Oṣuwọn 40 miligiramu - awọn itọnisọna fun lilo

Telmista 40 miligiramu - oogun antihypertensive, ohun antagonist olugba angiotensin II (iru AT1).

Fun tabulẹti 1 mg 40:

Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: Telmisartan 40.00 miligiramu

Awọn aṣeyọri: meglumine, iṣuu soda soda, povidone-KZO, lactose monohydrate, sorbitol (E420), iṣuu magnẹsia stearate.

Ofali, awọn tabulẹti biconvex ti funfun tabi fẹẹrẹ awọ funfun.

Elegbogi

Telmisartan jẹ antagonist kan pato angiotensin II kan pato (ARA II) (oriṣi AT1), munadoko nigba ti a gba ni ẹnu. O ni ibaramu giga ga fun atomọ AT1 ti awọn olugba angiotensin II, nipasẹ eyiti a ti rii iṣẹ ti angiotensin II. Displaces angiotensin II lati isopọ pẹlu olugba, ko ni iṣe ti agonist ni ibatan si olugba yii. Tọọmu Telmisartan nikan ṣopọ iru AT1 ti awọn olugba angiotensin II. Asopọ naa jẹ tẹsiwaju. Ko ni ibalopọ fun awọn olugba miiran, pẹlu awọn olugba AT2 ati awọn olugba awọn angiotensin ti a ko kawe. Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi, bi ipa ti ipasẹ fifun wọn ti o ṣeeṣe pẹlu angiotensin II, ifọkansi eyiti o pọ si pẹlu lilo telmisartan, ko ti iwadi. O dinku ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima ẹjẹ, ko ṣe idiwọ renin ninu pilasima ẹjẹ ati awọn ikanni ion awọn bulọọki. Telmisartan ko ṣe idiwọ angiotensin iyipada enzymu (ACE) (kininase II) (henensiamu ti o tun fọ bradykinin). Nitorinaa, ilosoke ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o fa nipasẹ bradykinin ko ni ireti.

Ninu awọn alaisan, telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu patapata ṣe idiwọ ipa iṣan ti angiotensin II. Ibẹrẹ ti igbese antihypertensive ti ṣe akiyesi laarin awọn wakati 3 lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan. Ipa ti oogun naa duro fun wakati 24 ati pe o wa pataki titi di wakati 48. Ipa antihypertensive ti a sọ nigbagbogbo n dagbasoke lẹhin awọn ọsẹ mẹrin 4-8 ti iṣakoso deede ti telmisartan.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, telmisartan lowers systolic ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (BP) laisi ni ipa oṣuwọn okan (HR).

Ninu ọran ti ifagile aiṣedeede ti telmisartan, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si ipele atilẹba rẹ laisi idagbasoke ti aisan "yiyọ kuro".

Elegbogi

Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, o yarayara mu lati inu ikun ati inu ara (GIT). Bioav wiwa jẹ 50%. Idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) pẹlu lilo akoko kanna ti telmisartan pẹlu iwọn gbigbe ounjẹ lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo iwọn miligiramu 160). Awọn wakati 3 lẹhin mimu, iṣojukọ ninu pilasima ẹjẹ ti ni titẹ, laibikita akoko ti njẹ. Iyatọ wa ni awọn ifọkansi pilasima ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Idojukọ ti o pọ julọ (Cmax) ninu pilasima ẹjẹ ati AUC ninu awọn obinrin ni akawe pẹlu awọn ọkunrin jẹ iwọn 3 ati awọn akoko 2 ti o ga julọ, ni atele (laisi ipa pataki lori imunadoko).

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ - 99.5%, nipataki pẹlu albumin ati alpha-1 glycoprotein.

Iwọn apapọ ti iwọn gbangba ti o han gbangba ti pinpin ni ifọkansi iṣawọn jẹ 500 liters. O jẹ metabolized nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid. Awọn metabolites jẹ aiṣe-itọju elegbogi. Igbesi-aye idaji (T1 / 2) jẹ diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọ nipataki nipasẹ iṣan inu ni ọna ti ko yipada ati nipasẹ awọn kidinrin - o kere ju 2% iwọn lilo ti o gba. Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ giga (900 milimita / min), ṣugbọn afiwe pẹlu sisan ẹjẹ ti o "hepatic" (nipa 1500 milimita / min).

Lilo itọju ọmọde

Awọn atọka akọkọ ti elegbogi oogun ti telmisartan ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si ọdun 18 lẹhin mu telmisartan ni iwọn lilo ti 1 miligiramu / kg tabi 2 miligiramu / kg fun awọn ọsẹ mẹrin jẹ afiwera gbogbogbo pẹlu data ti o gba ni itọju awọn alaisan agba ati jẹrisi nonlinearity elegbogi oogun ti telmisartan, ni pataki ni ibatan si Cmax.

Awọn idena

Awọn ilana idena ninu lilo ti Tẹmista:

Hypersensitivity si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn aṣeyọri ti oogun naa.
Oyun
Asiko ti imunimu.
Awọn arun ti idena ti iṣan ara ti biliary.
Ailagbara ẹdọ-lile (kilasi-Pugh kilasi C).
Lilo concomitant pẹlu aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus tabi iwọntunwọnsi si ikuna kidirin ti o nira (oṣuwọn filtular glomerular (GFR)

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ọran ti a ṣe akiyesi ti awọn ipa ẹgbẹ ko ni ibaamu pẹlu abo, ọjọ ori tabi ije ti awọn alaisan.

