranlọwọ lati fi idi kaakiri ẹjẹ silẹ.

Idena

Àtọgbẹ mellitus jẹ aiṣedede endocrine pataki ti o fa ọpọlọpọ awọn aarun to lewu. Giga suga ti o ni agbara ni odi ni ipa lori ilera ti awọn iṣan ara ẹjẹ, eyiti o le fa ibajẹ àsopọ. Ninu ọran ti igbagbe pipẹ, àtọgbẹ nyorisi awọn ilolu to ṣe pataki ti o nigbagbogbo ni ipa lori awọn apa isalẹ.

Lati dinku eewu ti dagbasoke iru awọn arun, o jẹ dandan lati faramọ awọn ọna idena atẹle wọnyi:

Kọ lati gbogbo awọn iwa buburu ti o ni ipa lori ipa sisan ẹjẹ: mimu siga, oti mimu,
Mu iwuwo ara rẹ pada, eyiti o mu ẹjẹ titẹ pọ si,
Yan awọn bata rẹ pẹlẹpẹlẹ: wọn gbọdọ jẹ ti didara giga ati itunu,
Ṣayẹwo ounjẹ rẹ, ko yẹ ki glucose wa ninu rẹ,
Nigbagbogbo wọ awọn ibọsẹ - a gbọdọ fi ṣe aṣọ ti ara,
Ni awọn orisii bata pupọ - bata kanna ko le wọ fun ju ọjọ 2 lọ,
Ṣe ayẹwo awọn ọwọ isalẹ rẹ ni gbogbo ọjọ
Ti eyikeyi ọgbẹ ba han lori oke ti awọn apa isalẹ, tọju wọn lẹsẹkẹsẹ,
Maṣe wọ awọn ibọsẹ holey, nitori wọn le ba awọ ara jẹ,
Nigbati awọn corns tabi awọn corns ba han, fi ẹsẹ kun pẹlu bandage - iranlowo bandage le ba ipele oke ti awọ ara jẹ,
Da awọn iwẹ gbona ti o mu iyara san kaakiri,
Ni alẹ, lo ororo adayeba si awọ ara ti o ṣe iranlọwọ lati teramo ati mu awọtẹlẹ pada sipo.

Ṣiṣe awọn igbesẹ idena ti o rọrun yoo ran ọ lọwọ lati ṣe idiwọ tabi dẹkun idagbasoke ti gangrene ti awọn apa isalẹ. Ti o ba ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ninu ara rẹ, kan si dokita kan.

Kini gangrene

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun homonu ti o nira ti o ṣe apejuwe nipasẹ glukosi ẹjẹ giga. Idi ni ailagbara ti awọn sẹẹli lati ṣe idagbasoke hisulini tabi ifarada si rẹ. Laisi insulin, glukosi ko ni titẹ awọn sẹẹli, ṣajọ ninu ẹjẹ o si fa hyperglycemia (awọn ipele glukosi giga).

Ilọsiwaju, hyperglycemia ti ko ni iṣiro n fa ipalara nla si ara, di graduallydi vessels dabaru awọn ohun elo ẹjẹ, awọn opin ọmu. Onibaje onibaje jẹ apọju lominu ni ti àtọgbẹ.

Gangrene jẹ ilana iṣọn aisan ti yori si hihan negirosisi (negirosisi) ti awọn ara. Awọn sẹẹli bẹrẹ lati ku nitori ibalokanjẹ, aito, ikolu.

Awọn idi pupọ lo wa ti o nfa ilana yii:

rudurudu kaakiri
awọn àkóràn
ti ara, awọn ipa kemikali.

Gangrene ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ jẹ idi ti o wọpọ ti ireti igbesi aye dinku, pipadanu agbara iṣẹ, ati ailera.

Ewu ti gangrene ni awọn alaisan alakan nigba ti a ba ṣe afiwe awọn eniyan ti o ni ilera pọ si: ninu awọn ọkunrin nipasẹ awọn akoko 50, ninu awọn obinrin nipasẹ awọn akoko 70.

