Ultramort insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra

Hisulini kukuru eniyan bẹrẹ lati ṣe iṣeroro si awọn iṣẹju 30-45 lẹhin abẹrẹ naa, ati awọn oriṣi ultrashort tuntun ti insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra - paapaa yiyara, lẹhin awọn iṣẹju 10-15. Humalog, NovoRapid ati Apidra kii ṣe hisulini eda eniyan gangan, ṣugbọn analogues, iyẹn, ti yipada, dara si ni akawe si “insulin” gidi eniyan. Ṣeun si agbekalẹ wọn ti ilọsiwaju, wọn bẹrẹ si sọkalẹ suga suga ni iyara nigbati wọn wọle si ara.

Awọn analogues hisulini Ultrashort ni a ti dagbasoke lati yara mu awọn eepo suga ẹjẹ ti o waye pupọ nigbati alaidan kan ba fẹ lati jẹ awọn carbohydrates yiyara. Laisi ani, imọran yii ko ṣiṣẹ ni iṣe, nitori suga fo lati gaari bi asiwere. Pẹlu titẹsi sinu ọja ti Humalog, NovoRapid ati Apidra, a tun tẹsiwaju lati ni ibamu. A lo awọn analogues ti ultrashort lati yara ni suga si deede ti o ba lojiji fo, ati pẹlu lẹẹkọọkan ni awọn ipo pataki ṣaaju ounjẹ, nigbati ko rọrun lati duro si iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ.

Awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru tabi ultrashort ṣaaju ounjẹ ti o nilo fun awọn alaisan ti o ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2, ti o ni suga ẹjẹ giga lẹhin ti njẹ. O dawọle pe o ti n tẹle atẹle ounjẹ kekere-kaboali, ati tun gbiyanju, ṣugbọn gbogbo awọn ọna wọnyi ṣe iranlọwọ nikan ni apakan. Kọ ẹkọ ati. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, gẹgẹbi ofin, o jẹ oye lati kọkọ gbiyanju lati tọju pẹlu insulini gigun, bi a ti ṣe alaye ninu ọrọ naa “”. Boya oronro rẹ lati inu hisulini ti pẹ to bẹ ti o dara ti o pọ si ti o le pa awọn eegun jade ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ, laisi awọn abẹrẹ afikun ti hisulini ṣaaju ounjẹ.

Bii a ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ pẹlu hisulini kukuru tabi aleebu

Ohun elo insitort Ultrashort bẹrẹ lati ṣe ṣaaju ki ara eniyan to akoko lati fa awọn ọlọjẹ ati ki o tan diẹ ninu wọn sinu glukosi. Nitorinaa, ti o ba ṣe akiyesi, lẹhinna ṣaaju jijẹ insulin kukuru ni o dara ju Humalog, NovoRapid tabi Apidra. O yẹ ki a ṣakoso insulin kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ. Eyi jẹ akoko isunmọ, ati pe alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣe alaye rẹ ni ẹyọkan fun ararẹ. Bi o ṣe le ṣe, ka. Iṣe ti awọn oriṣi ti insulin yara yara n to wakati 5. Eyi ni deede akoko ti eniyan nigbagbogbo nilo lati ni lẹsẹsẹ ounjẹ ni kikun ti wọn jẹ.

A lo isulini ultrashort ni “awọn pajawiri” awọn ipo lati le yara de suga suga si deede ti o ba lojiji fo. Awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke lakoko ti o ti wa ni itọju suga ẹjẹ. Nitorinaa, a gbiyanju lati sọ di isalẹ si deede bi yarayara bi o ti ṣee ṣe, ati fun insulin-ultra-kukuru yii dara julọ ju kukuru. Ti o ba ni iru rirẹ onirẹlẹ 2, iyẹn ni pe, gaari ti o ga julọ yarayara ṣe deede ararẹ, lẹhinna o ko nilo lati ara insulin afikun lati dinku si isalẹ. Loye bii suga suga ṣe huwa ninu alaisan dayabetiki ṣe iranlọwọ nikan fun awọn ọjọ pupọ ni ọna kan.