Awọn aarun ati aarun parasitic: sepsis, pẹlu sepsis apani, awọn aarun ito (pẹlu cystitis), awọn akoran ti atẹgun oke.
Awọn aisedeede lati inu ẹjẹ ati eto iṣan-ara: ẹjẹ, eosinophilia, thrombocytopenia.
Awọn aiṣedede lati inu eto ajesara: awọn aati anaphylactic, hypersensitivity (erythema, urticaria, angioedema), àléfọ, nyún, awọ ara (pẹlu oogun), angioedema (pẹlu abajade apaniyan), hyperhidrosis, sisu ara majele.
Awọn aiṣedede ti eto aifọkanbalẹ: aifọkanbalẹ, aibanujẹ, ibanujẹ, daku, vertigo.
Awọn ailera ara ti iran: idamu oju.
Awọn irufin ti okan: bradycardia, tachycardia.
Awọn irufin ti awọn ohun elo ẹjẹ: idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, hypotension orthostatic.
Awọn aiṣedede ti eto atẹgun, awọn ẹya ara ati ọra-ara: kukuru ti ẹmi, Ikọaláìdúró, arun ẹdọfóró ọgbẹ * (* ni akoko titaja lẹhin ti lilo, awọn ọran ti arun ẹdọfóró interstitial ni a ṣalaye, pẹlu ibatan igba diẹ pẹlu telmisartan. Sibẹsibẹ, ko si ibatan causal pẹlu lilo telmisartan ti fi sori ẹrọ).
Awọn rudurudu ti inu: irora inu, igbe gbuuru, mucosa ọpọlọ ti o gbẹ, dyspepsia, flatulence, Ìyọnu ikùn, ìgbagbogbo, itọwo itọwo (dysgeusia), iṣẹ ẹdọ ti bajẹ / arun ẹdọ * (* gẹgẹ bi awọn abajade ti awọn akiyesi akiyesi lẹhin-tita ni ọpọ julọ awọn ọran ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ / arun ẹdọ ni a ti damo ni awọn olugbe ti Japan).
Awọn aiṣedede lati inu iṣan ati ẹran ara ti o ni asopọ: arthralgia, irora ẹhin, fifa iṣan (iṣan ti awọn iṣan ọmọ malu), irora ninu awọn isalẹ isalẹ, myalgia, irora tendoni (awọn aami aisan ti o han si ifihan ti tendonitis).
Awọn rudurudu lati awọn kidinrin ati ọna ito: ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, pẹlu ikuna kidirin ikuna.
Awọn iparun gbogbogbo ati awọn rudurudu ni aaye abẹrẹ: irora ọrun, aisan-bi aisan, ailera gbogbogbo.
Awọn ile-iwosan ati data irinse: idinku ninu haemoglobin, ilosoke ninu ifọkansi ti uric acid, creatinine ninu pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ti awọn "awọn iṣan" awọn iṣan, ẹda phosphokinase (CPK) ni pilasima ẹjẹ, hyperkalemia, hypoglycemia (ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus).

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Telmisartan le ṣe alekun ipa antihypertensive ti awọn oogun antihypertensive miiran. Awọn oriṣi awọn ibaraenisọrọ ti o lami isẹgun ko ti ṣe idanimọ.

Lilo ilopọ pẹlu digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin ati amlodipine ko ni ja si ibaraenisọrọ to ṣe pataki nipa itọju. Ilọsi ti o samisi ni apapọ ifọkansi digoxin ninu pilasima ẹjẹ nipasẹ iwọn 20% (ni ọrọ kan, nipasẹ 39%). Pẹlu lilo igbakọọkan ti telmisartan ati digoxin, o ni ṣiṣe lati pinnu ipinnu lojumọ ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ.

Bii awọn oogun miiran ti n ṣiṣẹ lori eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), lilo telmisartan le fa hyperkalemia (wo apakan "Awọn itọnisọna pataki"). Ewu naa le pọ si ni ọran ti lilo nigbakan pẹlu awọn oogun miiran, eyiti o tun le mu idagbasoke ti hyperkalemia (awọn iyọ iyọ-olomi-ara, awọn itọsi potasiomu, awọn oludena ACE, ARA II, awọn oogun egboogi-alatako aranmo NSAIDs, pẹlu cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | immunosuppressants cyclosporine tabi tacrolimus ati trimethoprim.

Idagbasoke ti hyperkalemia da lori awọn okunfa ewu concomitant. Ewu naa tun pọ si ni ọran ti nigbakanna lilo awọn akojọpọ loke. Ni pataki, eewu wa ga paapaa nigba lilo ni nigbakannaa pẹlu awọn diuretics potasiomu, bi daradara pẹlu pẹlu awọn iyọ iyọ iyọ-to ni. Fun apẹẹrẹ, lilo concomitant pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn NSAIDs ko ni eewu ti o ba gba awọn iṣọra to muna. ARA II, bii telmisartan, dinku pipadanu potasiomu lakoko itọju ailera diuretic. Lilo awọn diuretics potasiomu, fun apẹẹrẹ, spironolactone, eplerenone, triamteren tabi amiloride, awọn afikun ti o ni potasiomu tabi awọn iyọ iyọ-ti o ni iyọ le mu ki ilosoke pataki ni potasiomu omi ara. Lilo lilo nigbakan ti hypokalemia ti a ṣe akọsilẹ yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ati pẹlu abojuto deede ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ. Pẹlu lilo igbakọọkan ti telmisartan ati ramipril, alekun pọsi meji-meji ni AUC0-24 ati Cmax ti ramipril ati ramipril ti ṣe akiyesi. A ko ti fi idi pataki isẹgun fun iṣẹlẹ tuntun yii. Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn inhibitors ACE ati awọn igbaradi litiumu, a ṣe akiyesi ilolupo iṣipopada ninu akoonu litiumu plasma, pẹlu awọn ipa majele. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iru awọn ayipada ti ni ijabọ pẹlu ARA II ati awọn igbaradi litiumu. Pẹlu lilo igbakọọkan litiumu ati ARA II, o niyanju lati pinnu akoonu ti litiumu ninu pilasima ẹjẹ. Itoju ti NSAIDs, pẹlu acetylsalicylic acid, COX-2, ati awọn NSAIDs ti a ko le yan, le fa ikuna kidirin nla ni awọn alaisan ti o ni gbigbẹ. Awọn oogun ti n ṣiṣẹ lori RAAS le ni ipa amuṣiṣẹpọ. Ni awọn alaisan ti o ngba awọn NSAIDs ati telmisartan, bcc gbọdọ san owo fun ni ibẹrẹ ti itọju ati abojuto iṣẹ kidirin. Lilo igbakana pẹlu aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus tabi iwọntunwọnsi ati ikuna kidirin to lagbara (GFR oṣuwọn didasilẹ Apapọ iye owo ti Telmista 40 miligiramu ni awọn ile elegbogi Moscow ni:

Awọn tabulẹti 28 fun idii - 300-350 rubles.
Awọn tabulẹti 84 fun idii - 650-700 rubles.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji - awọn tabulẹti: fẹẹrẹ funfun tabi funfun, ni iwọn 20 miligiramu - yika, 40 miligiramu - biconvex, ofali, 80 mg - biconvex, apẹrẹ-kapusulu (ni blister kan ti awọn ohun elo papọ 7 awọn kọnputa., Ninu apoti paali 2, 4, 8 , 12 tabi 14 roro, ni blister 10 awọn kọnputa., Ninu apoti paali 3, 6 tabi 9 roro).

