Awọn idiyele fun itọju ati ayẹwo ti carotid arteriosclerosis

Gbigba (ijumọsọrọ) ti oniṣẹ abẹ iṣan ti iṣan

Ijumọsọrọ ti oniwosan iṣan ti iṣan - ayewo nipasẹ alamọja pataki kan ti awọn alaisan ti o fura si awọn ọna iṣan ati awọn iṣọn iṣan. Ninu ilana ti n ṣẹwo si oniwosan ti iṣan, o le jẹ dandan lati ṣe awọn ayewo afikun ni irisi olutirasandi ti awọn iṣan tabi awọn iṣan.

Gbigba (ijumọsọrọ) ti oniwosan ara

Ayẹwo akọkọ nipasẹ oniwosan neurologist, ipade ti itọju tabi ayẹwo.

Gbigba (ijumọsọrọ) ti oniṣẹ iṣan ti iṣan, akọkọ

Ijumọsọrọ ti oniwosan iṣan nipa iṣan ti wa ni aṣe lati ṣe iwadii awọn aisan ti awọn iṣọn ati awọn iṣọn ati lati yan ọna ti itọju ti ẹkọ nipa iṣan ti iṣan.

Gbigba (ijumọsọrọ) ti oniwosan iṣan ti iṣan, tun ṣe

O ti ṣe lati ṣe ayẹwo ipo alaisan naa lẹhin itọju (Konsafetifu tabi iṣẹ abẹ). Pẹlu ijumọsọrọ nigbagbogbo, afikun aisan tabi awọn ọna itọju le daba.

Awọn ayẹwo olutirasandi

Iwadi olutirasandi transcranial

Iwadi ṣiṣan ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan akun nipa lilo ọlọjẹ olutirasandi pẹlu sensọ pataki kan nipa lilo eto pataki kan.

Olutirasandi ti awọn iṣan ara akọkọ ti ori

Ayẹwo olutirasandi ti carotid ati awọn iṣan iṣan atẹgun (MAG olutirasandi) ni a ṣe lati ṣe idanimọ awọn okunfa ewu fun ọpọlọ ischemic. Loni o ti jẹ imudaniloju pe idinku atherosclerotic ti awọn iṣan inu inu carotid ṣe alekun ewu ikọlu nitori ọpọlọ eefun ti iṣọn carotid tabi embolism (gbigbe nkan ti okuta pẹlẹbẹ) sinu awọn ohun elo cerebral. Gbólóhùn yii jẹ ooto fun awọn iṣọn atẹgun vertebral.

Awọn ọna ayẹwo Radi

Angiography ti awọn àlọ akọkọ ti ori

Angiography ti awọn àlọ akọkọ ti ori pẹlu iwadi itansan ti carotid ati awọn àlọ atẹgun nipa lilo ẹya eegun-eegun eegun-eegun. O ti lo gẹgẹbi ọna ti ayẹwo iwadii ikẹhin fun atherosclerosis ati fifin aisan ti awọn iṣan ara akọkọ ti ori ati lakoko iṣẹ-ọpọlọ lati yọkuro dín ti carotid tabi awọn àlọ isan.

Multispiral iṣiro tomography ti awọn àlọ akọkọ ti ori ati awọn apa oke

Ọna kan ti ayewo ti kii ṣe afasiri ti awọn ohun-elo ọrun ati ori. Gba ọ laaye lati ni aworan onisẹpo mẹta ti awọn àlọ ati awọn iṣọn ọpọlọ pẹlu awọn alaye to gaju. O gba lati rii dín, clogging ti awọn iṣan ara ati awọn itusilẹ.

Aworan ohun elo ara panoramic ti ẹdọforo - ayẹwo ti gbogbogbo eekanna ti àyà ni asọtẹlẹ taara. O ngba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ti eto atẹgun, okan, diaphragm. O jẹ ọna ayẹwo iwadii fun imukuro awọn iṣoro to nira pẹlu ẹdọforo ati ọkan ni igbaradi fun awọn iṣẹ iṣegun pataki. Ti a ba fura pe gbogbo ẹkọ nipa aisan, awọn asọtẹlẹ afikun fun awọn eegun ni a fun ni ilana.

Iye owo ti iṣẹ-abẹ nipa iṣan

Ẹtọ endarterectomy (yiyọ awọn plaques lati awọn àlọ inu carotid)

Iṣẹ abẹ lati yọ okuta iranti kuro ninu iṣọn carotid. Ninu ile-iwosan wa, a ṣe labẹ abẹrẹ agbegbe, eyiti o mu aabo rẹ pọ si ni pataki.

Carotid endarterectomy pẹlu igba pipẹ kan

Iṣẹ ṣiṣe lati yọ awọn pẹlẹbẹ kuro ni iṣọn carotid fun idena ọpọlọ. A lo itiju igba diẹ nigbati o wa ninu eewu ijamba cerebrovascular lakoko mimu iṣan iṣọn. O jẹ ṣiṣu ṣiṣu pataki kan pẹlu awọn fọndugbẹ ni awọn opin, eyiti o fi sii sinu iṣọn carotid ti o wọpọ ati inu ati inflated nibẹ. Ṣeun si ẹrọ yii, a le yọ okuta-nla kuro laisi didaduro sisan ẹjẹ nipasẹ iṣọn carotid.

Iye owo awọn ilowosi iṣan ti endovascular

Angioplasty ati stenting ti iṣọn carotid ti inu

O ti ṣe pẹlu idinku ti iṣọn carotid ti inu nipasẹ diẹ sii ju 70% fun idena ti ọpọlọ ischemic. Ni igbagbogbo julọ, adaṣe pataki kan ati catheter ni a kọja nipasẹ ifamilanti ni iṣọn abo abo si aaye ti carotid artery ti o kan. Ajọyọ pataki kan ni a kọja nipasẹ adaorin loke aaye ti o dín, eyiti o ṣe idiwọ awọn ege ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic lati titẹ awọn ohun elo ọpọlọ lakoko angioplasty. Lẹhin ti o ti fi ẹrọ àlẹmọ naa sori ẹrọ, aaye ti dín ti iṣọn-ara wa ni inflated pẹlu ọkọ ofurufu alafẹfẹ gbigbona pataki kan, ati lẹhinna ogiri iṣọn-agbara ni okun pẹlu apapo irin pataki kan - okun. Iye akoko ilowo si jẹ iṣẹju 30-40.

Stenting ti iṣan-ara ti iṣan ti iṣan inu inu inu

Iduroṣinṣin iduro lakoko idinku ti iṣọn carotid ni apakan intracerebral.

Awọn iṣẹ lori awọn iṣọn carotid: awọn itọkasi, awọn oriṣi, iṣe, abajade

Awọn iṣọn ara carotid jẹ iduro fun ipese ẹjẹ si àsopọ ọpọlọ, ati nitori naa awọn akọọlẹ inu awọn ohun-elo wọnyi jẹ awọn ipo ti o ni idẹruba.

Iṣẹ abẹ pajawiri ni a fihan ninu awọn ọran wọnyi:

Iparun pẹlu ibatan tabi titan (fifẹ ti iṣọn carotid),
O ṣẹ aiṣedede ti ohun èlo (punctured tabi cut ipalara),
Carotid artery aneurysm (wiwọn ti odi pẹlu eewu iparun),
Sisọ lumen ti ọkọ oju omi, eyiti o yori si hypoxia ti ọpọlọ,
Ìdènà iṣọn carotid pẹlu embolus tabi thrombus,

Awọn iṣẹ iṣeto ti a ṣe kalẹ ni a ṣe ayẹwo ni atherosclerosis, nigbati awọn idaabobo awọ pa bulie ọkọ oju-omi, idilọwọ sisan ẹjẹ deede.

Onitrosclerosis lilọsiwaju ti awọn iṣan akọọlẹ carotid jẹ arun ti a ko yipada ati ti ko ṣe ikẹkọ daradara. Awọn idogo idaabobo awọ (awọn aye) ti a ṣẹda ninu ọkọ ko tu, ki o maṣe parẹ bi abajade ti itọju Konsafetifu, paapaa ọkan ti ilọsiwaju julọ.

Ilọsiwaju igba diẹ ti ilera lẹhin itọju ailera oogun jẹ nipataki pẹlu imugboroosi ti awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ labẹ ipa ti awọn oogun, ati imupada apakan ti sisan ẹjẹ.

Lẹhin idaduro lilo awọn aṣoju ti oogun (tabi awọn agbekalẹ ti a pese ni ibamu si awọn ilana ilana ibile), laisọye awọn ikọlu hypoxia (ebi ti atẹgun ti ọpọlọ), ati eewu ti ikọlu ischemic tun pọ si.

Iṣẹ abẹ iṣọn ara Carotid jẹ ọna ilọsiwaju julọ ati ọna ti o munadoko ti atọju ẹdọforo iṣan.

Ni awọn ọran iṣoogun pupọ, iṣu idaabobo awọ ninu iṣọn carotid ni a rii lẹhin ikọlu kan, tabi lakoko idanwo olutirasandi fun awọn aarun inu ọpọlọ (orififo, dizziness, dinku acuity wiwo, suuru, iṣakojọ iṣu-ara ti gbigbe, ati bẹbẹ lọ).

Lilo akoko ti iṣẹ abẹ lati mu pada iṣẹ-ṣiṣe ti ọkọ iranlọwọ ṣe idiwọ awọn ọpọlọ ischemic ni 60% ti awọn ọran (ni ibamu si WHO).

Ọna fun ṣiṣe iṣiṣẹ kan fun atherosclerosis ni a yan nipasẹ oniṣẹ iṣan nipa iṣan lẹhin ọlọjẹ oniyemeji ati MSCT, fifun ni imọran alaye ti ipo ti awọn iṣọn carotid ati awọn ọkọ oju omi miiran, ati gbigba idasi ipinnu ti awọn ewu ti o ṣeeṣe ti itọju ipanilara.

Awọn iṣẹ amuduro lori awọn iṣan akọọlẹ carotid

Ni iṣẹ-abẹ iṣan-ara igbalode, awọn imuposi pupọ fun awọn iṣẹ ṣiṣe atunkọ lori awọn iṣọn carotid ni a lo, ṣugbọn ọna iwọle kanna ni gbogbo awọn ọran:

Awọ ara igi ti wa ni isalẹ kan isalẹ eti agbọn kekere ti ẹhin naa,
Lila ti a ṣe ni iṣiro ti iṣan sternomastoid si aala ti isalẹ ati arin kẹta ti ọrun,
Ẹran ara ti iṣan ọra ati iṣan (m.platysma) ni a ge titi di aaye aaye ti bifurcation ti iṣọn carotid (aaye fifa silẹ),
Awọn iṣọn oju ti wa ni rekọja nipasẹ clamps
Ọna carotid ti o wọpọ ti wa ni ifipamo,
Ẹmi hyoid ti wa ni ifipamo,
Iṣẹ abẹ carotid inu wa ni ifipamo.

Nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu iṣọn carotid ti inu, pataki ṣọra olubasọrọ pẹlu awọn ogiri ti iṣan ni a nilo, niwọn igba ti eyikeyi aibikita gbigbe le ja si iparun ti okuta pẹlẹbẹ, ati, bi abajade, si distal embolism. Ilọ siwaju siwaju ti iṣiṣẹ da lori ipo ti awọn ohun-elo (iwọn ti parical kalcification, tortuosity, ati elongation ti awọn ogiri ni a gba sinu iroyin).

Ẹtọ Endarterectomy Carotid

Ẹrọ endarterectomy Carotid jẹ iṣẹ amunisin ṣiṣi carotid akọọlẹ ti o ni ero lati yọ iṣu idaabobo awọ. Ọna ti a lo pupọ ti atunkọ jẹ abulẹ ṣiṣu.

Lẹhin ifihan ti anticoagulant taara (julọ igbagbogbo, a ti lo heparin) ati papọ pẹlu didimu awọn iṣọn carotid, wọn ti ge jakejado ogiri iwaju. A ti ṣafihan awọn ẹgan rirọpo sinu lumen lati yago fun hypoxia ọpọlọ.

Nitorinaa, aaye iṣẹ-abẹ ti ni fifun, lakoko ti ipese ẹjẹ deede si ọpọlọ ọpọlọ ti wa ni itọju.

iṣẹ iṣọn ẹru (yiyọ okuta iranti lati inu iṣọn carotid)

Ipele ti o tẹle ni ipinya ti okuta iranti ọpọlọ lati awọn ogiri. Lẹhin aṣayan ti ipin ti idaabobo awọ, apakan ikẹhin ti okuta iranti ti wa ni rekoja, lẹhinna itusilẹ oke ti gbe jade. Ninu awọn iṣan iṣan carotid ti ita ati inu, okuta pẹlẹbẹ ti wa ni ori si Layer intima, eyiti a fiutura si ogiri ha pẹlu okun pataki kan.

