Dapril oogun naa: awọn ilana fun lilo

Dapril wa ni irisi awọn tabulẹti (awọn ege 10 kọọkan ni awọn akopọ blister, ninu apoti paali: 5 mg ati 10 miligiramu kọọkan - awọn akopọ 3, 20 miligiramu kọọkan - awọn akopọ 2).

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: lisinopril - 5 mg, 10 mg tabi 20 miligiramu,
awọn paati iranlọwọ: kalisiomu hydrogen fosifeti, mannitol, ohun elo afẹfẹ (E172), iṣuu magnẹsia, sitashi gelatinized, sitashi.

Awọn idena

itan ti itan anioedema,
ajẹsara alakọbẹrẹ,
àìlera kidirin,
Stenosis ipakoko kekere bilootitiki artenia tabi artenia stenosis ti ọmọ kan nikan pẹlu azotemia ti nlọsiwaju,
azotemia
majemu lẹhin iṣipopada kidinrin,
hyperkalemia
stenosis ti aortic orifice ati iru idaamu oniruru ọkan,
ọmọ ori
Awọn akoko ijọba mẹta ati III ti oyun,
ọmọ-ọwọ
ifunra si awọn inhibitors ACE ati awọn paati oogun.

Doseji ati iṣakoso

Awọn tabulẹti ni a gba ni ẹnu.

Dokita ṣaṣeyọri iwọn lilo oogun naa ni ipilẹ ti o da lori awọn itọkasi ile-iwosan ati awọn aini alakan kọọkan lati ṣaṣeyọri ipa alagbero.

haipatensonu iṣan: iwọn lilo ni ibẹrẹ - 10 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan. Nigbamii, a yan iwọn lilo ni ẹyọkan, ni akiyesi ipele ti titẹ ẹjẹ (BP) ti alaisan, iwọn lilo itọju ti o jẹ deede 20 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni isansa ti ipa itọju ailera ti o to lẹhin ọjọ 7 ti itọju ailera, o le pọ si 40 mg. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu,
ikuna okan: iwọn lilo akọkọ jẹ 2.5 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo itọju jẹ 5 miligiramu miligiramu fun ọjọ kan.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, iwọn lilo ojoojumọ ni a fi idi mulẹ mu sinu imukuro creatinine (CC):

QC tobi ju 30 milimita / min: 10 miligiramu,
KK 10-30 milimita / min: 5 miligiramu,
CC kere ju 10 milimita / min: 2,5 miligiramu.

Awọn ipa ẹgbẹ

lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ṣọwọn - tachycardia, hypotension orthostatic,
lati eto aifọkanbalẹ: ikunsinu ti rirẹ, orififo, dizziness, nigbakugba - rudurudu, ailagbara iṣesi,
lati eto haemopoietic: agranulocytosis, neutropenia, awọn ipele haemoglobin isalẹ, idinku ninu nọmba awọn sẹẹli pupa,
lati eto ifun titobi: inu rirẹ, ṣọwọn - ẹnu gbẹ, irora inu, igbe gbuuru, nigbakan - alekun iṣẹ ti awọn ensaemusi ẹdọ, awọn ipele bilirubin pọ si ni omi ara,
awọn apọju inira: ṣọwọn - awọ-ara, nigbami - ede ede Quincke,
lati eto atẹgun: Ikọaláìdúró gbẹ,
awọn ẹlomiran: nigbakan - hyperkalemia, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.

Awọn ilana pataki

Lilo awọn inhibitors ACE le fa ipa ẹgbẹ ni irisi Ikọaláìdúró gbẹ, eyiti o parẹ lẹhin yiyọkuro oogun. Eyi yẹ ki o ṣe akiyesi sinu ayẹwo iyatọ iyatọ ti Ikọaláìdúró ninu alaisan kan ti o mu Dapril.

Idi fun aami ti o samisi ni titẹ ẹjẹ jẹ idinku ninu iwọn-ara iṣan ara ti o fa nipasẹ gbuuru tabi eebi, lilo igbakọọkan lilo diuretics, idinku ninu gbigbemi iyo, tabi dialysis. Nitorinaa, o niyanju lati bẹrẹ itọju labẹ abojuto dokita ti o muna ati pẹlu iṣọra pọ si iwọn lilo ti oogun naa.

Nigbati iṣọn-ibajẹ nipa lilo awọn awo pẹlu agbara giga, ewu nla wa ti ifura anafilasisi. Nitorinaa, fun dialysis, o jẹ dandan lati lo awọn awo nikan ti oriṣi miiran tabi lati rọpo oogun naa pẹlu oluranlowo antihypertensive miiran.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Dapril:

Awọn diuretics potasiomu-sparing (triamteren, spironolactone, amiloride), awọn ọja ti o ni potasiomu ti o ni awọn paarọ iyọ iyọ - pọ si eewu ti hyperkalemia, ni pataki pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ,
diuretics, awọn antidepressants - fa idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ,
awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu - din ipa antihypertensive ti oogun naa,
awọn igbaradi litiumu - fa fifalẹ oṣuwọn ti ayọ wọn lati ara,
ethanol - ṣe alekun ipa ti oogun naa.

Awọn analogues Dapril jẹ: awọn tabulẹti - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Iṣe oogun elegbogi

Dapril jẹ oogun antihypertensive lati akojọpọ awọn inhibitors enzyme angiotensin-inhibiting (ACE) pẹlu ipa gigun. Lisinopril nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ iṣelọpọ ti enalapril (enalaprilat). Lisinopril, idiwọ ACE, ṣe idiwọ dida ti angiotensin II lati angiotensin I. Bi abajade, ipa ti vasoconstrictor ti angiotensin II ti yọkuro. dida angiotensin III, eyiti o ni ipa ti o ni agbara inotropic, dinku, itusilẹ ti norepinephrine lati awọn vesicles presyna ti aifọkanbalẹ dinku, yomijade ti aldosterone ni agbegbe ti iṣọn-ara ti kotesi adrenal ati hypokalemia ti o fa nipasẹ rẹ ati idaduro sodium ati omi ti dinku. Ni afikun, ikojọpọ ti bradykinin ati prostaglandins ti o fa iṣan. Gbogbo eyi nyorisi idinku ẹjẹ titẹ, o lọra ati diẹ sii ju ti ipinnu lati lọ lọsi awọn iṣẹ itẹwe kukuru. Nitorinaa, ilosoke ninu oṣuwọn okan ko waye. Lisinopril dinku iṣọn-alọ ọkan ti iṣan ti iṣan (OPSS) ati lẹhin iṣẹ, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣelọpọ ti iṣọn, iṣajade iṣọn, ati sisan ẹjẹ sisan. Ni afikun, agbara agbara ṣiṣan, pọ, titẹ ninu atrium ọtun, awọn iṣọn iṣan ati awọn iṣọn dinku, i.e. ni sanra iṣan, titẹ-diastolic titẹ ninu ventricle apa osi n dinku, diuresis pọ si. Iyọ filtration ninu awọn iṣu glomerular dinku, proteinuria dinku ati idagbasoke ti glomerulosclerosis fa fifalẹ. Ipa naa waye 2 wakati lẹhin mu oogun naa. Ipa ti o pọ julọ dagba lẹhin awọn wakati 4-6 ati pe o to wakati 24 to kere ju.

Doseji ati iṣakoso

Ninu itọju haipatensonu, iwọn lilo akọkọ ti 5 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan. Iwọn itọju itọju to 20 miligiramu lẹẹkan lojumọ. Pẹlu itọju ailera ọsẹ, iwọn lilo to munadoko pọ si 20-40 miligiramu fun ọjọ kan. Aṣayan dose ti wa ni ṣiṣe ni ọkọọkan da lori awọn afihan titẹ ẹjẹ. Iwọn to pọ julọ jẹ miligiramu 80 fun ọjọ kan.

Ni ikuna ọkan onibaje, iwọn lilo akọkọ ti 2.5 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn itọju deede ni 5 si 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, a ṣeto iwọn lilo da lori imukuro creatinine (QC). Pẹlu CC diẹ sii ju 30 milimita / min, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro jẹ 10 mg / ọjọ. Pẹlu CC lati 30 si 10 milimita / min, iwọn lilo jẹ 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Pẹlu CC kere ju milimita 10 / min 2,5 miligiramu.

Awọn itọkasi fun lilo

A lo Dapril lati tọju:

haipatensonu iṣan (pẹlu atunlo) - a le lo oogun naa ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran tabi ni irisi monotherapy,
ikuna ọkan ti onibaje (fun itọju awọn alaisan mu awọn diuretics ati / tabi awọn igbaradi digitalis bi apakan ti itọju apapọ).

Fọọmu ifilọ silẹ, tiwqn

Dapril wa ni irisi awọn akojọpọ awọn tabulẹti alawọ awọ yipo. Iyatọ kekere ati marbling ti yọọda. Awọn tabulẹti ti wa ni gbe sinu awọn akopọ blister, ati lẹhinna ninu awọn paali ti paali.

Tabulẹti kọọkan ni lisinopril (eroja eroja ti nṣiṣe lọwọ), ati awọn ohun elo arannilọwọ - mannitol, E172, kalisiomu hydrogen fosifeti, sitashi gelatinized, sitashi, sitẹriodu magnẹsia.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Lilo akoko kanna ti Dapril pẹlu awọn afikun potasiomu, iyọ potasiomu, awọn itọsi ti a fi nmi potasiomu (amiloride, triamteren, spironolactone) pọ si ewu ti hyperkalemia (paapaa ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ iṣẹ to ni agbara), pẹlu NSAIDs, o ṣee ṣe lati ṣe irẹwẹsi ipa ti lisinopril, pẹlu awọn antidepressants ati saluretics idaamu ti o muna, pẹlu awọn igbaradi litiumu - idaduro akoko yiyọ ti litiumu lati ara.

Lilo oti mu igbelaruge ipa ti paati ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹ.

Lakoko oyun

Olupese naa fojusi aifọwọyi ti lilo lisinopril lakoko akoko iloyun. Ni kete ti o ti jẹrisi otitọ ti oyun, oogun naa yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ.

O ṣe pataki lati ranti pe itọju pẹlu awọn inhibitors ACE ni awọn akoko 3 ati 2nd ni o ni ipa idoti lori oyun (awọn ilolu ti o ṣee ṣe pẹlu hyperkalemia, iku intrauterine, idinku kan ti o samisi titẹ ẹjẹ, hypoplasia timole, ikuna kidirin).

Ni akoko kanna, ko si ẹri ti ipa odi ti oogun naa lori oyun ni oṣu mẹta akọkọ.

Ti ọmọ tuntun tabi ọmọ-ọwọ ba ti han si awọn inhibitors ACE ninu ọyun, o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe akiyesi ipo rẹ. Eyi jẹ pataki fun iṣawari ti akoko ti hyperkalemia, oliguria, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ.

O ti di mimọ ni gbangba pe lisinopril ni anfani lati wọ inu ọmọ-ọmọ, ṣugbọn ko si alaye lori ilaluja rẹ sinu wara ọmu.

Gẹgẹbi iṣọra, a gba ọ niyanju lati fi fun ọmu ọyan fun gbogbo akoko itọju pẹlu Dapril.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Olupese Dapril ṣe idaniloju awọn alabara ti iwulo lati yan aaye gbigbẹ, dudu lati ṣafipamọ oogun naa.

Ni ọran yii, iwọn otutu afẹfẹ ninu yara ko yẹ ki o kọja iwọn 25. Nikan ti o ba ti pade awọn ipo loke, ọja le wa ni fipamọ fun gbogbo igbesi aye selifu ti ọdun 4.

Ni apapọ, idii kan ti awọn idiyele Dapril si ilu ti Russian Federation 150 rubles.

Alaisan alaisan ni Ukraine, le ra package ti oogun naa ni apapọ fun 40 hryvnia.

Awọn analogues Dapril pẹlu awọn oogun bii Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, Lisinopril granilli, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lacnopril, Kalenopril

Ni apapọ, awọn atunwo ti awọn olumulo Intanẹẹti nipa Dapril oogun jẹ rere.

Awọn alaisan ati awọn dokita dahun daradara si oogun naa, ni idojukọ lori imunadoko rẹ ati iyara iṣe.

Awọn oṣiṣẹ ilera ṣe idojukọ atẹle naa: botilẹjẹpe nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ ti itọkasi ninu awọn itọnisọna, wọn jẹ ohun to lalailopinpin (igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ ti awọn ifihan alaihan ti ẹni kọọkan wa ni ibiti o wa lati 0.01 si 1%).

O le ka awọn atunyẹwo ti awọn alaisan gidi nipa oogun naa ni opin ọrọ naa.

Nitorinaa, Dapril wa ni ipo bi oogun oogun alamọdaju ti o munadoko.

Oogun naa wa ni ibeere, nitori wiwa rẹ, idiyele kekere.

Lati ra oogun ni ile elegbogi, o gbọdọ ṣafihan iwe ilana dokita.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ninu inu, pẹlu haipatensonu iṣọn-ẹjẹ - 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni isansa ti ipa, iwọn lilo pọ si ni gbogbo ọjọ 2-3 nipasẹ 5 miligiramu si iwọn lilo itọju apapọ ti 20-40 mg / ọjọ (jijẹ iwọn lilo loke 20 miligiramu / ọjọ igbagbogbo kii ṣe ja si idinku ẹjẹ diẹ sii). Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu.

Pẹlu HF - bẹrẹ pẹlu 2.5 miligiramu lẹẹkan, tẹle atẹle iwọn lilo ti 2.5 iwon miligiramu lẹhin awọn ọjọ 3-5.