Akopọ ti tabulẹti kan:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan - 20, 40 tabi 80 mg,
awọn aṣeyọri: iṣuu soda iṣuu soda, lactose monohydrate, sterate magnẹsia, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

Awọn ilana fun lilo Telmista: ọna ati doseji

Awọn tabulẹti Telmist ni a gba ni ẹnu, laibikita akoko ounjẹ.

Pẹlu haipatensonu iṣan, o niyanju lati bẹrẹ mu pẹlu 20 tabi 40 miligiramu ti oogun 1 akoko fun ọjọ kan. Ni diẹ ninu awọn alaisan, o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ailagbara kan ni iwọn lilo 20 miligiramu / ọjọ. Ni ọran ti ailera ipa to peye, o le mu iwọn lilo pọ si iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju 80 miligiramu. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo, o gbọdọ ṣe akiyesi pe ipa ailagbara ti Telmista ni aṣeyọri nigbagbogbo lẹhin awọn ọsẹ 4-8 lati ibẹrẹ ti itọju ailera.

Lati dinku iṣọn-ẹjẹ ọkan ati iku, o niyanju lati mu 80 mg ti oogun 1 akoko fun ọjọ kan.

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju, awọn ọna afikun fun deede ẹjẹ titẹ le nilo.

Ko ṣe dandan lati ṣatunṣe ilana iwọn lilo fun awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin, pẹlu awọn ti o wa lori hemodialysis.

Fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera ti buru pupọ tabi iwọntunwọnsi (ni ibamu si tito lẹgbẹrun-Pugh Child - Kilasi A ati B), iwọn lilo ojoojumọ ti Telmista jẹ 40 miligiramu.

Ni awọn alaisan agbalagba, ile elegbogi ti telmisartan ko yipada, nitorinaa ko nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa fun wọn.

Apejuwe ti siseto igbese: pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Telmisartan jẹ oriṣi antagonist angiotensin 1 kan. Gẹgẹbi gbogbo awọn oogun ninu kilasi yii, telmisartan nipo julọ vasoactive angiotensin II lati aaye adehun igboro olugba AT1. Telmisartan dilates awọn iṣan ara ẹjẹ ati lowers ẹjẹ titẹ.

Tẹlmisartan

Gẹgẹbi awọn ẹkọ titun, telmisartan tun mu awọn olugba sẹẹli pataki sanra ṣiṣẹ ninu ara. Awọn olugba n ṣakoso iyipada ti awọn carbohydrates si ọra ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli sanra si hisulini. Ọpọlọpọ awọn alaisan haipatensonu tun jiya lati awọn rudurudu iṣan ẹjẹ ati ilana suga suga (syndrome syndrome). Fun awọn alaisan wọnyi, telmisartan ni anfani lati dinku ifọkansi gaari ati hisulini, bakanna bi ifọkansi ti triglycerides ninu ẹjẹ bi ifọkansi HDL pọ si.

A gba ọ laaye pupọ ni gbogbo Telmisartan. Ipa antihypertensive na nipa awọn wakati 24 lẹhin iṣakoso oral. Oogun naa fẹrẹ pari metabolized ninu ẹdọ. Pẹlu itọju ailera gigun, telmisartan de ipa rẹ ti o pọju lẹhin ọsẹ mẹfa si mẹjọ.

Lẹhin iṣakoso ẹnu ti telmisartan, awọn ifọkansi plasma ni o wa laarin awọn wakati 0,5-1. Ni iwọn lilo 40 iwon miligiramu, bioav wiwa ti 40% ni o waye. Ni iwọn lilo miligiramu 160, a ṣe aṣeyọri bioav wiwa 58%, eyiti o jẹ igbẹkẹle diẹ die lori ounjẹ. Awọn aarun idaabobo ko ṣe idiwọ iyọkuro ti telmisartan, nitorinaa, idinku iwọn lilo ko nilo ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere tabi ikuna. Oogun naa fẹrẹ ko ni ipa lori oṣuwọn ọkan.

Niwọn igba ti cytochrome P450 isoenzymes (CYP) ko ni ipa ninu iṣelọpọ telmisartan, awọn ibaraenisepo pẹlu awọn oogun ti o ṣe idiwọ tabi tun jẹ metabolized nipasẹ CYP ko ni ireti. Telmisartan mu iwọn awọn ifọkansi digoxin pọ julọ ati kere julọ nipasẹ 49% ati 20%, ni atele. Oogun naa ko ni ipa ndin ti warfarin, nitorinaa, o le ṣee lo pẹlu iṣọra lakoko itọju ailera anticoagulant.

Warfarin

Nigbati o ba ṣe afiwe awọn ọna kemikali ti awọn sartans, ọkan le ṣe akiyesi pe eto rẹ jọ ti molikula kan ti thiazolidinediones - awọn ifamọ ti awọn olugba insulin pioglitazone ati rosiglitazone. Telmisartan jẹ sartan nikan ti o ṣe imudara iṣuu ati suga ti iṣelọpọ. Ni afikun si awọn ibajọra igbekale pẹlu thiazolidinediones, telmisartan ni iwọn pinpin ti o tobi ju awọn sartans miiran lọ, n ṣafihan pipin pataki kan kaakiri nkan naa. Nitori awọn ohun-ini wọnyi, o jẹ ipin bi nkan ti o ni awọn ipa kadiometabolic.