Awọn ori-insulini kukuru-kukuru - ṣiṣe iyara ju ẹnikẹni lọ

Awọn oriṣi ti Ultrashort jẹ Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ati Apidra (Glulizin). Wọn ṣe nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi oriṣiriṣi mẹta ti o dije pẹlu ara wọn. Iṣeduro kukuru ti o jẹ deede jẹ eniyan, ati ultrashort - iwọnyi jẹ analogues, iyẹn, ti yipada, ilọsiwaju, ni afiwe pẹlu hisulini eniyan gidi. Ilọsiwaju wa ni otitọ pe wọn bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ paapaa yiyara ju awọn kukuru kukuru ti iṣaaju lọ - iṣẹju 5-15 lẹhin abẹrẹ naa.

A ṣe agbekalẹ analogues hisulini Ultrashort lati fa fifalẹ awọn eepo ẹjẹ ẹjẹ nigbati dayabetiki kan fẹ lati jẹ awọn kalori kẹwa.Laanu, imọran yii ko ṣiṣẹ ni iṣe. Carbohydrates, eyiti o gba lẹsẹkẹsẹ, ṣi tun mu ẹjẹ suga soke ni iyara ju paapaa iṣeduro insulini-kukuru tuntun ti iṣakoso lati dinku. Pẹlu ifilọlẹ ti awọn iru inulinini tuntun wọnyi lori ọja, ko si ẹni ti paarẹ iwulo lati ni ibamu ati ni ibamu. Nitoribẹẹ, o nilo lati tẹle ilana naa nikan ti o ba fẹ ṣakoso iṣungbẹ daradara ki o yago fun awọn ilolu rẹ.

Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2, lẹhinna insulini eniyan kukuru ni o dara fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ounjẹ ju awọn alakọja kukuru-ultra. Nitori ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o njẹ awọn carbohydrates kekere, ara akọkọ kọju awọn ọlọjẹ, lẹhinna yan diẹ ninu wọn di glukosi. Eyi jẹ ilana ti o lọra, ati insulini ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ. Awọn oriṣi insulin kukuru - o kan ni ẹtọ. Nigbagbogbo wọn nilo lati wa ni idiyele ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere.

Sibẹsibẹ, fun awọn alaisan ti o ni atọgbẹ ti o ni ihamọ awọn carbohydrates ninu awọn ounjẹ wọn, awọn afọwọṣe insulini ultrashort tun le wa ni ọwọ. Ti o ba ṣe wiwọn suga rẹ pẹlu glucometer kan ti o rii pe o fo, lẹhinna hisulini kukuru-kukuru yoo jẹ ki o yarayara ju kukuru. Eyi tumọ si pe awọn ilolu alakan yoo ni akoko to kere si lati dagbasoke. O tun le fa hisulini ultrashort, ti o ko ba ni akoko lati duro iṣẹju 45 ṣaaju ki o to bẹrẹ njẹ. Eyi jẹ dandan ni ile-ounjẹ tabi lori irin-ajo.

Ifarabalẹ! Awọn insulins Ultrashort ni agbara pupọ ju awọn kukuru kukuru lọ. Ni pataki, Ẹya 1 ti Humaloga yoo dinku suga ẹjẹ ni iwọn nipa awọn akoko 2.5 diẹ sii ju 1 Unit insulin kukuru. NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5 ni okun ju insulin kukuru. Eyi jẹ ipin isunmọ, ati fun gbogbo alaisan atọgbẹ yẹ ki o fi idi rẹ mulẹ fun ararẹ nipasẹ idanwo ati aṣiṣe. Nitorinaa, awọn abẹrẹ ti awọn afọwọṣe insulini ultrashort yẹ ki o dinku pupọ ju awọn iwọn deede ti insulini eniyan kukuru. Pẹlupẹlu, awọn adanwo fihan pe Humalog bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 5 yiyara ju NovoRapid ati Apidra.