Ipele kẹta ti iṣiṣẹ - fifọ ha pẹlu iyọ oniwo-ara, pẹlu eyiti awọn abawọn ti awọn ṣiṣan ni a yọ kuro - ifọwọyi yii ṣe idiwọ idasilẹ ti thrombus gbigbe kan ninu iṣọn carotid.

Ipele ikẹhin ni pipade ti ṣiṣi iṣẹ abẹ ni iṣọn-alọ ọkan. Lati ṣẹda alemo kan nipa lilo awọn ohun elo atọwọda ati ti ẹkọ (PTFE, xenopericardium tabi translogous auto). Yiyan iru alemo naa ti gbe nipasẹ dokita, ti o da lori ipo ti awọn odi ti awọn ọkọ oju omi. Gbigbọn ti wa ni wiwọ pẹlu awọn okun to ṣe okunfa, lẹhinna a ti yọ shunt naa, ati pe o ti fi itọsi naa di ike fun okun.

O ti yọ awọn ohun iyipo kuro, o ti fi sii latch ni ẹnu ti iṣọn carotid ti inu lati jẹ ki ẹjẹ ṣan nipasẹ ọkọ oju omi ti o wọpọ. Lẹhin leaching ti awọn agbekalẹ thrombotic kekere sinu iṣọn-ita ita, yọkuro. Lori aaye ti a mu pada, idominugere ti a ṣe silikoni rirọ ti fi sii ni agbegbe ti eti isalẹ ọgbẹ naa, lẹhin eyiti a ti fi sẹsẹ fẹlẹfẹlẹ-nipasẹ-Layer ti awọn tissu.

Iparun kiri carotid endarterectomy

Iru ilowosi iṣẹ abẹ yii jẹ itọkasi fun stenosis ti iṣọn carotid ti inu ni ẹnu, ti okuta iranti ko ba kọja 2 cm ni iwọn ila opin, ati pẹlu ipo itelorun ti awọn awọn iṣan inu inu.

Lẹhin ti yiya sọtọ aaye ti iṣọn bikan isan, awọn idanwo ni a ṣe lori ifesi ara si iyọmọ ti iṣọn ara carotid (a ṣe agbeyewo ni ibamu si awọn itọkasi titẹ ẹjẹ ati iyara iṣan sisan ẹjẹ ni aarin iṣọn-ẹjẹ cerebral).

Ti ifarada si clamping ti omi jẹ ifaragba, lẹhinna tẹsiwaju si apakan akọkọ ti iṣiṣẹ:

Ti ge iṣọn carotid ti inu lati inu glomus, lẹhinna pinpin ni agbegbe ẹnu,
Ọna ti a ti rekọja ti yọpọ pẹlu awọn tweezers tinrin,
Intima exfoliates pẹlú ikarahun arin (lilo scalpel ati iṣẹ abẹ scapula),
Ikarahun ti o wa lode ti o gba nipasẹ awọn tweezers ati yiyi ni ọna idakeji (gẹgẹ bi gbigbe ifipamọ kuro),
Okuta iranti ni okuta gigun pẹlu gbogbo ipari ti iṣọn-ẹjẹ - si aaye ti lumen deede ti ha.

A ṣe ayẹwo iṣọn imọn-alọkan fun idanimọ ti awọn iyasọtọ ti ibatan, lẹhinna a yọ omi-onirin nipa iṣan ara sinu omi. Ti awọn okun ti a fi oju mu ti ko ni han ninu lumen lẹhin fifọ pẹlu ọkọ ofurufu kan labẹ titẹ, lẹhinna o le tẹsiwaju si ipele ikẹhin ti iṣẹ naa.

Ti awọn abala ti iṣan ara ti o han ninu lumen ti wa ni ri, atunkọ siwaju ko le ṣe. Ni ọran yii, a ṣe iṣẹ-panṣaga ti awọn iṣọn carotid.

Lẹhin yiyọkuro awọn iṣọn idaabobo awọ ati awọn didi ẹjẹ lati inu iṣọn inu, oniṣẹ abẹ naa tẹsiwaju si endarterectomy lati iṣọn carotid ti o wọpọ. Ipele ikẹhin ti n sọ awọn ogiri ti ha pẹlu okun ti 5-0, tabi 6-0.

Ti mu sisan ẹjẹ wa ni muna ni ibamu si eto wọnyi:

Idimu ti yọ kuro lati inu iṣọn carotid ti inu (fun iṣẹju-aaya diẹ),
Ti inu ọkan inu wa ni titan ni akoko keji ninu anastomosis,
O ti mu amuduro kuro ninu iṣọn carotid ita,
Ọfẹ ti yọkuro lati inu iṣọn ti o wọpọ,
Ọkọ keji ti yọkuro lati inu iṣọn carotid ti inu

Duro

Stenting - isẹ lati mu pada lumen ti ha nipa lilo akọwe tubular kan (stent). Ọna iṣẹ-abẹ yii ko pẹlu isediwon pẹtẹlẹ lati inu ohun-elo ti a ge. Ibiyi ti iṣọn-alọ ọkan ti o npọ awọn lumen ni a tẹ ni wiwọ si odi ogiri pẹlu okun onirin, lẹhin eyi sisan ẹjẹ sisan pada.

Iṣẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun agbegbe, labẹ iṣakoso ẹrọ ẹrọ eegun. Nipasẹ ikọmu lori itan (tabi apa) a ṣe itosi catheter si aaye ti stenosis ti iṣọn carotid. Apa àlẹmọ apapo ti o tẹ awọn abawọn ti okuta iranti idaabobo awọ laileto ti o ṣeto loke agbegbe ti o ṣiṣẹ (eyi ṣe pataki lati yago fun emboli tabi awọn didi ẹjẹ lati wọ inu ọpọlọ).

Lati mu iṣiṣẹ ṣiṣe pọ si, a ti lo awọn eepo ọrun, pọ ni iwọn ni aaye ti dín ti iṣọn imọn-jinlẹ. Baluu fun ni ti tẹ awọn okuta pẹlẹbẹ ni pẹkipẹki si ogiri. Lẹhin isọdọtun ti lumen deede, balloon ti ni ibajẹ ati yọ kuro nipasẹ catheter naa pẹlu àlẹmọ panṣa.

Awọn iṣẹ atẹgun ti Carotid

Awọn itọsi ti iṣọn-ara ti jẹ itọkasi fun ibajẹ ti o pọ si awọn ogiri ti iṣọn carotid ti inu ni apapo pẹlu kalcification to lagbara. Waye stenting ati ṣiṣiro iṣẹ aṣeyọri carotid, ninu ọran yii, jẹ eyiti ko wulo. A ge nkan naa ni aaye ti ẹnu, ẹran ara ti o jọ ti han, o si rọpo nipasẹ endoprosthesis ti o ba iwọn ila opin ti iṣọn inu.

Pẹlu anaurysm ti iṣọn carotid, a ti lo eto iṣẹ atẹle: a gbe epo naa pọ ati agbegbe ti o fowo ti yọ jade, lẹhin eyi ni ao fi sii ọwọ alọmọ sinu lumen. Lẹhin dida anastomosis, a ti yọ shunt naa, a yọ afẹfẹ kuro ninu lumen ti ọkọ ati alọmọ, ati awọn clamps kuro.

Awọn iṣẹ pẹlu fifaosity ti awọn àlọ carotid

Ibajẹ idibajẹ ti awọn iṣọn carotid (tortuosity) jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ ti idagbasoke ti iṣọn ọgbẹ ischemic ati ijamba cerebrovascular. Gẹgẹbi awọn iṣiro, gbogbo alaisan kẹta ti o ku lati ọgbẹ kan ni o ni carotid tortu tabi awọn àlọ vertebral.

ọpọlọpọ awọn iwa ti tortuosity ti awọn àlọ

Ọna ti abẹ ni a yan da lori iru ti ẹkọ nipa iṣan ti iṣan:

Titẹ ni igun nla kan (gbigba),
Yiyipo (wiwọ),
Alekun gigun ti iṣan.

Epa ara ti ojọ pọ ni a ṣe afiwe, lẹhin eyiti o ṣe atunṣe èpo naa (atunse).

Awọn ifigagbaga lẹhin iṣẹ abẹ carotid

Atẹle ti inu carotid endarterectomy, awọn ilolu wọnyi ni o ṣee ṣe:

Myocardial infarction tabi ọpọlọ,
Pada kuro ninu arun na (iṣedede iranti),
Mimi wahala
Agbara eje to ga
Bibajẹ
Ikolu.

Awọn ifigagbaga lẹhin stenting jẹ Elo ko wọpọ ṣugbọn paapaa pẹlu iṣiṣẹ iṣipa kan, awọn abajade odi jẹ ṣeeṣe, laarin eyiti eyiti dida iṣu ẹjẹ jẹ eyiti o jẹ pataki julọ.

Awọn asiko miiran ti ko wuyi ti awọn oniwosan ba ni lati koju pẹlu pẹlu: ẹjẹ inu, ọgbẹ ni agbegbe ifibọ catheter, ibaje si iṣọn-ọna iṣọn, itọhun inira, iyipo kuro ni oju-omi.

Ni awọn ọjọ akọkọ, gbigbemi iṣoro, gbigbẹ, odidi kan ninu ọfun, ati pe a ya akiyesi si ọkan ti o lọ si ọkan ninu. Diallydi,, awọn ami ailoriire farasin patapata.

Awọn iṣan fun iṣẹ abẹ carotid

Idi contraindications pẹlu:

Ailokun si akuniloorun,
Awọn abawọle Movable,
Ibi-iṣe ti eka ti ha,
Iroku kidirin ikuna
Allergy to titanium
Lerongba ti iṣọn ogiri pẹlu abuku ni igbakana
Ipo ti ko dara ti gbogbo awọn ohun-elo.

Iṣẹ naa ko ṣe pẹlu ipo pataki gbogbogbo ti alaisan naa, niwaju awọn arun onibaje ti ko ṣee ṣe.

Isodi titun

Lẹhin iṣẹ-abẹ, a gbe alaisan naa si ibi itọju itọju iṣan. Fun ọjọ mẹta, isinmi ibusun ti tọka. Lẹhin ọjọ mẹrin, o le dide, ya awọn kukuru kukuru labẹ abojuto dokita kan.

Fun ọsẹ meji, adaṣe, awọn onigun, fifa, ati awọn gbigbe lojiji miiran jẹ eewọ. Ori ati ọrun wa ni apọju ṣugbọn kii ṣe aifọkanbalẹ ipo. Pẹlu abojuto nla, a ṣe awọn iyipo ori.

O jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro dokita nipa ounjẹ ati igbesi aye (awọn ohun mimu ọti-lile, mimu taba).

Awọn iṣẹ iṣọn ara Carotid ni a ṣe nipasẹ lilo awọn imuposi iṣẹ-ọna ti o ni idagbasoke daradara, labẹ iṣakoso ti ẹrọ iṣoogun giga, eyiti o dinku ewu awọn ilolu.

Ni awọn ọran iṣoogun pupọ, itọju abẹ abẹ jẹ ilana ti o munadoko julọ ti a ṣe afiwe si itọju ailera Konsafetifu.

Lẹhin ifasilẹ, a ṣe ayẹwo awọn alaisan ni ile-iwosan nibiti o ti ṣiṣẹ, ni gbogbo oṣu mẹfa.

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu awọn ohun elo ti ọrun, itọju atherosclerosis ninu iṣọn carotid, bii o ṣe le yọ awọn idogo kuro ninu awọn ohun-elo ti ọpa ẹhin

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu awọn ohun elo ti ọrun (iṣọn carotid) jẹ eewu, ni akọkọ nitori wọn ṣe idiwọ ipese ẹjẹ si ọpọlọ.

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ (atherosclerotic) ni awọn ohun elo ti ọpa ẹhin ni a ṣẹda nitori aiṣedede (ibajẹ ti ọra ati awọn ounjẹ ajẹsara idaamu) ati igbesi aye irọra (papọ - ailera ti iṣelọpọ).

Nigbagbogbo awọn panṣaga atherosclerotic ninu awọn ohun elo ti ọrun wa pẹlu kanna ni awọn ẹsẹ (awọn iṣọn varicose) ati lori ọkan.

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ni agbegbe iṣọn ni a ṣe ayẹwo daradara nipasẹ ayẹwo olutirasandi ti sisanra ti iṣan intima media (TI) ti iṣọn carotid (diẹ sii nipa ayẹwo ti idaabobo giga).

Iwaju awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ninu iṣọn carotid tọkasi akopọ wọn ninu awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ara miiran ati awọn ara ti ara, pẹlu ninu iṣọn iṣọn-alọ ọkan ti okan (eyiti o le ja si idagbasoke ti angina pectoris ati iṣafihan ikọlu ọkan) ati ni ọpọlọ (ọpọlọ).

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu ọrun ti wa ni dida ni awọn ipele giga ti kekere ati ni pataki iwuwo lipoproteins kekere (LDL ati VLDL) ninu ẹjẹ. Ni ọrùn, awọn iṣan ẹjẹ dín, eyiti o mu ṣiṣẹda dida awọn idogo atherosclerotic nibi.

Awọn abawọn ti o yọrisi le ṣe lile nigba akoko (atherocalciosis, ikojọpọ ti kalisiomu waye) ati ti nwaye (ti o ba jẹ pe idawọle idaabobo awọ tuntun ti ko ni kalisiomu, iyẹn ni, eewu wa ti iṣọn ẹjẹ ti o di iṣu ẹjẹ).

Awọn ami akọkọ ti awọn ibi-idaabobo awọ ninu iṣọn carotid ni:

iranti ti ko ṣiṣẹ ati awọn iṣẹ oye ti ọpọlọ,
orififo
rirẹ ati ọra onibaje,
iwara
ikunsinu ti iwuwo ninu ori
gbigbọ ti ko dara ati iran (pẹlu awọn fo niwaju awọn oju), ọrọ,
iṣakojọpọ moju ti awọn agbeka,
alekun bibajẹ.

Atherosclerosis ndagba laiyara ati pe o jẹ asymptomatic (ko si awọn ami ami-idaabobo awọ ti o ga ninu ẹjẹ) titi di asiko pataki ti awọn idogo atherosclerotic kojọpọ sinu awọn ohun elo naa. Awọn ami ti itọkasi ti dida ati ikojọpọ awọn abawọn idaabobo awọ ninu iṣọn carotid ati awọn ohun-elo ti ọpa ẹhin ni a fihan ni ida 60% ti awọn ọran ti a ṣe akiyesi.

Awọn okunfa ti dida awọn idogo atherosclerotic ninu awọn iṣan ẹjẹ ti ọrun ni:

haipatensonu (titẹ ẹjẹ ti o ga) - iṣọn sisan ẹjẹ lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara bi agbọn titẹ, iwuwo ti o ga julọ, eewu ti ibajẹ si awọn ogiri (botilẹjẹpe haipatensonu kii ṣe okunfa idaabobo awọ giga ninu ẹjẹ)
Awọn ilana iredodo ninu awọn iṣan ati iṣọn, ti o yori si ibaje si endothelium - infiltration lipoprotein waye ninu “awọn dojuijako”,
ibaje si awọn ohun-elo ti ọpa ẹhin pẹlu awọn ọlọjẹ Herpes, cytomegalovirus, awọn microorganisms (fun apẹẹrẹ, chlamydia),
iparun ti Odi awọn iṣan ara ẹjẹ nipasẹ awọn antioxidants ati (tabi) awọn ipilẹṣẹ ọfẹ,
isanraju ati idaabobo awọ giga (hypercholesterolemia) - ohun elo ile akọkọ fun awọn idogo atherosclerotic jẹ LDL,
awọn idiwọ homonu (itujade ti adrenocorticotropic ati awọn homonu gonadotropic, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣelọpọ - kolaginni - endogenous, intrinsic, cholesterol).

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn okunfa lo wa ti o pọ si eewu ti ọkan tabi diẹ sii ti awọn idi wọnyi fun dida awọn akopọ idaabobo awọ yoo yori si dida wọn. Iwọnyi pẹlu aila-nipa ti ara (igbesi aye idalẹnu), mimu mimu, ilofinti oti, àtọgbẹ, iwọn apọju, riru ẹjẹ giga, aapọn igbagbogbo ati aapọn ẹdun.

Awọn okunfa ti ko ni atunṣe (awọn idi) fun dida awọn idogo atherosclerotic ninu iṣọn carotid pẹlu asọtẹlẹ ti airemọ, ọjọ-ori.

Itọju ti Awọn ibi-idaabobo awọ lori Ọrun

Ọna ti itọju ti awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu awọn ohun-elo ti ọrun ni ipinnu nipasẹ ipele ti arun naa. Ni atherosclerosis, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn ipo pupọ: ni akọkọ, nigbati Konsafetifu (ti kii ṣe afasiri, i.e.

ko nilo awọn ọna ilowosi) awọn yiyọ fun awọn aaye idaabobo awọ - awọn ohun idogo idogo fẹlẹfẹlẹ lori awọn akojọpọ inu ti awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn aaye inu inu awọn eegun endothelial.

Ara ṣe idahun si igbẹhin nipasẹ iṣelọpọ ti awọn ẹla ara (macrophages), eyiti o “Stick si” ọna oyun, laiyara di okuta iranti.

Ipele akọkọ le jẹ itọju awọn ipo idaabobo awọ ninu iṣọn carotid nipasẹ awọn ounjẹ iyasọtọ pẹlu idaabobo awọ giga, ṣiṣe idaraya, mu awọn oogun lati dinku idaabobo awọ (awọn iṣiro), lilo awọn atunṣe awọn eniyan ati awọn afikun ijẹẹmu (awọn afikun ijẹẹmu) ti o da lori Omega- 3 acids ati epo ti a sopọ mọ. Awọn ohun idogo ti o ni adun ninu iṣọn carotid le pari ipinnu ni gbogbo tirẹ lori akoko, laisi nilo eyikeyi itọju. Lati ṣe eyi, fi igba diẹ silẹ fun lilo ti dun, sitashi ati ọra.

Bii a ṣe le ṣetọju okuta iranti idaamu lori iṣọn carotid ni ipele keji? Ipele keji tumọ si dida awọn filaki fibrin (“awọn afara” lati inu iṣọn-ara) laarin awọn idogo atherosclerotic ti ẹni kọọkan - ko si ohun ti o ṣoro nigbagbogbo lati ṣe itọju awọn filati-itọju ti fibrosis laisi iṣẹ-abẹ (o le da ipo naa duro ki o si ṣe aṣeyọri apakan gbigbogun ti okuta pẹlẹbẹ nipa gbigbe awọn tabulẹti cholesterol). Ni apa keji, awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu iṣọn carotid le ma nilo itọju - wọn le dagba si idiwọn kan, ati lẹhinna tẹ ipele ipo iṣẹ odo.

Yiyọ awọn ibi-idaabobo awọ ninu iṣọn carotid

Yiyọ awọn akole idaabobo awọ lori iṣọn carotid ni ipele keji (fibrosis) ati ni ẹkẹta (kalcosis) le waye ni awọn ọna pupọ:

abẹrẹ ti ẹjẹ (iṣan) titẹ - ṣugbọn ọna yii jẹ idapo pẹlu dida ibajẹ tuntun si awọn iṣan ẹjẹ ati, bi abajade, dida awọn idogo atherosclerotic tuntun,
imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ, sibẹsibẹ, ọna yii ko wulo lori iṣọn carotid ati pe a nlo ni igbagbogbo pẹlu awọn iṣan varicose ti awọn opin,
pọ si ti awọn ohun elo ẹjẹ,
mimọ ti ẹjẹ lati idaabobo awọ - sibẹsibẹ, ọna yii kii ṣe iparun awọn paali ti o wa tẹlẹ, ṣugbọn ṣiṣẹ bi idena ti dida awọn tuntun.

Iye idiyele yiyọ awọn ibi idaabobo awọ lori iṣọn carotid pẹlu awọn oogun jẹ ipinnu patapata nipasẹ idiyele awọn oogun ti a lo. Iye owo itọju itọju abẹ (carotid endarterectomy, angioplasty, stenting) paapaa ga julọ ti ko ba ṣe ni aaye iṣeduro. Itọju ti abẹ jẹ abayọ si nigbati awọn ọna Konsafetifu ko ni agbara.

Bi o ṣe le yọ awọn ṣiṣu idaabobo awọ kuro ni iṣọn carotid lailewu? Iṣẹ-abẹ ni awọn ewu diẹ, ati itọju oogun ni awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ.

Itọju oogun le ṣe ifọkansi lati dinku ipele ti iṣelọpọ idaabobo nipasẹ ẹdọ, jijẹ iṣelọpọ agbara ninu awọn sẹẹli - ni ọna yii o yọ idaabobo awọ kuro ninu ẹjẹ ati awọn iṣọn carotid.

Aṣayan miiran jẹ awọn infusions, awọn ewe lati awọn ibi-idaabobo awọ, ṣugbọn imunadoko wọn ko ni aabo.

Bi o ṣe le yọ awọn ṣiṣu idaabobo awọ kuro ninu iṣọn carotid

Ipinnu lori bi o ṣe dara julọ lati yọ awọn paali idaabobo lori awọn ohun elo ti ọrun ati iṣọn carotid ni a ṣe ni ibamu si awọn abajade ti iwadii naa nipasẹ oṣisẹ-ọkan, oculist, neurologist, nephrologist ati oniwosan ti iṣan.

Awọn idanwo idamu, ECG, coronography, olutirasandi ti aorta ati awọn ohun elo ẹjẹ ti okan, angiography. Lati ṣe ayẹwo sisan ẹjẹ ninu iṣọn carotid ṣe igbasilẹ duplex ati meteta scanning.

O le tun nilo MRI - lati foju inu wo awọn ohun-elo ati awọn ṣiṣu ninu wọn.

Lati yọ awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ninu awọn iṣan ti ọpa ẹhin, iyipada igbesi aye kan, itọju ailera pẹlu lilo awọn oogun yoo ni ilana.

Ounjẹ fun awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ninu awọn iṣan iṣan carotid

Ounjẹ fun awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ninu awọn ohun elo ti ọrùn jẹ prophylactic ati pẹlu ijusile ti awọn ounjẹ ti o sanra (ọra ẹranko jẹ ipilẹ ti "ohun elo ile" fun dida awọn idaabobo awọ), awọn ounjẹ ti o ga ninu idaabobo awọ (exogenous). Pẹlupẹlu, iye nla ti ounje ọgbin ni a reti ninu ounjẹ (o kere ju 400 giramu tabi, ni awọn ofin ti funfun funfun - tiotuka ati insoluble - to 30 g).

Paapaa munadoko: epo flaxseed ati awọn flaxseeds, omega-3 ati - si iwọn ti o kere ju - acids Omega-6 (ti a ri ninu ẹja omi-tutu ati ororo ẹja).

Vitamin C, ata ilẹ (awọn epo pataki) ko ṣe afihan eyikeyi ipa ti o ṣe akiyesi lodi si awọn idogo atherosclerotic, sibẹsibẹ, wọn munadoko si awọn ilana iredodo, eyiti o jẹ igbagbogbo ti o jẹ idi ti ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ ati, nitorinaa, dida awọn ṣiṣu.

Ifiṣura awọn ohun-ini jẹ ohun ini nipasẹ awọn oogun bii statins, fibrates, nicotinic acid ati awọn atẹle acid bile - awọn oogun wọnyi ko ni anfani lati pa awọn ohun idogo atherosclerotic run, ṣugbọn le fa fifalẹ tabi dinku iṣeda ti awọn idogo titun.

Iṣẹ abẹ lati yọ awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ lori ọrun

Idawọle abẹ (išišẹ) lati yọ awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu awọn ohun-elo ti ọrùn ni a paṣẹ ni igba ti awọn ọna oogun ko mu (tabi ko le mu) ipa naa, tabi ti arun inu ba ti fa awọn ilolu. Ṣiṣẹ lati yọ awọn ṣiṣu idaabobo awọ lori ọrun ko yori si gbigba pipe, nitori kii ṣe okunfa arun na, ṣugbọn ipa rẹ.

Isẹ lati yọ awọn aaye idaabobo awọ lori iṣọn carotid ni a pe ni iṣẹ abẹ nipa iṣọn carotid. Idi ti ilana naa, ati ipinnu ipinnu awọn ewu to ṣeeṣe si ilera ati igbesi aye alaisan, ni a ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ, oniṣẹ abẹ ati ọgbẹ ti iṣan. Bi abajade ti isẹ, patility ti awọn iṣan ẹjẹ ti wa ni pada, i.e. revascularization ti wa ni ošišẹ.