A ti ṣe agbekalẹ ipa itọju ailera ti muuṣiṣẹ PPAR ṣiṣẹ nipa lilo agonist yiyan bi apẹẹrẹ. Iriri ti iṣaaju ti ile-iwosan tọkasi pe telmisartan ko yẹ ki o fa awọn ipa ẹgbẹ ti o fa nipasẹ ṣiṣiṣẹ aṣayan ti PPAR-g. Ti data ile-iwosan alakoko wọnyi, ti a fọwọsi ni awọn idanwo iwadii ti o tobi, ni a fihan, telmisartan le jẹ ohun elo pataki ni idena ati itọju ti ajẹsara ijẹ-ara, àtọgbẹ mellitus ati atherosclerosis.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti funfun.Apẹrẹ wọn le yatọ: ti o ni 20 miligiramu ti iyipo nkan ti nṣiṣe lọwọ, 40 mg - ofali convex ni ẹgbẹ mejeeji, 80 miligiramu - awọn agunmi ti o jọra apọpọ apẹrẹ ni awọn ẹgbẹ 2. O le wa ninu roro, awọn apoti paali.

Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ telmisartan. Ni afikun si rẹ, ẹda naa pẹlu: iṣuu soda sodaxide, sorbitol, povidone K30, meglumine, stenes magnesium, lactose monohydrate.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun naa ni ipa antihypertensive. Eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ antagonensin II olugba itẹwe. Apakan ti oogun naa ṣe idiwọ angiotensin 2, lakoko ti kii ṣe agonist fun olugba. Ni afikun, o jẹ ki aldosterone dinku ni pilasima. Ṣe iranlọwọ fun titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ, oṣuwọn ọkan wa bakanna.

Pẹlu abojuto

Išọra gbọdọ wa ni akiyesi ti o ba jẹ aṣiṣe ti iṣẹ ẹdọ ti buru buru. Itọju labẹ abojuto ti dokita kan jẹ pataki fun awọn aami atẹgun ita-ọna kidirin tatil. Ti o ba ti yọ ọkan kidirin kan ati pe a ṣe akiyesi stenosis iṣọn-alọ ọkan, oogun yẹ ki o gba pẹlu iṣọra. Ni akoko kanna, a ṣe abojuto iṣẹ kidinrin.

Išọra lakoko itọju ailera yẹ ki o ṣe akiyesi fun awọn eniyan ti o ni hyperkalemia, iṣuu soda ju, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, fọọmu onibaje ti ikuna ọkan, dín ti aortic tabi valvula mitral, idinku ninu kaakiri iwọn didun ẹjẹ, ati hyperaldosteronism akọkọ.

Išọra gbọdọ wa ni akiyesi ti o ba jẹ aṣiṣe ti iṣẹ ẹdọ ti buru buru.

Bi o ṣe le mu Telmista

Kan si dokita rẹ lati pinnu iwọn lilo ti o yẹ ati eto itọju. Awọn tabulẹti ti wa ni ya ẹnu. Lilo oogun ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje.

Awọn alagba nigbagbogbo ni aṣẹ lati mu 20-40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Diẹ ninu awọn alaisan nilo 80 miligiramu lati ṣafihan ipa ailagbara ti telmisartan. Awọn eniyan agbalagba ati awọn alaisan ti o ni arun kidinrin ko nilo awọn atunṣe iwọn lilo.

Pẹlu awọn iwe ẹdọ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ 40 miligiramu. Ni afikun, ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, o le nilo lati mu awọn oogun ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ.

Lo lakoko oyun ati lactation

A ko paṣẹ oogun fun aboyun ati lactating: o fa majele ti ọmọde. Ti iya naa ba mu oogun yii lakoko akoko iloyun, o ṣee ṣe pupọ pe ọmọ naa yoo ni ifunra inu ọkan.

A ko paṣẹ oogun fun aboyun ati lactating: o fa majele ti ọmọde.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu abojuto nigbakanna pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, ipa ti oogun naa ti ni imudara.

Ilọsi wa ni ifọkansi ti litiumu ninu pilasima ẹjẹ ati ipa majele ti lilo nigba lilo oogun naa pẹlu awọn oogun ti o ni eroja wa kakiri.

Nigbati a ba mu pẹlu awọn inhibitors ACE, pẹlu awọn diuretics-potaring potasiomu, pẹlu awọn oogun rirọpo potasiomu, eewu iwọn eroja ti awọn eroja wa kakiri ni ara.

Pẹlu abojuto nigbakanna pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, ipa ti oogun naa ti ni imudara.

Nigbati a ba lo pẹlu NSAIDs, ipa ti oogun naa di alailagbara.

Oogun naa ni nọmba ti awọn ọrọpọ ọrọ ti o pọ si. Ibẹwẹ: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Oluyẹ. Valz, Lorista, Edbari, Tanidol tun lo.

Awọn atunyẹwo Telmistar

Nitori ipa ipa antihypertensive rẹ, oogun naa gba nọmba nla ti awọn atunyẹwo rere.

Diana, ti o jẹ ọdun 44, Kaluga: “Mo fun ni atunse yii si awọn alaisan nigbagbogbo. Ni iṣeeṣe, o bẹrẹ lati ṣe ni iyara, awọn ipa ẹgbẹ ko ṣọwọn waye. ”

Awọn itọnisọna Telmista Awọn tabulẹti titẹ-giga

Alisa, ọdun 57, Ilu Moscow: “Dokita paṣẹ pe Telmist lati mu nitori titẹ ẹjẹ giga. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ. Inu mi dun si lẹyin ti o gba oogun. ”

Dmitry, 40 ọdun atijọ, Penza: “oogun naa ko jẹ ilamẹjọ, o ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, ipa naa han ni kiakia. Ṣugbọn nitori jijẹ naa, awọn iṣoro kidinrin bẹrẹ. Mo ni lati ri dokita kan, gbe atunṣe tuntun kan. ”

Awọn ilana pataki

Lilo igbakọọkan ti Telmista ati awọn inhibitors ACE tabi inhibitor taara ti renin, aliskiren, nitori igbese meji lori RAAS (eto-renin-angiotensin-aldosterone) buru si iṣẹ awọn kidinrin (pẹlu le ja si ikuna kidirin to gaju), ati tun mu eewu ti hypotension ati hyperkalemia pọ si . Ti iru itọju ailera apapọ jẹ dandan ni pipe, o yẹ ki o ṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o sunmọ, gẹgẹ bi ṣayẹwo deede iṣẹ iṣẹ kidinrin, titẹ ẹjẹ ati awọn ipele elekitiro ni pilasima ẹjẹ.

Ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik, telmisartan ati awọn oludena ACE ko ni iṣeduro.

Ni awọn ọran nibiti ibi-iṣan iṣan ati iṣẹ kidirin dale lori iṣẹ RAAS (fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni arun kidirin, pẹlu stenosis biinal renal artery tabi stenosis ti iṣan akọn kan, tabi pẹlu ikuna ọkan), lilo awọn oogun ti o ni ipa RAAS le ja si idagbasoke ti hyperazotemia, idaabobo ara eegun nla, oliguria ati ikuna kidirin ńlá (ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn).

Nigbati o ba nlo awọn diuretics potasiomu, awọn iyọ iyọ-ara ti o ni iyọ, awọn afikun ati awọn oogun miiran ti o mu ifọkansi ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ pọ pẹlu Telmista, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ.

Niwọn igba ti telmisartan ti wa ni ijade nipataki pẹlu bile, pẹlu awọn arun ti idena ti iṣan ara biliary tabi iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, idinku ninu kili oogun naa ṣee ṣe.

Pẹlu àtọgbẹ ati afikun eewu ẹjẹ, fun apẹẹrẹ, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan (arun ọkan iṣọn-alọ ọkan), lilo ti Telmista le fa infarction apani alailowaya ati arun inu ọkan ati ẹjẹ lojiji. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, aarun iṣọn-alọ ọkan le ma ṣe ayẹwo, nitori awọn ami aisan rẹ ninu ọran yii kii ṣe nigbagbogbo. Nitorinaa, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju oogun, o jẹ dandan lati ṣe awọn iwadii iwadii ti o yẹ, pẹlu idanwo pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ngba itọju pẹlu insulin tabi awọn oogun hypoglycemic iṣọn, hypoglycemia le dagbasoke lakoko itọju ailera pẹlu Telmista. Iru awọn alaisan bẹẹ nilo lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, nitori da lori atọka yii, iwọn lilo insulin tabi awọn oogun hypoglycemic gbọdọ wa ni titunse.

Ni hyperaldosteronism akọkọ, lilo awọn oogun antihypertensive - awọn inhibitors RAAS - kii ṣe munadoko. Iru awọn alaisan bẹ ko ṣe iṣeduro lati mu Telmista.

Lilo oogun naa ṣee ṣe ni apapo pẹlu awọn iyọti thiazide, niwon iru apapọ kan pese idinku afikun ni titẹ ẹjẹ.

Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe Telmista ko ni imunadoko diẹ ninu awọn alaisan ti ije Negroid. Aiṣan ti ẹdọ pẹlu lilo telmisartan ni a ṣe akiyesi ni ọpọlọpọ awọn ọran laarin awọn olugbe Japan.

Awọn itọkasi fun lilo

ni iwaju haipatensonu to ṣe pataki,
fun itọju iru àtọgbẹ 2, ninu eyiti awọn ẹya inu inu yoo kan,
gẹgẹbi iṣeduro ti awọn iku ni iwaju awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ni alaisan kan ju ọdun 50 lọ.

Fun iṣakoso prophylactic, a lo oogun naa ni awọn ọran nibiti alaisan naa ti ni itan-akọọlẹ ti awọn arun ati awọn ilana pathological bii ikọsẹ, awọn iyapa ninu iṣẹ ti awọn iṣan ẹjẹ agbeegbe ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti ẹjẹ tabi ti o dide lati awọn àtọgbẹ mellitus. Titẹlera akoko oogun naa din eegun ikọlu ọkan ati ọpọlọ ọpọlọ.

Fun iṣakoso prophylactic, a lo oogun naa fun ikọlu kan.

Inu iṣan

Awọn igbelaruge ẹgbẹ bii irora inu ikun, awọn aiṣedede igbe ni irisi gbuuru, idagbasoke dyspepsia, bloating nigbagbogbo ati flatulence, ati awọn ikọlu inu rirẹ. O jẹ lalailopinpin toje, ṣugbọn iṣẹlẹ ti iru awọn aami aiṣan bii gbigbẹ ninu iho roba, aibanujẹ ninu ikun, ati iparun awọn itọwo ko ni yọ.

Awọn ipa ẹgbẹ bi irora ninu ikun ṣọwọn waye.

Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ

Idagbasoke ti sciatica (hihan ti irora ninu ikun), ṣiṣan iṣan, iṣan ni tendoni.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ lori awọ ara jẹ igara ati Pupa, urticaria, idagbasoke erythema ati àléfọ. O rọrun pupọ, gbigba oogun mu ibinu idagbasoke ti ijaya anaphylactic.

O rọrun pupọ, gbigba oogun mu ibinu idagbasoke ti ijaya anaphylactic.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Ko si awọn ihamọ lori awakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ṣiṣe ti eka. Ṣugbọn o jẹ dandan lati ṣe akiyesi otitọ pe ni ilodi si ipilẹ ti lilo oogun yii, eewu ti dagbasoke iru awọn aami aiṣedede ẹgbẹ bi awọn ikọlu aiṣan.

Ko si awọn ihamọ lori awakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ṣiṣe ti eka.

Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ

Ni aitoju oogun fun awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin. Ni iru ipo bẹẹ, o jẹ dandan lati fi idi iṣakoso mulẹ ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ ati awọn oludoti creatine.

Awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti yọ jade pẹlu bile, ati pe eyi, yoo fa, yoo fa ẹru afikun ẹdọ ati itujade awọn arun.

Ohun elo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara

Lilo oogun naa nipasẹ awọn alaisan pẹlu iru awọn adaṣe bii cholestasis, awọn arun ti idena ti iṣọn biliary tabi pẹlu ikuna kidirin ni a leewọ muna. Awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti yọ jade pẹlu bile, ati pe eyi, yoo fa, yoo fa ẹru afikun ẹdọ ati itujade awọn arun.