Awọn anfani ati awọn alailanfani ti hisulini ultrashort

Ti a ṣe afiwe si awọn ẹya insulin ti eniyan kukuru, awọn analogues hisulini tuntun ti ultrashort ni awọn anfani ati alailanfani. Wọn ni tente oke ti iṣẹ iṣaaju, ṣugbọn lẹhinna ipele ẹjẹ wọn lọ silẹ ju ti o ba tẹ sinu insulin nigbagbogbo kukuru. Niwọn igbagbogbo insulini ultrashort ni eepo giga kan, o nira pupọ lati gboju le ṣe iye awọn carbohydrates ti o ni ijẹun ti o nilo lati jẹ ki suga ẹjẹ jẹ deede. Iṣe deede ti insulini kukuru ṣe deede pupọ si isọdi ara ti ounjẹ, ti o ba ṣe akiyesi.

Ni apa keji, abẹrẹ insulini kukuru yẹ ki o ṣee ṣe iṣẹju 40-45 ṣaaju ki o to jẹun. Ti o ba bẹrẹ lati mu ounjẹ ni iyara, lẹhinna insulini kukuru kii yoo ni akoko lati ṣe, ati suga ẹjẹ yoo fo. Awọn oriṣi ultrashort tuntun ti insulin bẹrẹ lati ṣe iyara pupọ, laarin awọn iṣẹju 10-15 lẹhin abẹrẹ naa. Eyi rọrun pupọ ti o ko ba mọ pato akoko ti yoo ṣe pataki lati bẹrẹ ounjẹ naa. Fun apẹẹrẹ, nigbati o ba wa ni ile ounjẹ. Ti o ba ṣeduro, a ṣeduro pe ki o lo isulini eniyan kukuru ṣaaju ounjẹ ni awọn ipo deede. Tun tọju hisulini kukuru-kukuru ṣetan fun awọn iṣẹlẹ pataki.

Iṣe adaṣe fihan pe awọn iru ultrashort ti hisulini ni ipa lori suga ẹjẹ ti ko ni iduroṣinṣin ju awọn ti kukuru lọ. Wọn ṣe iṣe asọtẹlẹ ti ko ni asọtẹlẹ, paapaa ti wọn ba fi sinu abẹrẹ kekere, bi awọn alaisan alakan ṣe, ni atẹle ijẹun-carbohydrate kekere, ati paapaa diẹ sii bẹ ti wọn ba ṣe ifawọn iwọn nla. Tun ṣe akiyesi pe awọn iru ultrashort ti hisulini lagbara pupọ ju awọn kukuru lọ. Ẹyọ 1 ti Humaloga yoo dinku ẹjẹ suga nipa iwọn igba 2.5 ti o lagbara ju 1 lọ ti insulini kukuru. NovoRapid ati Apidra jẹ to awọn akoko 1,5 lagbara ju insulin kukuru lọ.Gẹgẹbi, iwọn lilo Humalog yẹ ki o jẹ to 0.4 awọn iwọn ti insulini kukuru, ati iwọn lilo NovoRapid tabi Apidra - nipa ⅔ iwọn lilo. Eyi jẹ alaye itọkasi ti o nilo lati ṣe alaye fun ara rẹ nipasẹ ṣiṣe idanwo.

Erongba akọkọ wa ni lati dinku tabi dena patapata ni fo ninu suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ. Lati ṣe aṣeyọri eyi, o nilo lati fun abẹrẹ ṣaaju awọn ounjẹ pẹlu ala ti o to fun insulini lati bẹrẹ si iṣe. Ni ọwọ kan, a fẹ isulini lati bẹrẹ ifun ẹjẹ suga ni igba ti ounjẹ ti o rọ ka bẹrẹ lati mu ga. Ni apa keji, ti o ba fa insulini ni kutukutu, suga ẹjẹ rẹ yoo yara silẹ ju ounjẹ ti o le gbe e soke. Iṣe adaṣe fihan pe o dara julọ lati ara insulin kukuru ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ibẹrẹ ounjẹ kekere-carbohydrate. Iyatọ jẹ awọn alaisan ti o ti dagbasoke gastroparesis ti dayabetik, i.e., idaduro ifun kiri ti ikun lẹhin ti njẹ.

Laanu, ṣugbọn tun wa awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ninu eyiti awọn iru insulin kukuru fun idi kan ni o gba sinu iṣan ara ẹjẹ laiyara. Wọn ni lati ara iru insulini, fun apẹẹrẹ, awọn wakati 1,5 ṣaaju ounjẹ. Nitoribẹẹ, eyi ko rọrun pupọ. Wọn nilo lati lo awọn afọwọṣe insulini ultrashort tuntun ṣaaju ounjẹ, iyara ti eyiti Humalog jẹ. A tẹnumọ lẹẹkan si pe iru awọn alatọ ni iṣẹlẹ ti o ṣọwọn.

Itesiwaju ọrọ ti o kan ka ni oju-iwe “” naa.

O ti ka ni ọkan ninu awọn ọna ti o jẹ itọsọna ti itọju aarun mellitus nitori otitọ pe o fun ọ laaye lati ni awọn abajade ti o munadoko julọ ni idaniloju aye kikun, gigun akoko gigun rẹ ati idilọwọ awọn ewu ti awọn ilolu.

Itọju hisulini ni itọkasi:

• Fun itọju iru àtọgbẹ 1,
• Gẹgẹbi odiwọn idiwọ lati ṣe iwulo awọn ti oronro ni iru àtọgbẹ 2,
• Ti ko ba ṣeeṣe lati isanpada fun àtọgbẹ iru 2 pẹlu awọn ọna itọju miiran.

Pataki lati mọ: dokita ti o wa ni deede gbọdọ yan analo ti insulin eniyan ati ṣe iṣiro iwọn lilo ti itọju ailera.

Alaye nipa Apidra: tiwqn, awọn itọkasi ati contraindications fun lilo

Lara awọn analogues ti insulin ti eniyan, iru oogun bi Apidra, insulin ti o n ṣiṣẹ kukuru, oluranlowo hypoglycemic kan ti o ṣe iranlọwọ lati ni imudarasi isalẹ ati iduroṣinṣin ipele suga ẹjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ṣe iranlọwọ imudarasi gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbeegbe ati igbelaruge iṣelọpọ glucose nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ, ati mu iṣelọpọ amuaradagba pọ. Iṣe ti hisulini bẹrẹ ni iṣẹju 10 si 15 lẹhin abẹrẹ naa, eyiti a ṣe afiwe ninu awọn ohun-ini pẹlu hisulini ti iṣọn ara. O tọka si fun awọn oriṣi 1 ati 2 àtọgbẹ.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ insulin glulisin (3.49 mg).

Awọn aṣeyọri - meta-cresol, iṣuu soda iṣuu, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, iṣuu soda iṣuu soda, omi distilled.
Ojutu isulini jẹ ko o, laisi awọ.

Awọn itọkasi fun lilo

Pataki lati mọ: Apidra ni a fun ni nikan fun awọn alaisan agba ti o ni àtọgbẹ.

• T'ọya-ni-ara ẹni si oogun tabi awọn nkan ti o jẹ ara,
• Apotiraeni.

Awọn ilana fun lilo oogun yii

Oogun naa sinu abẹrẹ, ikun tabi itan, o le lo ọna ti idapo lemọlemọ sinu okun labẹ awọ ara.

Gẹgẹbi ofin, hisulini ti wa ni abẹrẹ 15 iṣẹju iṣẹju tabi ṣaaju ounjẹ kan, ati pe o jẹ dandan lati maili awọn aaye abẹrẹ ki o má ba ṣẹda eewu awọn ilolu awọ ati microcracks ti awọ ara. Lẹhin ti a ti ṣe abẹrẹ naa, o ko le ṣe ifọwọra aaye abẹrẹ naa, ki o má ba fa oogun naa sinu awọn ohun-elo naa.

Iwọn ti abẹrẹ fun alaisan kọọkan pẹlu àtọgbẹ ni a yan ni ọkọọkan.

Ni ọran ti idapọju, awọn ifihan ṣeeṣe:

Ti fọọmu hypeglycemia kekere kan wa, lẹhinna o le ṣe idaduro ni kiakia pẹlu ounjẹ pẹlu gaari tabi mu glukosi.Iyẹn ni idi, awọn dokita ṣe iṣeduro pe gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nigbagbogbo gbe nkan gaari kan pẹlu wọn.