Ipele

Gangrene ninu àtọgbẹ ko waye bi arun ominira. O da lori idagbasoke ti itọsi nitori àtọgbẹ.

Awọn iru arun wọnyi ni a ṣe iyatọ:

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

Ischemic - o ṣẹ aleji ti ẹjẹ inu awọn ohun-ara nitori dín, dida awọn didi ẹjẹ. Awọn ami aisan: awọ ara jẹ tutu, bia pẹlu awọn agbegbe ti hyperpigmentation, irora nigba ti nrin, aini ti fifa ni awọn iṣan pẹlu ifamọ mimọ.
Neuropathic - idinku ninu ifamọra nitori iparun ti awọn okun ti awọn opin nafu ara. Awọn ami aisan: awọ ara gbona, pẹlu awọn aaye dudu, irora ni alẹ, idinku ifamọra pẹlu pulọgi ti o ni idaabobo lori awọn iṣọn,
Iparapọ (neuro-ischemic) - ipese ẹjẹ ti ko dara ati ifamọra dinku.

Nipa iseda ti ṣiṣan, awọn oriṣi 2 ti gangrene jẹ iyatọ.

Gbẹ gangrene ninu àtọgbẹ. O ṣẹlẹ ni gbigbẹ, awọn alaisan tinrin bi abajade ti ko ni sisan ẹjẹ. O ti wa ni characterized nipasẹ mimu mimu. Awọn apọnju bẹrẹ lati gbẹ jade, di wrinkled, ipon. Diallydi,, agbegbe ti o bajẹ di brown tabi dudu pẹlu tint didan. O jẹ iwa pe negirosisi gbigbẹ ko ni ilosiwaju ju agbegbe ti o fowo lọ. Patorgenisms pathogenic fẹrẹ ko dagbasoke ni awọn ara ti o gbẹ, nitorina ko si oti mimu ara. Bibẹẹkọ, ni ọran ti ikolu, aye ṣee ṣe lati yipada si fọọmu tutu.
Tutu gangrene fun àtọgbẹ. Idi pataki ni pe ipese ẹjẹ jẹ idiwọ nla bi abajade thrombosis. Awọn apọn lati kú ni iyara, ilana ti aarun ayọkẹlẹ n lọ si awọn agbegbe nitosi. Ẹsẹ ti o kan yoo di hue bulu-violet, nigbati o tẹ awọ ara, a gbọ ohun agaran, olfato ti iyipo han. Ipo alaisan naa sunmọ si pataki to ṣe pataki nitori oti mimu. Laisi itọju iṣoogun, irokeke ti sepsis ati iku wa.

O ko le wo pẹlu itọju ti pathology funrararẹ, o ni niyanju lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Hypoglycemia ṣe ipalara kii ṣe awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan ara nikan. O rufin ti iṣelọpọ ninu ara, mu ki eto ajesara duro, ṣiṣe awọn alaisan ni ipalara si awọn akoran. Giga suga ṣẹda agbegbe ọjo fun idagbasoke awọn microorganisms. Pẹlu awọn arun ti iṣan, ibajẹ ti o kere ju, o ṣẹ si awọ ara pẹlu ikolu nyorisi awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan rara.

Ninu eniyan ti o ni ilera, ọgbẹ eyikeyi ṣe ararẹ ni irora. Ni awọn alamọgbẹ, nitori dinku ifamọ, eyi kii ṣe nigbagbogbo o ṣẹlẹ ati awọn egbo awọ kekere ni akoran. Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ ilana ẹkọ ti o wọpọ ti o yori si ọgbẹ ati gangrene.