Ti yọọda lati mu oogun naa nikan ti alaisan ba ni iwọn iwọn-oniruru ati iwọntunwọnsi ti arun to jọmọ kidirin. Ṣugbọn iwọn lilo ni iru awọn ipo bẹẹ yẹ ki o kere ju, ati pe o yẹ ki o mu oogun naa nikan labẹ abojuto dokita kan.

Iṣejuju

Awọn ọran ti afẹsodi jẹ ṣọwọn ayẹwo. Awọn ami ti o ṣeeṣe ti ibajẹ ti o waye pẹlu lilo lilo oogun ti apọju jẹ idagbasoke tachycardia ati bradycardia, hypotension.

Itọju ailera nigbati ipo naa ba buru si. A ko lo hemodialysis nitori aiṣeeṣe ti yọ awọn nkan ti oogun naa kuro ninu ẹjẹ.

Awọn atunyẹwo lori Telmista 80

Awọn ero ti awọn alaisan ati awọn dokita nipa oogun naa ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ idaniloju. Ọpa naa, nigbati a ba lo o ni deede, ṣọwọn inu lati mu idagbasoke ti awọn aami aiṣan ẹgbẹ. Oogun naa tun ti fihan ararẹ bi prophylactic, dinku awọn ewu ti ibẹrẹ lojiji ti awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ ninu awọn eniyan lati ọjọ-ori 55.

Cyril, 51, onisẹẹgun ọkan: “Idaṣe nikan ti Telmista 80 ni ipa akopọ, lakoko ti ọpọlọpọ awọn alaisan fẹ lati dinku ipo wọn lẹsẹkẹsẹ. Mo juwe oogun naa ni awọn arugbo ti o ni itan-itan awọn ikọlu ọkan. "Ọpa naa fipamọ lati ọpọlọpọ awọn ilolu ati dinku awọn ewu iku, bi a ti fihan nipasẹ awọn akiyesi akiyesi igba pipẹ."

Marina, ẹni ọdun 41, adaṣe gbogbogbo: “Telmista 80 ṣakoso lati toju haipatensonu akọkọ, ati pẹlu itọju apapọ o tun munadoko ninu atọju haipatensita ipele keji 2. Pẹlu lilo oogun igbagbogbo, ipa rere ni o waye lẹhin ọsẹ 1-2, imukuro iru ami aibanujẹ bi awọn titẹ titẹ nigbagbogbo. Awọn ipa ẹgbẹ jẹ lalailopinpin toje. ”

Maxim, ẹni ọdun 45, Astana: “Onisegun kan ti yan Telmist lati ṣe itọju ipele ibẹrẹ haipatensonu. Ṣaaju ti Mo gbiyanju ọpọlọpọ awọn ohun, ṣugbọn awọn ọna miiran boya fa awọn igbelaruge ẹgbẹ tabi ko ṣe iranlọwọ rara. Ko si awọn iṣoro pẹlu oogun yii. Ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ gbigbemi naa, titẹ naa pada si deede ati pe o ti ṣetọju ni ipele kanna, laisi awọn ijagba ti ko wuyi. ”

Ksenia, 55 ọdun atijọ, Berdyansk: “Mo bẹrẹ lati gba olutọju tẹlifoonu lẹhin ibẹrẹ ti menopause, nitori awọn titẹ joró patapata. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn atọka daradara. Paapaa ti awọn fo ba ṣẹlẹ, wọn ko ṣe pataki ati ma ṣe mu ibakcdun pupọ. ”

Andrei, ọdun 35, Ilu Moscow: “Dokita naa yan Telmist 80 si baba mi, o jẹ ẹni ọdun 60, o si tẹlẹ ni ọkan okan. Fun ni otitọ pe o fo nigbagbogbo ninu titẹ, iṣeeṣe giga wa pe ọkan okan lilu keji yoo waye. O fẹrẹ to oṣu kan fun oogun lati bẹrẹ iṣe, ṣugbọn baba naa nifẹ si ipa ti mu, titẹ naa pada si deede. ”

Bi o ṣe le mu ati pe kini titẹ, iwọn lilo

Ọpọlọpọ eniyan beere: ni kini ẹjẹ titẹ yẹ ki awọn telmist gba. Lati dinku titẹ ẹjẹ, awọn olutọmu miligiramu 40 mg ni a fun ni ọjọ kan. Ni diẹ ninu awọn alaisan, paapaa pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti miligiramu 20, ipa to le ṣeeṣe. Ti idinku idojukọ ninu titẹ ẹjẹ ko ba ṣẹ, dokita le mu iwọn lilo pọ si 80 miligiramu fun ọjọ kan.

Oogun naa le ṣee ṣakoso ni apapo pẹlu oluṣagbe ifun omi lati ẹgbẹ thiazide (fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide). Ṣaaju ilosoke iwọn lilo kọọkan, dokita yoo duro lati ọsẹ mẹrin si mẹjọ, nitori lẹhinna lẹhinna a fihan ipa ti o pọju ti oogun naa.

Lati yago fun ibajẹ ti iṣan ni awọn ipo iṣaaju, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro jẹ 80 miligiramu ti telmisartan lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni ibẹrẹ itọju, iṣeduro igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro. Ti o ba jẹ dandan, dokita yoo ṣatunṣe iwọn lilo lati ṣe aṣeyọri titẹ ẹjẹ ti a fojusi. Awọn tabulẹti ni a ṣe iṣeduro lati mu pẹlu omi tabi laibikita gbigbemi ounje.

Fọọmu doseji

40 mg ati awọn tabulẹti 80 mg

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - telmisartan 40 tabi 80 miligiramu, ni atele,

awọn aṣeyọri: meglumine, iṣuu soda soda, povidone, lactose monohydrate, sorbitol, iṣuu magnẹsia

Awọn tabulẹti ofali pẹlu biconvex dada ti funfun tabi fẹẹrẹ awọ funfun (fun iwọn lilo 40 miligiramu).

Awọn tabulẹti apẹrẹ-kapusulu pẹlu biconvex dada ti funfun tabi o fẹrẹ to awọ funfun (fun iwọn lilo 80 miligiramu)

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Niwọn bi telmisartan ko ṣe biotransformed nipasẹ cytochrome P-450, o ni ewu diẹ ti ibaraenisepo. O tun ko ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti ase-ijẹ-ara ti P-450 isoenzymes ninu awọn ijinlẹ fitiro, pẹlu ayafi ti inhibition ìwọnba ti CYP2C19 isoenzyme.