Ni awọn fọọmu ti o nira ti hypoglycemia, eyiti o wa pẹlu pipadanu aiji, o jẹ dandan lati ara glucagon tabi glucose intramuscularly - yiyan ti oogun da lori awọn abuda kọọkan ti ipa ti àtọgbẹ ninu alaisan.

Hypoglycemia tun ṣafihan ara rẹ bi ipa ẹgbẹ ninu awọn ipele ibẹrẹ ti itọju ailera. Gẹgẹbi ofin, gbogbo awọn ifihan ti ko dara kọja ni kiakia ti alaisan ba ni anfani lati ṣe atunṣe.

Njẹ MO le lo apidra hisulini lakoko oyun?

Apọju anaulin ti eniyan ni o le mu lakoko oyun, ṣugbọn ṣe igbese ni pẹkipẹki, ṣe abojuto pẹkipẹki ipele suga ati, da lori rẹ, ṣatunṣe iwọn lilo homonu naa. Gẹgẹbi ofin, ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun, iwọn lilo oogun naa dinku, ati ni ẹẹkeji ati kẹta, o maa pọ si. Lẹhin ibimọ, iwulo fun iwọn lilo nla ti Apidra parẹ, nitorinaa a tun dinku iwọn lilo.

Awọn analogues oogun ti o munadoko

Loni, a le rọpo oogun yii ni ifijišẹ.

Ṣeun si awọn abajade ti o munadoko ti itọju pẹlu oogun naa, loni o ti ṣe ilana paapaa fun awọn ọmọde, ṣugbọn lẹhin ọdun mẹfa.

Loni, o le ra oogun naa ni awọn ile elegbogi ni irisi awọn ipinnu ni awọn igo ti awọn paati 100 tabi ni awọn ọgbẹ ikan.

O le ra igo ojutu ni Russia ni iye owo apapọ ti 2000 rubles, ṣeto awọn pen-syringes (5 pcs.) - yoo jẹ idiyele lati 2100 rubles.

Ni awọn ile elegbogi ti Yukirenia o le ra eto ti awọn ohun ikanra syringe (awọn kọnputa 5). Ni idiyele ti o pọ to 1400 UAH.

Apidra jẹ owo-ori atunpo ti hisulini eniyan, eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ glulisin. Agbara ti oogun naa ni pe o bẹrẹ lati ṣiṣẹ iyara ju hisulini eniyan lọ, ṣugbọn iye akoko iṣe jẹ kere pupọ.

Fọọmu iwọn lilo ti hisulini yii jẹ ojutu fun iṣakoso subcutaneous, omi mimọ tabi omi ti ko ni awọ. Omi milimita kan ti ojutu ni 3.49 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jẹ dogba si 100 IU ti insulin eniyan, ati awọn aṣeju, pẹlu omi fun abẹrẹ ati iṣuu soda hydroxide.

Iye owo ti hisulini Apidra yatọ da lori oṣuwọn paṣipaarọ lọwọlọwọ. Ni apapọ ni Russia, alakan le ra oogun kan fun 2000-3000 ẹgbẹrun rubles.

Ipa ailera ti oogun naa

Iṣe ti o ṣe pataki julọ ti Apidra ni ilana iṣere ti iṣelọpọ glucose ninu ẹjẹ, hisulini ni anfani lati dinku ifọkansi suga, nitorinaa n mu ifunra rẹ pọ si nipasẹ awọn eegun agbeegbe:

Insulini ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ alaisan, adipocyte lipolysis, proteolysis, ati mu iṣelọpọ amuaradagba pọ si.

Ninu awọn iwadii ti a ṣe lori awọn eniyan ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, a rii pe iṣakoso subcutaneous ti glulisin n funni ni iyara, ṣugbọn pẹlu akoko kukuru, nigba ti a ba ṣe afiwe pẹlu hisulini insulin ti eniyan.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous ti oogun, ipa hypoglycemic yoo waye laarin awọn iṣẹju 10-20, pẹlu awọn abẹrẹ iṣan inu ipa yii jẹ dogba ni agbara si iṣẹ ti hisulini eniyan. Ẹya Apidra jẹ iṣe nipasẹ iṣẹ ajẹsara inu, eyiti o jẹ dọgbadọgba si apakan ti hisulini eniyan ti otuka.

Iṣeduro insidra ni a nṣakoso awọn iṣẹju 2 ṣaaju ounjẹ ti a pinnu, eyiti ngbanilaaye fun iṣakoso glycemic postprandial deede, ti o dabi insulini eniyan, eyiti a ṣakoso ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iru iṣakoso ni o dara julọ.

Ti a ba nṣakoso glulisin iṣẹju 15 15 lẹhin ounjẹ, o le ni iṣakoso lori ifọkansi ti gaari ẹjẹ, eyiti o dọgba si hisulini eniyan ti a ṣakoso ni iṣẹju 2 ṣaaju ounjẹ.

Hisulini yoo duro si inu ẹjẹ fun iṣẹju 98.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Itọkasi fun lilo insulin Apidra SoloStar jẹ hisulini ti o gbẹkẹle igbẹgbẹ mellitus ti iru akọkọ ati keji, a le paṣẹ oogun naa si awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọdun 6 lọ.Awọn ami idena yoo jẹ hypoglycemia ati ikanra ẹni kọọkan si eyikeyi paati ti oogun naa.

Lakoko oyun ati igbaya ọmu, A lo Apidra pẹlu iṣọra to gaju.

Isakoso insulini lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ tabi iṣẹju 15 ṣaaju. O tun gba laaye lati lo hisulini lẹhin ounjẹ. Nigbagbogbo, Apidra SoloStar ni a ṣe iṣeduro ni awọn itọju itọju insulini alabọde-agbedemeji, pẹlu awọn analogues hisulini ti o ṣiṣẹ ni gigun. Fun diẹ ninu awọn alaisan, o le ṣe ilana pẹlu awọn tabulẹti hypoglycemic.

Fun dayabetik kọọkan, a gbọdọ yan ilana iwọn lilo ẹni kọọkan, ni akiyesi pe pẹlu ikuna kidirin, iwulo fun homonu yii dinku ni pataki.

A gba oogun naa laaye lati ṣakoso subcutaneously, idapo si agbegbe ti ọra subcutaneous. Awọn aaye ti o rọrun julọ fun iṣakoso hisulini:

Nigbati iwulo fun idapo tẹsiwaju, ifihan ti gbe jade ni iyasọtọ inu ikun. Onisegun ṣe iṣeduro strongly awọn aaye abẹrẹ maili, rii daju lati ṣe akiyesi awọn igbese ailewu. Eyi yoo ṣe idiwọ iṣọn hisulini sinu awọn iṣan inu ẹjẹ. Isakoso subcutaneous nipasẹ awọn ogiri ti agbegbe inu jẹ iṣeduro ti gbigba oogun naa ni o pọju ju ifihan rẹ lọ si awọn ẹya miiran ti ara.

Lẹhin abẹrẹ naa, o jẹ ewọ lati ifọwọra aaye abẹrẹ naa, dokita yẹ ki o sọ nipa eyi lakoko finifini lori ilana ti o pe fun ṣiṣe abojuto oogun naa.

O ṣe pataki lati mọ pe oogun yii ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn insulins miiran, iyọkuro nikan si ofin yii yoo jẹ insulin Isofan. Ti o ba dapọ mọ Apidra pẹlu Isofan, o nilo lati tẹ ni akọkọ ati lẹsẹkẹsẹ prick.

A gbọdọ lo awọn katiriji pẹlu apo-itọ syringe OptiPen Pro1 tabi pẹlu iru ẹrọ kan, rii daju lati tẹle awọn iṣeduro ti olupese:

1. katiriji nkún,
2. darapọ mọ abẹrẹ kan
3. ifihan ti oogun.

Ni akoko kọọkan ṣaaju lilo ẹrọ naa, o ṣe pataki lati ṣe ayewo iwo;

Ṣaaju fifi sori ẹrọ, o yẹ ki o wa ninu kọọdu naa ni iwọn otutu fun o kere ju awọn wakati 1-2, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ifihan insulin, a yọ afẹfẹ kuro ninu katiriji. Awọn katiriji ti ko le ṣe atunṣe ko yẹ ki o kun; pen kikọ ti o bajẹ ti wa ni asonu. Nigbati o ba nlo eto fifa soke lati ṣe agbejade hisulini lemọlemọ, dapọ o jẹ eewọ!

Fun alaye diẹ sii, jọwọ ka awọn itọnisọna fun lilo. Awọn alaisan wọnyi ni itọju daradara ni pẹkipẹki:

• pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ (iwulo wa lati ṣe ayẹwo iwọn lilo ti hisulini),
• pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara (iwulo fun homonu kan le dinku).

Ko si alaye lori awọn ijinlẹ ile-oogun ti oogun naa ni awọn alaisan agbalagba, sibẹsibẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ẹgbẹ ti awọn alaisan le dinku iwulo fun hisulini nitori iṣẹ isanwo ti bajẹ.

A le lo awọn lẹkun isulini insidra pẹlu eto insulini orisun-fifẹ, oogun insulin pẹlu iwọn to yẹ. Lẹhin abẹrẹ kọọkan, a ti yọ abẹrẹ kuro ninu ika syringe ati asonu. Ọna yii yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ikolu, jijo oogun, ilaluja afẹfẹ, ati clogging ti abẹrẹ. O ko le ṣe idanwo pẹlu ilera rẹ ki o tun lo awọn abẹrẹ.

Lati yago fun akoran, pen kikọ ti o kun fun lilo nikan ni àtọgbẹ kan, ko le gbe si awọn eniyan miiran.

Awọn ọran ti iṣafihan iṣipopada ati awọn ipa ikolu

Nigbagbogbo, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ le dagbasoke iru ipa ti ko ṣe fẹ bi hypoglycemia.

Ninu awọn ọrọ miiran, oogun naa fa fifun awọ ara ati wiwu ni aaye abẹrẹ naa.

Nigba miiran o jẹ ibeere ti ti alaisan ko ba tẹle iṣeduro ti awọn aye miiran ti ma ṣakoso insulini.

Awọn ifura inira miiran ti o ṣee ṣe ni:

1. choking, urticaria, aleji aleji (nigbagbogbo),
2. wiwọ àyà (ṣọwọn).

Pẹlu ifihan ti awọn ifura ti ara korira, eewu wa si igbesi aye alaisan. Fun idi eyi, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi ilera rẹ ki o tẹtisi awọn idamu to kere julọ.

Nigbati iṣọnju overdose ba waye, alaisan naa dagbasoke hypoglycemia ti buru oriṣiriṣi. Ni ọran yii, itọju ti tọka:

• hypoglycemia kekere - lilo awọn ounjẹ ti o ni suga (ni dayabetiki o yẹ ki wọn wa nigbagbogbo pẹlu wọn)
• hypoglycemia ti o nira pẹlu pipadanu mimọ - didaduro ni a ṣe nipasẹ ṣiṣe iṣakoso 1 milimita glucagon subcutaneously tabi intramuscularly, glukosi le ṣakoso ni iṣan (ti alaisan ko ba dahun si glucagon).

Ni kete ti alaisan ba pada si aiji, o nilo lati jẹ ounjẹ kekere ti awọn carbohydrates.

Bii abajade ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, eewu wa ninu agbara alaisan ti ko lagbara lati ṣojumọ, yi iyara iyara ti awọn ifesi psychomotor. Eyi ṣe irokeke kan pato nigbati iwakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran.

Ifarabalẹ ni pataki yẹ ki o fun awọn ti o ni atọgbẹ ti o ni idinku tabi patapata isansa lati da awọn ami ti hypoglycemia ti o nbọ wa. O tun ṣe pataki fun awọn iṣẹlẹ loorekoore ti gaari aloku.

Iru awọn alaisan yẹ ki o pinnu lori seese ti ṣiṣakoso awọn ọkọ ati awọn ọna ṣiṣe ni ọkọọkan.

Pẹlu lilo afiwera ti insulini Apidra SoloStar pẹlu diẹ ninu awọn oogun, ilosoke tabi idinku ninu asọtẹlẹ si idagbasoke hypoglycemia le ṣe akiyesi, o jẹ aṣa lati ni iru awọn ọna:

1. roba hypoglycemic,
2. AC inhibitors
3. fibrates
4. Àìgbọràn,
5. Awọn idiwọ MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. salicylates,
9. Propoxyphene,
10. antimicrobials sulfonamide.