Ninu awọn agbalagba, ipa ti a pe ni gigun ti o pọ si nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu oṣuwọn iyọkuro lisinopril (o gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu 2.5 mg / ọjọ).

Ni ikuna kidirin onibaje, idapọ waye pẹlu idinku filtration ti o kere ju 50 milimita / min (iwọn lilo yẹ ki o dinku nipasẹ awọn akoko 2, pẹlu CC kere ju 10 milimita / min, iwọn lilo gbọdọ dinku nipasẹ 75%).

Pẹlu haipatensonu iṣan ti iṣan, itọju ailera igba pipẹ ni a fihan ni 10-15 miligiramu / ọjọ, pẹlu ikuna ọkan - ni 7.5-10 mg / ọjọ.

Elegbogi

Dapril ṣe idiwọ idasi ti homonu oligopeptide, eyiti o ni ipa vasoconstrictor. Idapọpọ tun wa ni ihamọ iṣọn-alọ lapapọ lapapọ, iṣaju-ati lẹhin iṣẹ-ọkan lori ọkan, o fẹrẹ ko si ipa lori oṣuwọn ọkan ati iwọn didun iṣẹju ti ẹjẹ.

Ni afikun, resistance ti awọn ohun elo kidirin dinku ati gbigbe san ẹjẹ ninu ara eniyan dara. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idinku titẹ lẹhin mu oogun naa ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 1-2 (o pọju lẹhin awọn wakati 6-9).

A ṣe akiyesi ipa itọju ailera ni lẹhin ọsẹ 3-4 lati ibẹrẹ ti itọju. Aisan yiyọ oogun naa ko dagbasoke.

Lakoko itọju, ilosoke ninu idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara, lakoko ti o wa ninu awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ dinku idinku titẹ laisi idagbasoke ti tachycardia reflex.

, , , ,

Elegbogi

Dapril gba nipasẹ to 25-50%. Iwọn wiwọn oogun naa ko ni ipa nipasẹ gbigbemi ounje.

Ninu pilasima ẹjẹ, oogun naa de ifọkansi rẹ ti o pọju lẹhin awọn wakati 6-8.

Ko si abumọ oogun naa si awọn ọlọjẹ ati metabolization, oogun naa jẹ eyiti a ko le yipada nipasẹ awọn kidinrin.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, akoko imukuro ti oogun naa pọ si ni ibamu pẹlu iwọn ti ailagbara iṣẹ.

, , , , , ,

Lilo ti dapril lakoko oyun

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ Dapril jẹ lisinopril, eyiti o ni agbara lati wọ inu idena idiwọ, nitorina gbigbe oogun naa jẹ contraindicated fun awọn aboyun. Mu Dapril lakoko oyun le ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ inu oyun. Mu oogun naa ni awọn akoko akọkọ ati keji le ja si iku ọmọ inu oyun, hypoplasia timole, ikuna kidirin ati awọn rudurudu miiran.

Iṣejuju

Nigbati a ba mu iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro, dapril n fa idinku eefun ninu riru ẹjẹ, iṣuju mucosa roba, ikuna kidirin, oṣuwọn ọkan ti o pọ si ati mimi, dizziness, idamu ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti, aibalẹ, rirọ, idaamu.

Ni ọran ti iṣaro oogun pupọ, lavage inu ati iṣakoso ti awọn enterosorbents ni iṣeduro.

Awọn ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu iṣakoso Dapril nigbakanna pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku titẹ ẹjẹ (pataki pẹlu awọn diuretics), a ṣe akiyesi ipa ipa ailagbara.

Awọn oogun ti ko ni tairodu pẹlu ipa ipa-iredodo (acetylsalicylic acid, ibuprofen, ati bẹbẹ lọ), iṣuu soda iṣuu pẹlu Dapril dinku ipa itọju ailera ti igbehin.

Isakoso igbakọọkan ti oogun pẹlu potasiomu tabi litiumu n yori si ipele ti o pọ si ti awọn oludoti wọnyi ninu ẹjẹ.

Awọn oogun Immunosuppressive, awọn oogun antitumor, alopurinol, awọn homonu sitẹriọdu, procainamide ni apapọ pẹlu Dapril yori si idinku ipele ti leukocytes.

Dapril mu ki ifihan ti oti majele jẹ.

Awọn oogun oogun oogun, awọn irora irora nmulẹ ipa iwosan arannilọwọ ti Dapril.

Pẹlu isọdọmọ ẹjẹ atọwọda, awọn ada anafilasisi ṣee ṣe.

, , , , , ,