Awọn ohun-ini pharmacokinetic ti telmisartan ko ni ipa ni iṣakoso concomitant ti warfarin. Idojukọ ti o kere ju ti warfarin (Cmin) dinku diẹ, ṣugbọn eyi ko waye ni awọn idanwo coagulation ẹjẹ. Ninu iwadi ti ibaraenisepo pẹlu awọn olutayo 12 ti o ni ilera, telmisartan pọ si AUC, Cmax, ati awọn ipele digoxin Cmin nipasẹ 13%. Eyi ṣee ṣe nitori resorption isare ti digoxin, nitori pe akoko si ifọkansi pilasima ti o pọju (Tmax) dinku lati awọn wakati 1 si 0,5. Nigbati o ba n ṣatunṣe iwọn lilo digoxin ni apapo pẹlu telmisartan, ipele ti nkan yii yẹ ki o ṣe abojuto.

Awọn ijinlẹ miiran ti awọn ajọṣepọ ile-iṣẹ pharmacokinetic ti han pe telmisartan le ṣe idapo lailewu pẹlu simvastatin (40 mg), amlodipine (10 mg), hydrochlorothiazide (25 mg), glibenclamide (1.75 mg), ibuprofen (3x400 mg) tabi paracetamol (1000 mg).

Hydrochlorothiazide

Imọran! Ṣaaju lilo eyikeyi oogun, o yẹ ki o kan si dokita rẹ. O ṣe iṣeduro ko ni iṣeduro pe ki o mu awọn oogun oogun to lagbara lori ara rẹ ati laisi alamọran dokita kan.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

A gba iyara ni Telemisartan, iye ti o gba yatọ. Ayebaye ti telmisartan jẹ to 50%.

Nigbati o ba mu telmisartan nigbakanna pẹlu ounjẹ, idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) awọn sakani lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo 160 miligiramu). Awọn wakati 3 lẹhin mimu, ifọkansi ninu awọn ipele pilasima ẹjẹ ti jade, laibikita ounjẹ. Iyokuro diẹ ninu AUC ko ni ja si idinku ninu ipa itọju ailera.

Iyatọ wa ni awọn ifọkansi pilasima ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Cmax (ifọkansi ti o pọ julọ) ati AUC fẹrẹ to akoko 3 ati 2 ga julọ ninu awọn obinrin ni akawe pẹlu awọn ọkunrin laisi ipa pataki lori ipa.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma diẹ sii ju 99.5%, nipataki pẹlu albumin ati alpha-1 glycoprotein. Iwọn pipin pinpin jẹ to 500 liters.

Telmisartan jẹ metabolized nipasẹ conjugating ohun elo ti o bẹrẹ pẹlu glucuronide. Ko si iṣẹ ṣiṣe oogun ti conjugate ti a ko rii.

Telmisartan ni o ni oju-ọna biexpon Pataki ti ile elegbogi pẹlu iṣẹ imukuro ebute idaji igbesi aye> Awọn wakati 20. Cmax ati - si iye ti o dinku - AUC pọ si ni aibikita pẹlu iwọn lilo. Ko si iṣakojọpọ itọju pataki ti telmisartan ti a rii.

Lẹhin iṣakoso oral, telmisartan ti fẹrẹ pari patapata nipasẹ iṣan iṣan ko yipada. Lapapọ ito itopinpin o dinku si 2% ti iwọn lilo. Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ to gaju (isunmọ milimita 900 / min) ni akawe pẹlu sisan ẹjẹ ti iṣan-ẹjẹ (bii 1500 milimita / min).

Alaisan agbalagba

Awọn elegbogi oogun ti telmisartan ni awọn alaisan agbalagba ko yipada.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ti o wa labẹ iṣọn-ẹjẹ, a ti ṣe akiyesi awọn ifọkansi pilasima kekere. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, telmisartan jẹ diẹ sii ni ibatan pẹlu awọn ọlọjẹ plasma ati pe a ko yọkuro lakoko iwẹgbẹ. Pẹlu ikuna kidirin, igbesi aye idaji ko yipada.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ

Ni awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọ, itopinpin bioav wiwa ti telmisartan pọ si 100%. Igbesi aye idaji fun ikuna ẹdọ ko yipada.

Elegbogi

Telmista® jẹ doko ati yiyan (yiyan) angiotensin II olugba antagonist (oriṣi AT1) fun iṣakoso ẹnu. Telmisartan pẹlu ifẹ ti o ga pupọ yọ kuro nipa angiotensin II lati awọn aaye rẹ ni abuda ninu awọn olugba igbọkanle AT1, eyiti o jẹ iduro fun ipa ti a mọ ti angiotensin II. Telmista® ko ni ipa agonist lori olugba AT1. Telmista® iyan yan awọn olugba AT1. Asopọ naa jẹ tẹsiwaju. Telmisartan ko ṣe afihan ifẹkufẹ fun awọn olugba miiran, pẹlu olugba AT2 ati omiiran, idinku awọn olugba AT ti o kawe.

Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi, bi ipa ti ipasẹ fifun wọn ti o ṣeeṣe pẹlu angiotensin II, ifọkansi eyiti o pọ si pẹlu ipinnu lati pade ti telmisartan, ko ti iwadi.

Telmista® dinku awọn ipele pilasima aldosterone, ko ṣe idiwọ renin ni pilasima eniyan ati awọn ikanni dẹlẹ.

Telmista® ko ṣe idiwọ enzyme angiotensin-iyipada (kinase II), eyiti o run bradykinin. Nitorinaa, ko si amplification ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu igbese ti bradykinin.

Ninu eniyan, iwọn lilo ti 80 miligiramu ti telmisartan fere patapata ṣe idiwọ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ (BP) ti o fa nipasẹ angiotensin II. A ṣe itọju ipa abinibi fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 24 ati pe a tun pinnu lẹhin awọn wakati 48.