Aisan ẹsẹ to dayabetik jẹ eto ti awọn itọsi ti o waye ninu awọn ara, iṣan, egungun, ati awọn isẹpo ẹsẹ. Han si abẹlẹ ti hyperglycemia pẹ. Awọn iyipada ninu egungun ati kerekere yori si otitọ pe ẹru nigbati o ba n pin pin ni aiṣedeede, titẹ pọ si lori awọn aaye kọọkan. Awọ ara ara wa lori wọn, awọn fila farahan, labẹ eyiti awọn dojuijako ati ọgbẹ dagba.

Figagbaga nipasẹ otitọ pe agbalagba, awọn alaisan apọju ko le ṣayẹwo atẹlẹsẹ ẹsẹ ni tirẹ. Eyi nyorisi ewu ti ikolu ti awọn ọgbẹ.

Ewu ti gangrene ẹsẹ ni àtọgbẹ pọ si ni niwaju iru awọn okunfa:

hyperglycemia pẹ,
atherosclerosis
itan ti awọn ọgbẹ alagbẹ,
ti iṣan thrombosis,
mimu ati oti
aini aito ati itọju ẹsẹ ti ko pé.

Awọn ilana ida-iredodo dagbasoke ni 30-40% ti awọn alagbẹ jakejado aye. Ni akoko kanna, 20-25% wa ni ile-iwosan nitori awọn ilolu ti ẹsẹ dayabetiki.

Bawo ni gangrene ti awọn ẹsẹ bẹrẹ?

Ipele ti ibẹrẹ ti gangrene ninu àtọgbẹ jẹ igbagbogbo soro lati pinnu. Idi pataki ti arun yii lewu jẹ awọn rudurudu ti iṣan.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Awọn aami aisan ti o nfihan hihan ti awọn ilolu:

Lameness. A nilo fun isinmi loorekoore lakoko ti nrin.
Didi awọn ese paapaa ni igba ooru.
Numbness, isonu ti aibale okan.
Bia, bintish tint, paapaa lori awọn ika ọwọ.
Tingling ni ẹsẹ, awọn ika ọwọ.

Nigbagbogbo awọn alaisan lọ si dokita, tẹlẹ ni awọn aami aiṣan ti gangrene ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ:

iba
irora irora
inu rirun, ailera nitori ọti amupara,
awọn ọgbẹ ti n ṣan.

Sole ti ẹsẹ, awọn ika ọwọ - awọn aaye eyiti o pọju lati jiya lati awọn ọgbẹ alagbẹ.

Agbara sisan ẹjẹ, idinku ifamọra ja si otitọ pe awọn ọgbẹ kekere di akoran ati dagba sinu ọgbẹ.

Awọn ayẹwo

Gangrene ti awọn apa isalẹ, ti o ni rudurudu nipasẹ àtọgbẹ, nira lati tọju. Pẹlu ọjọ-ori, eewu ti nini ilolu yii pọ si, o da lori iye akoko ati ibajẹ àtọgbẹ.

Okunfa jẹ pataki lati ṣe idanimọ ibẹrẹ ti awọn ilana pathological. Fun eyi, o jẹ dandan lati ṣe ayewo idanwo deede nipasẹ aṣeduro endocrinologist, orthopedist, podologist, ati oniṣẹ abẹ.

O tun jẹ dandan lati lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ijinlẹ:

awọn idanwo yàrá ẹjẹ ati ito fun glukosi,
olutirasandi dopplerography ti awọn ara inu ẹjẹ (olutirasandi Doppler) - ipinnu ti awọn lile ni iṣan ẹjẹ ti awọn iṣan ẹjẹ,
aniografi - iwadii ti dín ati pipade ti awọn ara inu ẹjẹ,
X-ray ti ẹsẹ, erin ti awọn ayipada ọna ọna inu ẹsẹ,
densitometry, ifihan ti awọn ami ti osteoporosis,
angiography, ipinnu ipo ti awọn iṣan ẹjẹ ati iseda ti sisan ẹjẹ.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe ayewo iwoye ti ẹsẹ wọn fun awọn ipalara kekere. O ṣe pataki fun wọn lati mọ kini gangrene ti awọn opin isalẹ jẹ ati awọn ami aisan rẹ.

Gangrene ti awọn apa isalẹ, ti o ni idiju nipasẹ mellitus àtọgbẹ, nira lati tọju. Awọn rudurudu ti iṣọn-ara, ailagbara ailera, awọn apọju idena ṣe gbigba imularada yara.

Itọju pipe ni ero lati yọkuro awọn idi akọkọ ti arun:

dinku ninu glukosi ẹjẹ,
idinku ti ilana iredodo nitori awọn aporo ati itọju awọn ọgbẹ,
yiyọ ti oti mimu,
imukuro awọn okunfa ti o ṣe alabapin si negirosisi - yiyọkuro awọn didi ẹjẹ, iṣẹ abẹ,
dinku fifuye ẹsẹ.

Pẹlu gangrene gbẹ, ipo gbogbogbo ti alaisan jẹ idurosinsin, laisi irokeke iku. Nitorinaa, a fi iṣẹ na siwaju titi ti ala kan ti o han gbangba han laarin ẹran ara ati bii deede.

Pẹlu itankale iyara ti ilana purulent, awọn dokita lo gbejade si awọn ara ti o bajẹ, pẹlu itọju siwaju. Ni awọn ọran ti o nira paapaa - lati ọwọ kan ti ọwọ kan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, ẹsẹ ti o ga ni a ni ipin, o ṣeeṣe ti o tobi si iku laarin ọdun diẹ.

Àtọgbẹ wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu. Ni akoko pupọ, awọn iwe-ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn kidinrin han, ti iṣelọpọ ti bajẹ, ajẹsara dinku. Eyi ṣe iṣiro ati idaduro eto ilana itọju ati imularada awọn alaisan, ni afiwe pẹlu eniyan laisi alakan.

Ni gbogbo awọn alagbẹgbẹ, lẹhin ọdun 10 si 15 lati ibẹrẹ ti arun naa, awọn ami ti awọn rudurudu ti iṣan han. Itọju akoko ati iṣẹ abẹ ṣiṣẹ iranlọwọ lati mu imukuro kuro ni awọn abajade wọnyi ati ṣe idiwọ ijagba ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ.

Awọn ami ati awọn ami ti gangrene ninu àtọgbẹ

O ṣe pataki lati ranti pe gangrene gbẹ le ni akoran, eyiti o le fa idagbasoke ti gangrene tutu.

Awọn ami aisan ti tutu gangrene:

wiwu ti agbegbe ti o kan naa,
Pupa awọ ara, eyiti o yipada awọ si brown tabi dudu,
Ọgbẹ, ọgbẹ tabi roro lati eyiti kokoro ti wa ni ifipamo,
oorun oorun ti awọn ohun aṣiri
iba ati ailera gbogbogbo,
pẹlu gaasi, a ti ṣe akiyesi awọ ara ti agbegbe ti o kan. Nigbati o tẹ awọ ara, o ti gbọ ohun orin gbigbẹ tabi gbigbo nkan,
pẹlu gangrene ti abẹnu, irora ti o lagbara ninu ara ni a ṣe akiyesi.

Paapaa ọkan ninu awọn ami ti o wa loke le jẹ ami aisan ti ibẹrẹ, nitorinaa, ti wọn ba waye, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ami aisan ti mọnamọna ijakuloju iku:

riru ẹjẹ ti o lọ silẹ
okan palpit
iba
rudurudu,
Àiìmí
iwaraju.

O ṣe pataki pupọ pe awọn ami ami-mọnamọna ikọsilẹ ni a mọ si gbogbo ibatan ti alaisan pẹlu àtọgbẹ ati awọn eniyan wọnyi ti o wa nitosi rẹ, fun apẹẹrẹ, ni iṣẹ. Ni ọran yii, wọn yoo ni akoko lati fesi ni akoko, nfa itọju pajawiri, nitori alaisan funrararẹ le wa ni ipo aini iranlọwọ.