Yiyan si išišẹ lati yọ iṣu idaabobo awọ ninu iṣọn carotid jẹ itọsẹ ti agbọn ẹjẹ kan - eyi jẹ ilana atẹgun ti o kere ju eyiti a fi fi stent sinu iṣọn imọn, fifẹ lumen ọkọ, ati awọn asẹ awo pataki. Membranes ṣe àlẹmọ ẹjẹ lati microthrombi, ṣugbọn maṣe dabaru pẹlu san ẹjẹ ni ọpọlọ.

Eko ti ara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹlu atherosclerosis ti awọn ọkọ oju ọrun

Ikẹkọ ti ara ati adaṣe ni ọran ti atherosclerosis ti iṣọn carotid ati awọn ohun-ọrùn ọrun jẹ idiwọ ni iseda ati pe a ṣe ifọkansi lati dinku idaabobo awọ LDL ati jijẹ HDL, npo alekun ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, dinku ipele ti iredodo ninu wọn. Eto ti iṣẹ ṣiṣe ti ara fun atherosclerosis ti awọn ohun-elo ọrùn ni a ṣe akopọ gẹgẹ bi ipo ilera ti alaisan, iwọn ti idagbasoke ti amuye ati awọn arun ti o ni nkan ṣe.

Awọn adaṣe ti ara fun atherosclerosis ti awọn ọkọ oju ọrun pẹlu, ti o ba ṣee ṣe, ririn lojoojumọ, odo odo (o to 2 - 3 ni igba ọsẹ kan), ṣiṣe (lẹhin igbati a kọja idanwo aifọkanbalẹ ati igbanilaaye ti alamọ-ọkan). Idaraya ko ni anfani lati se imukuro awọn ibi idaabobo awọ ninu ọpa ẹhin, ṣugbọn wọn jẹ ọna lati ṣe idiwọ idagbasoke siwaju sii ti arun naa.

Itọju ailera fun atherosclerosis ti awọn iṣọn carotid ni ọran ti arun ti o nira pẹlu ṣeto awọn adaṣe fun gbogbo awọn ẹgbẹ iṣan.

Gẹgẹbi pẹlu yiyan awọn adaṣe fun eto eto ẹkọ ti ara fun atherosclerosis ti ọpọlọ, awọn agbeka ti o ni nkan ṣe pẹlu iyipada to munadoko ni ipo ori (pẹlu titẹ petele tabi yiyi ori ati ara) yẹ ki o yọkuro.

Idaraya-idaraya ati itọju ara fun atherosclerosis ti awọn iṣan ti ọrun (iṣọn carotid) pẹlu awọn adaṣe okun gbogbogbo, awọn adaṣe ẹmi.

Iṣẹ abẹ lati yọ awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ni atherosclerosis (endarterectomy)

Endarterectomy jẹ iṣẹ abẹ ti o ni ero lati mu pada sisan ẹjẹ deede nipasẹ ohun-elo ti o kan atherosclerosis. Iṣẹ ṣiṣe endarterectomy jẹ iṣẹ ti a ṣe apẹrẹ lati yọkuro okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic taara lati iṣọn-alọ ti o fọwọkan, dín tabi fi opin si ha.

Ẹya ara endothelium ninu eniyan ti o ni ilera ni dada pẹlẹpẹlẹ ati dada. Ilana Atherosclerotic ni ipa lori awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o yori si dín ti lumen ti iṣọn-ẹjẹ ati idalọwọduro sisan ẹjẹ.

Pẹlu lilọsiwaju ti atherosclerosis, idaabobo awọ ati awọn itọsẹ rẹ, kalisiomu ati awọn okun awọ ti a sopọ mọ ni a gbe si lori endothelium ti iṣan. Eyi ṣe apẹrẹ okuta iranti atherosclerotic, eyiti o jẹ ki awọn odi ti iṣọn-ara jẹ aito ati idoti ni akoko kanna.

O ṣẹ ti sisan ẹjẹ ti agbegbe tabi ilana inu ẹjẹ yorisi si ipese ẹjẹ ti ko to si awọn ara ti inu. Ischemia dagbasoke pẹlu awọn ami iṣemuni ti iwa ti arun na.

Yiyọ ti awọn pẹtẹlẹ kuro ninu awọn iṣan inu ẹjẹ ni a gbejade nipasẹ awọn ọna oriṣiriṣi, laarin eyiti o wa awọn eyi ti o le ku kere ju. Iṣe fihan pe ṣiṣe itọju endarterectomi jẹ ilana ti o munadoko, aibikita ailewu ati aiṣe ọna ti ilowosi iṣẹ abẹ. Iṣẹ naa ni oṣiṣẹ nipasẹ awọn oniwosan ti oṣiṣẹ ni awọn ile-iwosan iyasọtọ tabi awọn ile-iṣẹ kadioloji.

Igbaradi ṣaaju

Ṣaaju ki o to endarterectomy, awọn alaisan fun idiwọ thrombosis ni a fun ni ilana kukuru ti awọn oogun ajẹsara tabi awọn aṣoju antiplatelet ati pe wọn beere lati dawọ gbigba NSAIDs.

Itoju kikun ati iwadii isẹgun gbogbogbo ti awọn alaisan ni ninu wiwọn titẹ ẹjẹ, ipinnu profaili eefun ati awọn afihan ti eto iṣọn-ẹjẹ, ṣiṣe adapa elekitirokia ati ẹkọ echocardiography. Onkọwe oniwadi endocrinologist ṣe ayẹwo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati ipinnu ipele suga ninu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ. Awọn wakati 12 ṣaaju iṣẹ naa, a ko gba awọn alaisan niyanju lati mu ounjẹ ati omi.

Ni akoko asọtẹlẹ, awọn alamọja ṣe iwadii irinse ti awọn alaisan, eyiti o pẹlu nọmba kan ti awọn ọna iwadii ati gba ọ laaye lati pinnu deede ipo ti okuta-iranti:

Olutirasandi ti awọn iṣan inu ẹjẹ,
MRI ti ori,
CT angiography
Digitaliokuro iyokuro angiography.

Itọkasi akọkọ fun endarterectomy ni idinku ti lumen ti iṣọn-ara (ni akọkọ carotid ati carotid) ati ọpọlọ), eyiti o fa awọn ikọlu isakomic transient, encephaloplat encephalopathy, ischemia ti o nira pupọ, paarẹ atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn iṣan isalẹ, ati ibaje si awọn ara inu ti o fa nipasẹ hypo.

Ti pese endarterectomy fun awọn eniyan ti o jiya lati haipatensonu, akàn, mellitus àtọgbẹ, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ikuna aarun inu ọkan, Arun Alzheimer.

Endarterectomy, bii eyikeyi iṣẹ abẹ, ni awọn ewu. Rẹ ti gbe jade ni paapaa awọn ọran igba, nigbati itọju oogun ko wulo. Ni ọjọ iwaju, laisi itọju iṣọn lẹhin ati itọju Konsafetifu, endarterectomy le ja si dida awọn ṣiṣu titun ninu awọn ọkọ oju omi, ischemia ọpọlọ nla, tabi awọn ikọlu isakomic trensient.

Taara endarterectomy taara

Iṣiṣẹ Ayebaye fun atherosclerosis jẹ ilana idasilẹ taara. Angiosurgeon ṣe akojọpọ iṣọn loke ọgbẹ ati gige awọ ara, fifipamọ ohun èlo kan. Ti fi shunt kan sii sinu ibi lila, ti o sopọ awọn abala itosi apakan ti iṣọn-alọ inu. Ti ṣii lumen ti iṣọn-alọ ọkan, a ṣe afihan ẹrọ pataki sinu ifun ati pe a ti yọ okuta-kekere idaabobo.

A ṣe itọsi sinu iṣọn-ẹjẹ fun imugboroosi ti a fi agbara mu, ati yọ shunt kuro. Lẹhin imuduro ṣiṣan ẹjẹ, ọkọ-ori ti jẹutu, ati pe awọn ṣiṣan ṣiṣan silẹ ni ọgbẹ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Yiyọ okuta iranti idaabobo awọ ṣe nipasẹ lilo awọn ohun elo iṣẹ abẹ - magnẹsia biriki kan ati ẹrọ maikirosiki ti n ṣiṣẹ.

Iye akoko iṣẹ naa jẹ awọn wakati pupọ ati da lori iwuwo ti ẹkọ-ara ati ipo ti alaisan.

Iparun endarterectomy

Ohun elo miiran ti o wọpọ ti ko wọpọ jẹ iparọ. O ni gige gige inu pa ti iṣan ti o fọwọ kan ni isalẹ ipo ti okuta. Ẹnu iṣan ati adventitia ti wa ni pipa lati inu intima ti o ni fowo ki o wa ni tan. Ti ge intima ti o yipada ti ge, ati awọ ara ati adventitia ni a pada si aaye wọn. Ọgbẹ ti wa ni rutu, ati ti o ba jẹ lilo anastomosis pataki.

Endarterectomy fun atherosclerosis ti awọn ese

Endarterectomy jẹ iṣe fun piparẹ atherosclerosis ti awọn ara ti awọn apa isalẹ, yago fun ipin ti ẹsẹ ti o fọwọ kan.

Awọn ọna pupọ lo wa lati yọ ibalopọ paarọ atheromatous: ṣiṣi, pipade idaji ati pipade.

Ọna ti ṣiṣi oriširiši ni titan ogiri iṣọn-ara ati yiya sọtọ kuro ni pẹtẹlẹ atherosclerotic Ọna ti iṣẹ-apa pipade jẹ lilo awọn irinṣẹ pataki: awọn lilu inu tabi awọn oruka.

Awọn oriṣi akuniloorun fun endarterectomy

Anesthesia ti agbegbe ṣe idiwọ gbigbe ti awọn eekanna iṣan ni agbegbe ti o fowo. Ọna yii ti ifunilara gba laaye dokita lati kan si alaisan lakoko iṣiṣẹ naa ki o ṣe abojuto ilera rẹ. Itọju agbegbe agbegbe ni a tọka lakoko iṣẹ-abẹ fun awọn agbalagba ti o jiya awọn arun onibaje ti eto iṣọn-alọ ọkan tabi eto iṣan-ara. O jẹ contraindicated ninu awọn ọmọde, awọn eniyan ti o ni apọju ailera, laala ẹdun.
Anesthesia endotracheal patapata ṣe idiwọ imọlara irora. Alaisan naa sùn lakoko iṣẹ-abẹ. Fun oogun akuniloorun gbogbogbo, apopo ti nitrous oxide ati atẹgun ni a lo tabi awọn iṣọn ida narcotic narcotic analgesics ni a nṣakoso.

Akoko ti lẹyin iṣẹ

Ti nṣe endarterectomy ni ile-iwosan. Iduro ile-iwosan alaisan jẹ lati ọjọ kan si ọsẹ kan, ṣugbọn dokita le yipada nipasẹ ọran ti awọn ilolu.

Alaisan kan ti o ti la iwaju endarterectomy wa labẹ abojuto nigbagbogbo ti awọn alamọja ni ọjọ akọkọ.

Ti awọn alaisan ba ni awọn aye ijẹẹ ti ẹdọforo ti ko ni riru, wọn gbe wọn si apa itọju itunra.

Ọjọ kan lẹhin iṣẹ naa, itọju ailera Konsafetifu ti bẹrẹ. Awọn alaisan ni a paṣẹ:

Anticoagulants - “Wessel Duet F”, “Fragmin”, “Fenilin”, “Warfarin”. Wọn ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti eto coagulation ẹjẹ ati ṣe idiwọ thrombosis nitori idinku didaku.
Microcirculators - angioprotectors: “Vinpocetine”, “Trental”, “Cavinton”. Wọn ṣe igbagbogbo sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo ti microvasculature, faagun arterioles, awọn capillaries ati venules, ati ilọsiwaju awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ.
Nootropics - “Actovegin”, “Phenibut”, “Piracetam”, “Cerebrolysin”. Awọn oogun naa mu iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ pọ si, mu iranti pọ si, mu agbara lati kọ ẹkọ ati iduroṣinṣin ọpọlọ si ọpọlọpọ awọn ipa ipalara, aapọn pupọ ati hypoxia.
Analgesics - “Analgin”, “Amidopyrine”, “Indomethacin”, “Ibuprofen”. Wọn ṣe ifunni irora, dinku iṣẹ ṣiṣe irora, laisi ni ipa pataki si awọn iru miiran ti ifamọra.
Apakokoro gbogboogbo pupo lati inu ẹgbẹ ti fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, penicillins.