Itoju haipatensonu iṣan ara

Lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti telmisartan, titẹ ẹjẹ dinku lẹhin awọn wakati 3. Iwọn ti o pọ julọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ aṣeyọri ni ọsẹ mẹrin lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati pe o ṣe itọju fun igba pipẹ.

Ipa antihypertensive na fun awọn wakati 24 lẹhin ti o mu oogun naa, pẹlu awọn wakati 4 ṣaaju gbigba iwọn atẹle, eyiti a jẹrisi nipasẹ awọn wiwọn titẹ ẹjẹ ti iṣan, bakanna bi idurosinsin (loke 80%) awọn ipin ti o kere julọ ati awọn ifọkansi ti oogun naa lẹhin gbigbe 40 ati 80 miligiramu ti telmisartan ni awọn idanwo ile-iwosan .

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu, Telmista® dinku iṣọn mejeeji ati titẹ ẹjẹ ti iṣan laisi iyipada oṣuwọn okan.

Ipa antihypertensive ti telmisartan ni akawe pẹlu awọn aṣoju ti awọn kilasi miiran ti awọn oogun antihypertensive, bii: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril ati valsartan.

Ninu ọran ti ifagile ipọnju ti telmisartan, titẹ ẹjẹ di graduallydi returns pada si awọn iye ṣaaju itọju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ laisi awọn ami ti idinku iyara ti haipatensonu (ko si aropo iṣipopada).

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti han pe telmisartan ni nkan ṣe pẹlu idinku iṣiro pataki ni idinku ventricular mass ati apa osi ventricular mass in ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi.

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati nephropathy ti dayabetik ti a tọju pẹlu telmisartan ṣafihan idinku iṣiro pataki ninu proteinuria (pẹlu microalbuminuria ati macroalbuminuria).

Ni awọn idanwo iwadii ile-iṣẹ multicenter agbaye, o han pe awọn ọran ti o dinku ti ikọ gbẹ ninu awọn alaisan mu telemisartan ju ni awọn alaisan ti o ngba awọn inhibitors enzyme (iyipada inhibitors ACE).

Idena arun inu ọkan ati ẹjẹ

Ni awọn alaisan 55 ọdun ati ọjọ ori pẹlu itan-akọọlẹ ti aisan iṣọn-alọ ọkan, ikọlu, arun inu ọkan, tabi awọn alakan ẹjẹ mimi pẹlu ibajẹ eto ara (retinopathy, hypertrophy apa osi, Makiro ati microalbuminuria), telmisartan le dinku isẹlẹ ti infarction myocardial, awọn ọpọlọ, ati ile-iwosan fun ikọlu ikuna okan ati idinku iku lati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Doseji ati iṣakoso

Itoju haipatensonu iṣan ara

Iwọn agbalagba ti a ṣe iṣeduro ni iwọn miligiramu 40 lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, iwọn lilo ojoojumọ ti miligiramu 20 le jẹ doko.

Ni awọn ọran ibiti ẹjẹ titẹ ti o fẹ ko ba waye, iwọn lilo ti Telmista® le pọ si iwọn miligiramu 80 ni ẹẹkan ni ọjọ kan.

Nigbati o ba n pọ si iwọn lilo, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa antihypertensive ti o ga julọ ni aṣeyọri nigbagbogbo laarin ọsẹ mẹrin si mẹjọ lẹhin ibẹrẹ itọju.

A le lo Telmisartan ni apapo pẹlu diuretics thiazide, fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu telmisartan ni ipa afikun idaabobo.

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan eegun pupọ, iwọn lilo ti telmisartan jẹ 160 miligiramu / ọjọ ati ni idapo pẹlu hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / ọjọ ni a faramọ daradara ati pe o munadoko.

Idena arun inu ọkan ati ẹjẹ

Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ iwon miligiramu 80 lẹẹkan lojoojumọ.

Ko ti pinnu boya awọn abere ti o wa ni isalẹ milimita 80 ni o munadoko ninu idinku ẹjẹ ti ọkan ati iku.

Ni ipele ibẹrẹ ti lilo ti telmisartan fun idena ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati ara ẹni, a ṣe iṣeduro abojuto titẹ ẹjẹ, ati pe awọn atunṣe BP le tun nilo pẹlu awọn oogun ti o dinku ẹjẹ titẹ.

O le mu Telmista® laisi idiyele si ounjẹ.

Awọn ayipada iwọn lilo ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ko nilo, pẹlu awọn alaisan lori iṣan ara. A ko yọ Telmisartan kuro ninu ẹjẹ lakoko ẹjẹ pupa.

Ninu awọn alaisan ti o ni onibaje iṣẹ eefin ti ko ni ailera, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Aabo ati aabo ti telmisartan ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.

Oyun ati lactation

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Telmista jẹ contraindicated lakoko oyun. Ni ọran ti ayẹwo oyun, oogun naa yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba jẹ dandan, awọn oogun antihypertensive ti awọn kilasi miiran ti a fọwọsi fun lilo lakoko oyun yẹ ki o wa ni ilana. Awọn obinrin ti o ngbero oyun ni a gba wọn niyanju lati lo itọju miiran.

Ni awọn ijinlẹ deede ti oogun naa, a ko rii awọn ipa imọra teratogenic. Ṣugbọn a rii pe lilo awọn antagonists angiotensin II receptor ni akoko keji ati ikẹta ti oyun n fa fetotoxicity (oligohydramnios, idinku iṣẹ kidirin, idinku osan ti awọn egungun ti ọmọ inu oyun) ati majele ti ọmọ (hypotension hyalension, renal renal, hyperkalemia).

Awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu Telmista lakoko oyun nilo abojuto itọju nitori idagbasoke ti o ṣeeṣe ti hypotension.

Niwon ko si alaye lori ilaluja ti telmisartan sinu wara ọmu, oogun naa jẹ contraindicated lakoko fifun igbaya.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

O ko niyanju lati mu oogun naa ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko nira (ni ibamu si tito lẹgbẹẹmọ-Pugh - kilasi C).

Pẹlu irẹwẹsi si aisedeede itutu ẹdọforo (ni ibamu si ipinya-Yara Pugh - Kilasi A ati B), lilo Telmista nilo iṣọra. Iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ninu ọran yii ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu.