Awọn atunyẹwo fun Rosucard

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti Rosucard jẹ rosuvastatin. Ni igbagbogbo ipa ti oogun naa waye ninu ẹdọ - ẹya akọkọ fun iṣelọpọ idaabobo awọ. Rosucard dinku ipele ti lipoproteins iwuwo kekere (LDL), iyẹn ni, idaabobo “buburu” ati mu ipele ti idaabobo “ti o dara” (HDL - lipoproteins iwuwo giga).

Ọsẹ kan lẹhin ibẹrẹ ti mu Rosucard, a ti ṣe akiyesi ipa itọju ailera rẹ. Imudara to gaju le ṣee waye ni ọsẹ meji lẹhin ibẹrẹ ti itọju pẹlu Rosucard. Lati ṣe aṣeyọri ipa alagbero, ipa ti itọju yẹ ki o ṣiṣe ni o kere ju oṣu kan.

Awọn itọkasi fun lilo Rosucard ni:

• alakọbẹrẹ hypercholesterolemia,
• àkópọpọ̀pọ̀
• Ajogun orogun asegun,
• atherosclerosis.

Paapaa, a ti paṣẹ oogun naa lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan ti o wa ninu ewu.

Ẹya kan ti lilo Rosucard ni pe ki o to bẹrẹ lati mu oogun naa, alaisan gbọdọ bẹrẹ lati tẹle ounjẹ kalori-kekere ki o faramọ rẹ ni gbogbo akoko itọju. Gẹgẹbi awọn ilana naa, Rosucard le mu ni eyikeyi akoko ti ọjọ, laibikita gbigbemi ounje.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan nipasẹ dokita leyo, ni akiyesi awọn ibi-afẹde ati iṣe ti alaisan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwọn lilo akọkọ ti Rosucard jẹ 10 miligiramu. Lẹhin oṣu kan, o le pọ si 20 miligiramu. Ni awọn ọran ti o nira, 40 miligiramu ti Rosucard ni a paṣẹ. Oogun ti ni contraindicated ninu awọn ọmọde labẹ 10 ọdun ti ọjọ ori.

Ninu ilana ti mu Rosucard, diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ le ṣe akiyesi. Nitorinaa lodi si dizziness ẹhin rẹ ati awọn efori, ibanujẹ lati inu ikun, eyun irora inu, inu rirun, àìrígbẹ, dermatitis inira, nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi. Iyatọ pupọ jẹ awọn rudurudu oorun, bi awọn ilana iredodo ninu ẹdọ - jedojedo. Ipa ẹgbẹ ti Rosucard, gẹgẹbi ofin, jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo.

Awọn idena si mu Rosucard jẹ:

• atinuwa ti ara ẹni,
• ọpọlọpọ awọn arun ẹdọ nla, pẹlu awọn ipele transaminase pọ si,
• Àrùn àrùn
• mu cyclosporine
• oyun ati lactation,
• myopathies.

Pẹlu abojuto pataki, Rosucard ni a paṣẹ si awọn alaisan ti iran Esia tabi agbalagba ju ọdun 70 lọ, bakanna pẹlu hypothyroidism, ọti-lile, itọju pẹlu awọn fibrates ati lẹhin awọn arun iṣan. Nigbati o ba mu Rosucard, awọn eniyan ti o ni glukosi ẹjẹ giga ni o ni eewu idagbasoke ti àtọgbẹ.

Ninu awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan, ṣaaju ki o to kọwe Rosucard, o jẹ dandan lati ṣe afiwe awọn ewu ti o wa tẹlẹ ati ipa ipa itọju ailera ti a sọ tẹlẹ. Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa si wọn, o niyanju pe ki a ṣe itọju ni ile-iwosan labẹ abojuto abojuto iṣoogun.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ọna itọju pẹlu Rosucard, a kilo awọn alaisan nipa iwulo lati sọ fun dokita ti o lọ si nipa ifarahan ti irora iṣan, iṣan, ailera, pataki pẹlu malaise gbogbogbo ati haipatensonu. Ipinnu lati fagile tabi tẹsiwaju gbigbe oogun naa ni a ṣe lori ipilẹ data data.

Awọn afọwọṣe ti Rosucard

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa jẹ lati 54 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 811 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye lati 324 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 541 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa jẹ lati 345 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 520 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa jẹ lati 369 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 496 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa jẹ lati 418 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 447 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa jẹ lati 438 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 427 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa wa lati 604 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 261 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye naa jẹ lati 660 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 205 rubles

Awọn ibaamu ni ibamu si awọn itọkasi

Iye lati 737 rubles. Afọwọkọ jẹ din owo nipasẹ 128 rubles

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Awọn tabulẹti ti a bo alawọ fẹẹrẹ, oblong, biconvex, pẹlu eewu.

1 taabu
kalisiomu rosuvastatin	10,4 iwon miligiramu
eyiti o ni ibamu si akoonu ti rosuvastatin	Miligiramu 10

Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 60 miligiramu, cellulose microcrystalline - 45,4 mg, iṣuu soda croscarmellose - 1,2 mg, colloidal silikoni dioxide - 600 μg, iṣuu magnẹsia stearate - 2,4 mg.

Tiwqn ti ikarahun fiimu: hypromellose 2910/5 - miligiramu 2.5, macrogol 6000 - 400 μg, itọsi Titanium - 325 μg, talc - 475 μg, ohun elo pupa didan pupa - 13 μg.

10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (6) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (9) - awọn akopọ ti paali.

Iṣe oogun elegbogi

Iṣeduro idapọmọra lati inu akojọpọ awọn eemọ. Olumulo ifigagbaga ifigagbaga ti HMG-CoA reductase, enzymu kan ti o yipada HMG-CoA si mevalonate, iṣaaju idaabobo awọ (Ch).

Ṣe alekun nọmba ti awọn olugba LDL lori dada ti hepatocytes, eyiti o yori si imupadabọ pọsi ati catabolism ti LDL, idiwọ ti iṣakojọpọ VLDL, dinku ifọkansi lapapọ ti LDL ati VLDL. Ti dinku idojukọ ti LDL-C, HDL idaabobo-ti kii-lipoproteins (HDL-ti kii-HDL), HDL-V, Xc lapapọ, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), lowers ipin ti LDL-C / Lc-HDL, Xc / XL lapapọ HDL-C, Chs-kii ṣe HDL-C / HDL-C, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), mu ki awọn ifọkansi HDL-C ati ApoA-1 pọ si.

Ipa-ọlẹ isalẹ jẹ ibamu taara si iye iwọn lilo ti a fun ni ilana. Ipa ailera jẹ han laarin ọsẹ 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, lẹhin ọsẹ meji 2 de 90% ti o pọju, de iwọn ti o pọju nipasẹ awọn ọsẹ mẹrin lẹhinna lẹhinna wa ni igbagbogbo.

Tabili 1. Ipa igbẹkẹle-ọgbẹ ninu awọn alaisan pẹlu hypercholesterolemia akọkọ (iru IIa ati IIb ni ibamu si tito lẹgbẹẹ ti Fredrickson) (Iwọn iyipada iwọn ogorun ti a ṣatunṣe akawe si iye akọkọ)

Iwọn	Nọmba ti awọn alaisan	HS-LDL	Lapapọ Chs	HS-HDL
Pọbobo	13	-7	-5	3
Miligiramu 10	17	-52	-36	14
20 miligiramu	17	-55	-40	8
40 miligiramu	18	-63	-46	10
Iwọn	Nọmba ti awọn alaisan	TG	Xc- ti kii ṣe HDL	Apo v	Apo AI
Pọbobo	13	-3	-7	-3	0
Miligiramu 10	17	-10	-48	-42	4
20 miligiramu	17	-23	-51	-46	5
40 miligiramu	18	-28	-60	-54	0

Tabili 2. Ipa igbẹkẹle-igbẹkẹle ninu awọn alaisan ti o ni hypertriglyceridemia (iru IIb ati IV ni ibamu si ipinya Fredrickson) (iyipada ipin ogorun ni akawe si iye akọkọ)

Iwọn	Nọmba ti awọn alaisan	TG	HS-LDL	Lapapọ Chs
Pọbobo	26	1	5	1
Miligiramu 10	23	-37	-45	-40
20 miligiramu	27	-37	-31	-34
40 miligiramu	25	-43	-43	-40
Iwọn	Nọmba ti awọn alaisan	HS-HDL	Xc- ti kii ṣe HDL	Xc- VLDL	TG- VLDL
Pọbobo	26	-3	2	2	6
Miligiramu 10	23	8	-49	-48	-39
20 miligiramu	27	22	-43	-49	-40
40 miligiramu	25	17	-51	-56	-48

Agbara isẹgun

Munadoko ninu awọn alaisan agba pẹlu hypercholesterolemia pẹlu tabi laisi hypertriglyceridemia, laibikita idile, akọ tabi abo, incl. ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus ati familial hypercholesterolemia. Ni 80% ti awọn alaisan pẹlu iru IIa ati hybchocholesterolemia IIa (ni ibamu si ipinya Fredrickson) pẹlu ifọkansi akọkọ ibẹrẹ ti LDL-C nipa 4.8 mmol / L, lakoko ti o mu oogun naa ni iwọn lilo 10 miligiramu, ifọkansi ti LDL-C de ọdọ kere ju 3 mmol / L.

Ninu awọn alaisan pẹlu heterozygous familial hypercholesterolemia ti ngba rosuvastatin ni iwọn lilo 20-80 mg / ọjọ, a ti ṣe akiyesi iṣeeṣe idaniloju profaili profaili. Lẹhin titration si iwọn lilo ojoojumọ ti iwọn miligiramu 40 (awọn ọsẹ 12 ti itọju), idinku kan ni ifọkansi ti LDL-C nipasẹ 53% ni a ṣe akiyesi. Ninu 33% ti awọn alaisan, iṣojukọ LDL-C ti o kere ju 3 mmol / L ni aṣeyọri.

Ninu awọn alaisan pẹlu hyzycholesterolemia ti homozygous familial gbigba ti rosuvastatin ni iwọn 20 mg ati 40 miligiramu, idinku apapọ ninu ifọkansi LDL-C jẹ 22%.

Ninu awọn alaisan ti o ni hypertriglyceridemia pẹlu ifọkansi akọkọ ti TG lati 273 mg / dL si 817 mg / dL, gbigba rosuvastatin ni awọn iwọn lilo ti 5 miligiramu si 40 miligiramu 1 akoko / ọjọ fun awọn ọsẹ mẹfa, ifọkansi ti TG ninu pilasima ẹjẹ ti dinku pupọ (wo tabili 2 )

A ṣe akiyesi ipa afikun ni apapọ pẹlu fenofibrate ni ibatan si fojusi ti TG ati pẹlu nicotinic acid ni awọn iyọdawọn eegun (diẹ sii ju 1 g / ọjọ) ni ibatan si fojusi HDL-C.

Ninu iwadi METEOR, itọju ailera rosuvastatin ṣe pataki ni idaduro oṣuwọn lilọsiwaju ti sisanra ti o pọ julọ ti eka intima-media (TCIM) fun awọn apakan 12 ti iṣọn carotid bi a ṣe afiwe pẹlu placebo. Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn idiyele ipilẹ ni ẹgbẹ rosuvastatin, idinku ninu TCIM ti o pọju nipasẹ 0.0014 mm / ọdun ni a ṣe akiyesi akawe pẹlu ilosoke ti Atọka yii nipasẹ 0.0131 mm / ọdun ninu ẹgbẹ placebo. Titi di oni, ibatan taara laarin idinku TCIM ati idinku ninu eewu ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ ko ti ṣe afihan.

Awọn abajade ti iwadi JUPITER fihan pe rosuvastatin dinku idinku eewu awọn ilolu arun inu ọkan pẹlu idinku eewu ibatan kan ti 44%. A ṣe akiyesi ndin itọju ailera lẹhin awọn oṣu 6 akọkọ ti lilo oogun naa. Idapọ pataki pataki ti iṣiro wa ti 48% ninu ifasipọ ti a ṣopọ, pẹlu iku lati awọn okunfa ọkan ati ẹjẹ, ọpọlọ ati fifa isalẹ miyo, idinku 54% ninu iṣẹlẹ ti ailakoko alailagbara tabi ailagbara baba-nla, ati ida kan 48% ni idinku ọpọlọ tabi aisi-baba. Iku gbogbogbo ti dinku nipasẹ 20% ninu ẹgbẹ rosuvastatin. Profaili aabo ninu awọn alaisan ti o mu 20 miligiramu rosuvastatin jẹ iru gbogbogbo si profaili aabo ni ẹgbẹ placebo.

Elegbogi

Lẹhin mu oogun naa sinu C_max pilasima rosuvastatin wa ni to bii awọn wakati 5. Iparun bioav wiwa to gaju jẹ to 20%.

Sisun si awọn ọlọjẹ plasma (nipataki pẹlu albumin) jẹ isunmọ 90%. V_o - 134 l.

Rosuvastatin ti wa ni gbigba iṣan nipasẹ iṣan, eyiti o jẹ aaye akọkọ fun iṣelọpọ ti Chs ati iṣelọpọ ti Chs-LDL.

Penetrates nipasẹ idena ibi-ọmọ.

Biotransformed ninu ẹdọ si iwọn kekere (nipa 10%), jije aropo ti kii ṣe mojuto fun awọn iyọkuro ti eto cytochrome P450.

Akọkọ isoenzyme ti o kopa ninu iṣelọpọ ti rosuvastatin ni isoenzyme CYP2C9. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 ati CYP2D6 ko ni kopa ninu iṣelọpọ.

Awọn iṣelọpọ akọkọ ti rosuvastatin jẹ N-dismethyl ati metabolites lactone. N-dismethyl jẹ to 50% kere si iṣẹ ju rosuvastatin, awọn metabolites lactone jẹ aiṣe-itọju elegbogi. Diẹ sii ju 90% ti iṣẹ ṣiṣe elegbogi ni ṣiṣan kaakiri HMG-CoA reductase ni a pese nipasẹ rosuvastatin, iyoku jẹ awọn metabolites.

Gẹgẹbi ọran ti awọn oludena awọn eekadena HMG-CoA reductase, olutọju membrane kan pato ni o ni ipa ninu ilana igbesoke hepatic ti oogun naa - polypeptide gbigbe ọkọ anion Organic (OATP) 1B1, eyiti o ṣe ipa pataki ninu imukuro hepatic rẹ.

T_1/2 - nipa awọn wakati 19, ko yipada pẹlu iwọn lilo ti npo. Iwọn iyọkuro pilasima jẹ to 50 l / h (olùsọdipúpọ ti iyatọ 21.7%). O fẹrẹ to 90% iwọn lilo ti rosuvastatin ti wa ni iyasọtọ ti ko yipada nipasẹ awọn ifun, isinmi nipa awọn kidinrin.

Ifihan ọna ti rosuvastatin mu ni iwọn si iwọn lilo.

Awọn ohun elo Pharmacokinetic ko yipada pẹlu lilo ojoojumọ.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Ninu awọn alaisan ti o ni ailera ikuna kidirin iwọntunwọnsi, iṣaro plasma ti rosuvastatin tabi N-dysmethyl ko yipada ni pataki. Ninu awọn alaisan ti o ni aini aini kidirin to lagbara (CC kere ju milimita 30 / min), ifọkansi ti rosuvastatin ninu pilasima ẹjẹ jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ, ati N-dismethyl jẹ igba 9 ga ju ni awọn olutayo ilera. Ifojusi pilasima ti rosuvastatin ninu awọn alaisan lori hemodialysis jẹ to 50% ti o ga julọ ju awọn oluyọọda ti ilera lọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ ti awọn aaye 7 tabi kekere lori iwọn Yara-Pugh, ko si ilosoke ninu T_1/2 rosuvastatin, ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ 8 ati 9 lori iwọn Yara-Pugh, a ti ṣe akiyesi elongation ti T_1/2 2 igba. Ko si iriri pẹlu lilo oogun naa ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti o nira pupọ.

Ọda ati ọjọ ori ko ni ipa pataki nipa iṣoogun lori awọn ile elegbogi ti rosuvastatin.

Awọn iṣoogun eleto ti pharmacokinetic ti rosuvastatin da lori ije. AUC ti awọn aṣoju ti idije Mongoloid (Japanese, Kannada, Filipinos, Vietnamese ati Koreans) jẹ igba 2 ti o ga ju ti ije Caucasian lọ. Awọn ara ilu India ni apapọ AUC ati C_max pọ si nipasẹ awọn akoko 1.3.

Awọn inhibitors HMG-CoA reductase, pẹlu rosuvastatin dipọ awọn ọlọjẹ irinna OATP1B1 (polypeptide irin-iṣẹ Organic ti o kopa ninu iṣagbega hepatocyte ti awọn eemọ) ati BCRP (ataja gbigbe efflux). Awọn ẹjẹ ti genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC ati ABCG2 (BCRP) s.421AA fihan ilosoke ninu ifihan (AUC) si awọn rosuvastatin 1.6 ati awọn akoko 2.4, ni atele, ni afiwe pẹlu awọn ẹjẹ ti genotypes SLCO1B1 s.521TT ati ABCG2 s.421CC.

- hypercholesterolemia akọkọ (iru IIa ni ibamu si Fredrickson), pẹlu heterozygous hypercholesterolemia familial tabi hypercholesterolemia ti a dapọ (oriṣi IIb ni ibamu si Fredrickson) - bi afikun si ounjẹ, nigbati ounjẹ ati awọn ọna ti kii ṣe oogun ti itọju (fun apẹẹrẹ, awọn adaṣe ti ara, pipadanu iwuwo) ko to

- hyzycholesterolemia homo homogogous - bi afikun si ounjẹ ati itọju ailera-ọra miiran (fun apẹẹrẹ, LDL-apheresis), tabi ni awọn ọran nibiti iru itọju ailera ko munadoko to,

- hypertriglyceridemia (Iru IV ni ibamu si Fredrickson) - bi afikun si ounjẹ,

- lati fa fifalẹ lilọsiwaju ti atherosclerosis - bi afikun si ounjẹ ni awọn alaisan ti o ṣafihan itọju ailera lati dinku ifọkansi lapapọ Chs ati Chs-LDL,

- idena akọkọ ti awọn iṣoro inu ọkan ati ẹjẹ (igun-ara, ikọlu ọkan, isọdọtun iṣọn-ẹjẹ) ni awọn alaisan agba laisi awọn ami-iwosan ti awọn arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn pẹlu ewu ti o pọ si ti idagbasoke rẹ (ju ọdun 50 lọ fun awọn ọkunrin ati ju ọdun 60 lọ fun awọn obinrin, ifọkansi pọ si ti amuaradagba-ifaseyin onitara (≥ 2 mg / l) ni iwaju o kere ju ọkan ninu awọn ohun ti o ni afikun eewu, gẹgẹbi haipatensonu iṣan, ifọkansi kekere ti HDL-C, mimu taba, itan idile ti ibẹrẹ ibẹrẹ ti CHD).

Eto itọju iwọn lilo

Ti mu oogun naa lẹnu. Awọn tabulẹti yẹ ki o gbe mì ni gbogbo, laisi iyan ati ki o ma ṣe fifun, fifọ pẹlu omi, ni eyikeyi akoko ti ọjọ, laibikita gbigbemi ounje.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera pẹlu Rosucard ®, alaisan yẹ ki o bẹrẹ lati tẹle ijẹẹmu ijẹẹmu eegun ti o fẹẹrẹ ki o tẹsiwaju lati tẹle e lakoko itọju.

Iwọn ti oogun naa yẹ ki o yan ni ẹyọkan ti o da lori awọn itọkasi ati esi idahun, ni akiyesi awọn iṣeduro lọwọlọwọ ti a gba lọwọlọwọ fun awọn ifọkansi ọra.

Iwọn akọkọ ti a ṣe iṣeduro ti Rosucard ® fun awọn alaisan ti o bẹrẹ lati mu oogun naa, tabi fun awọn alaisan ti o gbe lati mu awọn inhibitors HMG-CoA miiran, jẹ 5 tabi 10 mg 1 akoko / ọjọ.

Nigbati o ba yan iwọn lilo akọkọ, ọkan yẹ ki o ṣe itọsọna nipasẹ akoonu idaabobo awọ alaisan ati ki o ṣe akiyesi ewu ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ, ati pe o tun jẹ pataki lati ṣe ayẹwo ewu ti o pọju ti awọn ipa ẹgbẹ. Ti o ba jẹ dandan, lẹhin ọsẹ mẹrin iwọn lilo oogun naa le pọsi.

Nitori idagbasoke ti ṣee ṣe ti awọn igbelaruge ẹgbẹ nigba mu oogun naa ni iwọn 40 miligiramu, ni akawe pẹlu awọn iwọn kekere ti oogun naa, titing ikẹhin si iwọn lilo ti o pọ julọ ti 40 miligiramu yẹ ki o gbe ni nikan ni awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia nla ati eewu giga ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ (paapaa ni awọn alaisan pẹlu heperitary hypercholesterolemia), ninu eyiti nigbati o mu oogun naa ni iwọn 20 miligiramu, ipele idaabobo afojusun ko ni aṣeyọri. Iru awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun. Paapa abojuto abojuto ti awọn alaisan ti o gba oogun naa ni iwọn 40 mg ni a ṣe iṣeduro.

Iwọn iwọn lilo ti 40 miligiramu ni a ko niyanju fun awọn alaisan ti ko ti ṣajọ dokita tẹlẹ. Lẹhin awọn ọsẹ 2-4 ti itọju ailera ati / tabi pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti Rosucard ®, o jẹ dandan lati ṣe abojuto iṣọn ara (atunṣe iwọn lilo jẹ pataki ti o ba jẹ dandan).

Ni agbalagba alaisan ju 65 iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ pẹlu awọn iye ni isalẹ awọn aaye 7 lori iwọn-Yara Pugh atunṣe iwọn lilo ti Rosucard ko nilo.

Ni alaisan pẹlu ikuna kidirin ìwọnbaatunṣe iwọn lilo ti oogun Rosucard ® kii ṣe ibeere, iwọn lilo akọkọ ti 5 miligiramu / ọjọ ni a ṣeduro. Ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi (CC 30-60 milimita / min) lilo oogun Rosucard ® ni iwọn lilo 40 mg / ọjọ jẹ contraindicated. Ni ikuna kidirin nla (CC kere ju 30 milimita / min) lilo oogun Rosucard ® naa jẹ contraindicated.

Ni awọn alaisan pẹlu asọtẹlẹ kan si myopathy lilo oogun Rosucard ® ni iwọn lilo 40 mg / ọjọ jẹ contraindicated. Nigbati o ba kọ oogun naa ni awọn iwọn lilo ti 10 miligiramu ati 20 miligiramu / ọjọ, iwọn lilo iṣeduro akọkọ fun ẹgbẹ yii ti awọn alaisan jẹ 5 mg / ọjọ.

Nigbati o ba n ṣagbekalẹ awọn igbekalẹ elegbogi ti oogun ti rosuvastatin, ilosoke ninu ifọkansi eleto ti oogun ni awọn aṣoju ni a ṣe akiyesi Ere-ije Mongoloid. Otitọ yii yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba n kọ Rosucard ® si awọn alaisan ti ije Mongoloid. Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa ni awọn iwọn lilo ti 10 miligiramu ati 20 miligiramu, iwọn lilo iṣeduro akọkọ fun ẹgbẹ yii ti awọn alaisan jẹ 5 mg / ọjọ. Lilo oogun Rosucard ® ni iwọn lilo 40 miligiramu / ọjọ ni awọn aṣoju ti ije Mongoloid jẹ contraindicated.

Polymorphism jiini. Awọn ẹjẹ ti genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC ati ABCG2 (BCRP) c.421AA fihan ilosoke ninu ifihan (AUC) ti rosuvastatin akawe pẹlu awọn ẹjẹ ti genotypes SLC01B1 s.521TT ati ABCG2 s.421CC. Fun awọn alaisan ti o rù genotypes c.521SS tabi c.421AA, iwọn lilo ti o pọ julọ ti a ṣe iṣeduro Rosucard ® jẹ 20 mg / ọjọ.

Itọju ailera. Rosuvastatin sopọ si awọn ọlọjẹ irinna (ni pataki, OATP1B1 ati BCRP). Nigbati a ba lo oogun Rosucard ® pọ pẹlu awọn oogun (bii cyclosporine, diẹ ninu awọn inhibitors protease HIV, pẹlu apapọ ti ritonavir pẹlu atazanavir, lopinavir ati / tabi tipranavir), eyiti o pọ si ifọkanbalẹ ti rosuvastatin ni pilasima ẹjẹ nitori ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ gbigbe, eewu ti myopathy le pọ si (pẹlu rhabdomyolysis). Ni iru awọn ọran bẹ, o yẹ ki o ṣe agbeyẹwo seese ti ṣiṣe ilana ilana itọju miiran tabi idaduro igba diẹ nipa lilo Rosucard ®. Ti lilo awọn oogun ti o wa loke jẹ pataki, o yẹ ki o mọ ara rẹ pẹlu awọn ilana fun lilo awọn oogun ṣaaju ki o to kọwe wọn ni nigbakannaa pẹlu Rosucard ®, ṣe iṣiro ipin-eewu ipin ti itọju ailera concomitant ki o ronu idinku iwọn lilo ti Rosucard ®.

Ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti a ṣe akiyesi pẹlu rosuvastatin jẹ igbagbogbo tutu ati lọ funrararẹ. Gẹgẹbi pẹlu awọn inhibitors HMG-CoA reductase, isẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ igbẹkẹle iwọn lilo.

Ni isalẹ jẹ profaili ti awọn aati alailanfani fun rosuvastatin, ti o da lori data lati awọn ijinlẹ ile-iwosan ati iriri iriri iforukọsilẹ lẹhin.

Ipinnu igbohunsafẹfẹ ti awọn aati alailanfani (pinpin WHO): pupọ pupọ (> 1/10), nigbagbogbo (lati> 1/100 si 1/1000 si 1/10 000 si 20 mg / ọjọ), ṣọwọn pupọ - arthralgia, tendopathy, ṣeeṣe pẹlu pipin tendoni, aimọ igbohunsafẹfẹ naa jẹ aimọ - ajẹsara ara ẹni ti o jẹ alailagbara myopathy.

Awọn aati aleji: loorekoore - awọ ara, urticaria, sisu, ṣọwọn - awọn ifura hypersensitivity, pẹlu angioedema.

Ni apakan ti awọ ara ati awọ ara inu awọ: aimọ igbohunsafẹfẹ - Aisan Stevens-Johnson.

Lati ile ito: nigbagbogbo - proteinuria, ṣọwọn pupọ - hematuria. Awọn ayipada ni iye amuaradagba ninu ito (lati isansa tabi iye kakiri si ++ tabi diẹ sii) ni a ṣe akiyesi ni o kere ju 1% ti awọn alaisan ti o ngba iwọn lilo ti 10-20 mg / ọjọ, ati ni to 3% ti awọn alaisan ti ngba 40 mg / ọjọ. Proteinuria dinku lakoko itọju ailera ati pe ko ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti arun kidirin tabi ikolu ito.

Lati awọn Jiini ati mammary ẹṣẹ: ṣọwọn pupọ - gynecomastia.

Atọka ti yàrá: loorekoore - ilosoke-igbẹkẹle iwọn lilo ninu iṣẹ CPK omi ara (ni ọpọlọpọ awọn ọran, ko ṣe pataki, asymptomatic ati igba diẹ). Pẹlu ilosoke diẹ sii ju awọn akoko 5 akawe pẹlu VGN, itọju ailera pẹlu Rosucard ® yẹ ki o da duro fun igba diẹ. Alekun pilasima glycosylated iṣọn haemoglobin.

Miiran: igbagbogbo - asthenia, aimọ igbohunsafẹfẹ - agbekalẹ agbeegbe.

Nigbati o ba nlo Rosucard ®, awọn ayipada ni a ṣe akiyesi ni awọn ipo iṣọn-iwoye atẹle: ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi, bilirubin, iṣẹ ṣiṣe alkaline phosphatase, ati GGT.

Idagbasoke ti awọn iṣẹlẹ ikolu ti o tẹle ni a royin lakoko lilo awọn eegun kan: alaiṣedodo erectile, awọn ọran ti o ya sọtọ ti arun ẹdọfóró (pataki pẹlu lilo pẹ), iru aarun suga 2 iru, igbohunsafẹfẹ ti idagbasoke eyiti o da lori wiwa tabi isansa ti awọn okunfa ewu (iṣojuujẹ glukosi ẹjẹ 5.6- 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyceridemia, itan kan ti iṣọn-ẹjẹ iṣan).

Awọn idena

Fun awọn tabulẹti ti 10 ati 20 miligiramu

- Ihuwasi si awọn paati ti awọn oògùn,

- aarun ẹdọ ni ipele ti nṣiṣe lọwọ tabi ilosoke idurosinsin ninu iṣẹ-ṣiṣe ti transaminases ẹdọfóró ni omi ara (diẹ sii ju awọn akoko 3 ti a akawe pẹlu VGN) ti Oti aimọ,

- ikuna ẹdọ (idibajẹ lati awọn aaye 7 si 9 lori iwọn-Yara Pugh),

- ilosoke ninu ifọkansi ti CPK ninu ẹjẹ nipasẹ diẹ ẹ sii ju awọn akoko 5 akawe pẹlu VGN,

- alailowaya kidirin to lagbara (CC kere ju milimita 30 / min),

- awọn alaisan asọtẹlẹ si idagbasoke ti awọn ilolu ti myotoxic,

- Isakoso igbakana ti cyclosporine,

- Apapo lilo pẹlu awọn oludena aabo aabo ti HIV,

- awọn aarun heredat, gẹgẹ bi aibikita lactose, aipe lactase tabi glukos-galactose malabsorption (nitori wiwa lactose ninu akopọ),

- Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti ko lo awọn ọna to peye ti ilana-itọju,

- lactation (igbaya mimu),

- ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ko ti mulẹ),

Fun awọn tabulẹti miligiramu 40 (ni afikun si contraindications fun awọn tabulẹti 10 ati 20 miligiramu)

Iwaju awọn ifosiwewe ewu ti o tẹle fun idagbasoke ti myopathy / rhabdomyolysis:

- myotoxicity lodi si ipilẹ ti lilo awọn inhibitors miiran ti HMG-CoA reductase tabi awọn fibrates ninu itan,

- ikuna kidirin ti idiwọn iwọntunwọnsi (CC 30-60 milimita / min),

- agbara oti pupọ,

- awọn ipo ti o le ja si ilosoke ninu fifọ pilasima ti rosuvastatin,

- gbigba igbakana ti awọn fibrates.

Awọn alaisan ti Ere-ije Mongoloid.

Awọn itọkasi ti arun iṣan ni itan idile.

Fun awọn tabulẹti ti 10 ati 20 miligiramu: pẹlu itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ, iṣọn-ọpọlọ, iṣọn-ara inu ara, iṣẹ abẹ ti o pọ, ibalokanjẹ, iṣọn-ọpọlọ lilu, endocrine tabi idaamu elero, idaamu ti ko ṣakoso, pẹlu rirọpo si ikuna kidirin kekere, hypothyroidism, pẹlu lilo awọn inhibitors HMG-CoA dinku awọn inhibitors tabi fibrates, awọn itọkasi itan kan ti majele ti iṣan, awọn aarun iṣan isan ninu awọn anamnesis, pẹlu iṣakoso nigbakanna pẹlu awọn fibrates, awọn ipo ninu eyiti ilosoke ninu ifọkansi ati rosuvastatin ninu ẹjẹ pilasima ni alaisan ori lori 65 years, awọn Mongoloid ije alaisan pẹlu nmu oti agbara.

Fun awọn tabulẹti 40 miligiramu: pẹlu ikuna kidirin ìwọnba (CC diẹ sii ju 60 milimita / min), itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ, iṣọn-alọ ọkan, hypotension, awọn ilowosi iṣẹ abẹ pupọ, awọn ipalara, iṣelọpọ agbara, endocrine tabi idaamu elekitiro, awọn ijagba aiṣedeede, ninu awọn alaisan ju ọdun 65 lọ.

Oyun ati lactation

Rosucard ® jẹ contraindicated ni oyun ati lactation (igbaya ọmu).

Lilo ti Rosucard ® awọn obinrin ti ọjọ-ibimọṣee ṣe nikan ti a lo awọn ọna contraceptive ti o gbẹkẹle ati ti o ba fun alaisan nipa ewu ti o ṣeeṣe ti itọju fun ọmọ inu oyun naa.

Niwọn igba ti idaabobo awọ ati awọn nkan ti a ṣepọ lati idaabobo jẹ pataki fun idagbasoke ọmọ inu oyun, eewu agbara ti didi idiwọ HMG-CoA dinku awọn anfani ti lilo oogun naa nigba oyun. Ti o ba ṣe ayẹwo aboyun lakoko itọju ailera pẹlu oogun naa, o yẹ ki o yọ Rosucard immediately kuro lẹsẹkẹsẹ, ati ki o kilo alaisan naa nipa ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun naa.

Ti o ba jẹ dandan lati lo oogun naa lakoko ibi-itọju, ti o funni ni awọn iṣẹlẹ ti ko dara ni awọn ọmọ-ọwọ, ọran ti dẹkun ọmu yẹ ki o koju.

Awọn ilana pataki

Ipa lori awọn kidinrin

Ninu awọn alaisan ti ngba awọn abere to ga ti rosuvastatin (nipataki 40 mg), a ṣe akiyesi proteinuria tubular, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ akoko. Iru proteinuria ko fihan arun arun kidinrin tabi ilosiwaju ti arun kidinrin. Ni awọn alaisan ti o mu oogun naa ni iwọn 40 miligiramu, o niyanju lati ṣe atẹle awọn itọkasi iṣẹ kidirin lakoko itọju.

Ipa lori eto iṣan

Nigbati o ba nlo rosuvastatin ni gbogbo awọn abẹrẹ, ati ni pataki ni awọn iwọn lilo ju miligiramu 20 lọ, awọn ipa wọnyi ni eto eto iṣan ni a royin: myalgia, myopathy, ninu awọn ọran toje, rhabdomyolysis.

Ipinnu iṣẹ CPK

Ipinnu iṣẹ CPK ko yẹ ki o gbe lẹhin igbiyanju lile ti ara tabi ni iwaju awọn idi miiran ti o ṣeeṣe fun ilosoke ninu iṣẹ CPK, eyiti o le ja si itumọ ti ko tọ ti awọn abajade. Ti iṣẹ ṣiṣe akọkọ ti CPK pọ si ni pataki (awọn akoko 5 ga ju VGN), lẹhin awọn ọjọ 5-7, wiwọn keji yẹ ki o gbe jade. Itọju ailera ko yẹ ki o bẹrẹ ti idanwo atunyẹwo ba jẹrisi iṣẹ ṣiṣe akọkọ ti KFK (diẹ sii ju igba 5 ga ju VGN).

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera

Nigbati o ba nlo Rosucard ®, bakanna nigba lilo awọn miiran awọn ihamọ inhibitors HMG-CoA, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni awọn alaisan pẹlu awọn okunfa ewu to wa tẹlẹ fun myopathy / rhabdomyolysis. O yẹ ki a gbeyewo ipin-anfani eewu eewu, ati ti o ba jẹ dandan, ibojuwo ile-iwosan ti alaisan yẹ ki o gbe jade lakoko itọju.

Lakoko itọju ailera

Sọ alaisan naa nipa iwulo lati sọ fun dokita lẹsẹkẹsẹ nipa awọn ọran ti ibẹrẹ lojiji ti irora iṣan, ailera iṣan tabi rudurudu, ni pataki ni apapọ pẹlu iba ati iba. Ni iru awọn alaisan, iṣẹ-ṣiṣe CPK yẹ ki o pinnu. Itọju ailera yẹ ki o yọ ti iṣẹ-ṣiṣe ti CPK ba pọ si pupọ (diẹ sii ju awọn akoko 5 ga ju VGN) tabi ti awọn ami aisan ti o wa ni apakan awọn iṣan ba n ṣalaye ati fa ibajẹ ojoojumọ (paapaa ti iṣẹ-ṣiṣe ti KFK ko kere ju awọn akoko 5 akawe pẹlu VGN). Ti awọn aami aisan ba parẹ, ati pe iṣẹ-ṣiṣe CPK pada si deede, o yẹ ki a fun akiyesi lati tun ṣe atunkọ Rosucard ® tabi awọn inhibitors iyokuro HMG-CoA miiran ni awọn iwọn kekere pẹlu abojuto abojuto ti alaisan.

Itọju igbagbogbo ilana iṣẹ CPK ni isansa ti awọn aami aisan jẹ impractical. Awọn ọran ti o ṣọwọn pupọ ti aila-ara ẹni ti o jẹ alailagbara myopathy pẹlu awọn ifihan isẹgun ni irisi ailagbara ti awọn iṣan proximal ati ilosoke ninu iṣẹ ti CPK ninu omi ara nigba itọju tabi nigba awọn eegun, pẹlu rosuvastatin, ni a ṣe akiyesi. Awọn ijinlẹ afikun ti iṣan ati eto aifọkanbalẹ, awọn ijinlẹ imọ-ọjọ, ati itọju ailera ajẹsara le ni a beere. Ko si awọn ami ti awọn ipa ti o pọ si lori iṣan ara nigba gbigbe rosuvastatin ati itọju ailera concomitant. Sibẹsibẹ, ilosoke ninu iṣẹlẹ ti myositis ati myopathy ti ni ijabọ ni awọn alaisan mu awọn inhibitors HMG-CoA atectase miiran pẹlu apapo awọn fibric acid awọn iyọrisi, pẹlu gemfibrozil, cyclosporine, acid nicotinic ninu awọn iwọn ida-ẹjẹ (diẹ sii ju 1 g / ọjọ kan), awọn aṣoju antifungal azole, inhibitors, inhibitors Awọn aabo ọlọjẹ ati awọn ajẹsara ti a ko ni kokoro arun macrolide. Gemfibrozil ṣe alekun eewu ti myopathy nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn inhibitors HMG-CoA. Nitorinaa, lilo igbakọọkan ti oogun Rosucard ® ati gemfibrozil ko ṣe iṣeduro. O yẹ ki ipin ti ewu ati anfani ti o ni agbara yẹ ki o wa ni iwuwo ni pẹkipẹki nigbati a ba lo rosucard together pẹlu awọn fibrates tabi awọn ajẹsara hypolipPs ti nicotinic acid. Lilo oogun Rosucard ® ni iwọn lilo 40 miligiramu papọ pẹlu fibrates jẹ contraindicated. Awọn ọsẹ 2-4 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati / tabi pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti Rosucard ®, ibojuwo ti iṣelọpọ eefun jẹ pataki (Ṣiṣe atunṣe iwọn lilo jẹ pataki ti o ba jẹ dandan).

O niyanju lati pinnu awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ ṣaaju ibẹrẹ ti itọju ailera ati awọn oṣu 3 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera. Lilo oogun Rosucard ® naa yẹ ki o yọ kuro tabi iwọn lilo oogun naa yẹ ki o dinku ti o ba jẹ pe iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iṣọn iṣan eegun ni pilasima ẹjẹ jẹ awọn akoko 3 ga ju VGN.

Ni awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia nitori hypothyroidism tabi aisan nephrotic, itọju ailera ti awọn arun akọkọ yẹ ki o gbe ṣaaju iṣaaju pẹlu Rosucard ®.

Inhibitors HIV aabo

Lilo apapọ si oogun Rosucard ® pẹlu awọn oludena aabo aabo HIV ko ni iṣeduro.

Arun ẹdọforo

Nigbati o ba nlo awọn eeka kan, paapaa fun igba pipẹ, awọn ọran ti o sọtọ ti arun ẹdọfóró ti royin. Awọn ifihan ti arun naa le pẹlu kikuru eemi, Ikọaláìdúró, ati alafia gbogbogbo (ailera, ipadanu iwuwo, ati iba). Ti o ba fura arun arun ẹdọfóró interstitial, o jẹ dandan lati da itọju ailera duro pẹlu Rosucard ®.

Àtọgbẹ Iru 2

Awọn oogun Statin le fa ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni eewu giga ti dida ẹjẹ mellitus, iru awọn ayipada le ja si ifihan rẹ, eyiti o jẹ itọkasi fun ipinnu lati pade ti itọju ailera hypoglycemic. Sibẹsibẹ, idinku ninu ewu awọn arun ti iṣan pẹlu awọn eemọ pọ si eewu ti idagbasoke mellitus àtọgbẹ, nitorinaa, nkan yii ko yẹ ki o sin bi ipilẹ fun fagile itọju statin. Awọn alaisan ti o wa ninu ewu (ifọkansi ẹjẹ glukosi ẹjẹ ti 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, itan ti hypertriglyceridemia, itan ti haipatensonu ori-ara) yẹ ki o ṣe abojuto ati awọn ọna itọju biokemika abojuto ni deede.

Rosucard ® ko yẹ ki o lo ninu awọn alaisan ti o ni aipe lactase, aibikita galactose ati iyọdi gẹẹsi-galactose.

Lakoko ti awọn ẹkọ nipa ile ẹkọ oogun laarin awọn ara ilu Kannada ati awọn ara ilu Japanese, ilosoke ninu ifọkansi eto ti rosuvastatin ni a ṣe afiwe pẹlu awọn itọkasi ti a gba laarin awọn alaisan ti ije Caucasian.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko iwakọ awọn ọkọ ati awọn iṣe ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara ti awọn aati psychomotor (dizziness le waye lakoko itọju ailera).

Iṣejuju

Pẹlu iṣakoso igbakanna ti ọpọlọpọ awọn ojoojumọ ojoojumọ, awọn afiwe ti elegbogi ti rosuvastatin ko yipada.

Itọju: ko si itọju kan pato, itọju ailera aisan ni a ṣe lati ṣetọju awọn iṣẹ ti awọn ara ati awọn eto pataki. O jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn afihan ti iṣẹ ẹdọ ati iṣẹ CPK. Hemodialysis ko munadoko.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ipa ti awọn oogun miiran lori rosuvastatin

Awọn idiwọ ti awọn ọlọjẹ ọkọ: rosuvastatin sopọ si awọn ọlọjẹ irinna diẹ ninu, ni pato OATP1B1 ati BCRP.Lilo ilodilo ti awọn oogun ti o jẹ gbigbe awọn oludena amuaradagba le ni atẹle pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti rosuvastatin ninu pilasima ẹjẹ ati ewu pọ si ti myopathy (wo tabili 3).

Cyclosporin: pẹlu lilo igbakọọkan ti rosuvastatin ati cyclosporine, AUC ti rosuvastatin wa ni apapọ awọn akoko 7 ti o ga ju ti a ṣe akiyesi ni awọn oluyọọda ti ilera. Ko ni ipa fojusi pilasima ti cyclosporine. Rosuvastatin ti ni contraindicated ni awọn alaisan mu cyclosporine.

Inhibitors HIV aabo: botilẹjẹpe ẹrọ deede ti ibaraenisepo jẹ aimọ, lilo apapọ ti awọn inhibitors aabo aabo HIV le ja si ilosoke pataki ninu ifihan ti rosuvastatin (wo tabili 3). Iwadi elegbogi oogun ti lilo igbakọọkan ti rosuvastatin ni iwọn 20 miligiramu ati igbaradi apapọ ti o ni awọn inhibitors aabo meji ti HIV (400 miligiramu ti lopinavir / 100 miligiramu ti ritonavir) ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera yori si isunmọ ilọpo meji ati ilọpo marun ni AUC (_0-24) ati C_max rosuvastatin, ni atele. Nitorinaa, lilo igbagbogbo ti oogun Rosucard ® ati awọn oludena aabo aabo HIV ko ni iṣeduro (wo tabili 3).

Gemfibrozil ati awọn oogun eegun eegun miiran: lilo apapọ ti rosuvastatin ati gemfibrozil nyorisi ilosoke 2-agbo ni C_max ati AUC ti rosuvastatin. Da lori data lori awọn ibaraenisọrọ kan pato, awọn ibaraenisepo pataki ti oogun pẹlu fenofibrate ko ni ireti, awọn ibaraenisepo elegbogi jẹ ṣeeṣe. Gemfibrozil, fenofibrate, fibrates miiran, ati acid nicotinic ni awọn iyọdawọn eegun (diẹ sii ju 1 g / ọjọ) pọ si ewu ti myopathy nigbati a ba lo pẹlu awọn inhibitors HMG-CoA, ṣee ṣe nitori otitọ pe wọn le fa myopathy nigbati a lo ninu bi monotherapy. Lakoko ti o mu oogun naa pẹlu gemfibrozil, fibrates, acid nicotinic ninu idinku awọn ọra, awọn alaisan ni a gba ni iwọn lilo akọkọ ti Rosucard ® 5 mg, iwọn lilo 40 miligiramu jẹ contraindicated ni apapo pẹlu fibrates.

Acid Fusidic: ko si awọn ẹkọ kan pato ti a ṣe lori ibaraenisọrọ oogun ti fusidic acid ati rosuvastatin, ṣugbọn awọn ijabọ lọtọ ti awọn ọran ti rhabdomyolysis.

Ezetimibe: lilo igbakọọkan oogun Rosucard ® ni iwọn lilo iwọn miligiramu 10 ati ezetimibe ni iwọn lilo 10 miligiramu ni atẹle pẹlu ilosoke ninu AUC ti rosuvastatin ninu awọn alaisan pẹlu hypercholesterolemia (wo tabili 3). Ko ṣee ṣe lati ifesi eewu eewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ nitori ibaraenisepo elegbogi laarin oogun Rosucard ® ati ezetimibe.

Erythromycin: lilo itẹwe ti lilo rosuvastatin ati erythromycin nyorisi idinku si AUC_(0-t) 20% rosuvastatin ati C_max rosuvastatin 30%. Iru ibaraenisepo le waye bi abajade ti iṣesi iṣan ti iṣan ti o pọ si ti fa mu erythromycin.

Awọn ipakokoro lilo igbakọọkan ti rosuvastatin ati awọn ifura ti awọn antacids ti o ni alumini tabi magnesium hydroxide, nyorisi idinku ninu pilasima fojusi ti rosuvastatin nipasẹ to 50%. Ipa yii ko ni asọ ti o ba ti lo awọn antacids wakati 2 lẹhin mu rosuvastatin. Ijinle isẹgun ti ibaraenisepo yii ko ti ṣe iwadi.

Isoenzymes ti eto cytochrome P450: Ninu vivo ati ni awọn ẹkọ iwadii ti fihan pe rosuvastatin kii ṣe inhibitor tabi oluṣewe ti awọn isoenzymes cytochrome P450. Ni afikun, rosuvastatin jẹ aropo ti ko lagbara fun awọn enzymu wọnyi. Nitorinaa, ibaraenisọrọ ti rosuvastatin pẹlu awọn oogun miiran ni ipele ti ase ijẹ-ara ti o ni nkan pẹlu isotozymes cytochrome P450. Ko si ibaramu ti o ṣe pataki nipa ile-iwosan laarin rosuvastatin ati fluconazole (inhibitor ti isoenzymes CYP2C9 ati CYP3A4) ati ketoconazole (oludari ti isoenzymes CYP2A6 ati CYP3A4).

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun ti o nilo iṣatunṣe iwọn lilo ti rosuvastatin (wo tabili 3)

Iwọn ti rosuvastatin yẹ ki o tunṣe ti o ba jẹ dandan, lilo apapọ rẹ pẹlu awọn oogun ti o mu ki ifihan rosuvastatin pọ si. Ti ilosoke ninu ifihan ti awọn akoko 2 tabi diẹ sii ni a reti, iwọn lilo akọkọ ti Rosucard ® yẹ ki o jẹ 5 mg 1 akoko / ọjọ. O yẹ ki o tun ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ ti Rosucard ® ki ifihan ti a nireti ti rosuvastatin ko kọja ti o fun iwọn lilo 40 miligiramu ti o mu laisi iṣakoso nigbakanna ti awọn oogun ti o nlo pẹlu rosuvastatin. Fun apẹẹrẹ, iwọn lilo ojoojumọ ti rosuvastatin pẹlu lilo nigbakan pẹlu gemfibrozil jẹ 20 miligiramu (ilosoke ninu ifihan nipasẹ awọn akoko 1.9), pẹlu ritonavir / atazanavir - 10 miligiramu (ilosoke ninu ifihan jẹ awọn akoko 3.1).

Tabili 3. Ipa ti itọju ailera concomitant lori ifihan ti rosuvastatin (AUC, data ti han ni tito sọkalẹ) - awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan ti a tẹjade

Oto itọju ailera kondisona	Eto ilana Rosuvastatin	Iyipada AUC ni rosuvastatin
Cyclosporin 75-200 mg 2 igba / ọjọ, awọn oṣu 6	10 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ọjọ 10	Igbega 7.1x
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ọjọ 8	Iwọn lilo onisẹpo 10 mg	3.1x pọsi
Simeprevir 150 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ọjọ 7	Iwọn lilo onisẹpo 10 mg	Igbega 2.8x
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 miligiramu 2 igba / ọjọ, ọjọ 17	20 mg 1 akoko / ọjọ, ọjọ 7	Ilosoke 2.1x
Clopidogrel 300 mg (iwọn lilo ikojọpọ), lẹhinna 75 miligiramu lẹhin awọn wakati 24	20 iwon miligiramu nikan	2x pọsi
Gemfibrozil 600 mg 2 igba / ọjọ, ọjọ 7	80 mg iwọn lilo	1.9x igbega
Eltrombopag 75 miligiramu 1 akoko / ọjọ, awọn ọjọ 10	Iwọn lilo onisẹpo 10 mg	Igbega 1.6x
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 miligiramu 2 igba / ọjọ, ọjọ 7	10 mg 1 akoko / ọjọ, ọjọ 7	Iṣipopada 1.5x
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 miligiramu 2 igba / ọjọ, awọn ọjọ 11	Iwọn lilo onisẹpo 10 mg	Awọn akoko 1.4 pọ si
Dronedarone 400 miligiramu 2 igba / ọjọ	Ko si data	Awọn akoko 1.4 pọ si
Itraconazole 200 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ọjọ 5	10 miligiramu tabi 80 miligiramu lẹẹkan	Awọn akoko 1.4 pọ si
Ezetimibe 10 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ọjọ 14	10 mg 1 akoko / ọjọ, awọn ọjọ 14	Ifaagun 1.2x
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 miligiramu 2 igba / ọjọ, ọjọ 8	Iwọn lilo onisẹpo 10 mg	Ko si ayipada
Aleglitazar 0.3 mg, awọn ọjọ 7	40 mg, ọjọ 7	Ko si ayipada
Silymarin 140 mg 3 igba / ọjọ, ọjọ 5	Iwọn lilo onisẹpo 10 mg	Ko si ayipada
Fenofibrate 67 mg 3 ni igba / ọjọ, ọjọ 7	10 miligiramu, ọjọ 7	Ko si ayipada
Rifampin 450 mg mg 1 akoko / ọjọ, awọn ọjọ 7	20 iwon miligiramu nikan	Ko si ayipada
Ketoconazole 200 mg 2 igba / ọjọ, ọjọ 7	80 mg iwọn lilo	Ko si ayipada
Fluconazole 200 miligiramu 1 akoko / ọjọ, awọn ọjọ 11	80 mg iwọn lilo	Ko si ayipada
Erythromycin 500 miligiramu 4 igba / ọjọ, ọjọ 7	80 mg iwọn lilo	28% idinku
Baikalin 50 mg 3 igba / ọjọ, ọjọ 14	20 iwon miligiramu nikan	47% idinku

Ipa ti rosuvastatin lori awọn oogun miiran

Awọn ọlọjẹ Vitamin K: pilẹṣẹ awọn itọju rosuvastatin tabi jijẹ iwọn lilo ti rosuvastatin ni awọn alaisan ti o ngba awọn antagonists Vitamin K ni akoko kanna (fun apẹẹrẹ, warfarin tabi awọn anticoagulants coumarin miiran) le ja si ilosoke ninu INR. Fagilee tabi idinku iwọn lilo ti Rosucard ® le fa idinku INR. Ni iru awọn ọran, a ṣe iṣeduro iṣakoso INR.

Awọn contraceptives ikun / itọju ailera rirọpo:lilo igbakọọkan ti rosuvastatin ati awọn ilodisi ọpọlọ mu ki AUC ti ethinyl estradiol ati AUC ti norgestrel dagba nipasẹ 26% ati 34%, ni atele. Iru ilosoke ninu ifọkansi pilasima yẹ ki o gba sinu ero nigbati yiyan iwọn lilo ti awọn contraceptives ikun.

Ko si data elegbogi lori itọju lori lilo igbakọọkan ti rosuvastatin ati itọju atunṣe homonu. A ko le yọkuro si irufẹ ipa pẹlu lilo igbakọọkan ti rosuvastatin ati itọju atunṣe homonu. Sibẹsibẹ, apapọ yii ni a lo ni lilo pupọ lakoko awọn idanwo ile-iwosan ati pe o farada daradara nipasẹ awọn alaisan.

Awọn oogun miiran: ko si ibaramu pataki ti itọju apọju ti rosuvastatin pẹlu digoxin ni a reti.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Rosucard jẹ ti ẹgbẹ naa awọn eemọ. O ṣe idiwọ HMG-CoA reductase - henensiamu ti o yipada GMG-CoA ninu mevalonate.

Ni afikun, ọpa yii mu nọmba ti Awọn olugba LDL loju hepatocytesti o mu kikankikan catabolism ati Yaworan LDL ati awọn idi okunfa iṣakojọ VLDLatehinwa akoonu lapapọ VLDL ati LDL. Oogun naa dinku ifọkansi HS-LDL, iwuwo giga ti kii-lipoprotein idaabobo awọ, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, lapapọ xc, ati tun mu akoonu pọ si ApoA-1 ati HS-HDL. Ni afikun, o dinku ipin naa ApoVati ApoA-1, HS-ti kii ṣe HDL ati HS-HDL, HS-LDL ati HS-HDL, lapapọ xc ati HS-HDL.

Ipa akọkọ ti Rosucard jẹ deede taara si iwọn lilo ilana ti a paṣẹ. Ipa itọju ailera lẹhin ibẹrẹ ti itọju ni a ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ kan, lẹhin nipa oṣu kan o di ti o pọju, lẹhinna o funni ni okun sii o si wa titilai.

Idojukọ ti o pọju ti nkan akọkọ lọwọ ninu pilasima ti mulẹ lẹhin awọn wakati 5. Idi bioav wiwa mu ki 20%. Iwọn ti asopọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma ẹjẹ jẹ to 90%.

Pẹlu lilo igbagbogbo, awọn elegbogi oogun ko yipada.

Metabolized Rosucard nipasẹ ẹdọ. Penetrates daradara ibi idena. Akọkọ metabolites – N-dismethyl ati metabolites lactone.

Igbesi aye idaji jẹ to awọn wakati 19, lakoko ti ko yipada ti iwọn lilo oogun naa ba pọ. Iyọkuro pilasima lori apapọ - 50 l / h. O fẹrẹ to 90% ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti yọ jade nipasẹ iṣan-ara ti ko yipada, iyoku nipasẹ awọn kidinrin.

Ibalopo ati ọjọ ori ko ni ipa lori pharmacokinetics ti Rosucard. Sibẹsibẹ, o da lori ije. Awọn ara ilu India ni ifọkansi ti o pọju ati apapọ Auc Awọn akoko 1.3 ti o ga ju ti ije Caucasian lọ. Aucninu eniyan ti ije Mongoloid, igba 2 diẹ sii.

Awọn itọkasi fun lilo Rosucard

Awọn itọkasi fun lilo Rosucard jẹ bi atẹle:

• alakọbẹrẹ hypercholesterolemia tabi adalu arun inu iledìí - a lo oogun naa gẹgẹbi afikun si ounjẹ ti o ba jẹ pe ijẹẹmu ijẹẹmu nikan ko to,
• iwulo lati fa fifalẹ idagbasoke atherosclerosis - a lo oogun naa gẹgẹbi afikun si ounjẹ bi apakan ti itọju lati dinku awọn ipele lapapọ idaabobo ati Cholesterol si awọn oṣuwọn deede
• idile hypercholesterolemia homozygous - a lo oogun naa gẹgẹbi afikun si ounjẹ tabi bi paati eegun eegun itọju ailera
• iwulo fun idena ilolu ni sisẹ eto eto inu ọkan ati eewu pọsi ti iṣẹlẹatherosclerotic arun inu ọkan ati ẹjẹ - a lo oogun naa gẹgẹbi apakan ti itọju ailera.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn aati ikolu lati lilo oogun naa le jẹ atẹle yii:

• eto aifọkanbalẹ: orififo, asthenic syndrome, iwara,
• ti eto mimi: Ikọaláìdúró, dyspnea,
• eto ẹkọ sẹẹli: myalgia,
• awọ ati awọ ara inu ara: eegun ede, Arun Stevens-Johnson,
• awọn itọkasi ile-iṣọ: ilosoke akoko ni iṣẹ omi ara CPK da lori iwọn lilo
• aati inira: nyún, urticariasisu
• eto walẹ: inu riru, irora ninu ikun, àìrígbẹyàeebi gbuuru,
• eto endocrine: àtọgbẹ II,
• ọna ito: amuaradagbaawọn ito ito.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, o ṣee ṣe agbeegbe neuropathy, arun apo itoiranti ainijedojedo, jaundice, myopathy, rhabdomyolysis, anioedema, hematuria, akoko pọ si Iṣẹ AST ati ALT.

Ibaraṣepọ

Cyclosporin ni apapo pẹlu rosucard mu iye rẹ pọ si Auc bi igba 7. Mu diẹ ẹ sii ju 5 miligiramu kii ṣe iṣeduro.

Gemfibrozilati awọn miiran iṣu-ọfun awọn oogun ni idapo pẹlu rosucard fa ilosoke ninu ifọkansi rẹ ti o pọju ati Auc ni ilopo meji. Ewu ti myopathies. Iwọn ti o pọ julọ nigbati a ba papọ pẹlu Gemfibrozil - 20 miligiramu. Nigbati o ba nlo pẹlu fibrates iwọn lilo oogun ni 40 miligiramu ko gba laaye, iwọn lilo akọkọ jẹ 5 miligiramu.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu Oògùn pẹlu awọn oludena aabo le pọ si ifihan Rosuvastatin. Lilo lilo apapo yii kii ṣe iṣeduro Kokoro HIV si awọn alaisan.

Apapo Erythromycin ati rosucard dinku Aucigbehin nipasẹ 20%, ati ifọkansi ti o pọ julọ - nipasẹ 30%.

Nigbati apapọ oogun yii pẹlu Lopinavir ati ritonavir pọ si iwọntunwọnsi rẹ Auc ati ifọkansi ti o pọju.

Awọn ọlọjẹ K Antagonists nigbati o ba nlo pẹlu rosucard fa ilosoke deede ajosepo kariaye.

Ezetimibe ni igbakọọkan pẹlu rosuvastatin le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Antacid awọn oogun pẹlu hydroxide alumọni tabi iṣuu magnẹsia dinku iye oogun naa ninu ara nipa idaji. Nitorinaa laarin gbigba wọn o nilo lati ya isinmi ni o kere ju wakati 2.

Nigbati o ba darapọ Rosucard pẹlu ikunra contraceptive ọna tumọ si lati ṣakoso ipo ti awọn alaisan.

Awọn atunyẹwo nipa Rosucard

Awọn atunyẹwo nipa Rosucard jẹ ojulowo rere. Ọpa yii nigbagbogbo ni imọran nipasẹ awọn onisegun. O jẹ ohun ti ifarada, nitorina rira ni taara. Awọn ti o ti gba itọju tẹlẹ pẹlu oogun yii fi awọn atunyẹwo silẹ nipa Rosucard, ninu eyiti o ti royin pe oogun naa ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣetọju awọn ipele idaabobo deede ati dẹkun lilọsiwaju arun naa.

Rosucard Iye

Iye owo ti Rosucard ni a ka ni ifarada pupọ si akawe si ọpọlọpọ awọn analogues. Iye owo deede ti oogun naa da lori akoonu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn tabulẹti. Nitorinaa, idiyele ti 10 mg rosucard ni package kan pẹlu awọn awo 3 jẹ to 500 rubles ni Russia tabi 100 hryvnias ni Ukraine. Ati idiyele ti Rosucard 20 miligiramu ni package kan pẹlu awọn awo 3 jẹ nipa 640 rubles ni Russia tabi awọn hryvnias 150 ni Ukraine.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ninu igbaradi Rosucard, rosuvastatin, ni awọn ohun-ini lati ṣe idiwọ iṣẹ idinku, ati lati dinku iṣelọpọ ti awọn ohun-elo mevalonate, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ idaabobo awọ ni awọn igbesẹ ibẹrẹ ni awọn sẹẹli ẹdọ.

Oogun yii ni ipa itọju ailera lipoproteins, dinku iṣelọpọ wọn nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ, eyiti o dinku ipele ti awọn lipoproteins iwuwo kekere ninu ẹjẹ ati mu ifọkansi ti awọn iwuwo lilaproliini giga.

Pharmacokinetics ti oogun Rosucard:

• Ifojusi ti o ga julọ ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ninu akojọpọ ẹjẹ pilasima, lẹhin mu awọn tabulẹti, waye lẹhin awọn wakati 5,
• Aye bioav wiwa ti oogun jẹ 20,0%,
• Ifihan Rosucard ninu eto da lori jijẹ iwọn lilo,
• 90,0% ti oogun Rosucard sopọ si awọn ọlọjẹ plasma, ni igbagbogbo, o jẹ amuaradagba albumin,
• Ti iṣelọpọ ti oogun ni awọn sẹẹli ẹdọ ni ipele ibẹrẹ jẹ nipa 10.0%,
• Fun cytochrome isoenzyme Bẹẹkọ. P450, rosuvastatin eroja eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ sobusitireti,
• Oogun naa ti yọ jade nipasẹ 90.0% pẹlu awọn feces, ati awọn sẹẹli iṣan ti o ni iṣeduro fun rẹ,
• 10.0 ti yọkuro nipa lilo awọn sẹẹli kidinrin pẹlu ito,
• Awọn elegbogi ti oogun Rosucard ko dale lori ori ẹgbẹ ti awọn alaisan, ati lori abo. Oogun naa ṣiṣẹ ni ọna kanna, mejeeji ni ara ti ọdọ ati ninu ara agbalagba, nikan ni igba ogbó o yẹ ki iwọn lilo ti o kere julọ wa fun itọju atọkasi idaabobo awọ giga ninu ẹjẹ.

Ipa itọju ailera akọkọ ti oogun ti ẹgbẹ Rosacard ti awọn eemọ le ni lara lẹhin mu oogun naa fun awọn ọjọ 7. Ipa ti o pọ julọ ti ipa itọju le ṣee rii lẹhin mu egbogi naa fun awọn ọjọ 14.

Iye owo ti oogun Rosucard da lori olupese ti oogun naa, orilẹ-ede ti o ṣe oogun naa. Awọn analogues Russian ti oogun naa jẹ din owo, ṣugbọn ipa oogun ko dale lori idiyele ti oogun naa.

Afọwọkọ ti ara ilu Russia ti Rosucard, bi o ti dinku itọkasi ni inu idaabobo awọ ẹjẹ, bi awọn oogun ajeji.

Iye owo ti oogun Rosucard ni Russian Federation:

• Iye idiyele ti rosucard 10.0 mg (awọn tabulẹti 30) - 550,00 rubles,
• Rosucard oogun 10.0 mg (90 awọn PC.) - 1540.00 rubles,
• Rosucard atilẹba oogun 20.0 miligiramu. (Taabu 30.) - 860.00 rubles.

Igbesi aye selifu ati lilo awọn tabulẹti Rosucard jẹ ọdun kan lati ọjọ ti a ti tu wọn silẹ. Lẹhin ọjọ ipari, oogun naa dara julọ ko lati mu.

Awọn idiyele Rosucard ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow

ìillsọmọbí	Miligiramu 10	30 pcs	Rub 625 rub.
	Miligiramu 10	60 pcs.	≈ 1070 rub.
	Miligiramu 10	90 pcs.	≈ 1468 rub.
	20 miligiramu	30 pcs	918 rub.
	20 miligiramu	60 pcs.	1570 rub.
	20 miligiramu	90 pcs.	Rub 2194.5 rub.
	40 miligiramu	30 pcs	≈ 1125 rub.
	40 miligiramu	90 pcs.	≈ 2824 rub.

Awọn dokita ṣe atunyẹwo nipa rosacea

Rating 3.3 / 5

Didaṣe

Iye / didara

Awọn ipa ẹgbẹ

Afọwọkọ ti o dara julọ ti Oti Czech, ti a ṣe lati awọn ohun elo aise didara giga, fihan ipa iwosan ti o dara pupọ.

Gẹgẹbi ofin, rosuvastatin ko ṣe itẹwọgba fun idiyele, ati pe ọran yii kii ṣe iyasọtọ, laanu.

Oogun naa ṣiṣẹ gan, o wulo nikan lẹhin ti o ba kan si alamọja kan.

Rating 3.8 / 5

Didaṣe

Iye / didara

Awọn ipa ẹgbẹ

O riri iwulo ti oogun oogun jeneriki - o ṣe deede iṣelọpọ ọra daradara pẹlu awọn ailera kekere ati awọn ilana ti ko ni agbara, ni afikun - eyi ni idiyele idiyele, afiwe si agbelebu.

Awọn ipa ẹgbẹ ni o wa, ṣugbọn o ṣọwọn ṣọwọn pupọ, nitori pe Mo ṣe ilana rẹ nigbagbogbo diẹ sii pẹlu awọn iyọlẹnu kekere - awọn iwọn ti o kere ju 5-10 miligiramu.

Rating 2,5 / 5

Didaṣe

Iye / didara

Awọn ipa ẹgbẹ

Bi fun iraye: awọn iṣiro kii ṣe awọn oogun ti ko din owo. Ṣugbọn wọn wa laarin awọn oogun diẹ ti o gba awọn ẹmi là ni tootọ. Nitoribẹẹ, pẹlu caveat - fipamọ awọn ẹmi awọn ti o ni awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis - infarction myocardial, angina pectoris, atherosclerosis ti awọn àlọ ti awọn apa isalẹ. Ti statin kan ba jẹ 100-200 rubles, Emi bẹru lati ṣe ilana rẹ.

Pupọ pupọ ti ẹda (ti ẹda awọn ẹda) ti awọn eemọ, ṣugbọn, dajudaju, kii ṣe gbogbo wọn jẹ doko dogba. Dọkita ti o ni iduro yoo fun nikan ni awọn jiini-ara wọn fun eyiti o wa awọn data rere lati awọn ijinlẹ lori ibaramu ibajẹ pẹlu oogun atilẹba (ninu ọran wa, o jẹ agbelebu). Awọn oṣiṣẹ ile elegbogi ninu awọn ọran wọnyi, gẹgẹbi ofin, ko ṣe ila-oorun si gbogbo wọn ati beere lọwọ wọn nipa eyikeyi “awọn aropo”, bi daradara bi lilo awọn iṣeduro wọn lori “awọn aropo”, ni ọna si itiju ti o ṣeeṣe ni itọju.

Awọn atunyẹwo Alaisan Rosucard

Emi ko mọ bi o ko ṣe fa eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ fun awọn ibatan rẹ. Rosucard jẹ iyalẹnu lasan. Emi ati ọkọ mi lẹsẹkẹsẹ lẹhin mu oogun yii bẹrẹ gbuuru, ni igba diẹ lẹhinna, airotẹlẹ ati awọn iyalẹnu ajeji pẹlu ọkan ti a so pọ. Nitorinaa, ni bayi a yoo pinnu pẹlu dokita nipa ọjọ iwaju ti gbigba rẹ.

Mo ra Rosucard fun 508 rubles. Mo mu oṣu kan lẹhin ọjọ kan, idaabobo kekere dinku lati 7 si 4.6. Emi ko mu ati lẹhin oṣu meji lẹẹkansi 6.8. Mo tako fun igba pipẹ, ṣugbọn pinnu: Emi yoo mu. Mo gbiyanju awọn ewe ti o yatọ, mu atherocliphite mu, ko ni ipa.

"Iye idiyele jẹ ohun ti o ni ifarada" - 900 re (!?) Eyi jẹ ifarada. Mo ye pe nibi o ti ri diẹ ninu awọn ọlọla ni itọju.

Rosucard jẹ oogun ti o dara. Mo yan dokita mi si iya-iya mi fun idena. Oogun naa fihan ipa kan lẹhin nkan oṣu 1 ti lilo. Ninu ọran wa, o ṣe pataki pe a le ya rosucard pẹlu awọn oogun miiran. O ni irọrun dara julọ ati pe, ni pataki julọ, ko si awọn igbelaruge ẹgbẹ. A ko ṣe akiyesi awọn abawọn eyikeyi.

Baba-nla mi (ọdun 72) ti ni awọn iṣoro ọkan fun ọdun mẹwa, boya. Ni asopọ pẹlu idibajẹ, a lọ si oniṣegun inu ọkan, ẹniti o gba wa ni imọran lati bẹrẹ mu rosacea. Iye idiyele jẹ ohun ti o ni ifarada, a ti mu o fun oṣu kẹta. Nipa ọna, lori ẹbun ẹjẹ iṣakoso, idaabobo awọ dinku pupọ. A ni idunnu pẹlu rosacea!

Apejuwe kukuru

Rosucard (eroja ti nṣiṣe lọwọ - rosuvastatin) - oogun ti o ni ifunra ọra lati inu ẹgbẹ ti awọn iṣiro. Loni, nipa 80-95% ti awọn alaisan pẹlu iṣọn-alọ ọkan (ti a ba mu awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke) mu awọn eegun. Iru olokiki olokiki ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun tọkasi igbẹkẹle pipe ninu rẹ nipasẹ awọn onimọ-aisan, eyi ti o yẹ ki o ro pe o ni idalare patapata: ni awọn ọdun aipẹ, awọn abajade ti ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan nla ni a ti gbekalẹ si ile-ẹjọ ti agbegbe iṣoogun, jẹrisi fun idaniloju idinku ninu iku ara ọkan nigba itọju pẹlu awọn eemọ. Ni afikun, awọn ipa afikun ti awọn oogun wọnyi, eyiti o jẹ ti ara ẹni ni kikun, ni a fihan: fun apẹẹrẹ, ipa ipa egboogi-ischemic wọn. Ati pe ipa ti egboogi-iredodo ti awọn eemọ ni a pe ni pe diẹ ninu awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ti n gbiyanju tẹlẹ lati toju arthritis rheumatoid pẹlu wọn. Rosucard jẹ oogun ti sintetiki ni kikun lati ẹgbẹ Statin, ti a fọwọsi fun lilo ni ibẹrẹ ọdun 2000 ti ọrúndún sẹhin. Bi o ti le jẹ pe idije lati awọn eegun marun miiran lori ọja elegbogi loni, rosucard jẹ ọkan ninu julọ (ti kii ba jẹ julọ) oogun ti o gbajumọ ni ẹgbẹ yii da lori awọn idagba idagbasoke ti nọmba awọn ilana egbogi. Lẹhin mu iwọn lilo kan ti oogun naa, o ṣe akiyesi pe o pọ julọ ninu fifọ pilasima lẹhin wakati 5. Rosucard ni igbesi aye idaji gigun julọ ti awọn wakati 19. Awọn ohun-ini pharmacokinetic ti oogun naa ko ni ipa nipasẹ awọn ifosiwewe bii ọjọ ori, akọ tabi abo, iwọn ti kikun oporoku, niwaju ikuna ẹdọ (pẹlu ayafi ti awọn fọọmu to lagbara). Molikula ti rosuvastatin - nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun - jẹ hydrophilic, eyiti o fa idinku ti ipa rẹ lori iṣelọpọ idaabobo awọ ninu awọn sẹẹli iṣan ti awọn iṣan ara. Nitori eyi, rosucard ko ni abajade awọn abajade ẹgbẹ lasan ninu awọn eeka miiran. Anfani miiran ti oogun lori “awọn ẹlẹgbẹ” ninu ẹgbẹ elegbogi (nipataki lori atorvastatin ati simvastatin) ni pe o fẹrẹ ko fesi pẹlu awọn ensaemusi ti eto cytochrome P450, eyiti o fun laaye rosucard lati ṣe ilana papọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun miiran (oogun apakokoro, antihistamines, awọn oogun antiulcer, awọn aṣoju antifungal, bbl

e.) laisi ewu ibaraenisọrọ wọn ti ko fẹ. A ti kọwe ipa ti rosuvastatin (rosucard) ati pe a tun ṣe iwadi ni ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan. Ti nọmba awọn ijinlẹ ti o pari titi di oni, iwadi MERCURY, eyiti o fihan anfani pataki ti oogun yii lori awọn iṣiro miiran ni ipa rẹ lori profaili oyun, jẹ ti anfani pupọ julọ. Ipele afojusun ti idaabobo awọ “buburu” (LDL) nigba mu rosucard waye ni 86% ti awọn alaisan (lilo iwọn lilo ti atorvastatin pese abajade ti o fẹ ni 80% nikan). Ni igbakanna, ipele “idaabobo” ti o dara ”HDL” ga julọ ju nigba lilo atorvastatin lọ. Iyokuro ifọkansi ti awọn ida ida atherogenic ida (nipataki LDL) kii ṣe ibi-afẹde kan ti itọju ailera-ọra. O yẹ ki o tun ṣe ifọkansi ni jijẹ akoonu ti ida-antiatherogenic ti HDL lipoproteins, ipele eyiti, gẹgẹbi ofin, dinku. Ati rosucard ni aṣeyọri daradara pẹlu eyi: ni ipa rẹ lori akopọ ti lipoproteins, o tun kọja simvastatin ati pravastatin. Titi di oni, oogun naa ni a ṣe iṣeduro lati mu ni iwọn lilo ti 10-40 miligiramu fun ọjọ kan.

Ailewu ti itọju kii ṣe abala pataki ti o kere ju ti ailewu, paapaa ti a ba pinnu oogun naa fun ọpọlọpọ awọn alaisan. Ifarabalẹ sunmọ si awọn ọran ailewu statin ni a pese nipasẹ ipo pẹlu cerivastatin, eyiti a yọkuro lati ọja nitori nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ. Ni iyi yii, rosuvastatin (rosucard) ti lọ yege iwadi alakikanju ni awọn ọna ti profaili aabo rẹ. Ati pe, bi a ti jẹrisi lakoko awọn idanwo ile-iwosan, eewu ti awọn ipa ẹgbẹ nigba gbigbe oogun naa (koko-ọrọ si awọn abere ti a ṣe iṣeduro) ko ga julọ ju awọn iyokù ti awọn iṣiro lọwọlọwọ lo.

Oogun Ẹkọ

Iṣeduro idapọmọra lati inu akojọpọ awọn eemọ. Olumulo ifigagbaga ifigagbaga ti HMG-CoA reductase, enzymu kan ti o yipada HMG-CoA si mevalonate, iṣaaju idaabobo awọ (Ch).

Ṣe alekun nọmba ti awọn olugba LDL lori dada ti hepatocytes, eyiti o yori si imupadabọ pọsi ati catabolism ti LDL, idiwọ ti iṣakojọpọ VLDL, dinku ifọkansi lapapọ ti LDL ati VLDL. Ti dinku idojukọ ti LDL-C, HDL idaabobo-ti kii-lipoproteins (HDL-ti kii-HDL), HDL-V, idaabobo lapapọ, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), dinku ipin ti LDL-C / LDL-C, lapapọ - HDL, Chs-kii ṣe HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), pọ si ifọkansi ti Chs-HDL ati ApoA-1.

Ipa-ọlẹ isalẹ jẹ ibamu taara si iye iwọn lilo ti a fun ni ilana. Ipa ailera jẹ han laarin ọsẹ 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, lẹhin ọsẹ meji 2 de 90% ti o pọju, de iwọn ti o pọju nipasẹ awọn ọsẹ mẹrin lẹhinna lẹhinna wa ni igbagbogbo. Oogun naa munadoko ninu awọn alaisan agba pẹlu hypercholesterolemia pẹlu tabi laisi hypertriglyceridemia (laibikita idile, akọ tabi abo), pẹlu ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus ati familial hypercholesterolemia. Ni 80% ti awọn alaisan ti o ni iru IIa ati IIb hypercholesterolemia (isọdi Fredrickson) pẹlu ifọkansi iṣaju akọkọ ti LDL-C ti o to nipa 4.8 mmol / L, lakoko ti o mu oogun naa ni iwọn lilo 10 miligiramu, ifọkansi ti LDL-C de ọdọ kere ju 3 mmol / L. Ninu awọn alaisan pẹlu hyzycholesterolemia ti homozygous familial gbigba oogun naa ni iwọn 20 mg ati 40 miligiramu, idinku apapọ ninu ifọkansi LDL-C jẹ 22%.

A ṣe akiyesi ipa afikun ni apapọ pẹlu fenofibrate (ni ibatan si idinku ninu ifọkansi ti TG ati pẹlu nicotinic acid ninu awọn iṣan-eefun eefun eegun (kii kere ju 1 g / ọjọ) (ni ibatan si idinku ninu fojusi HDL-C).

Bi o ṣe le mu rosucard?

Rosucard oogun naa yẹ ki o mu ni ẹnu pẹlu iwọn omi ti o to. Olutọju tabulẹti jẹ leewọ, nitori o jẹ awo pẹlu awo ti o tuka inu awọn iṣan.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ eto itọju ailera pẹlu oogun Rosucard, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ anticholesterol, ati pe ounjẹ gbọdọ tẹle gbogbo ọna itọju pẹlu awọn eemọ, ti o da lori eroja ti n ṣiṣẹ - rosuvastatin.

Dọkita naa yan ni iwọn lilo fun alaisan kọọkan, da lori awọn abajade ti awọn idanwo yàrá, bi daradara ati lori ifarada kọọkan ti ara alaisan.

Dokita kan, ti o ba jẹ dandan, mọ bi o ṣe le rọpo awọn tabulẹti Rosucard. Atunṣe Iwọn ati rirọpo oogun pẹlu oogun miiran waye ko si ni ibẹrẹ ọsẹ meji lati akoko ti iṣakoso.

Iwọn lilo akọkọ ti oogun Rosucard ko yẹ ki o ga ju milligrams 10.0 (tabulẹti kan) lẹẹkan ni ọjọ kan.

Diallydi,, lakoko itọju, ti o ba wulo, laarin awọn ọjọ 30, dokita pinnu lati mu iwọn lilo pọ si.

Lati le mu iwọn lilo ojoojumọ ti oogun Rosucard, awọn idi wọnyi ni a nilo:

• Fọọmu ti o nira ti hypercholesterolemia, eyiti o nilo iwọn lilo to pọ julọ ti awọn miligiramu 40.0,
• Ti o ba jẹ pe ni iwọn lilo ti miligiramu 10,0, iṣọn ọkan ṣe afihan idinku idaabobo. Dokita ṣafikun iwọn lilo ti miligiramu 20.0, tabi lẹsẹkẹsẹ iwọn lilo ti o pọ julọ,
• Pẹlu awọn ilolu ti o lagbara ti ikuna ọkan,
• Pẹlu ipele ilọsiwaju ti ẹkọ aisan, atherosclerosis.

Diẹ ninu awọn alaisan, ṣaaju ki iwọn lilo pọ si, nilo awọn ipo pataki:

• Ti o ba jẹ pe awọn afihan iṣọn-alọ ọkan inu ẹdọ ni ibamu si iwọn Yara-Pugh of 7.0 ojuami, lẹhinna jijẹ iwọn lilo ti Rosucard ko ni iṣeduro,
• Ni ọran ikuna ọmọ, o le bẹrẹ iṣẹ oogun pẹlu awọn tabulẹti 0,5 fun ọjọ kan, ati lẹhin eyi o le mu iwọn lilo pọ si si awọn miligiramu 20.0, tabi paapaa si iwọn lilo to pọ julọ,
• Ni ikuna eto kidirin ikuna, awọn iṣiro ko gba laaye,
• Iwọn iwọntunwọnsi ti ikuna eto ara kidirin. Iwọn lilo ti o pọ julọ ti oogun Rosucard kii ṣe nipasẹ awọn dokita,
• Ti o ba jẹ pe eewu ti ẹkọ nipa aisan, ajẹsara myopathy tun nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti 0,5 ati iwọn lilo ti miligiramu 40,0 jẹ eefin.

Atunse iwọn lilo lakoko itọjusi awọn akoonu ↑

Ipari

A le lo oogun Rosucard ni itọju idaabobo awọ giga ninu ẹjẹ, nikan ni apapọ pẹlu ounjẹ anticholesterol ti ijẹun.

Ikuna lati ni ibamu pẹlu ounjẹ yoo ṣe idaduro ilana ilana imularada ati mu ipa ti odi ti oogun naa si ara.

A ko le lo Rosucard oogun naa bii oogun ara-ẹni, ati nigbati o ba ṣe alaye rẹ o jẹ ewọ lati ominira ṣatunṣe iwọn lilo awọn tabulẹti, bii iyipada ilana itọju.

Yuri, ọdun 50, Kaliningrad: awọn eemọ ti sọkalẹ idaabobo mi si deede ni ọsẹ mẹta. Ṣugbọn lẹhin iyẹn, atọka naa dide lẹẹkansi, ati pe Mo ni lati gba ọna itọju pẹlu awọn ìillsọmọ statin lẹẹkansi.

Nikan nigbati dokita naa yipada oogun mi tẹlẹ si Rosucard, Mo rii pe awọn ì theseọmọbí wọnyi ko le mu klesterol mi pada si deede, ṣugbọn tun ko mu pọsi pọ lẹhin igbimọ itọju kan.

Natalia, ọdun 57, Ekaterinburg: idaabobo awọ bẹrẹ lati waye lakoko menopause, ati pe ounjẹ naa ko le dinku. Mo ti n mu awọn oogun ti o da lori rosuvastatin fun ọdun 2. Oṣu mẹta sẹyin sẹhin, dokita rọpo oogun mi tẹlẹ pẹlu awọn tabulẹti Rosucard.

Mo lero ipa rẹ lẹsẹkẹsẹ - Mo lero dara julọ ati pe o ya mi pe mo ni anfani lati padanu kilo kilo mẹrin ti iwuwo iwuwo.

Nesterenko N.A., oniwosan ọkan, Novosibirsk - Mo ṣe agbekalẹ awọn iṣiro fun awọn alaisan mi nikan nigbati gbogbo awọn ọna ti dinku idaabobo awọ ti tẹlẹ gbiyanju ati pe ewu nla wa ti dagbasoke awọn ẹdọ arun, ati atherosclerosis.

Awọn iṣiro ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ lori ara, eyiti o ni ipa lori didara igbesi aye awọn alaisan.

Ṣugbọn lilo lilo oogun oogun Rosucard ninu iṣe mi, Mo ṣe akiyesi pe awọn alaisan dẹkun fejosun nipa awọn ipa odi ti awọn iṣiro. Ifiweranṣẹ pẹlu gbogbo awọn iṣeduro fun lilo yoo pese alaisan pẹlu iwọn awọn ifura ti ara.