Glimecomb - awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo, analogues ati awọn fọọmu idasilẹ (awọn tabulẹti 40 miligiramu 500 miligiramu) ti oogun naa fun itọju ti iru-alakan-ti o gbẹkẹle iru alakan 2 ni awọn agbalagba, awọn ọmọde ati oyun

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Glimecomb. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Glimecomb ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn analogues ti Glimecomb niwaju ti awọn analogues igbekale to wa. Lo fun itọju ti kii-insulin-igbẹkẹle iru 2 àtọgbẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ati ibaraenisepo ti oogun pẹlu oti.

Glimecomb - oogun idapo hypoglycemic ni apapọ fun lilo roba. Glimecomb jẹ apapo ti o wa titi ti awọn aṣoju ọpọlọ meji ninu ti ẹgbẹ biguanide ati ẹgbẹ sulferilurea ti awọn itọsẹ. O ni ipọnju ati igbese iparun.

Glyclazide (nkan elo iṣaju akọkọ ti oogun Glimecomb) jẹ itọsẹ sulfonylurea. Okun ṣiṣe yomijade ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro, mu ki ifamọ ti awọn sẹsẹ agbegbe si hisulini. O mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi inu, pẹlu isan glycogen synthetase. O mu iṣaro ibẹrẹ ti yomijade hisulini, dinku akoko aarin lati akoko jijẹ si ibẹrẹ yomijade hisulini, ati dinku postprandial (lẹhin ti njẹ) hyperglycemia. Ni afikun si kan lara ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, o ni ipa lori microcirculation, dinku alemora platelet ati isọdọkan, da idaduro idagbasoke ti sitetbo thrombosis, ṣe deede permeability ti iṣan ati idiwọ idagbasoke ti microthrombosis ati atherosclerosis, mu pada ilana ilana ti ẹkọ iwulo ẹya-ara parietal fibrinolysis, ati litireso adidanwo nilẹ. Fa fifalẹ idagbasoke idapada ti dayabetik ni ipele ti kii-proliferative, pẹlu nephropathy dayabetiki pẹlu lilo pẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ninu proteinuria. Ko ṣe yori si ilosoke ninu iwuwo ara, niwọn bi o ti ni ipa ti o ni agbara julọ ni kutukutu ibẹrẹ ti yomijade hisulini ati pe ko fa hyperinsulinemia, o ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara ni awọn alaisan obese, ni atẹle ounjẹ ti o yẹ.

Metformin (nkan ti nṣiṣe lọwọ keji ti oogun Glimecomb) jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides. O dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nipa didẹkun gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku idinku gbigba glukosi lati inu ikun ati ikun lilo ati jijẹ lilo rẹ ninu awọn ara. O dinku ifọkansi ninu omi ara ti triglycerides, idaabobo awọ ati iwuwo lipoproteins kekere (LDL), ti a pinnu lori ikun ti o ṣofo, ati pe ko yipada ifọkansi ti lipoproteins ti iwuwo oriṣiriṣi. Ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin tabi dinku iwuwo ara. Ni aini ti hisulini ninu ẹjẹ, a ko ri afihan itọju ailera. Awọn ifun hypoglycemic ko fa. Imudara awọn ohun-ini fibrinolytic ti ẹjẹ nitori titẹkuro ti inhibitor ti alakan profibrinolysin (plasminogen) iru àsopọ.

Tiwqn

Glyclazide + Metformin + awọn aṣaaju-ọna.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti gliclazide jẹ giga. Pipọsi amuaradagba ti Plasma jẹ 85-97%. Metabolized ninu ẹdọ. O ti yọ nipataki ni irisi metabolites nipasẹ awọn kidinrin - 70%, nipasẹ awọn ifun - 12%.

Lẹhin iṣakoso ẹnu, gbigba ti metformin jẹ 48-52%. Ni iyara lati inu walẹ. Ayebaye bioav wiwa (lori ikun ti o ṣofo) jẹ 50-60%. Pipọsi amuaradagba pilasima jẹ aifiyesi. Metformin ni anfani lati kojọpọ ninu awọn sẹẹli pupa ẹjẹ. O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin, nipataki ni ọna ti ko yi pada (filtita glomerular ati yomijade tubular) ati nipasẹ iṣan inu (to 30%).

Awọn itọkasi

oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii ṣe hisulini) pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, adaṣe ati itọju iṣaaju pẹlu metformin tabi gliclazide,
rirọpo ti itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati gliclazide) ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii ṣe-insulin) pẹlu idurosinsin ati iṣakoso glucose ẹjẹ daradara.

Fọọmu Tu

Awọn tabulẹti 40 miligiramu + 500 miligiramu.

Awọn ilana fun lilo ati ilana iwọn lilo

Glimecomb ni a gba ni ẹnu nigba tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori ipele ti glukosi ẹjẹ.

Iwọn akọkọ ni igbagbogbo jẹ awọn tabulẹti 1-3 fun ọjọ kan pẹlu yiyan mimu ti iwọn lilo titi ti isanpada iduroṣinṣin ti arun naa. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 5.

Nigbagbogbo o lo oogun naa ni igba meji 2 ọjọ kan (owurọ ati irọlẹ).

Ipa ẹgbẹ

hypoglycemia (o ṣẹ si ilana iwọn lilo ati ounjẹ aito) - orififo, rilara bani o, ebi, alekun alekun, ailera lile, palpitations, dizziness, ailagbara iṣakojọ ti awọn agbeka, awọn aarun ailera nipa igba diẹ,
pẹlu lilọsiwaju hypoglycemia, pipadanu iṣakoso ara ẹni, pipadanu mimọ,
lactic acidosis - ailera, myalgia, awọn rudurudu atẹgun, sisọnu, irora inu, hypothermia, titẹ ẹjẹ ti o dinku (BP), bradyarrhythmia,
dyspepsia - ríru, gbuuru, rilara ti iṣan ninu eegun-ikun, itọwo “ti fadaka” ni ẹnu, pipadanu yanilenu,
jedojedo, idapo cholestatic (yiyọ yiyọ kuro oogun nilo),
iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ẹdọ, ipilẹ phosphatase (ALP),
itiju ti ọra inu egungun egungun ẹjẹ - ẹjẹ, thrombocytopenia, leukopenia,
pruritus, urticaria, maculopapular sisu,
airi wiwo
ẹdọ ẹjẹ,
ajẹsara ara,
ikuna ẹdọ ẹmi.

Awọn idena

oriṣi 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini),
dayabetik ketoacidosis,
dayabetik, ounjẹ igbaya
ajẹsara-obinrin,
àìlera kidirin,
awọn ipo ọra ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidinrin: gbigbẹ, ikolu ti o lagbara, ijaya,
ńlá tabi onibaje arun de pẹlu hypoxia àsopọ: ikuna okan, ikuna ti atẹgun, isun ipalọlọ sẹyin, ijaya,
ikuna ẹdọ
agbado nla
oyun
lactation (igbaya mimu),
lilo itẹlera miconazole,
awọn ipo to nilo itọju isulini, pẹlu awọn arun ajakalẹ-arun, awọn iṣẹ abẹ pataki, awọn ipalara, awọn ijona lọpọlọpọ,
onibaje ọti
oogun oti nla
lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan)
lo fun o kere ju awọn wakati 48 ṣaaju ati laarin awọn wakati 48 48 lẹhin ifitonileti radioisotope tabi awọn iwadi-eegun pẹlu ifihan ti iodine ti o ni alabọde itansan,
faramọ si ounjẹ kalori kekere (kere ju awọn kalori 1000 fun ọjọ kan),
aropo si awọn paati ti awọn oogun,
ifunra si awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran.

Oyun ati lactation

Lilo oogun Glimecomb lakoko oyun jẹ contraindicated. Nigbati o ba gbero oyun, bakanna ni ọran ti oyun ni asiko ti o mu oogun Glimecomb, o yẹ ki o paarẹ ati itọju ailera insulin yẹ ki o wa ni ilana.

Glimecomb jẹ contraindicated ni igbaya, niwon awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ le ni iyasọtọ ninu wara ọmu. Ni ọran yii, o gbọdọ yipada si itọju hisulini tabi da igbaya duro.

Lo ninu awọn ọmọde

Lo ninu awọn alaisan agbalagba

O ko niyanju lati lo oogun Glimecomb ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 60 lọ ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti lactic acidosis.

Awọn ilana pataki

Itọju Glimecomb ni a gbe jade ni apapọ pẹlu kalori-kekere, ounjẹ kabu kekere. O jẹ dandan lati ṣe abojuto glucose ẹjẹ igbaya ati lẹhin ounjẹ, ni pataki ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju pẹlu oogun naa.

A le fun ni Glimecomb nikan si awọn alaisan ti o ngba ounjẹ deede, eyiti o ṣe pẹlu ounjẹ aarọ pẹlu ati pese ifunra deede ti awọn carbohydrates.

Nigbati o ba n ṣe itọju oogun naa, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe nitori jijẹ awọn itọsẹ ti sulfonylurea, hypoglycemia le dagbasoke, ati ni awọn ọran ni fọọmu ti o nira ati ti pẹ, to nilo ile-iwosan ati iṣakoso glukosi fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke pẹlu ounjẹ kekere kalori, lẹhin gigun tabi adaṣe to lagbara, lẹhin mimu oti, tabi lakoko ti o mu ọpọlọpọ awọn oogun hypoglycemic ni akoko kanna. Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, iṣọra ati asayan ẹni kọọkan ti awọn abere ni a nilo, bakanna bi pese alaisan pẹlu alaye pipe nipa itọju ti a daba. Pẹlu apọju ti ara ati ti ẹdun, nigba iyipada ounjẹ, atunṣe iwọn lilo ti oogun Glimecomb jẹ pataki.

Paapa ni ifarabalẹ si iṣe ti awọn oogun hypoglycemic jẹ awọn arugbo, awọn alaisan ti ko gba ijẹẹmu ti o dọgbadọgba, pẹlu ipo gbogbogbo ti ko lagbara, awọn alaisan ti o jiya ailagbara-ipọn-ọjọ ọpọlọ.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ni anfani lati boju awọn ifihan iṣegun ti hypoglycemia.

O yẹ ki a kilọ fun awọn alaisan nipa ewu pọ si ti hypoglycemia ni awọn ọran ti mu ethanol (oti), awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs), ati ebi.

Pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla ati awọn ọgbẹ, ijona sanlalu, awọn aarun akopọ pẹlu aisan febrile, o le jẹ dandan lati fagile awọn oogun hypoglycemic iṣọn ati ṣe ilana itọju isulini.

Ni itọju, abojuto iṣẹ kidirin jẹ pataki. Ipinnu ti lactate ni pilasima yẹ ki o gbe ni o kere ju 2 ni ọdun kan, bakanna pẹlu ifarahan ti myalgia. Pẹlu idagbasoke ti lactic acidosis, ifasilẹ ti itọju ni a nilo.

Awọn wakati 48 ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi iṣakoso iṣọn-inu ti oluranlọwọ rediotique ti o ni iodine, mu Glimecomb yẹ ki o dawọ duro. A gba ọ niyanju lati bẹrẹ lẹhin wakati 48.

Lodi si abẹlẹ ti itọju ailera pẹlu Glimecomb, alaisan gbọdọ fi kọ lilo ọti ati / tabi awọn oogun ati ounjẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko itọju pẹlu Glimecomb, o gbọdọ wa ni itọju nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ki o si ṣe ilowosi ninu awọn iṣe miiran ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Agbara ipa hypoglycemic ti oogun Glimecomb ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakan pẹlu awọn ọlọtẹ angiotensin-nyi iyipada (ACE), awọn bulọki H2-receptor (cimetidine), awọn oogun egboogi antifungal (miconazole, fluconazole), NBI (clofibrate, bezafibrat), awọn oogun egboogi-TB (ethionamide), salicylates, awọn anticoagulants coumarin, awọn sitẹriọdu anabolic, beta-blockers, awọn inhibitors monoa inoxidase (MAO), sulfonamides ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ, pẹlu cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, awọn aṣiri ipamọ tubular, reserpine, bromocalisaine ,rimrimramram, miiran hisulini), allopurinol, oxytetracycline.

Idinku kan ninu ipa hypoglycemic ti oogun Glimecomb oogun naa ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakan pẹlu barbiturates, glucocorticosteroids (GCS), awọn agonists adrenergic (efinifirini, clonidine), awọn oogun antiepilepti (phenytoin), awọn ohun elo ọlọjẹ ti o lọra atẹgun, ohun elo amuluu amọ amọ amọ, asparaginase, pẹlu baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, pẹlu morphine, rhytodrine, salbutamol, terbutaline, pẹlu glucagon, rifampicin, pẹlu g rmonami tairodu, litiumu iyọ, pẹlu ga abere ti nicotinic acid, chlorpromazine, roba contraceptives ati awọn estrogens.

Ṣe alekun ewu ti ventricular extrasystole lori ipilẹ ti awọn glycosides aisan okan.

Awọn oogun ti o da idiwọ ọra inu egungun si ara ẹni pọ si eewu ti myelosuppression.

Ethanol (oti) mu ki o ṣeeṣe lactic acidosis sii.

Metformin dinku ifọkansi ti o pọju ni pilasima ati igbesi aye idaji ti furosemide nipasẹ 31 ati 42.3%, ni atele.

Furosemide mu ifọkansi ti o pọju ti metformin pọ nipasẹ 22%.

Nifedipine mu gbigba pọ sii, fa fifalẹ iyọkuro ti metformin.

Awọn oogun cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ati vancomycin) ti fipamọ ni awọn tubules dije fun awọn ọna gbigbe tubular ati, pẹlu itọju gigun, le mu ifọkansi ti o pọju ti metformin ninu pilasima ẹjẹ nipasẹ 60%.

Awọn afọwọṣe ti oogun Glimecomb

Glimecomb ko ni awọn analogues ti igbekale fun nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Awọn analogs fun ipa itọju ailera (awọn oogun fun itọju ti awọn aisan mellitus ti o gbẹkẹle-insulin):

Avandamet,
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Bẹtani
Biosulin P,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvọs
Glemaz
Glibamide
Glibenez
Glibomet,
Glidiab
Akinmole,
Oniyebiye,
Daonil
Diabeton
Diastabol,
Dibikor
Hisulini s
Àtòkọ
Metfogamma,
Metformin
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Onigbagbọ
Presartan,
Agbohunsile
Saxenda
Silubin Retard,
Siofor
Starlix
Tẹsa
Tẹsaṣani
Ẹtan
Fọọmu,
Chitosan
Chlorpropamide
Humalog,
Humulin
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Januvius
Yanumet Gigun.

Opin Endocrinologist

Oogun ti antidiabetic Glimecomb ni awọn atokọ dín ti awọn ifihan ati iwọn ibiti o ni deede ti contraindications. Nitorinaa, ko ṣe pataki lati yan ni igbagbogbo. Iwọn naa fun alaisan kọọkan pẹlu oriṣi 2 suga mellitus Mo yan ni ẹyọkan. Ninu awọn alaisan ti o tẹle awọn ofin ti mu Glimecomb mu muna, awọn aati alailowaya dagbasoke diẹ sii ni igba pupọ ju awọn alaisan wọnyi ti ko ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro. Paapaa awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o lagbara pẹlu pipadanu mimọ ti waye ninu adaṣe mi nigbati awọn alaisan gbọdọ wa ni ile-iwosan. Ṣugbọn ni apapọ, Mo le sọ pe oogun gba ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan.

Awọn itọkasi fun lilo

- oriṣi 2 suga mellitus (igbẹkẹle ti ko ni insulin) pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, adaṣe ati itọju ailera tẹlẹ pẹlu metformin tabi gliclazide,

- rirọpo ti itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati gliclazide) ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii-insulini-igbẹkẹle) pẹlu idurosinsin ati iṣakoso glucose ẹjẹ daradara.

Awọn idena

- Iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini),

- àìpé kidirin,

- awọn ipo to buru ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidinrin: gbigbẹ, ikolu ti o lagbara, ijaya,

- awọn aarun buburu tabi onibaje ti o tẹle pẹlu hypoxia àsopọ: ikuna okan, ikuna ti atẹgun, isun kekere ti myocardial, mọnamọna,

- lactation (igbaya mimu),

- awọn ipo to nilo itọju isulini, pẹlu awọn aarun ayọkẹlẹ, awọn iṣẹ abẹ pataki, awọn ipalara, sisun pipẹ,

- ọti amupara,

- lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ),

- lo fun o kere ju awọn wakati 48 ṣaaju ati laarin awọn wakati 48 48 lẹhin ifitonileti radioisotope tabi awọn ijinlẹ X-ray pẹlu ifihan ti iodine ti o ni alabọde itansan,

- faramọ si ijẹ kalori kekere (eyiti o kere si 1000 kal / / ọjọ),

- Ihuwasi si awọn paati ti awọn oògùn,

- Hypersensitivity si awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ti mu oogun naa nipasẹ orally lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori ipele ti glukosi ẹjẹ.

Iwọn akọkọ ni igbagbogbo jẹ awọn tabulẹti 1-3 / ọjọ kan pẹlu yiyan mimu ti iwọn lilo titi ti isanpada iduroṣinṣin ti arun naa. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 5.

Nigbagbogbo o lo oogun naa ni igba meji 2 / ọjọ (owurọ ati irọlẹ).

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati eto endocrine: hypoglycemia (ni o ṣẹ ti eto dosing ati ounjẹ aito) - orififo, rilara bani o, ebi, alekun gbigba, ailagbara lile, palpitations, dizzness, ipoidojuko ọpọlọ ti awọn agbeka, awọn aarun iṣọn-kekere fun igba diẹ, pẹlu lilọsiwaju hypoglycemia, pipadanu iṣakoso ara ẹni ni o ṣee ṣe, ipadanu mimọ.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni awọn ọran - lactic acidosis (ailera, myalgia, awọn rudurudu atẹgun, idinku, irora inu, hypothermia, idinku ẹjẹ ti o dinku, bradyarrhythmia).

Lati inu ounjẹ ti ngbe ounjẹ: dyspepsia (inu riru, igbe gbuuru, ikunsinu ti iṣan ninu eegun, itọwo “ti oorun” ni ẹnu), dinku ibajẹ (ibajẹ awọn aati wọnyi dinku pẹlu oogun naa lakoko ti o jẹun), aarun alaitẹgbẹ, jugile idaamu (yiyọ oogun ni a nilo) , iṣẹ ṣiṣe ti pọ si ti awọn transaminases ẹdọ-ẹdọ, ipilẹ phosphatase.

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - eepo ti ọra inu egungun (ẹjẹ, thrombocytopenia, leukopenia).

Awọn apọju ti ara korira: nyún, urticaria, sisu maculopapular.

Omiiran: airi wiwo.

Awọn ilana pataki

A le fun ni Glimecomb nikan si awọn alaisan ti o ngba ounjẹ deede, eyiti o ṣe pẹlu ounjẹ aarọ pẹlu ati pese ifunra deede ti awọn carbohydrates.

Ibaraṣepọ

Agbara ipa ti hypoglycemic ti oogun Glimecomb ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakan pẹlu awọn inhibitors ACE (captopril, enalapril), awọn olutọpa agbo ogun H2-receptor (cimetidine), awọn oogun antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazonepe, opapopopo, iropopo, iropo, iropo, iropo, iropo, iropo, iropo, iropo, iropo, iropo, iropopo, awopabonyin, awopakopoyin] awoyin, o ), awọn oogun egboogi-egboogi-egbogi (ethionamide), salicylates, awọn anticoagulants coumarin, awọn sitẹriọdu anabolic, beta-blockers, awọn oludena MAO, sulfonamides ti n ṣiṣẹ , pẹlu cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, awọn ọlọjẹ tubular tubular, reserpine, bromocriptine, aigbọran, pyridoxine, pẹlu awọn oogun oogun miiran,. .

Idinku kan ninu ipa hypoglycemic ti oogun Glimecomb ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakan pẹlu barbiturates, GCS, awọn agonists adrenergic (efinifirini, clonidine), awọn oogun antiepileptik (phenytoin), pẹlu awọn bulọki ti o ni itọsi kalisiomu, awọn inhibitors carbon-anhydrase, amọ-diide di dhala pẹlu baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, pẹlu morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, pẹlu glucagon, rifampicin, pẹlu awọn homonu tairodu. s, iyọ litiumu, pẹlu awọn iwuwo giga ti nicotinic acid, chlorpromazine, awọn contraceptive roba ati awọn estrogens.

Ṣe alekun ewu ti ventricular extrasystole lori ipilẹ ti awọn glycosides aisan okan.

Awọn oogun ti o da idiwọ ọra inu egungun si ara ẹni pọ si eewu ti myelosuppression.

Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti lactic acidosis.

Awọn ibeere, awọn idahun, awọn atunwo lori Glimecomb oogun naa

Alaye ti a pese jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati ti oogun. Alaye ti o peye julọ julọ nipa oogun naa wa ninu awọn itọnisọna ti o so mọ apoti naa nipasẹ olupese. Ko si alaye ti a firanṣẹ lori eyi tabi oju-iwe miiran ti aaye wa ti o le ṣe aropo fun ẹbẹ ara ẹni si pataki kan.

Ẹkọ ilana

Eni ti ijẹrisi iforukọsilẹ: Kẹmika ati Elegbogi Akrikhin, OJSC (Russia)
Aṣoju: Akrikhin OJSC (Russia)

Fọọmu Tu silẹ
Awọn tabulẹti 40 mg + 500 mg: 60 awọn pọọku.

Iṣakojọpọ hypoglycemic oogun fun lilo roba. Glimecomb® jẹ idapọ ti o wa titi ti awọn aṣoju ọpọlọ meji ninu ti ẹgbẹ biguanide ati ẹgbẹ sulfonylurea.

O ni ipọnju ati igbese iparun.

Glyclazide jẹ itọsẹ sulfonylurea. Okun ṣiṣe yomijade ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro, mu ki ifamọ ti awọn sẹsẹ agbegbe si hisulini. O mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi inu - isan glycogen synthetase. O mu iṣaro ibẹrẹ ti yomijade hisulini, dinku akoko aarin lati akoko jijẹ si ibẹrẹ yomijade hisulini, ati dinku hyperglycemia postprandial. Ni afikun si kan lara ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, o ni ipa lori microcirculation, dinku alemora platelet ati isọdọkan, da idaduro idagbasoke ti sitetbo thrombosis, ṣe deede permeability ti iṣan ati idiwọ idagbasoke ti microthrombosis ati atherosclerosis, mu pada ilana ilana ti ẹkọ iwulo ẹya-ara parietal fibrinolysis, ati litireso adidanwo nilẹ. Fa fifalẹ idagbasoke idapada ti dayabetik ni ipele ti kii-proliferative, pẹlu nephropathy dayabetiki pẹlu lilo pẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ninu proteinuria. Ko ṣe yori si ilosoke ninu iwuwo ara, nitori o ni ipa ti o ni agbara julọ ni kutukutu tente oke ti yomijade hisulini ati pe ko fa hyperinsulinemia, ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara ni awọn alaisan obese, ni atẹle ounjẹ ti o yẹ.

Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides. O dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nipa didẹkun gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku idinku gbigba glukosi lati inu tito nkan lẹsẹsẹ ati mu iṣamulo rẹ ninu awọn ara. O dinku ifọkansi ti triglycerides, idaabobo awọ ati LDL (ti pinnu lori ikun ti o ṣofo) ninu omi ara ẹjẹ ko yipada iyipada fojusi lipoproteins ti iwuwo oriṣiriṣi. Ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin tabi dinku iwuwo ara. Ni aini ti hisulini ninu ẹjẹ, a ko ri afihan itọju ailera. Awọn ifun hypoglycemic ko fa. Imudara awọn ohun-ini fibrinolytic ti ẹjẹ nitori titẹkuro ti inhibitor ti alakan profibrinolysin (plasminogen) iru àsopọ.

Yiya ati pinpin

Lẹhin iṣakoso ẹnu, gbigba jẹ ga. Nigbati a ba mu ọ ni iwọn lilo 40 miligiramu C max ninu pilasima ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 2-3 ati oye to 2-3 μg / milimita. Pipọsi amuaradagba ti Plasma jẹ 85-97%.

Ti iṣelọpọ ati ifaara

Metabolized ninu ẹdọ. Awọn wakati T 1/2 - 8-20 8. O ti yọ nipataki ni irisi metabolites nipasẹ awọn kidinrin - 70%, nipasẹ awọn iṣan inu - 12%.

Ni awọn alaisan agbalagba, awọn ayipada pataki ti aarun lọna itọju ni awọn eto iṣoogun ti ko jẹ akiyesi.

Yiya ati pinpin

Lẹhin iṣakoso ẹnu, gbigba jẹ 48-52%. Ni iyara lati inu walẹ. Ayebaye bioav wiwa (lori ikun ti o ṣofo) jẹ 50-60%. C max ninu pilasima ẹjẹ ti de lẹhin 1.81-2.69 Wak ati pe ko kọja 1 μg / milimita. Gbigbawọle pẹlu ounjẹ dinku C max ni pilasima nipasẹ 40% ati fa fifalẹ aṣeyọri rẹ nipasẹ awọn iṣẹju 35. Pipọsi amuaradagba pilasima jẹ aifiyesi. Metformin ni anfani lati kojọpọ ninu awọn sẹẹli pupa ẹjẹ.

T 1/2 jẹ awọn wakati 6.2. O ti yọ lẹnu nipasẹ awọn kidinrin, nipataki ti ko yipada (filtita glomerular ati tubular secretion) ati nipasẹ awọn iṣan inu (to 30%).

- oriṣi 2 suga mellitus (ti kii-insulin-igbẹkẹle) pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, adaṣe ati itọju iṣaaju pẹlu metformin tabi gliclazide,

- rirọpo ti itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati gliclazide) ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii ṣe insulin) pẹlu idurosinsin ati iṣakoso glucose ẹjẹ daradara.

Nigbagbogbo o lo oogun naa ni igba meji 2 / ọjọ (owurọ ati irọlẹ).

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni awọn ọran - lactic acidosis (ailera, myalgia, awọn rudurudu atẹgun, idinku, irora inu, hypothermia, idinku ẹjẹ ti o dinku, bradyarrhythmia).

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - eepo ti ọra inu egungun (ẹjẹ, thrombocytopenia, leukopenia).

Awọn apọju ti ara korira: nyún, urticaria, sisu maculopapular.

Omiiran: airi wiwo.

Ni ọran ti awọn ipa ẹgbẹ, iwọn lilo yẹ ki o dinku tabi mu oogun naa duro ni igba diẹ.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn itọsẹ sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, ẹjẹ hemolytic, pancytopenia, vasculitis inira, ikuna ẹla ti o ni ẹmi.

- Iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini),

- alagbẹ ogbẹ, igbaya ito

- àìpé kidirin,

- awọn ipo to buru ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidinrin: gbigbẹ, ikolu ti o lagbara, ijaya,

- awọn aarun buburu tabi onibaje ti o tẹle pẹlu hypoxia àsopọ: ikuna okan, ikuna ti atẹgun, isun kekere ti myocardial, mọnamọna,

- lactation (igbaya mimu),

- Isakoso igbakana ti miconazole,

- awọn ipo to nilo itọju isulini, pẹlu awọn aarun ayọkẹlẹ, awọn iṣẹ abẹ pataki, awọn ipalara, sisun pipẹ,

- ọti amupara,

- lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ),

- lo fun o kere ju awọn wakati 48 ṣaaju ati laarin awọn wakati 48 48 lẹhin ifitonileti radioisotope tabi awọn ijinlẹ X-ray pẹlu ifihan ti iodine ti o ni alabọde itansan,

- faramọ si ijẹ kalori kekere (eyiti o kere si 1000 kal / / ọjọ),

- Ihuwasi si awọn paati ti awọn oògùn,

- Hypersensitivity si awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran.

O ko niyanju lati lo oogun naa ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 60 lọ ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti lactic acidosis.

Pẹlu iṣọra, oogun naa yẹ ki o lo ni ọran ti aisan febrile, ailagbara ọgangan, hypofunction ti pituitary iwaju, awọn arun ti ẹṣẹ tairodu pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ.

Lilo oogun naa Glimecomb ® lakoko oyun jẹ contraindicated. Nigbati o ba gbero oyun, bakanna ni ọran oyun lakoko akoko ti o mu oogun Glimecomb ®, o yẹ ki o paarẹ ati itọju ailera insulin yẹ ki o wa ni ilana.

Glimecomb ® ti ni contraindicated ni igbaya, niwon awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ le ni iyasọtọ ninu wara ọmu. Ni ọran yii, o gbọdọ yipada si itọju hisulini tabi da igbaya duro.

Awọn ami aisan: lactic acidosis ṣee ṣe (nitori metformin jẹ apakan ti oogun naa), hypoglycemia.

Itọju: nigbati awọn ami ti lactic acidosis han, o yẹ ki o da oogun naa. Losic acidosis jẹ ipo ti o nilo itọju egbogi pajawiri, a ṣe itọju ni ile-iwosan kan. Itọju ti o munadoko julọ jẹ itọju ẹdọforo.

Pẹlu hypoglycemia kekere tabi iwọntunwọnsi, glukosi (dextrose) tabi ipinnu suga ni a mu ni ẹnu. Ni ọran hypoglycemia ti o lagbara (isonu mimọ), 40% dextrose (glukosi) tabi iv glucagon, i / m tabi s / c ni a fi sinu iv. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, a gbọdọ fun alaisan ni ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ni ibere lati yago fun atunlo idagbasoke hypoglycemia.

Ni okun ipa ipa ti hypoglycemic ti oogun Glimecomb ® ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakan pẹlu awọn inhibitors ACE (captopril, enalapril), awọn olutẹtisi olugba itẹjade H 2 (cimetidine), awọn oogun antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone o,) , bezafibrat), awọn oogun egboogi-TB (ethionamide), salicylates, awọn anticoagulants coumarin, awọn sitẹriọdu anabolic, beta-blockers, awọn oludena MAO, awọn onigun ọjọ pipẹ vii, pẹlu cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, awọn ọlọpa tubular tubular, reserpine, bromocriptine, aigbọran, pyridoxine, pẹlu oogun miiran, Oṣu Kẹta.

Idinku kan ninu ipa hypoglycemic ti oogun Glimecomb ® ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakan pẹlu barbiturates, GCS, awọn agonists adrenergic (efinifirini, clonidine), awọn oogun antiepileptik (phenytoin), pẹlu awọn bulọki ikanni kalisiomu ti o lọra, carbonic anhydrase inhibitors, acetyl azidemide dials , pẹlu baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, pẹlu morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, pẹlu glucagon, rifampicin, pẹlu awọn homonu tairodu. zy, litiumu iyọ, pẹlu ga abere ti nicotinic acid, chlorpromazine, roba contraceptives ati awọn estrogens.

Ṣe alekun ewu ti ventricular extrasystole lori ipilẹ ti awọn glycosides aisan okan.

Awọn oogun ti o da idiwọ ọra inu egungun si ara ẹni pọ si eewu ti myelosuppression.

Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti lactic acidosis.

Metformin dinku C max ni pilasima ati T 1/2 ti furosemide nipasẹ 31 ati 42.3%, ni atele.

Furosemide pọsi max max metformin nipasẹ 22%.

Nifedipine mu gbigba pọ sii, mu C max pọ ninu pilasima ẹjẹ, o si fa fifalẹ iyọkuro ti metformin.

Awọn oogun cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ati vancomycin) ti a pamo ni awọn tubules dije fun awọn ọna gbigbe tubular ati, pẹlu itọju gigun, le ṣe alekun C max metformin ni pilasima ẹjẹ nipasẹ 60%.

Contraindicated ninu ẹdọ ikuna.

Contraindicated ni ailagbara kidirin ti o nira, awọn ipo ọra ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidirin: gbigbẹ, ikolu ti o muna, mọnamọna.

Itọju pẹlu Glimecomb ® ni a gbe jade ni apapọ pẹlu kalori-kekere, ounjẹ kabu kekere. O jẹ dandan lati ṣe abojuto glucose ẹjẹ igbaya ati lẹhin ounjẹ, ni pataki ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju pẹlu oogun naa.

Glimecomb ® ni a le fun ni si awọn alaisan ti o ngba ounjẹ deede, eyiti o ṣe pẹlu ounjẹ aarọ pẹlu ati pese ifunra deede ti awọn carbohydrates.

Nigbati o ba n ṣe itọju oogun naa, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe nitori jijẹ awọn itọsẹ ti sulfonylurea, hypoglycemia le dagbasoke, ati ni awọn ọran ni fọọmu ti o nira ati ti pẹ, to nilo ile-iwosan ati iṣakoso glukosi fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke pẹlu ounjẹ kekere kalori, lẹhin gigun tabi adaṣe to lagbara, lẹhin mimu oti, tabi lakoko ti o mu ọpọlọpọ awọn oogun hypoglycemic ni akoko kanna. Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, iṣọra ati asayan ẹni kọọkan ti awọn abere ni a nilo, bakanna bi pese alaisan pẹlu alaye pipe nipa itọju ti a daba. Pẹlu apọju ti ara ati ti ẹdun, nigba iyipada ounjẹ, iṣatunṣe iwọn lilo ti oogun Glimecomb ® jẹ dandan.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ni anfani lati boju awọn ifihan iṣegun ti hypoglycemia.

O yẹ ki o kilọ fun awọn alaisan nipa ewu alekun ti hypoglycemia ninu awọn ọran ti ethanol, NSAIDs, ati ebi.

Awọn wakati 48 ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi ni / ni ifihan ti oluranlowo riru redio kan ti o ni iodine, oogun Glimecomb ® yẹ ki o dawọ duro. A gba ọ niyanju lati bẹrẹ lẹhin wakati 48.

Lodi si abẹlẹ ti itọju ailera pẹlu Glimecomb ®, alaisan gbọdọ fi kọ lilo ọti ati / tabi awọn oogun ati ounjẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko akoko itọju, a gbọdọ gba abojuto nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣe awọn iṣẹ miiran ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Awọn ìillsọmọbí lati funfun si funfun pẹlu ọra-wara tabi tint alawọ ewe, silinda alapin, pẹlu chamfer ati ogbontarigi, marbling ti gba laaye.

1 taabu
gliclazide	40 miligiramu
metformin hydrochloride	500 miligiramu

Awọn aṣeyọri: sorbitol, povidone, iṣuu soda croscarmellose, iṣuu magnẹsia stearate.

10 pcs - awọn akopọ blister (6) - awọn akopọ ti paali.

Iṣe oogun elegbogi

Iṣakojọpọ hypoglycemic oogun fun lilo roba. Glimecomb® jẹ idapọ ti o wa titi ti awọn aṣoju ọpọlọ meji ninu ti ẹgbẹ biguanide ati ẹgbẹ sulfonylurea.

O ni ipọnju ati igbese iparun.

Glyclazide - itọsẹ sulfonylurea. Okun ṣiṣe yomijade ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro, mu ki ifamọ ti awọn sẹsẹ agbegbe si hisulini. O mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi inu - isan glycogen synthetase.

O mu iṣaro ibẹrẹ ti yomijade hisulini, dinku akoko aarin lati akoko jijẹ si ibẹrẹ yomijade hisulini, ati dinku hyperglycemia postprandial.

Ni afikun si kan lara ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, o ni ipa lori microcirculation, dinku alemora platelet ati isọdọkan, da idaduro idagbasoke ti sitetbo thrombosis, ṣe deede permeability ti iṣan ati idiwọ idagbasoke ti microthrombosis ati atherosclerosis, mu pada ilana ilana ti ẹkọ iwulo ẹya-ara parietal fibrinolysis, ati litireso adidanwo nilẹ. Fa fifalẹ idagbasoke idapada ti dayabetik ni ipele ti kii-proliferative, pẹlu nephropathy dayabetiki pẹlu lilo pẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ninu proteinuria. Ko ṣe yori si ilosoke ninu iwuwo ara, nitori o ni ipa ti o ni agbara julọ ni kutukutu tente oke ti yomijade hisulini ati pe ko fa hyperinsulinemia, ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara ni awọn alaisan obese, ni atẹle ounjẹ ti o yẹ.

Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides. O dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nipa didẹkun gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku idinku gbigba glukosi lati inu tito nkan lẹsẹsẹ ati mu iṣamulo rẹ ninu awọn ara.

O dinku ifọkansi ti triglycerides, idaabobo awọ ati LDL (ti pinnu lori ikun ti o ṣofo) ninu omi ara ẹjẹ ko yipada iyipada fojusi lipoproteins ti iwuwo oriṣiriṣi. Ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin tabi dinku iwuwo ara. Ni aini ti hisulini ninu ẹjẹ, a ko ri afihan itọju ailera. Awọn ifun hypoglycemic ko fa.

Imudara awọn ohun-ini fibrinolytic ti ẹjẹ nitori titẹkuro ti inhibitor ti alakan profibrinolysin (plasminogen) iru àsopọ.

Elegbogi

Yiya ati pinpin

Lẹhin iṣakoso ẹnu, gbigba jẹ ga. Nigbati o ba mu ni iwọn lilo 40 milima milima ni pilasima ti de lẹhin awọn wakati 2-3 ati iye si 2-3 μg / milimita. Pipọsi amuaradagba ti Plasma jẹ 85-97%.

Ti iṣelọpọ ati ifaara

Metabolized ninu ẹdọ. T1 / 2 - awọn wakati 8-20. O ti wa ni okeene ni irisi awọn ti iṣelọpọ nipasẹ awọn kidinrin - 70%, nipasẹ awọn iṣan inu - 12%.

Ni awọn alaisan agbalagba, awọn ayipada pataki ti aarun lọna itọju ni awọn eto iṣoogun ti ko jẹ akiyesi.

Yiya ati pinpin

Lẹhin iṣakoso ẹnu, gbigba jẹ 48-52%. Ni iyara lati inu walẹ. Ayebaye bioav wiwa (lori ikun ti o ṣofo) jẹ 50-60%. Cmax ninu pilasima ẹjẹ ti de lẹhin 1.81-2.69 Wak ati pe ko kọja 1 μg / milimita. Gbigbawọle pẹlu ounjẹ dinku Cmax ni pilasima nipasẹ 40% ati fa fifalẹ aṣeyọri rẹ nipasẹ iṣẹju 35. Pipọsi amuaradagba pilasima jẹ aifiyesi. Metformin ni anfani lati kojọpọ ninu awọn sẹẹli pupa ẹjẹ.

T1 / 2 jẹ awọn wakati 6.2. O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin, nipataki ko yipada (filtita glomerular ati yoju tubular) ati nipasẹ awọn iṣan inu (to 30%).

- oriṣi 2 suga mellitus (ti kii-insulin-igbẹkẹle) pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, adaṣe ati itọju iṣaaju pẹlu metformin tabi gliclazide,

Iṣejuju

Awọn aami aisan lactic acidosis ṣee ṣe (nitori metformin jẹ apakan ti oogun naa), hypoglycemia.

Itọju: ti awọn ami ti lactic acidosis ba han, da oogun naa duro. Losic acidosis jẹ ipo ti o nilo itọju egbogi pajawiri, a ṣe itọju ni ile-iwosan kan. Itọju ti o munadoko julọ jẹ itọju ẹdọforo.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ṣe alekun ewu ti ventricular extrasystole lori ipilẹ ti awọn glycosides aisan okan.

Awọn oogun ti o da idiwọ ọra inu egungun si ara ẹni pọ si eewu ti myelosuppression.

Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti lactic acidosis.

Metformin dinku Cmax ni pilasima ati T1 / 2 ti furosemide nipasẹ 31 ati 42.3%, ni atele.

Furosemide pọ si Cmax ti metformin nipasẹ 22%.

Nifedipine mu gbigba pọ sii, mu Cmax pọ si pilasima ẹjẹ, fa fifalẹ iyọkuro ti metformin.

Awọn oogun cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ati vancomycin) ti fipamọ ni awọn tubules dije fun awọn ọna gbigbe tubular ati, pẹlu itọju gigun, le mu Cmax ti metformin ninu pilasima ẹjẹ pọ nipasẹ 60%.

Oyun ati lactation

Glimecomb jẹ contraindicated ni igbaya, niwon awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ le ni iyasọtọ ninu wara ọmu. Ni ọran yii, o gbọdọ yipada si itọju hisulini tabi da igbaya duro.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Atokọ B. oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde, gbẹ, ni aabo lati ina, ni iwọn otutu ti ko ga ju 25 ° C. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2.

Apejuwe ti oogun GLIMECOMB da lori awọn ilana ti a fọwọsi ni ifowosi fun lilo ati olupese ti a fọwọsi.

Ṣe o rii kokoro kan? Yan ki o tẹ Konturolu + Tẹ.

Awọn ofin fun gbigbe oogun Glimecomb ati awọn oogun analog

Glimecomb ntokasi si awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ 2 iru.

Ọpa ni ohun-ini idapọpọ hypoglycemic.

Lẹhin mu oogun naa, a ti ṣe akiyesi iwuwasi deede ti ipele glukosi ninu ẹjẹ alaisan.

Alaye gbogbogbo, tiwqn ati fọọmu idasilẹ

Oogun ti a sọ pato tọka si awọn aṣoju hypoglycemic ti a mu ni ẹnu. Ọpa naa ni ipa apapọ. Ni afikun si ipa gbigbe-suga, Glimecomb ni ipa ti iṣan. Ni awọn ọrọ miiran, oogun naa ni ipa ti paati.

Ẹda ti oogun naa ni Metformin hydrochloride ninu iye ti 500 miligiramu ati Gliclazide - 40 miligiramu, bakanna bi awọn iṣelọpọ sorbitol ati iṣuu soda croscarmellose. Ni iye kekere, iṣuu magnẹsia ati povidone wa ni oogun.

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti iyipo ni funfun, ipara tabi awọn iboji ofeefee. Fun awọn tabulẹti, marbling jẹ itẹwọgba. Awọn ì Pọmọwu ni ewu ati bevel kan.

Ti ta Glimecomb ni awọn tabulẹti 10 ni awọn akopọ blister. Idii kan ni awọn akopọ 6.

Ẹkọ nipa oogun ati oogun oogun

Glimecomb jẹ oogun apapọ ti o ṣajọpọ awọn aṣoju hypoglycemic ti ẹgbẹ biguanide ati awọn itọsẹ sulfonylurea.

Oluranlowo naa ni ijuwe nipasẹ awọn ipa ipọnju ati awọn ipa extrapancreatic.

Gliclazide jẹ ọkan ninu awọn eroja akọkọ ti oogun naa. O jẹ itọsẹ sulfonylurea.

iṣelọpọ insulin lọwọ
ifọkansi ẹjẹ glukosi kekere,
dinku alemora platelet, eyiti o ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun elo ẹjẹ,
iwulo ti iṣan ti iṣan.

Gliclazide ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti microthrombosis. Lakoko lilo oogun pẹ ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik, idinku kan ninu proteinuria (niwaju amuaradagba ninu ito) ni a ṣe akiyesi.

Gliclazide ni ipa lori iwuwo ti alaisan mu oogun naa. Pẹlu ounjẹ ti o yẹ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mu Glimecomb, a ti ṣe akiyesi pipadanu iwuwo.

Metformin, eyiti o jẹ apakan ti oogun naa, tọka si ẹgbẹ biguanide. Nkan naa dinku iye ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣe iranlọwọ lati ṣe irẹwẹsi ilana ti gbigba glukosi lati inu ati ifun. Metformin ṣe iranlọwọ iyara awọn ilana ti lilo glukosi lati awọn sẹẹli ara.

Ohun elo naa dinku idaabobo awọ, iwupo lipoproteins iwuwo. Ni ọran yii, Metformin ko ni ipa ni ipele ti lipoproteins ti iwuwo oriṣiriṣi. Bii Gliclazide, o dinku iwuwo alaisan.

Ko ni ipa kankan ninu isansa hisulini ninu ẹjẹ. Ko ṣe alabapin si ifarahan ti awọn aati hypoglycemic. Gliclazide ati metformin jẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti o gba ati ṣalaye lati ọdọ alaisan.

Gliclazide jẹ ifihan nipasẹ gbigba ti o ga julọ ju ti Metformin lọ.

Ifojusi ti o pọ julọ ti Gliclazide ninu ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 3 lati akoko ti lilo oogun naa. Ohun naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (70%) ati awọn iṣan inu (12%). Imukuro idaji-igbesi aye de awọn wakati 20.

Aye bioav wiwa ti Metformin jẹ 60%. Nkan naa ṣajọpọ ninu awọn sẹẹli pupa. Idaji aye jẹ 6 wakati. Iyọkuro kuro ninu ara waye nipasẹ awọn kidinrin, bi awọn iṣan inu (30%).

Awọn itọkasi ati contraindications

Iṣeduro naa ni a gba iṣeduro fun awọn alabẹgbẹ pẹlu àtọgbẹ 2 ti o ba jẹ pe:

itọju iṣaaju pẹlu ounjẹ ati awọn adaṣe ko ni munadoko to dara,
iwulo wa lati rọpo itọju ailera adapọ iṣaaju ti lilo Gliclazide pẹlu Metformin ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipele glukos ẹjẹ idurosinsin.

Oogun naa jẹ aami nipasẹ atokọ sanlalu ti contraindications, laarin eyiti:

wiwa iru 1 àtọgbẹ,
ifarada ti ara ẹni si awọn paati ti oogun,
iṣẹ kidirin
oyun
ikuna ẹdọ
lactic acidosis,
ikuna okan
dayabetiki coma
lactation
orisirisi awọn àkóràn
myocardial infarction
arun porphyrin
dayabetiki
awọn iṣẹ abẹ iṣaaju,
akoko alaisan ti o nlọ nipasẹ awọn iwadi-eegun ati awọn idanwo ti o lo awọn iwọn radioisotopes pẹlu ifihan ti awọn aṣoju iyatọ iodine (o jẹ ewọ lati gba ọjọ meji ṣaaju ati lẹhin awọn ijinlẹ wọnyi),
awọn ipalara nla
Awọn ipo mọnamọna lodi si ipilẹ ti okan ati awọn arun kidinrin,
ikuna ti atẹgun
oti mimu
suga suga kekere (hypoglycemia),
onibaje kidinrin
ọti onibaje,
sisun pupọ lori ara,
faramọ si awọn alaisan pẹlu ounjẹ hypocaloric kan,
mu miconazole,
dayabetik ketoacidosis.

Awọn imọran ti awọn ogbontarigi ati awọn alaisan

Lati awọn atunyẹwo ti awọn alaisan, o le pari pe Glimecomb dinku suga suga daradara ati pe o farada daradara, sibẹsibẹ, awọn dokita tẹnumọ iṣọra rẹ nitori nọmba awọn ipa ẹgbẹ.

Oogun ti o sọtọ jẹ ifunni nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Awọn idiyele idiyele rẹ lati 440-580 rubles. Iye idiyele ti awọn alabaṣepọ ile ile miiran jẹ lati 82 si 423 rubles.

Niyanju Awọn nkan miiran ti o ni ibatan

Glimecomb: awọn itọnisọna fun lilo, idiyele, awọn atunwo, awọn analogues

Oogun naa n ṣiṣẹ ni ẹnu, ni ero lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2.

Darapọ mejeeji Metformin ati Gliclazide, Glimecomb jẹ ojutu ti o tayọ si iṣoro ti glukosi ẹjẹ, iṣakoso eyiti o yẹ ki o rọrun lati ṣakoso.

Lẹhin gbogbo ẹ, ọpa yii ko ni agbara, ati nitorinaa ko ba awọn alaisan ti o ni idurosinsin ati awọn ipele suga ti o ga julọ kun. Awọn atẹle ni awọn ibeere ti o gbọdọ tẹle nigba mu oogun yii.

Ohun elo

A ṣe iṣeduro Glimecomb fun lilo ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ Iru 2.

O ṣe pataki pe oogun yii ni ifọkansi ni iru iru arun naa nigbati iṣẹ ṣiṣe ti ara ati maapu akojọpọ ounje pataki kan ko mu abajade to dara.

Eyi tumọ si pe a ṣe oogun oogun yii ni ọran ti aifi ṣe itọju ailera ti iṣeeṣe, apapọ awọn oogun meji (pupọ julọ lọtọ pẹlu metformin ati gliclazide) ni apapọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ.

Lakoko itọju pẹlu Glimecomb, ibojuwo igbagbogbo ti ipele suga ẹjẹ ti alaisan ṣaaju ati lẹhin ounjẹ jẹ pataki (a gbọdọ san akiyesi pataki si ọsẹ akọkọ ti gbigba).

Fọọmu Tu

Glimecomb ni fọọmu idasilẹ kan ni irisi awọn tabulẹti. Ti pin oogun naa nipasẹ ọna ti apoti sinu awọn ẹgbẹ wọnyi:

ni awọn ike ṣiṣu ninu apoti paadi. Ọkan iru vial le ni awọn tabulẹti 30, 60 tabi 120,
ninu apoti paali pẹlu roro ti awọn tabulẹti 10 ni ọkan. Ọkan package ni awọn roro 6,
ninu apoti paali pẹlu roro ti awọn tabulẹti 20 ninu ọkan. Ọkan iru package ni 5 roro.

Awọn tabulẹti funrararẹ wa ni irisi silinda alapin, julọ nigbagbogbo funfun (alagara, okuta didan tabi ofeefee jẹ itẹwọgba). Awọn ì Pọmọwu ni ewu ati bevel kan. Ẹda ti Glimecomb pẹlu metformin ati hydrochloride ninu iye ti 500 miligiramu, bi daradara bi glycoslide 40 mg. Ni afikun, povidone, iṣuu magnẹsia magnẹsia, sorbitol ati iṣuu soda croscarmellose wa ni awọn iwọn kekere.

Awọn tabulẹti wa nikan lori iwe ilana lilo oogun.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa a ko fẹ ti o le dojuko nigba mu Glimecomb jẹ igbagbogbo julọ nitori ibajẹ pupọ tabi ibamu pẹlu alaisan ara paapaa ti o ni ikanra.

Ati akoonu ti awọn itọsẹ sulfonylurea mu ki eewu ti nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ lọ.

Aṣayan iwọn lilo ti ko dara fun alaisan jẹ idapọ pẹlu idagbasoke ti lactic acidosis, pẹlu awọn migraines, ailera igbagbogbo, iwọn giga ti idaamu, ati bii gige awọn irora ni agbegbe inu ikun ati idinku titẹ ninu awọn iṣan inu.

Awọn atẹle jẹ awọn ipa aifẹ ti ko ṣeeṣe nigbati o mu Glimecomb:

idagbasoke ti hypoglycemia ati lactocidosis pẹlu gbogbo awọn aami aiṣan ti o yẹ,
hihan ti gbuuru ati inira,
aibale okan didan nigbagbogbo ninu iho inu,
dinku ninu ifẹkufẹ ti ihuwasi,
irisi igbakọọkan ti itọwo ẹjẹ ni ẹnu ati ọfun,
idagbasoke ti awọn arun ẹdọ to ṣe pataki (jedojedo, bbl) jẹ toje
aleji awọn aati si awọn paati ti tiwqn (urticaria, nyún, èèmọ,
Pupa, ọpọlọpọ awọn oriṣi ti rashes),
awọn ọran ti ailagbara wiwo wa lakoko ti o mu Glimecomb.

Ti o ba ni awọn ami ti o wa loke, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ.

O da lori bi iwuwo awọn ipa ẹgbẹ, dokita yẹ ki o dinku iwọn lilo oogun tabi rọpo rẹ pẹlu aṣayan itẹwọgba diẹ sii (kọ patapata ti lilo Glimecomb).

Ni awọn ile elegbogi Russia ti o darí, idiyele ti Glimecomb yatọ lati 200 si 600 rubles, da lori apoti ati nọmba awọn tabulẹti ninu rẹ, ati lori olupese ati agbegbe tita ọja.

Iye owo ti oogun naa jẹ ki o jẹ ohun ti ifarada fun apakan jakejado ti olugbe, ati nitorina ni ibeere lori ọja elegbogi. Nitorina idiyele apapọ ni awọn ile itaja ori ayelujara fun awọn tabulẹti Glimecomb jẹ 40 mg + 500 mg 450 rubles fun package, eyiti o ni awọn tabulẹti 60.

Ni awọn ile elegbogi nẹtiwọọki, idiyele ti oogun fun awọn tabulẹti 60 yoo jẹ to 500-550 rubles.

Awọn analogues ti glimecomb jẹ awọn oogun wọnyi:

Gliformin (nipa 250 rubles fun awọn tabulẹti 60), ipilẹ ilana jẹ kanna bi ti Glimecomb, ẹda naa jẹ aami, ṣugbọn niwaju insulini jẹ ki oogun yii ko wuyi,
Diabefarm (fun awọn tabulẹti 60, iwọ yoo ni lati sanwo to 150 rubles). O ni ifọkansi ti o ni okun sii ti glyclazide - 80 mg, ti a pinnu lati yiyọ awọn iṣoro kanna bi Glimecomb.
Gliclazide MV (Iwọn apapọ fun awọn tabulẹti 60 jẹ 200 rubles). O ni ẹda ti o yatọ lati Glimecomb, o ni 30 iwon miligiramu ti glycoslazide nikan. Awọn itọkasi fun lilo jẹ kanna bi ninu oogun atilẹba.

Glimecomb: awọn itọnisọna fun lilo, idiyele, awọn atunwo ati awọn analogues

Nigbakan awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni lati mu awọn oogun pupọ ni ẹẹkan. Ṣugbọn awọn irinṣẹ wa ti ẹyọ wọn papọ awọn paati pataki. Wọn gba ọ laaye lati ṣe pẹlu tabulẹti kan. “Glimecomb” jẹ oogun ti o gba iru awọn ohun-ini bẹẹ. Ro awọn ilana fun lilo rẹ ni awọn alaye diẹ sii.

Ifiwera pẹlu awọn analogues

Oogun yii ni nọmba awọn analogues mejeeji ni tiwqn ati ni awọn ohun-ini. Jẹ ki a wo sunmọ ni pẹkipẹki kini dokita Glimecomb kan le rọpo.

Gliformin. Iye owo - lati 250 rubles fun package (awọn ege 60). Oluṣeto ti JSC Akrikhin, Russia. Ni metformin. Awọn ohun-ini ti awọn tabulẹti jẹ iru, ṣugbọn kii ṣe fun gbogbo eniyan. Lo lati iduroṣinṣin iwuwo ara.

Diabefarm. Iye owo - 160 rubles (awọn tabulẹti 60). Ṣe iṣelọpọ ile-iṣẹ "Pharmacor", Russia. O ni diẹ sii gliclazide (80 mg), awọn iyokù ti awọn ohun-ini jẹ iru.

Gliclazide. Lati 200 rubles fun idii (awọn ege 60) Olupese - Canonfarm, Russia. Ni awọn gliclazide ti o dinku ninu tiwqn (30 miligiramu). Ṣe iranlọwọ lati tọju iwuwo deede. Afikun afikun ni owo kekere.

Amaril. Iru awọn tabulẹti jẹ idiyele lati 800 rubles fun idii kan. Ti ṣelọpọ nipasẹ Handoc Inc., Korea. O tun jẹ itọju apapọ fun àtọgbẹ (glimepiride + metformin). Contraindications jẹ iru. Iyokuro ma diẹ gbowolori.

Galvọs. Iye bẹrẹ lati 1600 rubles. Olupese naa jẹ Novartis Pharma, Germany. Oogun apapọ (vildagliptin + metformin). O ni awọn igbelaruge ẹgbẹ kanna ati awọn ihamọ fun gbigba bi Glimecomb. O ni idiyele diẹ sii, ṣugbọn nigbami o wa ni lati munadoko diẹ sii ju ayanmọ rẹ lọ.

Ni gbogbogbo, awọn alagbẹ pẹlu iriri ṣe idahun daadaa si oogun yii. Irọrun ti itọju apapọ ni a ṣe akiyesi nigbati awọn oludoti mejeeji n ṣiṣẹ ni tabulẹti kanna. Nigbami wọn kọ pe atunse ko baamu. Awọn ipa ẹgbẹ jẹ toje.

Victor: “Mo ni àtọgbẹ type 2. Mo lo lati mu metformin ati gliclazide lọtọ. Ko rọrun pupọ ati idiyele. Dokita gbe si Glimecomb. Yato si otitọ pe ni bayi Mo mu tabulẹti kan dipo meji, Mo tun ni itara pupọ. Emi ko rii eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ, Mo ni itẹlọrun pẹlu oogun naa. ”

Valeria: “Baba mi ti di ẹni ọdun 63, ni a ṣe ayẹwo ni ọdun meji sẹhin. Ọpọlọpọ awọn ohun tẹlẹ ti ṣe itọju, ohun gbogbo di graduallydi gradually dáwọ lati ṣe. Dokita gba mi niyanju lati gbiyanju Glimecobm, ṣugbọn kilọ pe Emi yoo ni lati tẹle ounjẹ lile kan ati ṣe abojuto ilera mi. O ti n gba fun oṣu mẹta bayi, awọn itọkasi suga ni aṣẹ, ati iwuwo naa ti lọ diẹ diẹ. Inú baba mi dùn. ”

Ife: “Mo ti ṣe itọju mi pẹlu atunse fun igba pipẹ. Mo fẹran ipin iye owo kekere ati didara didara julọ. Suga ko ni pọ si, Mo lero nla, ko si ipa ẹgbẹ ko si si. ”

Gregory: “Dókítà paṣẹ pe Glimecomb. Lẹhin oṣu kan ti gbigba, Mo ni lati yi ohunelo naa pada. Mo ṣe deede ko bamu. Awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ bẹrẹ, ati awọn efori ni afikun. Dokita sọ pe kii ṣe gbogbo eniyan ṣe. Ṣugbọn o kan ko ṣe deede fun mi. ”

Alla: “Wọn yan Glimecomb. O ṣe itọju fun ọsẹ meji, ṣugbọn fi agbara mu lati yipada si atunṣe miiran. Ipele suga ko yipada, ni ilodi si, o ti jinde diẹ. Ṣugbọn fun iru idiyele bẹ kii ṣe nkan ibinu ti ko bamu. ”

Glimecomb papọ oogun ti o dinku ito suga fun àtọgbẹ

Àtọgbẹ ni orilẹ-ede naa jẹ ọkan ninu awọn aisan pataki marun lawujọ lati eyiti awọn alamọ ilu wa jẹ alaabo ati ku. Paapaa gẹgẹ bi awọn iṣiro ti o ni inira, o to 230 ẹgbẹrun awọn alagbẹ o ku ni ọdun kọọkan lati awọn atọgbẹ suga ni orilẹ-ede. Pupọ ninu wọn ko le ṣakoso ipo wọn laisi awọn oogun didara.

Awọn oogun ti o gbajumo julọ ati igbagbogbo ni idanwo suga-kekere wa lati ẹgbẹ ti biagunides ati sulfonylureas. A nṣe iwadi wọn kaakiri ni iṣe isẹgun ati ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, wọn lo wọn ni gbogbo awọn ipo ti àtọgbẹ Iru 2.

Iṣakojọpọ oogun Glimecomb (ni ọna Glimekomb ni kariaye) ni a ṣẹda lori ipilẹ biagunide ati igbaradi sulfonylurea, apapọ awọn agbara ti metformin ati glycazide, eyiti o gba laaye glycemia lati wa ni imunadoko ati iṣakoso lailewu.

Ẹkọ nipa oogun ti Glimecomb

Eto sisẹ ti awọn ipalemo ipilẹ ti eka naa yatọ si iyatọ, eyi mu ki o ṣee ṣe lati ni agba iṣoro naa lati awọn igun oriṣiriṣi.

Apakan akọkọ ti oogun naa jẹ aṣoju ti iran tuntun ti sulfonylureas. Agbara gbigbemi-suga ti oogun ni ninu imudara iṣelọpọ ti hisulini oloyin nipasẹ awọn sẹẹli-ara ti oronro.

Ṣeun si iyi ti iṣan glycogen synthase, lilo ti glukosi nipasẹ awọn iṣan ti ni ilọsiwaju, eyiti o tumọ si pe ko yipada ni agbara pupọ si ọra.

Normalizes profaili alaye glycemic ti gliclazide ni awọn ọjọ diẹ, pẹlu alakan ito adarọ-ara.

Lati akoko gbigba ti awọn eroja ni tito nkan lẹsẹsẹ si ibẹrẹ iṣelọpọ ti insulini ti ara pẹlu oogun naa, akoko ti a dinku pupọ nilo pupọ ju laisi rẹ.

Hyperglycemia, eyiti o ṣafihan funrararẹ lẹhin gbigbemi ti awọn carbohydrates, ko lewu lẹhin jijẹ gliclazide. Apapọ Platelet, fiblinolytic ati iṣẹ heparin pọ pẹlu oogun naa.

Ifarada pọ si si heparin, ni oogun ati awọn ohun-ini antioxidant.

Ẹrọ ti iṣẹ ti metformin, paati ipilẹ akọkọ ti Glimecomb, da lori idinku ninu awọn ipele suga ni ipilẹ nitori iṣakoso ti glycogen ti a tu silẹ lati inu ẹdọ.

Imudara ifamọra ti awọn olugba, oogun naa dinku resistance ti awọn sẹẹli si hisulini.

Nipa idilọwọ iṣelọpọ ti glukosi lati awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, o yara gbigbe ọkọ-irin-ajo rẹ si isan ara fun agbara agbara.

Ninu awọn ifun, metformin ṣe idiwọ gbigba ti glukosi nipasẹ awọn ogiri. Ẹjẹ ẹjẹ ṣe ilọsiwaju: ifọkansi idaabobo awọ lapapọ, triglycerol ati LDL (idaabobo awọ “buburu”) dinku, ipele HDL idaabobo “ti o dara” pọ si. Metformin ko ni ipa lori awọn sẹẹli β-ẹyin ti o ni iṣeduro iṣelọpọ iṣọn ara wọn. Ni ẹgbẹ yii, ilana n ṣakoso gliclazide.

Tani ko baamu Glimecomb

Ti ko papọ oogun naa ko ni ilana:

Awọn alagbẹ pẹlu arun 1,
Pẹlu ketoacidosis (fọọmu ti dayabetik),
Pẹlu aarun alagbẹ ati coma,
Awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin to lagbara
Pẹlu hypoglycemia,
Ti o ba jẹ pe awọn ipo to ṣe pataki (ikolu, gbigbẹ, ariwo) le fa iṣọn tabi ẹdọ alaiṣan,
Nigbati awọn pathologies ba pẹlu ebi ti atẹgun ti awọn awọn iṣan (ikọlu ọkan, ọkan tabi ikuna ti atẹgun),
Aboyun ati lactating awọn iya
Pẹlu lilo afiwera ti miconazole,
Ni awọn ipo ti o ni ibatan rirọpo igba diẹ ti awọn tabulẹti pẹlu hisulini (awọn akoran, awọn iṣẹ, awọn ipalara nla),
Pẹlu hypocaloric (o to 1000 kcal / ọjọ),
Fun awọn omu ọti pẹlu ọti-lile oti,
Ti o ba ni itan-itan ti lactic acidosis,
Pẹlu hypersensitivity si awọn eroja ti agbekalẹ oogun.