Bii o ṣe le ni ailera pẹlu iru alakan 2?
Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o nira ti eto endocrine ti o fa nipasẹ ailagbara tabi aipe ojulumọ, homonu kan ti o fun laaye glukosi lati kọja nipasẹ awọn sẹẹli. Àtọgbẹ jẹ ti akọkọ ati keji.
Ninu àtọgbẹ ti iru akọkọ, awọn sẹẹli beta ti o ni iṣeduro iṣelọpọ insulin ati ti o wa ni apakan endocrine ti oronro ku fun awọn idi pupọ tabi ma ṣe koju awọn iṣẹ wọn.
Gẹgẹbi abajade, igbẹkẹle hisulini to buruju waye ninu ara, eyiti o le san isanwo nipasẹ ifihan ti homonu lati ita.
Ninu àtọgbẹ ti iru keji, a ṣe iṣọn hisulini ninu awọn sẹẹli beta, ṣugbọn boya ara gba o kere ju ohun ti o wulo lọ, tabi iṣeduro insulin ninu awọn ara ati awọn sẹẹli pọ si ati siseto biokemika lati ṣiṣẹ ni deede.
Àtọgbẹ Iru 2 kere si, arun na dagbasoke fun ọdun ati ewadun, ṣugbọn ni ipari, awọn iriri ara ko ni awọn ayipada ọlọjẹ ti ko nira ju ti àtọgbẹ 1 lọ. Awọn ayipada wọnyi ja si ibajẹ ainipẹkun ati nigbagbogbo pẹlu wọn a fi alaisan ranṣẹ si ẹgbẹ alaabo kan. Àtọgbẹ ajẹsara tun wa tabi àtọgbẹ alaboyun.
Kini eewu ti àtọgbẹ?
Gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn arun onibaje ti eto, àtọgbẹ ko ni eewu ninu ararẹ, ṣugbọn pẹlu awọn ilolu ti o fa. Awọn rudurudu aiṣedeede ti iṣelọpọ tairodu ni ipa lori gbogbo awọn ara ati awọn ara, ṣugbọn o jiya julọ julọ:
- ọkan ati awọn ẹya ara ẹjẹ ti iṣan (macroangiopathy, myocardiopathy dayabetik, ẹsẹ dayabetik, Abajade ni gangrene ati ipin ti isalẹ awọn opin),
- kidinrin - microangiopathy ati ikuna kidirin onibaje ti awọn iwọn oriṣiriṣi ni a rii ni 60% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus,
- eto aifọkanbalẹ - neuropathy ti dayabetik, eyiti o yori si awọn ailera ọpọlọ, iyawere, paresis ati paralysis,
- oju - retinopathy ti dayabetik nfa 10% ti awọn ọran ti afọju ati 36% ti awọn ọran ti idinku itẹramọṣẹ ninu iro wiwo wiwo ni agbalagba.
Pẹlu mellitus àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle ti iru akọkọ, ohun gbogbo buru ati dara julọ. Ti alaisan ko ba gba awọn abẹrẹ insulin tabi kọ wọn, o kan kii yoo ye laaye si ipo ti afọju tabi ẹsẹ ti àtọgbẹ. Ọdun 100 nikan sẹhin (ṣaaju ki o to kiikan ti itọju ailera), awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu ṣọwọn ye paapaa titi di ọdun 30, ti o ku lati ketoacidosis ati coma dayabetik.
Ti itọju ailera naa ba wa ni iṣeto, lẹhinna asọtẹlẹ ti ipa ti arun na paapaa ni itara paapaa ju DM-2 lọ, ohun akọkọ ni lati ṣe atẹle suga ẹjẹ nigbagbogbo, faramọ ounjẹ pataki kan ati nigbagbogbo ni ipese insulin fun abẹrẹ ati suwiti “pajawiri” kan.
O ṣe pataki lati ṣe abojuto iwọn lilo deede ti oogun naa ati mu ni ibamu pẹlu ipa ti awọn iṣẹlẹ lọwọlọwọ. Igbẹju insulin tabi apapo abẹrẹ kan pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si, aapọn, ẹdọfu ni apọju pẹlu ipa idakeji - idagbasoke ti hypoglycemia nla ati coma kanna, nikan lati aini gaari.
Ni iru awọn ọran pajawiri bẹ, suwiti ti a sọ fun ṣaaju jẹ ohun ti o nilo.
Njẹ ailera yoo fun atọgbẹ?
O fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn alagbẹ ati awọn eniyan ti o wa ninu ewu (ipele suga suga ti 6-7 mmol fun lita kan) ni itara pipe ni boya boya àtọgbẹ mellitus nfa ailera, ẹgbẹ wo ni a fun fun awọn oriṣi oriṣiriṣi ati ni awọn ipo oriṣiriṣi ti idagbasoke ti arun naa ati awọn anfani wo ni o le reti.
Ni Russia, iṣe iṣe iwuwasi ti o kẹhin ti n ṣe ilana ilana fun itọkasi awọn alaisan ti o ni ailera tabi ailera igba diẹ si ibewo iṣoogun ati awujọ (ITU) ni aṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Iṣẹ No. 1024n ti Oṣu kejila ọjọ 15, 2015. O wọ agbara lẹhin ifọwọsi nipasẹ Ile-iṣẹ ti Idajo ni Oṣu Kini Ọjọ 20, Ọdun 2016 Nọmba 40560.
Ni ibamu pẹlu aṣẹ yii, idibajẹ gbogbo awọn aisedeede iṣẹ ninu ara eniyan ni a ṣe ayẹwo ni gangan lori iwọn mẹwa-ni ida ọgọrun, ṣugbọn ni awọn afikun 10%. Ni ọran yii, awọn iwọn mẹrin ti ẹkọ aisan jẹ iyatọ:
- Kekere - idibajẹ awọn lile ni iwọn ti 10-30%.
- Niwọntunwọnsi - 40-60%.
- Ni awọn lile lile - 70-80%.
- Awọn iwa lile - 90-100%.
Awọn oniwosan ati awọn oniwadi tẹriba eto yii si ibawi ironu to tọ, nitori pe o ṣe iṣe ko ṣe ki o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi awọn akojọpọ ti awọn oriṣiriṣi awọn aami aisan, ṣugbọn ni gbogbogbo, iṣe ti awọn ile-iwadii iṣoogun-aisan ni awọn osu to ṣẹṣẹ ti dagbasoke. A fun ailera wa ni iwaju ti o kere ju ọkan pathology ti o ni ibatan si keji, kẹta tabi ẹkẹrin awọn ẹya ti o nira tabi niwaju awọn arun meji tabi diẹ ẹ sii, awọn abawọn tabi awọn ipalara ti ẹka akọkọ.
Bibajẹ ninu awọn atọgbẹ igba ewe
Aisedeede pẹlu àtọgbẹ 1 ni a fihan ni dajudaju fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14, ati pe ko ṣe pataki ti ọmọ naa ba ni anfani lati ṣe iṣakoso ni ominira ni ihuwasi, ṣe ayẹwo suga ẹjẹ ati ṣe awọn abẹrẹ insulin tabi gbogbo eyi o wa lori awọn ejika ti awọn obi.
Awọn ara ti iwadii egbogi ati aabo awujọ, gẹgẹbi ofin, ṣubu sinu ipo ti awọn obi ati awọn ọmọde ti o ṣaisan ki o fun ẹgbẹ kẹta ti awọn ailera laisi awọn ibeere pataki.
Ẹgbẹ keji le ṣee gba nikan ni niwaju awọn ami aiṣan ti ketoacidosis, awọn akopọ ọpọ dayabetiki, awọn ailera ailopin ti ọkan, eto aifọkanbalẹ aarin, awọn kidinrin, iwulo fun hemodialysis ati ile-iwosan igbagbogbo, ati bẹbẹ lọ.
Idi naa le jẹ iṣoro ni yiyan itọju isanwo - nigbati ọmọ ko ba lagbara lati ṣalaye ero ti o daju ti itọju isulini ati ni gbogbo igba ti o nilo iṣeduro lati ọdọ awọn agbalagba, pẹlu awọn oṣiṣẹ iṣoogun.
Àtọgbẹ ni Omode
Ni ọdọ ati ọdọ, kii ṣe idibajẹ ti arun naa nikan, ipele ti ibaje si awọn ara ati awọn eto, ṣugbọn ipa ti arun naa ni agbara lati kọ ẹkọ, ṣaṣa oojọ, ati gba awọn ọgbọn iṣẹ, wa si iwaju nigbati o ba nfi idibajẹ ṣiṣẹ. Aisedeede ti ẹgbẹ kẹta ni a fun fun awọn ọdọ ti o ni àtọgbẹ 1 ni iru akoko fun ikẹkọ ni ile-ẹkọ giga, alamọja ile-iwe giga ati awọn ile-iwe giga.
Pẹlupẹlu, ayẹwo ti àtọgbẹ nigbagbogbo fi awọn ihamọ si ẹtọ lati ṣe olukoni ni iṣẹ ṣiṣe kan. Eyi le jẹ nitori ewu mejeeji si awọn ti o ni atọgbẹ ati eewu ti gbogbo eniyan ti arun na waye.
Nitorinaa, o han gedegbe pe SD-1 alaisan ko yẹ ki o ṣiṣẹ bi adani ti awọn ọja eleso tabi ẹru kan - ni iru iṣẹ naa, alaisan naa nira gidigidi (ti ko ba ni ọra) ipalara funrararẹ.
Ni akoko kanna, alakan ko le gba ọ laaye lati ṣiṣẹ ọkọ akero tabi ọkọ ofurufu - ikọlu airotẹlẹ ti hyper- tabi hypoglycemia le mu wa si iku ti kii ṣe alaisan nikan funrararẹ, ṣugbọn awọn dosinni ti awọn arinrin-ajo fun ẹniti o jẹ lodidi.
Awọn alaisan pẹlu igbẹkẹle hisulini ko le ṣiṣẹ ni awọn ile itaja itaja gbona, lori awọn conveyors, ni awọn ile-iṣẹ iṣakoso, nibiti ibi-ifọkanbalẹ ṣe pataki ati pe ko si akoko fun awọn idanwo lilo awọn ila ati awọn abẹrẹ. Ojutu nikan ni lati lo fifa insulin, ṣugbọn eyi gbọdọ tun gba pẹlu dokita rẹ tẹlẹ.
Àtọgbẹ Iru 2
Ti ailera ibajẹ pẹlu iru 1 ti ogbẹ àtọgbẹ taara da lori laala (idibajẹ) ti papa ti arun naa, ọjọ ori alaisan ati agbara rẹ lati ṣe abojuto ararẹ ati ṣe itọju ailera ara-ẹni, lẹhinna tẹ aisan suga 2 2 nitori ilana gigun ti arun ati fifa awọn aami aisan, ni awọn ọran pupọ, ti yan tẹlẹ si awọn ipele pẹ ti idagbasoke ti arun na, nigbati awọn ilolu ti tẹ ipo ti o nira paapaa paapaa ipari kan.
Ko si lasan ni pe a ti fun awọn alamọ 2 iru alamọgbadun ẹgbẹ ẹgbẹ kẹta ti o ṣọwọn. Alaisan funrararẹ ko wa ni iyara fun iwadii ati awujọ, ni idaniloju pe ailera kekere kan yoo kọja laipẹ ati ifẹhinti lẹnu iṣẹ tun jinna.
Awọn onisegun tun ko fẹ lati ikogun awọn iṣiro ati pe wọn ko fi alaisan ranṣẹ si ITU, ṣugbọn ṣeduro nikan pe ki o funni ni iwuwo ti ara ti o lagbara ati pataki ti ọpọlọ, awọn iwa buburu ati yi ounjẹ rẹ pada.
Ihuwasi ti aibikita si ilera ti ara ẹni jẹ superimposed lori stereotype ti ọpọlọ ti o wa ni eniyan awọn eniyan ti o ni ibajẹ jẹ eniyan keji, ati pe ti eniyan ba “tẹle ẹgbẹ naa” lori iru ayeye alailanfani bi gaari ẹjẹ pupọ, lẹhinna o tun jẹ olufẹ, ngbiyanju fun lati owo ni owo ti awọn eniyan ki o gba awọn anfani ti ko yẹ. Laanu, awọn eroja kan ti eto imulo awujọ ti ipinle wa ko tun pese aye lati bori stereotype yii.
Ibeere gidi ni boya ailera ni iru 2 àtọgbẹ jẹ deede, nigbati arun naa ba kan gbogbo awọn ara ti o fojusi ninu ara.
Okan ati iṣọn-alọ ọkan ni o ni ipa nipasẹ myocardiopathy.
Ni apakan awọn kidinrin - ikuna onibaje ti o lagbara, iwulo fun sisẹ-ara tabi gbigbejade iyara (ati pe ko tun mọ boya ọmọ-ọwọ oluranlowo yoo gba gbongbo ninu ara ti ko lagbara tabi rara).
Bii abajade ti neuropathy, awọn iṣan ni o ni ipa nipasẹ paresis ati paralysis, iyọrisi jẹ ilọsiwaju. Awọn ohun elo ti oju-omi ni a parun, igun iwo naa n dinku ni idinku, titi di afọju lapapọ yoo waye.
Awọn ohun-elo ti awọn ese padanu agbara lati fun ara ni ẹran-ara, negirosisi ati gangrene wa. Ni akoko kanna, paapaa iyọkuro aṣeyọri ko ṣe iṣeduro awọn seese ti awọn panṣaga - awọn eegun ti ibajẹ nipasẹ alakan lilu ko fẹ lati mu ẹsẹ atọwọda, ijusilẹ, igbona, ati awọn sepsis waye.
Njẹ o n beere boya ailera ni iru 2 àtọgbẹ jẹ deede? Dajudaju, o yẹ, ṣugbọn o dara julọ kii ṣe lati mu wa! Pẹlupẹlu, awọn ọna itọju igbalode jẹ agbara ti o lagbara lati farada pẹlu ipa odi ti arun ati idilọwọ idagbasoke ti awọn ilolu ti ko le sọ di asan.
Bawo ni lati ni ailera kan pẹlu àtọgbẹ?
Ti a ba n sọrọ nipa alaisan agba, lẹhinna lati le ṣe ayẹwo iṣoogun kan ati awujọ, o jẹ dandan lati gba itọsọna ti dọkita ti o lọ tabi olutọju agbegbe ti ITU. Lẹhin iyẹn, alaisan naa ni awọn idanwo ati awọn iwadii wọnyi:
- Ẹjẹ ẹjẹ ti o pe, ãwẹ ati glukosi lẹhin ounjẹ-ounjẹ, 3-lipoprotein, idaabobo, urea, creatinine, haemoglobin.
- Onínọmbà fun suga, acetone ati awọn ara ketone.
- Itanna
- Ayewo oju (awọn ami ti rheumatopathy ati cataract cataract),
- Ayẹwo Neurologist - ṣe iwadii ibaje si aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe, ṣe ayẹwo ifamọ awọ ara).
- Ayẹwo oniṣẹ abẹ (ayẹwo ti ipo ti awọn apa isalẹ).
- Awọn ijinlẹ pataki fun awọn egbo to lera ti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe pato. Ni ikuna kidirin, idanwo Zimnitsky-Reberg ati ipinnu microalbuminuria lojoojumọ, ni ọran ti neuropathy, encephalogram, ati ni aisan ẹsẹ alakan, dopplerography ti awọn apa isalẹ. Ni diẹ ninu awọn ọrọ, awọn ijinlẹ ti o nira sii ni a fun ni aṣẹ, fun apẹẹrẹ, MRI ti ẹsẹ, okan tabi CT ti ọpọlọ.
Awọn abajade ti ibojuwo ojoojumọ ti titẹ ẹjẹ ati iṣẹ inu ọkan ti o waiye ni ile tabi ni ile-iwosan ni a so mọ.
Ipinnu lori ipinnu lati pade ẹgbẹ alaabo kan ni a ṣe lori ipilẹ ti iwadii aworan aworan ile-iwosan lapapọ, pẹlu awọn abajade ti awọn idanwo ati iwadi alaisan.
Ẹgbẹ ibajẹ ti o nira pupọ ti a yàn mi ni ọran ti ipo pataki ti alaisan, nigbati ko ba lagbara lati ṣe ominira lati gbe ati abojuto ararẹ.
Apẹẹrẹ ibanujẹ ti o dara julọ julọ jẹ didasilẹ ti ọkan tabi awọn ẹsẹ mejeeji loke orokun pẹlu iṣeeṣe ti awọn panṣaga.
Paapaa ailera ti o nira ti ẹgbẹ akọkọ le ṣe atunṣe ti ipo alaisan ba dara, fun apẹẹrẹ, lẹhin gbigbeda kidirin aṣeyọri pẹlu nephropathy dayabetik. Laanu, bi a ti ṣe akiyesi, diẹ sii ju igba kii ṣe, ailera ba pẹ pupọ.
Àtọgbẹ mellitus ko le ṣe arowoto patapata, ṣugbọn pẹlu rẹ o ṣee ṣe pupọ lati ṣe igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, iṣẹ, ni ẹbi kan, ṣe alabapin ninu àtinúdá ati ere idaraya. Ohun akọkọ ni lati gbagbọ ninu ararẹ ati ranti pe iwọ funrararẹ gbọdọ kọkọ ran ara rẹ lọwọ.
Ṣe oriṣi 1 ati iru 2 suga mellitus fun
Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ailopin ti ko ni igbẹkẹle ninu eyiti ọna ẹrọ adayeba ti iṣelọpọ hisulini ti bajẹ. Awọn ifigagbaga ti arun naa ni agbara alaisan naa lati ṣe igbesi aye ni kikun. Ni akọkọ, o kan abala iṣẹ laala. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti awọn oriṣi mejeeji nilo ibojuwo igbagbogbo nipasẹ awọn alamọja iṣoogun, bi gbigba gbigba awọn oogun pataki.
Lati le mọ awọn ẹtọ afikun si itọju awujọ ati iṣoogun, awọn ti o jiya lati ẹkọ nipa aisan yii nigbagbogbo n ṣe iyalẹnu boya ailera ni àtọgbẹ nfunni.
Awọn Okunfa Ipa ailera
Ẹgbẹ ailera ti yoo ṣe iranṣẹ si dayabetik da lori iru awọn ilolu ti o waye lakoko arun na. Awọn aaye wọnyi ni a ṣe akiyesi sinu: aisedeedee tabi ti o ni àtọgbẹ ti o gba ni eniyan, oriṣi 1 tabi aisan 2. Ni ngbaradi ipari, awọn dokita gbọdọ pinnu bi o ti le jẹ pe papọ mọ ti ara. Ipele ti àtọgbẹ:
- Rọrun: mimu awọn ipele glukosi jẹ aṣeyọri laisi lilo awọn aṣoju elegbogi - nitori ounjẹ. Awọn atọka ti wiwọn owurọ ti gaari ṣaaju ounjẹ to ko yẹ ki o kọja 7.5 mm / lita.,
- Alabọde: Lemeji ilọpo ti iṣojukọ suga deede. Ifihan ti awọn ilolu alamọ-mupọpọ - retinopathy ati nephropathy ni awọn ipele ibẹrẹ.
- Lewu: ipele suga ẹjẹ 15 mmol / lita tabi diẹ sii. Alaisan naa le subu sinu coma dayabetiki tabi duro ni ipo alapin fun igba pipẹ. Ibajẹ nla si awọn kidinrin, eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn ayipada degenerative ti o lagbara ni awọn oke ati isalẹ ni o ṣee ṣe.
- Paapa wuwo: paralysis ati encephalopathy ti o fa nipasẹ awọn ilolu ti a salaye loke. Niwaju fọọmu ti o nira paapaa, eniyan padanu agbara lati gbe, ko lagbara lati ṣe awọn ilana ti o rọrun julọ fun itọju ti ara ẹni.
Aisedeede pẹlu aisan mellitus type 2 jẹ iṣeduro ni ojuju awọn ilolu ti a ti salaye loke ti alaisan naa ba ni akopọ. Ikọsilẹ jẹ ipo ninu eyiti awọn ipele suga ko ni di deede nigbati ijẹun.
Awọn okunfa Ifi ipa Iṣẹ pinni ṣiṣẹ
Ẹgbẹ ti awọn ailera ni àtọgbẹ da lori iru awọn ilolu ti arun na.
Ẹgbẹ akọkọ ti wa ni sọtọ ti o ba:
- ńlá kidirin ikuna
- ọpọlọ encephalopathy ati awọn apọju ọpọlọ ti o fa,
- gangrene ti isalẹ awọn isalẹ, ẹsẹ alakan,
- awọn ipo deede ti igba dayabetiki,
- awọn okunfa ti ko gba laaye lati ṣe awọn iṣẹ laala, lati ṣe iranṣẹ awọn aini tirẹ (pẹlu ifọṣọ), lati gbe ni ayika,
- akiyesi aifọwọyi ati iṣalaye ni aaye kun.
Ẹgbẹ keji ti yan boya:
- dayabetik retinopathy ti ipele 2 tabi 3e,
- nephropathy, itọju ti eyiti ko ṣee ṣe pẹlu awọn oogun elegbogi,
- kidirin ikuna ni ipilẹṣẹ tabi ipele ebute,
- neuropathy, pẹlu idinku gbogbogbo ninu t’orilẹ, awọn egbo kekere ti eto aifọkanbalẹ ati eto eegun,
- awọn ihamọ lori gbigbe, abojuto ara ẹni ati iṣẹ.
Awọn alagbẹ pẹlu:
- aisedede iwọntunwọnsi ti ipo iṣẹ ti diẹ ninu awọn ara inu ati awọn eto (ti a pese pe awọn irufin wọnyi ko sibẹsibẹ yori si awọn ayipada degenerative iyipada),
- awọn ihamọ kekere lori iṣẹ ati abojuto ara ẹni.
Aisedeede ninu àtọgbẹ 2 iru nkan ṣe pẹlu gbigbe ara kan ti ẹgbẹ kẹta.
Ṣaaju ṣiṣe ailera, alaisan gbọdọ mọ pe oun yoo nireti awọn ihamọ lori iṣẹ ti awọn iṣẹ laala. Eyi jẹ otitọ fun awọn ti o gba iṣẹ ni iṣelọpọ ati iṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Awọn oniwun ẹgbẹ ẹgbẹ 3 yoo ni anfani lati tẹsiwaju ṣiṣẹ pẹlu awọn ihamọ kekere. Awọn eniyan alaabo ti ẹya keji yoo ni agadi lati lati kuro ni awọn iṣẹ ti o ni ibatan si iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Ẹka akọkọ ni a ka pe o jẹ alaibamu - iru awọn alaisan nilo itọju nigbagbogbo.
Ṣiṣe ibajẹ fun Àtọgbẹ
Ṣaaju ki o to ni ailera pẹlu àtọgbẹ, o nilo lati lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọna iṣoogun, ya awọn idanwo ati pese package ti awọn iwe aṣẹ si ile-iṣẹ iṣoogun ni ibi ibugbe. Ilana lati gba ipo "eniyan alaabo" gbọdọ bẹrẹ pẹlu ibewo si oniwosan agbegbe, ati lori ipilẹ ti awọn anamnesis ati awọn abajade ti iwadii akọkọ, nilo itọkasi si ile-iwosan.
Ni ile-iwosan kan, ao beere alaisan naa ya awọn idanwo ati idanwo. Atokọ ti o wa ni isalẹ:
- itọ ito ati ẹjẹ fun ifọkansi suga,
- awọn abajade wiwọn glukosi
- itusalẹ ito fun acetone,
- awọn abajade idanwo fifuye glukosi
- ECG
- ọpọlọ tomography
- awọn abajade iwadii nipasẹ olutọju-iwoye,
- Idanwo reberg fun ito,
- data pẹlu awọn wiwọn ti iwọn lilo ojoojumọ ti ito,
- EEG
- Ipari lẹhin iwadii nipasẹ oniṣẹ abẹ kan (niwaju awọn ọgbẹ trophic, awọn iyipada miiran ti o bajẹ deg ninu awọn ọwọ ni a ṣayẹwo),
- awọn abajade dopplerography hardware.
Niwaju awọn arun concomitant, awọn ipinnu ni a ṣe nipa awọn iyiyi lọwọlọwọ ti ipa-ọna wọn ati asọtẹlẹ wọn. Lẹhin ti o kọja awọn idanwo, alaisan yẹ ki o tẹsiwaju si dida ti package ti awọn iwe aṣẹ pataki fun ifakalẹ si egbogi ati iwadii agbegbe - aṣẹ ni aaye ibugbe, eyiti o fi ipo ipo "eniyan alaabo".
Ti a ba ṣe ipinnu odi ni ọwọ alaisan, o ni ẹtọ lati koju ipinnu ni ọfiisi agbegbenipa sisọ ọrọ ibamu kan si package ti awọn iwe aṣẹ. Ti o ba jẹ pe Ọfiisiṣẹ Agbegbe ti ITU kọ kanna, lẹhinna alakan ni o ni awọn ọjọ 30 lati rawọ si Office Office Federal ITU. Ni gbogbo awọn ọrọ, idahun lati ọdọ awọn alaṣẹ yẹ ki o fun laarin oṣu kan.
Awọn atokọ ti awọn iwe aṣẹ ti o gbọdọ gbekalẹ si aṣẹ ti o lagbara:
- ẹda iwe irinna
- awọn abajade ti gbogbo awọn itupalẹ ati idanwo ti a salaye loke,
- awọn ero iṣoogun
- alaye kan ti fọọmu ti a fi idi mulẹ No. 088 / у-0 pẹlu ibeere lati sọtọ ẹgbẹ ailera kan,
- isinmi aisan
- yo kuro ninu ile-iwosan nipa ṣiṣe idanwo,
- kaadi egbogi lati igbekalẹ ibugbe.
Awọn ara ilu ti n ṣiṣẹ ni afikun ohun ti a beere lati somọ ẹda ẹda ti iṣẹ iṣẹ. Ti ẹnikan ba fi ipo silẹ ni iṣaaju nitori ilera ti ko dara tabi ko ṣiṣẹ, o nilo lati fi sinu awọn iwe-ẹri package ti o jẹrisi niwaju awọn arun ni ibamu pẹlu awọn iṣẹ amọdaju ati ipari lori iwulo fun isodi.
Ti ailera ba forukọsilẹ fun ọmọ ti o ni atọgbẹ, lẹhinna awọn obi pese iwe-ẹri ibimọ kan (titi di ọdun 14) ati apejuwe lati ile-ẹkọ ẹkọ gbogbogbo.
Ilana ti gbigba ati iforukọsilẹ awọn iwe aṣẹ ti wa ni simplified ti o ba jẹ pe idanwo awọn alaisan ati ITU ni iṣakoso nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun kanna ni ibi ibugbe.
Ipinnu lati fi ailera kan si ẹgbẹ ti o yẹ ni a ṣe ni ko pẹ ju oṣu kan lati ọjọ ti o gbewe ohun elo ati awọn iwe aṣẹ.
Iṣii ti awọn iwe aṣẹ ati atokọ awọn idanwo jẹ kanna laibikita boya olubẹwẹ pinnu lati fa ibajẹ fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2.
Ibanujẹ ninu àtọgbẹ 1 iru, ati ailera ni iru 2 àtọgbẹ, nilo ijẹrisi igbakọọkan.
Lẹhin aye ti o tun ṣe, alaisan naa pese iwe-ẹri ti o jẹrisi alefa ti ibaṣe ti a ti yan tẹlẹ ati eto isọdọtun pẹlu awọn ami ti ilọsiwaju lọwọlọwọ. Ẹgbẹ 2 ati 3 ni a fọwọsi lododun. Ẹgbẹ 1 jẹrisi ni ẹẹkan ni ọdun meji. Ilana naa waye ni ọfiisi ITU ni agbegbe.
Awọn anfani ati awọn oriṣi miiran ti iranlọwọ ti awujọ
Ẹya ti a fun ni aṣẹ ti ailera gba eniyan laaye lati gba afikun owo-ifilọlẹ. Awọn alagbẹgbẹ pẹlu ibajẹ ti ẹgbẹ akọkọ gba awọn owo ọya ni owo ifẹhinti ailera, awọn eniyan ti o ni ibajẹ ti ẹgbẹ keji ati kẹta - ni igba ti wọn ti de ọdọ ifẹhinti lẹnu iṣẹ.
Awọn iṣe abinibi ṣe adehun lati pese ni ọfẹ ọfẹ fun awọn alagbẹ pẹlu awọn alaabo (ni ibarẹ pẹlu awọn akopọ):
- hisulini
- awọn abẹrẹ
- awọn iyọda ati awọn ila idanwo fun ṣiṣe ipinnu ifọkansi gaari,
- awọn oogun lati fa glukosi kekere.
Awọn alaisan 2 ti o ni àtọgbẹ ni ẹtọ lati tọju itọju sanatorium, ẹtọ lati kawe fun iyasọtọ laala tuntun. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti gbogbo awọn ẹka yẹ ki o pese pẹlu awọn oogun fun idena ati itọju awọn ilolu alakan. Pẹlupẹlu, fun awọn ẹka wọnyi idinku idinku ninu awọn owo-owo lilo fun idaji jẹ ipese.
Ọmọde ti o gba ipo “alaabo” nitori àtọgbẹ ni o ṣe apẹẹrẹ lati iṣẹ ologun. Lakoko iwadii, ọmọ ni imukuro kuro ni awọn idanwo ikẹhin ati iwọle, iwe-ẹri ti da lori awọn iwọn awọn ọdun lododun. Ka diẹ sii nipa awọn anfani fun ọmọ ti o ni àtọgbẹ nibi.
Awọn obinrin alakan le reti alekun ọsẹ meji ni isinmi alaboyun.
Awọn sisanwo owo ifẹhinti fun ẹya ti awọn ara ilu wa ni iwọn 2300-13700 rubles ati da lori ẹgbẹ ti a yan fun ailagbara ati nọmba awọn igbẹkẹle ti o wa pẹlu alaisan.
Awọn eniyan alaabo pẹlu àtọgbẹ le lo awọn iṣẹ ti awọn oṣiṣẹ awujọ lori ipilẹ gbogbogbo.
Ti owo oya ti eniyan ba jẹ owo oya laaye 1.5 tabi kere si, lẹhinna a ti pese awọn iṣẹ ti ogbontarigi awọn iṣẹ alabara fun ọfẹ.
Ibajẹ ailera fun dayabetiki kii ṣe ipo iparun, ṣugbọn ọna lati gba iṣoogun gidi ati aabo awujọ. Ko ṣe dandan lati ṣe idaduro igbaradi ti ẹya ti ailagbara, nitori aini iranlọwọ kan le ja si ibajẹ ni ipo ati awọn ilolu pọ si.
Arun Alakan
Awọn dokita ti o ni idiyele ti o ga julọ
Murashko (Mirina) Ekaterina Yuryevna
Ni iriri ọdun 20. Tani oludije ti sáyẹnsì sáyẹnsì
Ermekova Batima Kusainovna
Malyugina Larisa Aleksandrovna
Idajọ nipasẹ itumọ osise, eniyan le gba ailera kan lori ipilẹ pe o ni ayẹwo pẹlu aisan kan ti o yori si ibajẹ titilai ti awọn iṣẹ ti ara rẹ, ati tun fi opin si iṣẹ igbesi aye rẹ.
Nitori aisan yii, eniyan le ni imọlara iwulo fun aabo awujọ. Ati pẹlu iru ailera bi àtọgbẹ, a tun pese ailera ailera fun, ati pe o le ṣaisan.
Ipo yii jẹ igbesi aye gigun, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo, ati pe o le ṣe atunṣe lakoko itọju ailera. Nitorinaa, ifarahan ti àtọgbẹ nikan ni eniyan ko tumọ si agbara rẹ lati di alaabo ni gbangba - ṣugbọn o le fun awọn anfani miiran, ni iha awọn ihamọ lori ihuwasi ti awọn iṣẹ akosemose kan.
Ti o ba jẹ aarun dayabetiki ati pe o ngbero lati gba ẹgbẹ alaabo kan, awọn ohun diẹ ni o nilo lati mọ:
- A o yan ẹgbẹ ti o yẹ fun ọ ni iṣẹlẹ ti eyikeyi awọn ilolu to ṣe pataki, awọn ailera tabi awọn iwe aisan,
- Iru àtọgbẹ ko ṣe pataki,
- Ipinnu lati gba ailera kan fun awọn alakan ninu awọn ọran pupọ ni idaniloju,
- Awọn ọmọde ti o ni aisan yii ko ni asopọ pẹlu eyikeyi ẹgbẹ - a fun wọn ni irọrun ipo awọn alaabo ni igba ewe,
- Ti o ba tun jẹ ọdọ, iwọ yoo ni anfani lati fi ẹgbẹ ti o yẹ fun igba diẹ lakoko ti o kẹkọ tabi Titunto si oojo naa.
Nini alakan le ṣe iranlọwọ fun ọ lati da lori aabo awujọ fun awọn ipo kan.
Ni akọkọ o nilo lati pinnu kini iṣeduro ti ipinle ṣe fun ailera fun awọn alagbẹ - ofin ti n ṣakoso awọn ọran wọnyi wa:
- “Lori aabo awujọ ti awọn eniyan pẹlu awọn idibajẹ ni Federal Federation” - ofin kan ti o ti oniṣowo ni 1995
- Ofin ti Ijọba ti Russian Federation lori iru aṣẹ wo ati ni ibarẹ pẹlu iru awọn ipo ti eniyan le ṣe ikede ni agbara lati ṣiṣẹ, ni odidi tabi ni apakan,
- Ibere kan ninu eyiti awọn igbelewọn ti o yẹ ki o lo nigbati o ba kọja idanwo ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti fọwọsi.
Awọn ara ilu ti o nifẹ si ọran yii yẹ ki o ṣe itọsọna nipasẹ awọn iṣe wọnyi lati le pinnu awọn agbara wọn ati ṣe apẹrẹ igbero ti awọn iṣe wọn.
Gẹgẹbi awọn iwe aṣẹ loke, ni akoko kanna, eniyan gbọdọ mu awọn ipo pupọ ṣẹ:
- Kii ṣe awọn ẹdun nikan, ṣugbọn tun awọn aiṣedeede aiṣedede ninu iṣẹ-ṣiṣe ti ara, eyiti a pinnu nipasẹ awọn abajade idanwo,
- Apa kan tabi pipadanu awọn agbara itọju itọju ara ẹni - o le nira fun alaisan lati gbe ni ayika tirẹ, awọn idamu wa ninu iṣalaye ni aaye, ibaraẹnisọrọ ati awọn agbara ọjọgbọn,
- A nilo fun imuse awọn igbese fun isodi ati aabo awujọ.
Ipilẹ le tun jẹ niwaju awọn ilolu wọnyi:
- Iwọn keji tabi ikẹta ti retinopathy, afọju,
- Ẹgba iru paralysis,
- Awọn rudurudu ti ọpọlọ, encephalopathy,
- Iwọn kẹta ti ikuna ọkan ninu ọkan, ni idapo pẹlu kadioyopathy,
- Ẹsẹ atọgbẹ, gangrene,
- Ikuna kidirin ti o nira
- Dekun coma
- Agbara lati ṣe awọn iṣẹ ile lojoojumọ,
- Awọn iyapa kekere ni sisẹ awọn ọna ati awọn ara, ṣiṣẹda awọn iṣoro ni ṣiṣe ti awọn iṣẹ ṣiṣe.
Ti o ba nilo iranlọwọ ti awọn alejo lati le ṣe awọn iṣẹ ipilẹ, eyi tun le ṣe bi idi ti o dara.
Isẹsilẹ
Boya eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a fun ni ipo ti eniyan alaabo da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, eyiti a ṣe akojọ loke. Ṣugbọn, ti awọn dokita ba gbagbọ pe iru aye bẹ bẹ wa fun ọ, aṣẹ ti iwọ yoo nilo lati kan si jẹ iwadii egbogi ati awujọ, tabi ITU. Ara yii jẹ ominira, ko si tẹriba fun awọn dokita eyikeyi.
Kan si ITU le waye ni awọn ọna meji:
- Ti o dara julọ julọ - nipasẹ oniwosan agbegbe. Oun yoo fọwọsi fọọmu pataki kan, lẹhin ṣiṣe awọn ayewo ti o yẹ. Iwọ yoo nilo lati kọja, ni afikun si ẹjẹ gbogbogbo ati awọn ito ito, bi olutirasandi ti awọn ẹya ara ẹni kọọkan, awọn idanwo glukosi. O le nilo lati lọ si ile-iwosan fun igba diẹ. O le tọka si miiran, awọn alamọja pataki diẹ,
- O le jẹ pe dokita kọ lati fun iwe-ẹri kan. Lẹhinna iwọ yoo ni lati kan si ararẹ, pẹlu iwe-ẹri ninu eyiti o jẹ alaye nipa ipo ilera rẹ. ITU yoo sọ fun ọ kini awọn idanwo yoo nilo lati kọja lati ṣe ipinnu ikẹhin,
- Ipinnu kan lati iwadii naa tun le fun ni abajade ti aṣẹ ile-ẹjọ kan.
Lẹhin gbogbo awọn ibeere ni o pade, o yipada si idanwo naa - o ṣee ṣe funrararẹ, o ṣee ṣe ati ni isansa - pẹlu ohun elo kan, iwe irinna, awọn iwe-ẹri, kaadi iṣoogun, iwe iṣẹ ati awọn iwe miiran.
Akọkọ, keji ati awọn ẹgbẹ kẹta
Awọn alagbẹ, ẹgbẹ akọkọ le ṣee yan ni ọran ti:
- Retinopathies,
- Ikuna ọkan ninu ọna kẹta,
- Awọn ipo Coma ni nkan ṣe pẹlu hypoglycemia,
- Ibanujẹ, awọn aapọn ọpọlọ nitori lilu,
- Ikuna ikuna (onibaje),
- Ataxia ati paralysis.
Keji gba awọn eniyan ti o jiya:
- Idurosinsin ipilẹ
- Ikuna rirun pẹlu awọn agbara dainamiki,
- Paresis ati ipele keji ti neuropathy,
- Encephalopathy
Ẹgbẹ kẹta ni a yan si awọn ti arun wọn ko nira pupọ, tabi buru ti awọn aami aiṣan ti o wa jẹ rirọ tabi dede.
Awọn ipo iṣẹ
Ti o ba jiya lati fọọmu kekere ti arun naa, o ti gba ọ laaye lati ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, ṣiṣẹ ni awọn ile-iṣẹ nibiti lilo ti awọn majele ti ṣẹlẹ, tabi ni agbegbe afefe. O ko le ṣiṣẹ lori awọn iṣiṣẹ alẹ, pẹlu awọn wakati alaibamu ati irin-ajo lori awọn irin ajo iṣowo. O le ṣiṣẹ ibiti o nilo iṣẹ ina, ti ara tabi ọgbọn.
Ti o ba jẹ awọn abẹrẹ insulin, iṣẹ ti o pẹlu akiyesi ti o pọ si ati ṣiṣe iyara ni a tako contraindicated.
Ni ọran ti awọn iṣoro iran, dayabetọ lati ṣiṣẹ pẹlu igara oju. Gẹgẹbi, awọn eniyan ti o ni opin awọn iṣoro isalẹ ko yẹ ki o duro ki o joko ni iṣelọpọ fun igba pipẹ.
Ẹgbẹ akọkọ ti ibajẹ ko ṣiṣẹ, bi o ṣe funni ni abajade ti awọn lile lile ati awọn iyapa ni ilera.
Ni Intanẹẹti, o le wa ikannu pupọ ti o ni ibatan si iru nkan bi ailera ti awọn ọmọde alakan, nigbagbogbo lẹhin ti wọn jẹ ọdun 18. Awọn ọran ti o jọra ni a gba silẹ pẹlu awọn ọmọ ọdun 14. Eyi le jẹ nitori pipaduro awọn igbese ati awọn ibeere fun gbigba ipo yii.
Bayi ijọba n ṣe atunyẹwo awọn ipese wọnyi ni asopọ pẹlu nọmba nla ti awọn awawi lati ọdọ awọn ara ilu.
ÀFIK .N fun gbogbo awọn alejo si MedPortal.net! Nigbati o ba gbasilẹ nipasẹ ile-iṣẹ wa kan si dokita eyikeyi, iwọ yoo gba idiyele ti din owoju ti o ba lọ taara si ile-iwosan. MedPortal.
apapọ ko ṣe iṣeduro iṣarora ti ara ẹni ati, ni awọn aami aisan akọkọ, gba ọ ni imọran lati ri dokita lẹsẹkẹsẹ. A ṣe afihan awọn ogbontarigi ti o dara julọ lori oju opo wẹẹbu wa nibi.
Lo iṣẹ idiyele ati iṣẹ lafiwe tabi o kan fi ibeere kan silẹ ni isalẹ awa yoo mu ọ ni ogbontarigi ti o dara julọ.
Kini awọn ipo lati gba ailera fun àtọgbẹ ati boya gbogbo eniyan funni
Ibeere ti boya ailera yoo fun àtọgbẹ ati kini awọn idi fun idasile rẹ jẹ ti anfani si ọpọlọpọ awọn alaisan ti o jiya lati aisan yii.
Àtọgbẹ mellitus - arun kan ninu eyiti o jẹ o ṣẹ si awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara: carbohydrate, sanra ati amuaradagba. Idi fun eyi wa ni ailagbara tabi aini ti hisulini ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro.
Arun ti o nira yii gba ọkan ninu awọn aaye akọkọ ni igbohunsafẹfẹ ti ailera ati iku ti awọn alaisan. Biotilẹjẹpe a ko le wo aisan àtọgbẹ, wiwa lasan ti arun yii ko to lati fi idi ailera mulẹ.
Ipilẹ fun gbigba rẹ jẹ awọn ibajẹ iṣẹ ti awọn ẹya ara eniyan ati awọn ọna ṣiṣe, eyiti o yori si ihamọ eyikeyi awọn ẹka iṣẹ ṣiṣe to ṣe pataki ti eniyan aisan.
Ni awọn ọrọ miiran, lati le ni ailera, àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ ninu awọn agbalagba yẹ ki o ṣe idiwọn agbara eniyan lati ṣiṣẹ ni kikun ati lati sin ara wọn ni igbesi aye ojoojumọ.
Nọmba awọn ọmọde ti o jiya arun yii n dagba nigbagbogbo. Njẹ ibajẹ yẹ fun iru awọn ọmọde? Bẹẹni, a ti fi idi ailera awọn ọmọde mulẹ laisi itọkasi ẹgbẹ naa titi ti wọn fi di ọjọ ti ọpọlọpọ, lẹhin eyi o le ṣe atunyẹwo tabi yọkuro patapata.
Fun fifun pe awọn eniyan ti o jiya arun yii nigbagbogbo nilo awọn oogun ati awọn ẹrọ to gbowolori lati ṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ wọn, wọn fun ọpọlọpọ awọn anfani lati ipinle.
Gba ailera kan ninu àtọgbẹ pẹlu iwadii ilera kan ati awujọ.
Ipinnu ailera ti iru 1 mellitus àtọgbẹ ni o ni awọn iwọn kanna fun iṣayẹwo idiwọn lori ailera alaisan ati itọju ara-ẹni bi ibajẹ ti o yọrisi ni iru 2 suga mellitus.
Iyẹn ni, laibikita iru arun ti eniyan ni, nikan iparun awọn ilolu ti o fa nipasẹ awọn ọran aarun.
Awọn ẹgbẹ ailera mẹrin wa, ti iṣeto ti o da lori iwuwo awọn ihamọ ti àtọgbẹ ṣe ni igbesi aye eniyan.
Awọn idi fun idasile ailera
Agbẹgbẹ 1 atọgbẹ ni a ka ni arun autoimmune. Niwọn igba ti o jẹ pe iṣẹlẹ rẹ ni pe eto aarun ara eniyan n pa awọn sẹẹli ti o jẹ paneli jade eyiti o mu iṣọn homonu jade.
Iru alaisan kan nilo awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo. Nitorinaa, iru arun yii ni a pe ni igbẹkẹle-hisulini. Pupọ julọ awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ yii jẹ awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori 40.
Awọn idi ti arun yii ba kan awọn eniyan kan jẹ aimọ.
Awọn eniyan agbalagba ti o ni isanraju tabi awọn arun endocrine miiran dagbasoke iru alakan 2. Kii ṣe arun autoimmune, ṣugbọn o dide lati igbesi aye aibojumu ati ounjẹ ti ko ni ilera.
Gẹgẹbi ofin, ko si aipe hisulini ninu ara pẹlu iru aisan yii.
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni fiyesi nipa ibeere eyiti ẹgbẹ ibajẹ ti ṣeto da lori iru arun naa.
Ni àtọgbẹ 1, ailera ti mulẹ nipasẹ awọn amoye da lori bi o ti buru ti awọn ilolu, alebu ti ailera, ati awọn idiwọn itọju alaisan.
Aisedeede ninu àtọgbẹ 2 ni idasilẹ nipasẹ awọn ilana kanna. O da lori bi idiba awọn ihamọ naa ṣe jẹ, awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ailera 1, 2 ati 3 ni a ṣe iyatọ. Awọn ilolu wọnyi pẹlu:
- retinopathy 2, iwọn 3 (ibaje si retina), eyiti o yori si pipadanu iran,
- neuropathy (awọn ailera ti eto aifọkanbalẹ),
- idagbasoke ti àtọgbẹ tabi gangrene,
- nephropathy (ibajẹ kidirin ibajẹ),
- loorekoore coma
- iwulo fun iranlọwọ nigbagbogbo tabi apakan ti iranlọwọ lati ọdọ awọn ti o wa ni ayika rẹ ni ile,
- awọn ihamọ ni imuse ti laala, yato si agbara lati ṣiṣẹ ni kikun.
Ilana iforukọsilẹ Alailagbara
Bawo ni lati ni ailera pẹlu àtọgbẹ? Ni Russia, fun awọn eniyan ti o ni awọn ailera, ilana kan fun ilana yii ni o wa titi ofin. Lati pinnu boya lati fun alaisan ni ailera ati ẹgbẹ wo lati fi idi rẹ mulẹ, o le lo iwadii ti ilera ati awujọ.
Aṣayan ti o rọrun julọ lati de si ITU ni lati wa atọkasi lati ọdọ dokita agbegbe rẹ. Ṣaaju ki alaisan naa yoo gba iwe itọkasi kan, o gbọdọ ṣe ayẹwo afikun ti o wulo, boya paapaa ni eto ile-iwosan.
Lẹhin eyi, a fun alaisan ni itọkasi fun ibewo ti fọọmu pataki ti iṣeto (088 / y-06), eyiti o gbọdọ kan si Ile-iṣẹ ITU.
Ti o ba jẹ pe dokita ti o wa lọwọ kọ lati fun itọkasi kan, alaisan naa ni ẹtọ lati kan si ọfiisi ITU ni ominira, mu ijẹrisi wiwa ti arun naa ni ibi akiyesi. Ni ọran yii, ITU yoo ṣafihan awọn abajade eyiti iru awọn iwadii eleyii ti wọn nilo lati pese ni ibeere lati fi idi ẹgbẹ ẹgbẹ ailera silẹ fun alakan.
Ni awọn ọrọ kan, fun awọn ti o fẹ lati gba ailera kan, itọkasi fun idanwo le ni aṣẹ nipasẹ aṣẹ ni ile-ẹjọ.
Lẹhinna, ti o gba itọkasi kan, alaisan naa yipada si Ile-iṣẹ ITU. Ti ko ba ṣeeṣe lati rawọ ra ominira nitori eyikeyi ayidayida, o ṣee ṣe lati lo ni isansa. O nilo lati ni awọn iwe aṣẹ wọnyi pẹlu rẹ:
- ohun elo ti ọmọ ilu ti o fẹ lati lo fun ailera,
- iwe irinna tabi iwe miiran ti n fi han idanimọ rẹ,
- Itọkasi si ITU lati ile-iwosan tabi ijẹrisi kan (ti o ba jẹ pe dokita ti o wa ni wiwa kọ lati fun itọkasi kan),
- Awọn igbasilẹ iṣoogun ti alaisan
- ẹda ẹda ti iṣẹ iṣẹ, alaye nipa awọn ipo iṣẹ,
- awọn iwe aṣẹ eto-ẹkọ.
Siwaju sii, lori ipilẹ awọn iwe aṣẹ wọnyi ati ibaraẹnisọrọ pẹlu alaisan, awọn amoye ITU olominira ṣe ipinnu iru ẹgbẹ ailera ti yoo fun alaisan.
Awọn ẹgbẹ Arun Alakan
Lati awọn iparun Organic ati iṣẹ inu ara, ti o yori si agbara to lopin lati ṣiṣẹ, o da lori iru ẹgbẹ ailera ti alaisan yoo gba. Ofin naa pese fun idasile awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ailera: awọn wọnyi ni 1, 2 ati 3.
Boya tabi kii ṣe lati funni ni alaisan, bii lati fi idi ẹgbẹ kan mulẹ, iṣẹ ṣiṣe ti awọn amoye ni ITU. Wọn tun pinnu ipele pipadanu nipasẹ eniyan ti agbara lati ṣiṣẹ ati sin ararẹ ni igbesi aye.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 alaabo ailera ni a fun ni niwaju iru awọn ilolu:
- retinopathy (yori si pipadanu iran)
- neuropathy (paralysis),
- encephalopathy (ségesège ọpọlọ, iranti ati akiyesi),
- kadioyopathy (ikuna okan ikuna 3),
- ọpọ coma hypoglycemic,
- nephropathy (pẹ awọn ipele ti ikuna kidirin),
- wiwa awọn ihamọ lori gbigbe, iṣẹ ti ara ẹni ninu ile.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, eyiti o ti fi idi rẹ mulẹ ni ẹgbẹ 1, nilo iranlọwọ nigbagbogbo lati ọdọ ita ati pe a mọ bi alaabo patapata.
A yan awọn ẹgbẹ ibajẹ 2 labẹ iru awọn ipo:
- retinopathy, eyiti o jẹ aami ti o kere ju ti ẹgbẹ 1 lọ,
- ikuna kidirin onibaje ni ipele ebute (iwulo fun hemodialysis deede tabi gbigbe ara ti kidinrin oluranlọwọ),,
- neuropathy ti ipele keji (paresis - ibajẹ ti awọn iṣẹ mọto ti awọn iṣan),
- awọn ihamọ lori iṣẹ laala, hihamọ apakan ti ronu ati iṣẹ ti ara ẹni ni ile.
Ẹgbẹ 3 ni a fun si awọn alaisan ti o ni iwọnba alaungbẹ si alakan alakan, ninu eyiti a ṣe akiyesi awọn aiṣedede eto ara inu ara. Ni ọran yii, awọn iṣoro dide ni itọju ara-ẹni (alaisan nilo awọn ọna imọ-ẹrọ pataki) ati ni iṣẹ laala (eniyan le ṣe iṣẹ to nilo awọn afijẹẹri kekere).
Awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ìwọnba ni contraindicated ni eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Awọn alamọ-igbẹgbẹ ti hisulini ko jẹ awọn iru iṣe ti o yẹ ti o nilo akiyesi ti o pọ si ati idahun iyara lati ọdọ eniyan. Wọn gba wọn laaye iṣẹ ọgbọn laisi wahala aifọkanbalẹ tabi ailagbara ti ara. Fun awọn alaisan ti o ni fọọmu ti o nira ti aisan yii, gbigba ẹgbẹ alaabo 1 tọkasi ailera pipe ti alaisan.
Awọn anfani Awujọ fun Awọn alakan
Gẹgẹbi Igbimọ Ilera ti Agbaye, ni awọn ọdun aipẹ, nọmba awọn eniyan ti o jiya lati atọgbẹ ti ni alekunsi ni imurasilẹ ni agbaye. Idi fun eyi jẹ igbesi aye idagẹrẹ ati didara ounjẹ ti o bajẹ.
Awọn alakan àtọgbẹ 1 ni a fi agbara mu lati ṣe ara wọn nigbagbogbo pẹlu insulini. Ṣiyesi otitọ pe ọpọlọpọ ninu wọn lopin ninu agbara wọn lati ṣiṣẹ ati ni ailera kan nitori àtọgbẹ ti ọkan tabi ẹgbẹ miiran, ipinle ṣe atilẹyin awọn anfani pupọ fun awọn eniyan ti o ni ailera.
Jẹ ki a wo iru awọn anfani iru awọn eniyan bẹẹ ni Russia ni ẹtọ si.
Nipa ofin, gbogbo awọn ti o ni amunibaba ni ẹtọ lati gba awọn oogun antidiabetic ọfẹ, hisulini, awọn abẹrẹ abẹrẹ ati awọn ila idanwo alakan lati ipinlẹ lati ṣakoso suga ẹjẹ.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu ibajẹ gba owo ifẹyinti kan ati package ti awujọ - aye lati gba itọju spa ni inawo ipinle ni ẹẹkan ni ọdun 3. Ti o ba fẹ, o le kọ lati gba package awujọ kan ki o rọpo rẹ pẹlu awọn sisanwo owo.
Ṣugbọn nigbagbogbo wọn ko le bo awọn idiyele ti gbogbo awọn oogun pataki ati awọn ilana iṣoogun fun alaisan. Nitorinaa, fifi silẹ package ti awujọ jẹ asan.
Awọn eniyan ti o ni ibajẹ ti gbogbo awọn ẹgbẹ mẹta ni ẹtọ lati rin irin-ajo ọfẹ ni ọkọ irin ajo ilu. Ati tun gba ẹdinwo lori awọn owo ile-iṣẹ ni iye 50%.
Loni, awọn ọran ti àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọmọde ti di loorekoore.
Àtọgbẹ Iru 2 ko wọpọ ni awọn ọmọde, nipataki nitori awọn aisan endocrine miiran ati alefa giga ti isanraju. Awọn anfani fun àtọgbẹ gbooro ni kikun si iru awọn ọmọde.
Laibikita wiwa ti ailera kan fun alakan, wọn ni ẹtọ lati tọju itọju sanatorium lẹẹkan ni ọdun kan pẹlu sisanwo ni kikun nipasẹ ipinlẹ ti irin-ajo ipadabọ, itọju ati ibugbe, ati pẹlu sisan ti gbogbo nkan ti o wa loke fun obi ti o tẹle ọmọ naa.
Gbogbo awọn ọmọde ati awọn aboyun, laibikita ipo ailera wọn, o ni ẹtọ si awọn mita glukosi ẹjẹ ọfẹ ati awọn oogun ti o dinku gaari ẹjẹ wọn.
Bibajẹ ko ṣe pataki fun ọmọde lati beere fun awọn anfani. Alaye ti o to lati ile-iwosan nipa wiwa arun kan.
Awọn ipo igbalode fun ailera
Lọwọlọwọ, bi a ti sọ tẹlẹ, ailera fun àtọgbẹ ko ni oludari ni aifọwọyi. Awọn ofin nipa ipinnu lati pade ẹgbẹ kan si alaisan kan ti ni irọrun diẹ ni awọn ọdun diẹ sẹhin, ati pe o ti nira pupọ si diẹ sii lati gba ailera ni àtọgbẹ ẹgbẹ 2.
Ni ibamu pẹlu aṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Oṣiṣẹ ti Oṣu Kẹsan Ọjọ 29, Ọdun 2014, a le gba ailera nipasẹ ipinnu igbimọ, eyiti o yẹ ki o da lori awọn aaye pupọ.
Nigbati o ba ṣe ipinnu, Igbimọ iṣoogun gba sinu ero kii ṣe nikan ati kii ṣe pupọ iwadii naa funrararẹ bi wiwa tabi isansa ti awọn ilolu. Iwọnyi pẹlu awọn iyapa ti ara tabi ti ọpọlọ ti o fa nipasẹ idagbasoke arun na, eyiti o jẹ ki eniyan lagbara lati ṣiṣẹ, ati pe ko ni agbara si iṣẹ-iranṣẹ.
Ni afikun, iseda ti ipa ti arun naa ati iwọn ti ipa lori agbara lati ṣe igbesi aye deede tun le ni agba ipinnu boya ẹgbẹ kan ti ṣeto fun àtọgbẹ.
Ti o ba wo awọn iṣiro, lẹhinna laibikita orilẹ-ede naa, ni apapọ 4-8% ti awọn olugbe wa ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2. Ninu awọn wọnyi, 60% fun ailera.
Ṣugbọn ni apapọ, pẹlu àtọgbẹ type 2, a ko le gba ọ lairi-aisan. Eyi ṣee ṣe koko ọrọ si imuse deede ti awọn iṣeduro: faramọ ounjẹ to tọ, mu awọn oogun ati ṣe abojuto awọn ayipada nigbagbogbo ni suga ẹjẹ.
Awọn oriṣi ti awọn ohun ajeji aisan
O jẹ alaisan naa ni orisirisi awọn iwọn ti ibajẹ, da lori iru awọn ifihan ti arun naa.
Olukọọkan ninu awọn ipo ti sọtọ fun diẹ ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ.
O da lori ayidayida ti awọn ifihan, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ailera ni o yan.
Ẹgbẹ I ti ailera ni àtọgbẹ ni a fun ni iru awọn pathologies pataki ti o tẹle arun naa bi:
- Encephalopathy
- Ataxia
- Neuropathy
- Cardiomyopathy
- Nefropathy,
- Nigbagbogbo igbagbogbo hypoglycemic coma.
Pẹlu iru awọn ilolu wọnyi, eniyan padanu agbara lati ṣe igbesi aye deede, ko le ṣe abojuto ararẹ, nilo iranlọwọ nigbagbogbo lati ọdọ ibatan.
Ẹgbẹ keji ni a fi fun awọn eeya ti o han ti ilera tabi ti opolo:
- neuropathy (ipele II),
- encephalopathy
- airi wiwo (ipele I, II).
Pẹlu iru awọn ifihan bẹẹ, ipo alaisan naa buru si, ṣugbọn eyi kii ṣe nigbagbogbo o yori si ko ṣee ṣe ti gbigbe ati abojuto ara-ẹni. Ti awọn aami aisan ko ba han ni didan ati pe eniyan le ṣe abojuto ararẹ, lẹhinna a ko fiwewe ailera.
Ẹgbẹ II - ni a paṣẹ fun awọn ifihan ti àtọgbẹ mellitus, ẹdọforo tabi awọn ilana iṣewọn ara.
Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini, ayafi ti a ba ṣe akiyesi awọn iṣoro ilera concomitant miiran, kii ṣe afihan fun titẹwewe si ẹgbẹ kan ti awọn alagbẹ.
Bibajẹ ati awọn ipo awọn anfani
Awọn amoye Igbimọ ṣe ipinnu rere lori ipinnu lati pade ti ibajẹ ni àtọgbẹ ti ẹgbẹ keji ni diẹ ninu awọn ipo. Ni akọkọ, eyi ni ọjọ-ori - awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ailera kan (laisi ẹgbẹ kan), laibikita iru arun naa.
A yoo fun ẹgbẹ naa fun awọn lile lile ti awọn eto ara ti o fa nipasẹ ipele glukosi giga nigbagbogbo. Iwọnyi pẹlu:
- Neuropathy (ipele II, niwaju paresis),
- Ijọ onibaje ti ikuna kidirin
- Encephalopathy
- Idinku idinku ninu wiwo acuity tabi pipadanu iran pipe ni atọgbẹ.
Ti alaisan naa ko ba lagbara ti iṣẹ, ko le ṣe iranṣẹ funrararẹ, pẹlu àtọgbẹ iru 2, a ti ni eto idibajẹ ẹgbẹ II.
Gbogbo eniyan ti o ni ailera aarun alakan ni ẹtọ lati oogun ọfẹ ati hisulini. Ni afikun si awọn oogun, ẹgbẹ I invalids ni a fun ni awọn gọọmu, awọn ila idanwo, ati awọn ọgbẹ fun ọfẹ. Fun awọn eniyan ti o ni ibajẹ ti àtọgbẹ ẹgbẹ II, awọn ofin naa yatọ diẹ. Nọmba ti awọn ila idanwo jẹ awọn ege 30 (1 fun ọjọ kan) ti a ko ba nilo itọju ailera hisulini. Ti a ba fun insulin si alaisan, lẹhinna nọmba awọn ila ti idanwo ti pọ si awọn ege 90 fun oṣu kan. Pẹlu itọju isulini insulin tabi iran kekere ni awọn eniyan ti o ni ailera ti ẹgbẹ II, a fun ni glucometer.
A pese awọn ọmọde alakan pẹlu package ti awujọ ni kikun. Wọn ni ẹtọ lati sinmi ni sanatorium lẹẹkan ni ọdun kan, lakoko ti opopona si igbekalẹ ati ẹhin ni ipinle nikan ni san. Awọn ọmọde ti o ni ailera ni a ko san nikan ni aye ni sanatorium, ṣugbọn idiyele ati ibugbe ti agba agba ti n tẹle. Ni afikun, o ṣee ṣe lati gba gbogbo awọn oogun ati glucometer pataki fun itọju.
O le gba owo ati oogun ni eyikeyi ile elegbogi ti o ṣe atilẹyin nipasẹ ipinlẹ pẹlu iwe ilana lilo oogun. Ti eyikeyi oogun naa ba ni iyara ni iyara (nigbagbogbo dokita yoo fi ami si ekeji si iru awọn oogun), o le ṣee gba lẹhin ti o ti funni ni iwe-aṣẹ, ṣugbọn ko pẹ ju ọjọ 10 nigbamii.
Awọn oogun ti ko ni kiakia ni a gba laarin oṣu kan, ati awọn oogun pẹlu ipa psychotropic - laarin awọn ọjọ 14 lati akoko ti o ti gba iwe ilana oogun naa.
Awọn iwe aṣẹ fun ailera
Ti awọn pathologies to ṣe pataki wa ti o fa ti àtọgbẹ, ti eniyan ba nilo iranlọwọ igbagbogbo ati awọn abẹrẹ deede ti isulini, a yan o si ẹgbẹ keji. Lẹhinna o wulo lati mọ bi a ṣe le ṣeto ailera kan.
Ni akọkọ, o jẹ dandan lati mura awọn iwe aṣẹ ti o fun ni ẹtọ lati gba ẹgbẹ kan. Ni akọkọ, alaye kan lati ọdọ alaisan funrararẹ. Fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18, alaye kan tun jẹ nipasẹ awọn aṣoju ofin.
Ẹda iwe irinna naa gbọdọ wa ni so mọ ohun elo (fun awọn ọmọde, iwe-ẹri ibimọ ati ẹda ẹda irinna ti obi tabi alagbato). Ni afikun, lati gba ailera fun àtọgbẹ, o nilo lati ṣe atọkasi kan tabi aṣẹ ẹjọ.
Lati jẹrisi niwaju ipalara si ilera, alaisan gbọdọ pese igbimọ pẹlu gbogbo iwe ti o jẹrisi itan itan iṣoogun, ati kaadi kaadi alaisan.
Ni afikun, ijẹrisi eto-ẹkọ le nilo lati gba ailera kan. Ti alaisan ba gba eto ẹkọ nikan, o jẹ dandan lati gba iwe-ipamọ ni ile-iṣẹ eto ẹkọ - apejuwe kan ti iṣẹ ṣiṣe ti eto ẹkọ.
Ti alaisan ba gba agbanisiṣẹ ni ifowosi, fun iforukọsilẹ ti ẹgbẹ o jẹ pataki lati ṣafihan ẹda ti iwe adehun naa, ati ẹda kan ti iwe iṣẹ, ifọwọsi nipasẹ oṣiṣẹ ti ẹka ile-iṣẹ. Pẹlupẹlu, ẹka yii yẹ ki o mura iwe kan ti n ṣapejuwe iseda ati awọn ipo iṣẹ.
Nigbati o ba tun ayewo, o ṣe afikun iwe-ẹri ti o jẹrisi ailera, ati iwe ti n ṣalaye eto isọdọtun, ninu eyiti awọn ilana ti pari tẹlẹ yẹ ki o ṣe akiyesi.
Ero Onisegun Egbogi
Ẹgbẹ ti ibajẹ fun iru aarun mellitus ti Mo yan lẹhin alaisan naa ni ọpọlọpọ awọn ayewo ti awọn amoye ti gbekalẹ lori ayẹwo.
Iwọn yii n gba ọ laaye lati pinnu kii ṣe ipo alaisan nikan, ṣugbọn lati ṣe agbeyẹwo agbara rẹ lati ṣiṣẹ, bakanna bi iye akoko ti itọju.
Ipari lẹhin iwadii ti wa ni ipilẹṣẹ lori ipilẹ awọn oriṣi-ẹrọ wọnyi:
- iwadi ito ati ẹjẹ fun ẹjẹ pupa, acetone ati suga,
- igbeyewo kidirin
- idanwo ẹdọ
- elekitiroali
- ayewo ophthalmologic
- ibewo nipasẹ oniwosan ara lati ṣayẹwo iwọn idiwọ ti eto aifọkanbalẹ.
Awọn alaisan laisi kuna lati ṣaṣeduro iru 2 mellitus àtọgbẹ nilo lati wa ni ayewo nipasẹ oniṣẹ-abẹ kan, gba ọpọlọpọ awọn ilana lati rii gangrene ninu àtọgbẹ mellitus, ẹsẹ alakan ati ọgbẹ trophic.
Lati ṣe idanimọ nephropathy, eyiti o fun ailera ni mellitus àtọgbẹ, alaisan nilo lati ya awọn ayẹwo fun Zimnitsky ati Reberg.
Ti o ba jẹ idanimọ awọn ilolu ti a ṣe akojọ, awọn onimọran pataki ti igbimọ le fun alaisan ni ẹgbẹ ailera kan ti o baamu iwọn ti o jẹ iyasọtọ ti awọn ifihan ti arun naa.
O le ṣẹlẹ pe Igbimọ naa ko ro pe o ṣe pataki si ailera ti o yẹ fun àtọgbẹ. Maṣe ṣe aifọkanbalẹ tabi inu, nitori ipo naa tun le ṣe atunṣe - fun eyi o nilo lati rawọ ipinnu naa. Lati ṣe eyi, laarin oṣu kalẹnda kan (ọjọ 30) lati ọjà ti kal, fun alaye kan ti aigbagbọ. O le fi iwe naa ranṣẹ nipasẹ meeli ti o forukọsilẹ, ṣugbọn o dara julọ lati gbe lọ si ile-ẹkọ nibiti a ti ṣe ayẹwo alaisan naa. Oṣiṣẹ ITU yẹ ki o firanṣẹ ohun elo yii si ọfiisi akọkọ.
Akoko ipari fun awọn iwe aṣẹ ifisilẹ jẹ ọjọ 3 nikan. Ti o ba jẹ lakoko akoko yii oṣiṣẹ naa ko firanṣẹ ohun elo kan, alaisan naa ni ẹtọ lati fi ẹsun kan. Awọn ọjọ 30 miiran le nilo lati ṣe ayẹwo ọran naa.
Ni afikun, alaisan naa ni ẹtọ lati lọ ṣayẹwo ayẹwo ilera keji pẹlu awọn alamọja miiran. Ti o ba gba awọn ijusọ meji, alaisan naa le lọ si kootu. Fun eyi, o jẹ dandan lati ṣafihan gbogbo awọn abajade iwadi, awọn aigba kikọ lati ITU. Ipinnu ile-ẹjọ ko tun le bẹbẹbẹbẹbẹbẹ lọ.
ITU yoo sọrọ nipa ipilẹṣẹ ti fidio ni nkan yii.