A yọkuro awọn isunmi ni ọjọ keje. Lẹhin ifasilẹ, awọn alaisan ni a fun ni awọn aṣoju antiplatelet - Acetylsalicylic Acid, Clopidogrel, awọn oogun antihypertensive - Kapoten, Analapril fun igba pipẹ. Pẹlu atherosclerosis ti nlọsiwaju, awọn iṣiro ti ni ilana - Lovastatin, Fluvastatin.

Oṣu kan lẹhin iṣẹ naa, awọn alaisan yẹ ki o lọsi dokita kan lati ṣe iṣiro titẹ ẹjẹ ati ipo awọ ni aaye lila.

Ti o ba dizzness, malaise, irora ati paresthesia ninu awọn opin, dysphonia, ailagbara wiwo, awọn ami ti oti mimu, Pupa ati wiwu ọgbẹ, ẹjẹ lati ọgbẹ, kikuru ẹmi ati awọn aami aiṣan waye, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Lati dinku eewu ti iṣedede okuta iranti tuntun, o yẹ ki ounjẹ deede ṣe deede ni ile, ati ni awọn ọran ti o lagbara, o yẹ ki ounjẹ atẹle kan tẹle.

Ounje naa gbọdọ pẹlu awọn ounjẹ ti o ni awọn ọra Ewebe, awọn ọlọjẹ, awọn carbohydrates ti o nira, okun ati awọn vitamin.

Awọn dokita ṣeduro ere idaraya, ṣiṣe iwuwo iwuwo ara, da siga ati mu awọn ayeye lorekore, pẹlu ipinnu ipinnu oganifosi ati awọn afihan ti eto coagulation ẹjẹ.

Pilasia Atherosclerotic ninu iṣọn carotid: isẹ ati idiyele ilana naa

Carotid atherosclerosis jẹ arun ti o nira, onibaje ti ndagba lakoko eyiti awọn ṣiṣu atherosclerotic ti wa ni fipamọ ni ogiri awọn iṣọn carotid.

Idi akọkọ fun ẹkọ aisan yii jẹ ipele alekun ti idaabobo, ni pataki ni nkan ṣe pẹlu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo.

Kini idi ti arteriosclerosis ti awọn iṣọn carotid ṣe dide ati kini o lewu?

Atherosclerosis jẹ arun ọlọ ọpọlọ. Awọn idi pupọ lo wa ti o le fa hihan ailera ninu ara eniyan. Laarin gbogbo ọpọlọpọ awọn okunfa ti arun na, awọn nọmba kan wa ti o wọpọ julọ.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti arun na ni:

Ọjọ ori ju ogoji ọdun.
Awọn ọkunrin jiya ijiya ti awọn ilẹ idaabobo awọ merin ni igba mẹrin ju awọn obinrin lọ.
Siga mimu taara yorisi ibajẹ ti iṣan nitori awọn ayipada ninu eto awọn odi wọn.
Iwọn iwuwo.
Àtọgbẹ mellitus, nipataki ti iru keji.
Awọn rudurudu ti homonu, pẹlu ailagbara ninu awọn homonu tairodu ati ibẹrẹ ti menopause ninu awọn obinrin.
Ọti abuse.
Ohun pataki ipa ti wa ni mu ṣiṣẹ nipasẹ ajogun.
Awọn ailera gbogbogbo ti iṣelọpọ eefun ninu ara.
Aipe ti lipoproteins iwuwo giga (idaabobo awọ “ti o dara”).
Igbadun igbesi aye Sedentary.
Aisan ailera arabinrin jẹ ipo pataki kan ti o pẹlu awọn ifihan ti haipatensonu (titẹ ẹjẹ ti o ga), iwuwo pupọ ni ikun, awọn triglycerides ti o pọ, ati daradara ifarada iyọdajẹ.
Loorekoore wahala, aapọn ẹdun.

Ibajẹ si awọn iṣan akọọlẹ carotid jẹ ewu fun awọn ailera ẹjẹ ni ọpọlọ, nitori wọn gbe ẹjẹ ọlọrọ-atẹgun si awọn sẹẹli ati awọn ara.

Ni akọkọ, awọn ami kekere le farahan, bii ailagbara iranti, awọn iyipada iṣesi loorekoore, awọn efori, idinku awọn ọgbọn, ati ailaanu ọgbọn-ọkan.

Ni ọjọ iwaju, eyiti a pe ni awọn ikọlu ischemic transient (TIAs) le waye - iwọnyi jẹ awọn aisedeede ti aakoko (intermittent) awọn ipọnju ti iṣan ti o waye ni o kere ju ọjọ kan. Wọn ṣe afihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn rudurudu ti ifamọ ninu awọn iṣan, ailagbara wiwo, paapaa paralysis ṣee ṣe.

Ti awọn aami aiṣedeede ti awọn ikọlu ischemic transient ko parẹ ni awọn wakati 24, lẹhinna a ṣe ayẹwo miiran - ọpọlọ.

Ọpọlọ-ara jẹ iṣan-ara ti ọpọlọ ọpọlọ. O le waye nitori hypoxia (aini ti atẹgun) ti ọpọlọ tabi nitori iṣọn-ẹjẹ nla ninu rẹ.

Tissue hypoxia le waye nitori abajade haipatensonu (awọn iṣan jẹ dín, ati sisan ẹjẹ ti ko dara) tabi atherosclerosis (awọn pẹlẹbẹ atherosclerotic le dena pupọ sinu iṣan eegun naa ki o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ deede). Ni ọran yii, ọpọlọ-ọkan naa ni a pe ni ischemic (ischemia - aisi ẹjẹ ti idara-atẹgun).

Ti ẹjẹ ba waye ninu àsopọ ọpọlọ, lẹhinna idi rẹ ti o wọpọ julọ jẹ iṣan ti iṣan - tẹẹrẹ ati imugboroja ogiri, nitori abajade eyiti o padanu ipasọ rẹ ati pe o le ru irọrun nigbakugba nitori fifuye pọ tabi aapọn. Aneurysm, leteto, tun le dagbasoke ni iwaju atherosclerosis. Igbẹ ọgbẹ inu ara ni imọran pe iṣọn ọgbẹ inu ẹjẹ (ida-ẹjẹ - sisan ẹjẹ).

Bii o ti le rii funrararẹ, atherosclerosis ti awọn iṣọn carotid le ja si awọn abajade ibanujẹ. Ati pe o dara julọ ju gbogbo wọn lọ, ko si ẹnikan ti o le sọ asọtẹlẹ bi ọpọlọ kan yoo ṣe han ara rẹ. Ti o ko ba pese iranlọwọ iṣoogun ti o pe ni ọna ti akoko, lẹhinna eniyan le wa ni alaabo titilai tabi paapaa ku ni gbogbo.

Iyẹn ni idi, ti a ba rii eegun iṣan ti iṣan ẹjẹ carotid, ọkan ninu awọn ọna itọju ti o fẹran julọ ni iṣẹ abẹ.

Nigbawo ni iṣiṣẹ nilo?

Iṣẹ abẹ ni a gbe jade ni ọran ti wiwa ti ipo ilọsiwaju ti arun naa.

Ni afikun, iṣẹ naa ni a ṣe pẹlu imunadoko kekere ti itọju oogun ti a lo, eyiti ko ni anfani lati iduroṣinṣin ilera ti ilera.

Iṣẹ abẹ lati tọju carotid arteriosclerosis ni nọmba kan pato, awọn itọkasi daradara.

Awọn itọkasi jẹ stenosis (idinku) ti lumen ti iṣọn carotid diẹ sii ju 70%, pẹlu awọn ọran wọnyẹn nibiti ko si awọn ifihan iṣegun kikan, stenosis ti iṣọn carotid diẹ sii ju idaji ti awọn ami ba wa ti ischemia cerebral, ati ni iṣaaju alaisan naa jiya ibajẹ ọpọlọ akoko iṣọn-ẹjẹ (TIA) tabi awọn ikọlu.

Pẹlupẹlu, iṣẹ abẹ kan ti o ba wa ni idinku ti lumen kere ju idaji, ti o ba ti ni iṣaaju awọn ọran ti TIA ati awọn ọpọlọ, fifọ lojiji ti awọn iṣẹ ọpọlọ tabi lilọsiwaju ti ischemia ọpọlọ onibaje, ibaje si apa osi ati apa ọtun carotid, ibajẹ nigbakan si carotid, vertebral ati awọn iṣan atẹgun subclavian.

Ọpọlọpọ awọn contraindications tun wa si iṣẹ naa, nitori ni ọpọlọpọ awọn ọran agbalagba ti o wa pẹlu awọn iṣoro iru.

Fun wọn, iru awọn iṣẹ wọnyi jẹ ibajẹ pupọ paapaa, ati nitori naa iru awọn contraindications wa si iṣe wọn:

awọn arun onibaje ti iṣọn-alọ ọkan, eto iṣọn atẹgun ati awọn kidinrin ni asiko ti ijade - wọn jẹ iṣoro akọkọ, nitori pe ara ti o wa labẹ ipa ti anaesthesia le jiroro ko farada,
ipọnju pataki ti aiji, titi de koko,
ipele giga
ida-ẹjẹ sinu iṣan ara ọpọlọ pẹlu oye ti o ni oye ti ischemia.

Paapaa contraindication jẹ iku lapapọ ti awọn sẹẹli ọpọlọ pẹlu titopa pupọ ti awọn àlọ inu carotid.

Awọn oriṣiriṣi awọn iṣẹ lori awọn iṣọn carotid

Ṣaaju ki awọn dokita pinnu iru iṣẹ ti wọn yoo ṣe ni ẹka iṣẹ-abẹ, awọn alaisan nilo lati ṣe agbekalẹ awọn idanwo boṣewa: ẹjẹ gbogbogbo ati idanwo ito, idanwo ẹjẹ biokemika, kaadi ọkan (lati yọkuro awọn iwe-aisan ọkan), fluorography (ayẹwo aṣẹ fun ẹdọforo), ati iwe coagulogram kan. (ipinnu ti coagulation ẹjẹ).

Awọn ọna iwadii afikun ninu ọran yii, eyiti a nronu, pẹlu caiotid artery angiography (angiography jẹ ikẹkọ ti awọn iṣan ẹjẹ nipa lilo atako itansan), awọn iṣan ẹjẹ eepo meji, iṣiro tomography (CT), tabi aworan fifẹ magnetic (MRI).

Awọn oriṣi akọkọ ti awọn ilowosi iṣẹ-abẹ mẹta lori awọn iṣan akọọlẹ carotid: carotid endarterectomy, iṣan iṣan, iṣan ara.

Yiyan ti ọna iṣẹ-abẹ taara da lori iwọn ti ibajẹ ti iṣan, lori ọjọ-ori ati ipo gbogbogbo ti alaisan, bakanna lori ile-iwosan eyiti yoo ṣe ilana naa.

Carotid enadarterectomy jẹ iṣẹ iṣan ti iṣan ti o wọpọ julọ ti o wa loke. O ni yiyọ pipe ti iranti idaabobo awọ lati ogiri ha, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati mu pada ni kikun sanpada. Ọpọlọpọ igbagbogbo o wa ni lilo rẹ ni lilo akuniloorun gbogbogbo, ṣugbọn nigbamiran agbegbe tun ṣee ṣe. O ṣe adaṣe pẹlu atherosclerosis ati thrombosis carotid, ninu eyiti awọn ifihan iṣegun ti ijamba cerebrovascular wa, tabi pẹlu asymptomatic atherosclerosis, ṣugbọn pẹlu stenosis ti iṣan pataki. Lakoko iṣẹ naa, a ṣe lila ni ẹhin eegun 2 cm ni isalẹ eti agbọn kekere; o tẹsiwaju pẹlu isan sternocleidomastoid fun sẹntimita mẹwa. Lẹhinna awọ-ara ati awọ-ara ọra inu-ara ni a ge. Lẹhin eyi, bifurcation (bifurcation) ti iṣọn carotid ti o wọpọ jẹ sọtọ ati ọkan inu inu ni a rii. Okuta atẹgun atherosclerotic ti yọkuro patapata kuro ninu lumen rẹ papọ pẹlu awọn eroja paarọ pathologically ti ogiri ti iṣan ni odi. Lẹhinna a ti wẹ aye yii pẹlu ojutu ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti iṣuu soda iṣuu. Odi iṣan ti jẹ irutu pẹlu lilo abulẹ pataki kan. O le ṣee ṣe lati awọn nkan sintetiki tabi lati awọn iṣan ti alaisan funrararẹ. Ni ipari išišẹ, ọgbẹ ti wa ni rutu ni awọn fẹlẹfẹlẹ, ti o fi idominugin silẹ (ọpọlọ) ni apa isalẹ fun iṣan omi.
Duro Duro - ni akoko yii, iṣiṣẹ yii ti ni ilọsiwaju fẹran julọ, nitori pe o jẹ nipasẹ iseda ni igbakugba kukuru, ati, nitorinaa, ibajẹ ti o kere si fun eniyan. Fun stenting, iṣakoso x-ray igbagbogbo jẹ dandan, ninu eyiti a fi jiṣẹ alabọde si ohun-elo ati pinpin pinpin rẹ. Iṣẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun agbegbe. Ni akọkọ, ikọsẹ (ikọmu) ti iṣọn carotid wa ni aṣe. Lẹhinna, labẹ iṣakoso X-ray, a ṣafihan fọndugbẹ pataki kan sinu rẹ, eyiti o faagun lumen ti ọkọ naa ni aye ti a beere. Lẹhin eyi, a fi sii stent - orisun omi irin kan, eyiti yoo ṣetọju imukuro pataki ti iṣọn imọn-jinlẹ. Ni ipari iṣẹ, a ti yọ baluu naa. Nigbati stenting, awọn ilolu bii iparun okuta, a le ṣe akiyesi idaabobo awọ ara carotid.
Awọn iṣeduro jẹ boya ọna ti o nira julọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ pẹlu akoko to tobi julọ. Ti a ti lo fun awọn egbo to atherosclerotic sanlalu, ifiṣura awọn iyọ kalisiomu ni ogiri ha, ati niwaju niwaju tortuosity tabi awọn iṣan ti iṣọn-ẹjẹ.Lakoko awọn igba-ẹwẹ-ara, a ti ge iṣọn carotid inu, a ti yọ agbegbe ti o fowo kuro patapata, awọn ọkọ oju omi ti di mimọ ti awọn aaye ifipamọ, ati apakan to ku ti iṣọn carotid inu ti wa ni idapo pẹlu iṣọn carotid ti o wọpọ. Idipo jẹ ifunpọ ti a ṣe ti awọn paati sintetiki ti o baamu si awọn diameters ti awọn ọkọ. Ipele ti o kẹhin ni fifi sori ẹrọ ti fifa omi jade fun ṣiṣan ti iṣan omi.

Akoko isodi lẹhin iṣẹ-abẹ fun okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic ninu iṣọn carotid ko ṣọwọn ju ọsẹ kan lọ. Awọn iṣakojọpọ n dagbasoke rara Abajade ti iṣiṣẹ nigbagbogbo jẹ ọjo. Awọn atunyẹwo ti awọn iṣẹ ti o wa loke jẹ rere julọ.

A ṣe apejuwe Carotid arteriosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.

Ẹkọ eto-ẹkọ

Hihan ti awọn aye-onihoho ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara. O fihan pe ọkan ninu awọn paati ti iṣelọpọ ọra jẹ ilana ti dida ati lilo ti awọn ẹfọ lipoproteins ati awọn triglycerides. Wọn ṣe agbejade ni alẹ nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ lati ọra ẹran ti a gba lati ounjẹ, tẹ iṣan ẹjẹ, ati de ipele sẹẹli, nibiti wọn ti kopa ninu ikole ti iṣọn ara, iṣelọpọ homonu ati awọn vitamin. Awọn idasilẹ ti wa ni pada si ẹdọ fun iparun. Bi orukọ naa ṣe tumọ si, awọn lipoproteins jẹ awọn iṣiro ti awọn ohun alumọni sanra ati amuaradagba. Apakan ọra jẹ idaabobo awọ ti a mọ si gbogbo eniyan.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe awari awọn ida mẹta ti awọn lipoproteins ti o ṣe ipa kan ninu idagbasoke ti atherosclerosis:

iwuwo giga
iwuwo kekere
iwuwo pupọ.

Ti ọpọlọpọ lipoproteins ba pọ (boya ọra pupọ ti wa lati ounjẹ, tabi ẹdọ ko ni anfani lati ilana), ipa ipalara wọn lori ogiri ti iṣan bẹrẹ. Pẹlupẹlu, awọn lipoproteins iwuwo giga ni ipa rere, ati kekere - ṣe iranṣẹ bi ohun elo ile fun okuta iranti idaabobo awọ. Awọn orukọ "idaabobo to dara" ati "idaabobo buburu" jẹ gbongbo.

Kini okuta iranti idaabobo awọ?

Fun okuta iranti lati han, awọn ipo meji ni o nilo:

aisedeede
ibaje si ogiri inu ti ha.

Ni deede, iwọntunwọnsi kan ni a ṣe itọju laarin “didara” ati idaabobo “buburu”, ida iwuwo lipoproteins ga julọ. Pẹlu atherosclerosis, ipin ti awọn eka-ara-ara ti awọn eepo ati iwuwo pupọ pupọ pọ si.

Lori intima (ikarahun inu) ti awọn àlọ nla ati alabọde, awọn egbo kekere han. Paapa nigbagbogbo ni awọn aaye ti awọn ohun elo didan. Ẹri imọ-jinlẹ sopọ wọn si ikolu arun. Pẹlu aarun ayọkẹlẹ, arun atẹgun to buruju, awọn aarun awọ lori awọn ete ati awọn iyẹ ti imu, a rii awọn ọlọjẹ kii ṣe lori awọn membran ita mucous, ṣugbọn ninu awọn ohun-elo. Eyi ni a fihan nipasẹ data afiwera lori iku ti o pọ si lati ikọlu ati ikọlu lakoko awọn ibesile ti awọn àkóràn aarun ayọkẹlẹ ati aarun. Aisan chlamydial, cytomegalovirus, ni ipa kanna.

Siwaju sii, dida okuta iranti kọja awọn ipo 3:

Ipele ti ọra abawọn - ni aaye ti ibajẹ, ogiri ti iṣan ti loo ati fifọ, o ni aabo lati ifihan ita nipasẹ awọn itosi. Nigbati awọn ifiṣura wọn ba pari, idaabobo “buburu” ti wa ni ifipamọ sinu ibaramu ti o bajẹ. Iye akoko ti ilana yii yatọ, nibẹ ni o le wa iranran lati igba ewe, nitori labẹ microscope a rii ni awọn ọmọde.
Ninu abawọn ọra, awọn okun asọ ti ara ti o han ati dagba, o di iwuwo, ṣugbọn tun jẹ alaimuṣinṣin ati rirọ. Ni ipele yii, okuta iranti idaabobo awọ le wa ni tituka ati ha fi tu silẹ. Ni ida keji, eewu eegun ti nkan ti okuta pẹlẹbẹ, dida thrombus ati clogging ti iṣọn-alọ ọkan. Odi ni aaye ti ipalara ti wa ni isunmọ, ọgbẹ, eyiti o ṣe alabapin si rupture ati siwaju mu ewu awọn didi ẹjẹ.
Awọn iyọ kalisiomu ti wa ni ifipamọ (atherocalcinosis), awọn okuta pẹlẹbẹ fẹẹrẹ ati gbooro. Iyọkuro ko ṣee ṣe mọ. Awọn ipo ti ṣẹda lati fa fifalẹ sisan ẹjẹ ati ikojọpọ platelet. Wọn ṣẹda awọn didi ẹjẹ (awọn didi ẹjẹ), eyiti o fa awọn ifihan iṣegun. Pẹlu idagbasoke iyara, aisan lojiji nla tabi iṣẹ onibaje waye pẹlu isena mimu mimu mimu ti ẹjẹ wọle si ara ti o kan.

Ilana atherosclerotic yoo ni ipa lori awọn ohun elo iṣan ti alabọde ati iwọn nla. Awọn ohun elo iṣan ati omi-ara, ati awọn agunmi kekere ko bajẹ. Ibi ayanfẹ fun idagbasoke ti awọn plaques ni awọn ohun elo ti rirọ (awọn iṣan nla, pẹlu egungun ọrun-ikun ati inu ikun, iṣọn ẹhin ẹsẹ) ati iru iṣan-iṣan (iṣọ carotid, awọn ohun elo ti okan, ọpọlọ, ati awọn kidinrin).

Iwaju awọn ipo idaabobo awọ ninu awọn ohun elo ti ọkan ti okan nyorisi o ṣẹ si ipese ẹjẹ si myocardium (àsopọ iṣan) ati fa ailagbara iṣọn-alọ ọkan ni irisi ikọlu angina tabi ikọlu ọkan ti ọkan ninu. Iwọn ibajẹ ọkan da lori agbegbe ti ibajẹ, itankalẹ, ati agbara ara lati dagbasoke afikun sanra ẹjẹ (awọn ohun elo to ṣopọpọ).

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ninu awọn ohun-elo ti ọrun ṣe ipalara ijẹẹmu ti gbogbo awọn ara ti o wa ni ori. Ni akọkọ, ọpọlọ, awọn oju. Eyi ṣe afihan nipasẹ idinku awọn agbara iṣẹ wọn: iranti, iran, ilana ironu, awọn aye ẹkọ. Awọn ikọlu ti orififo pẹlu inu riru ati eebi, titẹ ẹjẹ ti o pọ si ati idagbasoke haipatensonu tun ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis ti awọn iṣan ti ọpọlọ ati awọn kidinrin, awọn ibi idaabobo awọ ninu iṣọn carotid. Pẹlu ipinya lojiji ti iṣu ẹjẹ tabi apakan ti okuta pẹlẹpẹlẹ, aiṣedede nla ti ipese ẹjẹ n waye - ikọlu pẹlu paralysis pipe tabi apakan, awọn ikuna ti awọn ara inu. Aworan ile-iwosan da lori ipo ti thrombus.

Lẹhin ọgọta ọdun, awọn alaisan le ni iriri awọn aami aiṣan ti okuta inu ọkan. Ni iṣọn-iwosan, eyi ṣe afihan nipasẹ irora ainidi lẹhin ẹhin, ti a fi si ẹhin. Ko dabi angina pectoris, wọn ko dale lori iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi aapọn. Iyọlẹnu ti o lagbara jẹ piparun aortic.

Nigbati iṣọn-ara abo ẹsẹ ati awọn ohun-elo ti awọn ẹsẹ isalẹ ni yoo kan, itutu agbaju awọn ẹsẹ, lameness, eyiti o jẹ ki o dawọ duro lati irora, gangrene ti ẹsẹ pẹlu irora nla ati jijẹ awọn ara, waye.

Awọn ayipada ninu iṣọn imuni kidirin le yọ eto ara eniyan kuro patapata lati ipo iṣiṣẹ kan, eyiti o yori si ikuna kidirin onibaje, ikojọpọ awọn oludoti ati awọn majele ti ko ni ito ninu ito. Aito aarun aarun ọjẹ inu ti o fa aitasera eefun ti a ko ṣakoso.

Ilọkuro ti aorta inu naa fa irora inu, negirosisi ti ẹran ara iṣan, ti oronro.

Idagbasoke ti atherosclerosis ni kutukutu ti awọn iṣan ti pelvis kekere ni a rii pẹlu idinku agbara ati ibajẹ erectile ninu awọn ọkunrin.

Awọn idogo idaabobo awọ jẹ ṣee ṣe lori awọ ti awọn isẹpo, ọrun, àyà. Diẹ wọpọ ninu awọn obinrin. Sibẹsibẹ, wọn ko si ọna ti sopọ pẹlu awọn ohun-elo naa. Orukọ to tọ fun awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ lori oju jẹ xanthelasma. Wọn han bi abajade ti iṣelọpọ ọra ti ko nira. Diẹ ninu awọn paapaa ka wọn si ami ami ami kan ti alefa ti idagbasoke ti ilana atherosclerotic ninu ara.

Xanthelasms ni iyipo, alapin tabi eto t’o tuka, eyiti o wa lati kekere pupọ si pea kan. Iwọnyi jẹ awọn ipile ipo. Wọn dagba jakejado igbesi aye, wọn jẹ irora, rirọ si ifọwọkan. Ipo ti awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ninu awọn oju jẹ abawọn ohun ikunra alailẹgbẹ, ko ni ipa lori iran. Awọn iṣeduro ti awọn dokita lori ounjẹ jẹ kanna bi pẹlu idagbasoke ti atherosclerosis. Xanthelasma le dagba, han lẹẹkansi ni aaye atẹle. Ni ibeere ti alaisan, yiyọkuro awọn ibi idaabobo awọ lori ipenpeju ni a ṣe nipasẹ lilo ifihan tutu (cryotherapy), thermocoagulation, tan ina abẹ ina, ati iṣẹ abẹ.

Awọn oriṣi ti awọn iṣẹ

Ọpọlọpọ awọn imuposi wa fun ṣiṣe iṣẹ abẹ lori awọn àlọ carotid. Gbogbo wọn wa si awọn ẹgbẹ meji:

ṣii - daba gige ẹran ara lori awọn ọkọ oju omi. Iwọnyi pẹlu iṣẹ-abẹ ikọlu, awọn panṣaga, carotid endarterectomy, afiwera,
endovascular - ni a ṣe nipasẹ lilo awọn ohun elo kekere kekere ti o fi sii sinu iṣọn-ẹjẹ nla kan (pupọ julọ igba abo) ati ilọsiwaju si aaye ti ẹkọ nipa iṣan ti iṣan. Iwọnyi pẹlu endovascular angioplasty, stenting, embolization ti aneurysm.

Yiyan ti iru iṣe da lori awọn ẹya ti ipo ti aaye oniroyin, ipo ilera alaisan, niwaju itan-akọọlẹ ti awọn arun onibaje, ikọlu kan, tabi ikọlu ọkan.

Awọn itọkasi akọkọ fun iṣẹ naa - o ṣẹ si san kaakiri, eewu ti ọpọlọ, binu nipasẹ:

dín ti lumen ti ha (stenosis),
eepo iṣọn carotid,
aneurysm
pathological tortuosity ti ẹjẹ ngba.

Imọ-ẹrọ Isẹ

Awọn ọna pupọ lo wa fun ṣiṣe ifisilẹ ọkọ ofurufu:

Ṣi. Onisegun naa dapọ mọ inu ọkọ oju omi, ṣe lila gigun fun ibikan ti ọgbẹ naa, yọkuro thrombus tabi okuta atẹgun atherosclerotic nipasẹ rẹ lẹgbẹẹ aaye ti paarọ akojọpọ inu ti iṣọn-ara iṣan (intima). Oyan li o rọ, nigbagbogbo pẹlu afikun ti “alemo” ti a yọ jade lati isan kan nipa awọn alaisan. Ẹtan yii ṣe iranlọwọ lati jẹ ki lumen ti ọkọ naa pọ si.
Idaji pa. Oniwosan naa n ṣe ọpọlọpọ awọn apa gigun asiko kekere ati nipasẹ wọn pẹlu spatula kan tabi lupu yọ awọn ibi-idaabobo awọ. Ọna yii jẹ pataki julọ nigbati a ba nilo iṣẹ abẹ lori apakan gigun ti ha.
Iparun alororterectomi ti iparun (ọna piparọ). Nipasẹ lila kekere, ogiri iṣọn-ọna wa jade bi sock, ṣafihan agbegbe ti o fara kan. Onisẹ-abẹ naa fọ okuta pẹlẹbẹ naa, ati lẹhinna o ta ọkọ naa.

Fisioloji (isọdọtun ti sisan ẹjẹ laisi yiyipada anatomi ti iṣọn),
ifipamọ awọn ọkọ kekere pẹlu eyiti agbegbe ti o bajẹ ba ni nkan ṣe,
aini ti awọn ara ajeji.

iye akoko
imọ-jinlẹ dín: itọkasi nikan fun gbigbe jade ni niwaju awọn ṣiṣu atherosclerotic.

Imularada lẹhin-iṣẹ

Lẹhin iṣẹ abẹ lori iṣọn carotid, alaisan naa lo ọpọlọpọ ọjọ ni ile-iwosan kan. Nigbagbogbo asiko yii jẹ ọjọ 2-3. Awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ giga lẹyin iṣẹ abẹ ni a gbe sinu apakan itọju itutu. A yọkuro awọn rirọpo ni ọjọ 7-10th. Pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti o wuyi ti akoko lẹyin iṣẹ, o le pada si iṣẹ lẹhin ọsẹ 1-2.

Lakoko imularada, o niyanju:

Mu gbogbo awọn oogun ti dokita rẹ paṣẹ nipasẹ rẹ ni ilana ibawi. Eyi yoo yara yara si iwosan, ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu.
Je ki oju omi na di mimọ. Fun itọju itọju lilo hydrogen peroxide, chlorhexidine. O yẹ ki a yipada imura bi o ti dọti.
Maṣe fi omi we omi naa. Ni akọkọ, awọn alaisan ni iriri ikunsinu ti ibanujẹ, ipalọlọ ni agbegbe lila. Awọn irora irora yoo ṣe iranlọwọ lati koju awọn ami aisan naa.
Ya akoko jade pẹlu mimu siga. Awọn paati ti taba ṣẹda awọn ipo ọjo fun dida awọn didi ẹjẹ, idagbasoke ti ọpọlọ tabi ikọlu ọkan.
Ṣe ihamọ iṣẹ ṣiṣe ti ara. Awọn ọjọ diẹ akọkọ, gbiyanju lati yago fun paapaa lati iṣẹ amurele. Lẹhinna mu fifuye pọ si: bẹrẹ nrin, n ṣiṣẹ ni ayika ile. Idaraya, paapaa awọn oriki olubasọrọ, o dara lati firanṣẹ.
Je igbagbogbo. Lakoko akoko imularada, ara ṣe pataki paapaa aini agbara, ounjẹ, awọn ọja ti o ni ipalara. Gbiyanju lati fi opin jijẹ rẹ ti awọn ounjẹ ti o sanra, iyọ, suga, iyẹfun, awọn ipanu. Je nigbagbogbo, ṣugbọn ni awọn ipin kekere. Fun ààyò si awọn ounjẹ ọgbin, awọn ọja ibi ifunwara kekere, ẹja.
Maṣe wakọ Fun aabo tirẹ, bii aabo ti awọn miiran, duro igba diẹ pẹlu ibẹrẹ ti nše ọkọ ayọkẹlẹ. Ibajẹ lojiji le fa ipadanu iṣakoso ẹrọ. Pupọ eniyan bẹrẹ iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ ni ọsẹ 2-3 lẹhin iṣẹ abẹ. Isinmi to gun ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ọpọlọ, microstroke - o kere ju oṣu kan.

Ewu ati awọn ilolu ti o ṣee ṣe

Ẹtọ endarterectomy jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o lọ nigbagbogbo laisi awọn abajade to ṣe pataki. Lewu julo ninu wọn ni ọpọlọ ischemic. Ewu ọpọlọ jẹ 2% nikan, ati iku - 1%.

Awọn ilolu kekere jẹ eyiti o wọpọ, ṣugbọn o lewu. Iwọnyi pẹlu:

irora, ipalọlọ ni agbegbe okiti,
ẹjẹ lati ọgbẹ
ikolu
bibajẹ
tun dín inira ti ita tabi iṣan inu (restenosis).

Angioplasty

Ọkan ninu awọn oriṣi wọpọ julọ ti iṣẹ abẹ. Awọn iṣẹ lori awọn iṣọn carotid pẹlu ọna yii ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni contraindications si awọn ilana miiran. A tun ṣe Angioplasty ti itọju pajawiri ba jẹ dandan, nitori eyi ni iṣẹ ailewu julọ. O ni ọpọlọpọ awọn ipo:

Onisegun naa fi kadi kekere tinrin sinu ohun-elo nla ni apa tabi koto itan. Labẹ iṣakoso X-ray, dokita lọ siwaju tube si aaye ti ọgbẹ. Lẹhinna, tube ti o tinrin paapaa pẹlu fọndugbẹ ni ipari ni a fi sinu Katheter. Oniwosan naa gbe e lọ si aaye ti stenosis, ati lẹhinna inflates ni ọpọlọpọ igba, fẹ pipa baluu naa. Abajade awọn ifọwọyi ni imugboroosi ti lumen ti iṣọn-alọ ọkan.
Lati yago fun idinku, kikan atunse, okun miiran ti o ni itọsi, ipanu kan, ti o fi sii nipasẹ catheter, eyiti, lẹhin titọ taara, ntọju ogiri ha “ṣii”.

eegun kekere,
le ṣee ṣe laisi igbaradi iṣaaju pataki
imularada yara.

ohun elo gbowolori nilo
iṣeeṣe giga ti ipadasẹhin akawe pẹlu carotid endarterectomy.

Fori abẹ

Ṣiṣẹ ṣiṣi lori iṣọn carotid, pẹlu okiki lilẹ ọkọ afikun ni oke, ni isalẹ aaye ti dín. Awọn panṣaga jẹ sintetiki tabi ti iṣelọpọ: wọn ge ati gbigbe iṣan ara / iṣọn-ọna alaisan. Ifihan akọkọ jẹ stenosis gigun. Nigba miiran, lati ṣẹda "adaṣe", oniṣẹ abẹ naa ṣopọ mọ iṣan-abẹ iṣan subclavian pẹlu carotid. Ilana yii ni a pe ni carotid-subclavian bypass.

kere si ọgbẹ ju carotid endarterectomy,
awọn iṣeeṣe ti itọju pataki fun itesiwaju stenosis.

eewu thrombosis ti shunt.

Itọju abẹ ti aneurysm

Iṣẹ iṣọn artro Carotid jẹ ṣiṣẹ lori nipasẹ awọn ọna ṣiṣi ati ailopin. Ikẹhin ninu wọn ni a fẹ, paapaa pẹlu iraye ti o nira si agbegbe ti o fowo. Awọn aṣayan itọju ti o ṣeeṣe:

iyọkuro ti apo ti itusilẹ jẹ iṣẹ ṣiṣi ti o niiṣe pẹlu yiyọkuro protrusion pẹlu jiji atẹle ti opin awọn ohun-elo tabi awọn panṣaga wọn,
ni fifun - fi sii nipasẹ iho kekere ninu timole ti agekuru irin pataki kan, eyiti o ṣe akojọpọ ogiri ọkọ oju omi ti o bajẹ,
embolization jẹ ailewu ti o dara julọ, ọna itọju ti ilọsiwaju julọ. Nipasẹ iṣọn-ara abo abo sinu omiran pẹlu itosi, ohun iyipo kan ni a gbe, eyiti o tọ, gbe aaye inu inu inu. Lẹhin igba diẹ, alebu naa yoo bò pẹlu àsopọpọ pọ, pari lati jẹ eewu. Fun awọn aneurysms nla, a fi stent afikun sii lati dinku agbegbe ti inneysm inlet naa.

Ṣiṣẹ pẹlu fifaosity ti awọn àlọ carotid

Pathological tortuosity tabi kinking ni a pe ni gigun gigun ti awọn àlọ pẹlu dida awọn oriṣiriṣi awọn kinks, awọn losiwajulosehin. Awọn ayipada bẹ ninu eto ha wa nigbagbogbo pẹlu ibajẹ sisan ẹjẹ, hihan ti awọn ibi-idaabobo awọ lori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ. Pẹlu awọn idamu iṣan ara ti o nira, ọna itọju nikan ni iyọkuro (ifarahan) ti aaye ajẹsara. Lẹhin yiyọ rẹ, awọn opin to ku ti ọkọ pọ ni papọ.

Bawo ni lati da atherosclerosis silẹ?

O ko le yọ awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ pẹlu oogun.Fun eyi, a lo awọn ọna iṣẹ abẹ pupọ.

Ni akọkọ, awọn alaisan yẹ ki o wa ayewo ayẹwo ni kikun, pẹlu itumọ ti eto awọ-ara ti o gbooro, idanwo electrocardiographic, olutirasandi ti ọkàn, awọn kidinrin. Awọn agbara ti ọpọlọ ni a ṣe iwadi ni lilo iṣiro tomography, electroencephalography. Nipa ṣafihan awọn nkan ti o ṣe iyatọ nigba iwe itan-ara, aworan iṣuu magnẹsia, ipo ati iwọn ti didi ẹjẹ ninu ọkọ oju omi pinnu.

Lakoko iṣiṣẹ naa, oniṣẹ-abẹ, pẹlu paromotonu, yọ apakan ti okuta iranti. Lori bi o ṣe le yọ awọn sẹẹli idaabobo awọ silẹ ni kiakia gbarale iwulo ẹya ti o kan ati eniyan naa funrararẹ.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa (ọra abawọn), awọn oogun bii awọn ensaemusi ni a lo lati tu awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ, ṣugbọn wọn gbọdọ ṣakoso taara taara si aaye ti ọgbẹ. Iru itọju yii jẹ eka pupọ ati pe o ṣee ṣe nikan ni awọn ile-iṣẹ iṣan ti iṣan pataki. Nitorinaa, o jẹ gidi diẹ sii lati ronu kii ṣe nipa bi o ṣe le yọkuro awọn akole idaabobo awọ, ṣugbọn bi o ṣe le ṣe idiwọ ifarahan wọn ni kutukutu, nipa awọn aye ti idiwọ idiwọ atherosclerosis.

Awọn oriṣi meji lo wa ti awọn okunfa ti atherosclerosis:

idi ti a ko le ni agba (ọjọ ori, jiini jiini, akọ),
ja bo laarin opin awọn agbara eniyan ti o ba fẹ.

O jẹ aṣayan keji ti o yẹ ki o nife eniyan lẹhin ogoji ọdun.

A ṣe afihan awọn agbegbe marun ninu eyiti ipa ti ẹni kọọkan jẹ pataki:

apọju awọn ounjẹ ti o sanra ti Oti ẹran - n fa ifunra idapọmọra “buburu”, eyiti ẹdọ ko lagbara lati koju,
aisi awọn agbeka ti nṣiṣe lọwọ - fi opin agbara idaabobo nipasẹ ara, iwọntunwọnsi ọra ti iṣelọpọ sanra nyorisi pathology,
mimu siga ati ọti-lile - ọkan ninu awọn iṣe ti nicotine ati oti n wa si ibajẹ majele si ẹdọ ati ara ko ni koju ṣiṣe ti awọn ọra,
iwuwo ju - o nyorisi o ṣẹ si gbogbo awọn iru iṣelọpọ, pẹlu ọra,
ifihan ifihan ti apọju pọ - ara wa nigbagbogbo labẹ iṣẹ ti adrenaline homonu, eyi ṣe idibajẹ ẹrọ sisọ, mu ki ikojọpọ awọn eepo awọn iwuwo kekere.

Ounjẹ ti o ṣẹ si iṣelọpọ sanra yẹ ki o yọ awọn ọra ẹran (ẹran ti o sanra, ọra-wara, bota, ipara), dun ati awọn n ṣe awopọ iyẹfun. Lojoojumọ o nilo lati mu o kere ju 0.4 kg ti awọn eso ati ẹfọ. O ti fihan pe nikan pẹlu ounjẹ fun oṣu kan ni ipele ti idaabobo "buburu" le dinku nipasẹ mẹwa mẹwa.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o ni dose, to iṣẹju 40 ni ojoojumọ. Rin-nrin, odo, gigun kẹkẹ ni a gba ọ niyanju. Ni ọran kankan o yẹ ki o kopa ninu awọn ere idaraya agbara lẹhin ọjọ-ori ọdun 50.

Resistance si wahala le ni idagbasoke pẹlu iranlọwọ ti ikẹkọ adaṣe, mu awọn oogun itunra egboigi ina.

Ti awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun idaabobo awọ kekere, awọn iṣiro ni a lo ni lilo pupọ. Dokita yoo ran ọ lọwọ lati yan oogun ti o tọ.

Bawo ni a le yọ awọn plaques ninu iṣọn carotid?

Ọna lati xo awọn paleti idaabobo awọ da lori iye ti lumen ninu iṣọn-ara ti ni dín:

pẹlu iye kekere ti awọn ṣiṣu, nigbati wọn gba ẹjẹ laaye lati tan kaakiri ni kikun nipasẹ awọn ohun-elo, a ti lo oogun, gẹgẹbi atunṣe igbesi aye,
ti o ba jẹ pe lumen ninu ọkọ naa ti dinku ni pataki, ati pe alaisan naa ni awọn ikọlu isakomic trensient, tabi ikọlu kan ti jiya, lẹhinna ni iru awọn ọran nikan ni ọna ti o jade ni lati yọ awọn pẹtẹlẹ kuro ninu ọkọ nipa iṣẹ-abẹ.

Atunṣe igbesi aye ni lati da siga mimu, ọti ati ounjẹ. Eniyan yẹ ki o fiyesi si iṣẹ ṣiṣe ti ara. Gbogbo awọn okunfa wọnyi ṣe alabapin si didẹ lilọsiwaju ti atherosclerosis ti awọn iṣọn carotid. Bakanna o ṣe pataki ni abojuto ilera. Ifarabalẹ ni a san si titẹ ẹjẹ, suga ẹjẹ ni àtọgbẹ. Eniyan kan gbọdọ ṣe abojuto awọn ipele idaabobo nigbagbogbo.

Itọju oogun oogun oriširiši ni lilo: antispasmodics, awọn aṣoju antiplatelet, awọn oogun ajẹsara. Itọju oogun ni a ṣe labẹ abojuto ti dokita kan.

Awọn iṣẹ ti a ṣe ni ọrun lati yọ awọn ṣiṣu idaabobo awọ kuro lati inu iṣọn carotid:

carotid endarterectomy,
iparọ titan,
stenting (lodi ti ọna - a fi stent sori ẹrọ ni aaye ti bulọki, eyiti o ṣe idiwọ lumen ti ọkọ lati dín).

Awọn itọkasi ati contraindications fun iṣẹ abẹ

Atherosclerosis ti awọn iṣọn carotid jẹ afihan akọkọ fun endarterectomy. Iru iṣiṣẹ bẹẹ le ṣe ilọsiwaju didara ti igbesi aye eniyan, bakannaa ṣe idiwọ idagbasoke ti arun ti o lewu - ikọlu kan, eyiti o le fa iku. Yiyọ abẹ ti awọn aye-ara lati awọn iṣan ẹjẹ ni a ka pe aṣayan itọju ti o dara julọ fun atherosclerosis. Lẹhin gbogbo ẹ, o ṣe iṣeduro lati ṣe iranlọwọ lati ṣafipamọ alaisan naa lati awọn abajade to ṣeeṣe, ko dabi itọju ailera.

Awọn itọkasi akọkọ fun iṣẹ abẹ:

Stenosis ti iṣọn carotid jẹ diẹ sii ju 50%, ati pe ti o ba ti ni oṣu mẹfa ti o kẹhin eniyan ti ni o kere ju ikọlu isakomic transient kan, lẹhinna eyi yoo di afihan 100% fun ilowosi iṣẹ-abẹ.
Carotid stenosis ti kọja 70%, ati pe iwulo tun wa fun iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan yika.
Ilọsiwaju ilọsiwaju.
Carotid stenosis jẹ diẹ sii ju 80%.

Awọn alaisan wa ninu ẹniti awọn ṣiṣu idaabobo awọ ti a ṣe lori ogiri awọn iṣan ẹjẹ ko jẹ ki ara wọn ro. Iru awọn alaisan ni a pe ni asymptomatic. Fun wọn, iṣẹ abẹ yiyọ okuta iranti ni a fihan nigba ti caentid artery stenosis jẹ diẹ sii ju 65%, ati pe a tun ṣe akiyesi iduroṣinṣin. Ipo miiran jẹ eewu eewu kekere.

Awọn okunfa pupọ wa ninu eyiti a ṣe iṣẹ abẹ pẹlu iṣọra tabi ti ni idiwọ gbogbogbo: ni oṣu mẹfa ti o kọja, eniyan ni infarction myocardial, iṣọn ọkan, wiwu, ọpọlọ fifẹ, angina iduroṣinṣin, haipatensonu, aarun Alzheimer.

Iwadi

Ni akọkọ, alaisan naa ni a fihan ọlọjẹ oniwosan olutirasandi, pẹlu eyiti dokita le ṣe oju inu iṣaro idaabobo awọ ninu iṣọn carotid. Iru ọna iwadii naa ṣe iranlọwọ lati gba aworan pipe ti ohun-elo ti o fọwọ kan, bakanna lati pinnu iwọn ti stenosis ati peculiarity ti okuta iranti. Ti data ti awọn ayẹwo olutirasandi ṣe iranlọwọ lati wa gbogbo alaye ti o wulo, lẹhinna iru idanwo yẹn to lati tọka alaisan si iṣẹ-abẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ nibiti eniyan ko ṣe akiyesi awọn ami pataki, ṣugbọn o ti jiya ikọlu, tabi o ṣeeṣe ki ọpọlọ kan wa, lẹhinna o yoo nilo lati lo si awọn ọna iwadii wọnyi:

Ayẹwo afikun nilo awọn alaisan ti o:

ní endarterectomy tẹlẹ
ṣe abẹ abẹ ọrun,
ni ọrun kukuru
ti o ti kọja itọju ailera ti ọrun.

Ṣaaju ilana naa fun yiyọ okuta pẹlẹbẹ kuro ninu iṣọn carotid, alaisan naa ni ẹjẹ gbogbogbo ati idanwo ito, a fun ni elekitiroki ati arteriography.

Gbogbo rẹ bẹrẹ pẹlu akuniloorun. Gẹgẹbi ofin, a lo oogun abẹ-adajẹ gbogbogbo, ṣugbọn nigbami wọn ṣe iṣere si isakalẹ agbegbe (ti a ka ọkan ninu awọn ọna ilọsiwaju). A o lo aitẹkun agbegbe ti a lo, bi o ṣe le fa ijaaya ninu alaisan lakoko ilana nitori awọn aibanujẹ ti ko ni idunnu ninu ọrun ati iberu. Ṣugbọn ti o ba jẹ ninu awọn ananesis awọn contraindications si aarun ara gbogbogbo, lẹhinna ọna nikan ni ọna jade ni lati lo si agbegbe kan.

Awọn anfani ti anaesthesia gbogbogbo:

dinku ni kikankikan ti iṣelọpọ ọpọlọ,
pọ si ẹjẹ sisan ẹjẹ nigba ilana,
idinku aibalẹ ninu alaisan ati dokita.

Idena

Ilana ti dida awọn paili idaabobo awọ jẹ pipẹ pupọ, ko jẹ ki o mọ. Nigba miiran a ṣe ayẹwo atherosclerosis tẹlẹ ni awọn ipele ti o pẹ, nigbati itọju pẹlu awọn oogun ati awọn ọna omiiran ko ṣe iranlọwọ, ati yiyọ yiyọ ti awọn plaques ni a nilo. Ṣugbọn lati ṣe idiwọ ipo yii, o nilo lati mọ nipa awọn ọna idiwọ akọkọ fun arun yii.

Idaabobo awọ ẹjẹ giga ni idi akọkọ fun dida awọn akole idaabobo awọ. Lati le dinku ipele yii, ati paapaa lati jẹ ki o dide, o nilo lati faramọ awọn ofin ipilẹ mẹta:

tẹle ounjẹ kan
mu awọn oogun
iṣakoso iwuwo.

Cholesterol wọ inu ara pẹlu ounjẹ. Nitorinaa, o nilo lati ṣe idinwo gbigbemi ti ẹran ti o sanra ati ẹja, ati fun ààyò si awọn oriṣiriṣi ọra-kekere. A gbọdọ yan awọn ọja ọra pẹlu akoonu ti o ni ọra kekere. Ni ipilẹ ti ounjẹ - ẹfọ tuntun, awọn unrẹrẹ, idasi si imukuro ọrakuro lati ara.

Ti ounjẹ ti o muna ko fun awọn abajade ti o fẹ, lẹhinna ni iru awọn ọran wọn wọn lo si awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ ẹjẹ, nitorinaa ṣe idiwọ dida awọn aaye ninu awọn ohun-elo. Awọn oogun nigbagbogbo julọ ti o paṣẹ lati akojọpọ awọn iṣiro. Isakoso wọn nilo iṣakoso ti oju opo. Wọn tun ni agbara ni ipa lori iṣẹ ti awọn ara inu, paapaa ẹdọ. Ifaworanhan miiran ni pe yiyọkuro ti oogun naa ṣe idẹruba pẹlu ilolupo idagba ninu idaabobo.

Lati yago fun dida awọn paili idaabobo awọ, eniyan yẹ ki o ṣe atẹle iwuwo rẹ. Ko yẹ ki o kọja awọn iye deede. Lati ṣe eyi, o le ṣe iṣiro ominira lati ṣe iṣiro atokọ ibi-ara - iwuwo / iga2. Nọmba ti Abajade ko yẹ ki o ju 30 lọ.

Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ko ni igbagbogbo ṣe pẹlu idaabobo awọ ti o ga. Ohun pataki ni ipo ti awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ti o nilo lati ni okun.

Awọn ọna akọkọ lati teramo awọn iṣan inu ẹjẹ: fi awọn iwa buburu silẹ (mimu siga, ọti mimu), ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe ti ara, ṣe atẹle titẹ ẹjẹ (ti o ba wulo, ṣe itọju haipatensonu), ṣakoso ipo ẹdun rẹ.