Ipa hypoglycemic le dinku lẹsẹkẹsẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ti a ba ṣakoso insulin glulisin papọ pẹlu awọn oogun: awọn diuretics, awọn itọsi phenothiazine, awọn homonu tairodu, awọn oludena protease, antipsychotropic, glucocorticosteroids, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.

Pentamidine oogun naa fẹrẹ jẹ igbagbogbo ni hypoglycemia ati hyperglycemia. Ethanol, iyọ litiumu, awọn bulọki beta, awọn oogun Clonidine le ni agbara ati fẹẹrẹ ipa ailera hypoglycemic diẹ.

Ti o ba jẹ dandan lati gbe dayabetiki si ami iyasọtọ miiran tabi iru oogun titun, abojuto ti o muna nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa jẹ pataki. Nigbati a ba lo iwọn lilo insulin ti ko pé tabi alaisan lainidii ṣe ipinnu lati dawọ itọju duro, eyi yoo fa idagbasoke:

Mejeeji ti awọn ipo wọnyi ṣe irokeke ewu si igbesi aye alaisan.

Ti iyipada kan ba wa ninu iṣẹ ihuwasi ihuwasi, iye ati didara ti ounjẹ ti o jẹ, atunṣe iwọn lilo ti hisulini Apidra le nilo. Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ kan le mu ki o ṣeeṣe ti hypoglycemia pọ si.

Ọkan iru insulin ti iṣowo ti o wa ni awọn ile elegbogi jẹ apidra insulin. Eyi jẹ oogun ti o ni agbara to gaju, eyiti, ni ibamu si ogun ti dokita, le ṣee lo ni iru Mo dayabetik ninu awọn ọran nigbati wọn ko gbe iṣelọpọ tiwọn ti o to ati pe o gbọdọ ni itasi. Oogun naa ti ni itọju nipasẹ iwe ilana oogun ati nilo iṣiro to ṣọra ti iwọn lilo. O ṣe afihan nipasẹ ṣiṣe giga nigbati a lo ni deede.

Fọọmu Tu silẹ

Wa ni irisi ojutu kan fun abẹrẹ. Ojutu jẹ sihin, ko ni awọ ati olfato ti o sọ. Ṣetan fun iṣakoso taara (ko beere fun fomipo tabi irufẹ).

Eyi jẹ oogun ọkan-paati eyiti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ insulin glulisin. Gba nipasẹ atunlo ti DNA. Ti lo okun coli E..Paapaa ninu akopọ awọn ohun elo iranlọwọ ni o wa pataki fun igbaradi ti idaduro naa.

O ti pari ni lọpọlọpọ. O le ta ni irisi awọn katọn abẹrẹ ti 3 milimita kọọkan. Ni 1 milimita ti 100 IU. Aṣayan kan fun ifijiṣẹ ti abẹrẹ abẹrẹ kan ninu vial ṣee ṣe. O jẹ irọrun julọ lati ra apidra insulin ni eto pipe pẹlu pen sytiiti OptiSet. O rọ awọn ilana ti iṣakoso oogun. Apẹrẹ fun kọọti milimita 3 milimita kan.

Iye owo oogun naa nigbati o ngba awọn katiriji 5 ti 3 milimita jẹ 1700 - 1800 rubles.

Awọn itọkasi, contraindications

A nlo oogun naa fun àtọgbẹ 1 1 gẹgẹbi aropo fun hisulini iseda, eyiti a ko ṣejade ni aisan yii (tabi ti iṣelọpọ ni awọn iwọn to) O tun le ṣe ilana fun arun ti iru keji ninu ọran naa nigbati a ba fi idiwọ si (ajesara) si awọn oogun glycemic oral.

Ni apidra hisulini ati awọn contraindications. Bii eyikeyi iru atunse, ko le ṣe mu pẹlu ifarahan tabi niwaju taara ti hypoglycemia. Ifininu si nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa tabi awọn nkan inu rẹ tun yori si otitọ pe o ni lati fagile.

Ohun elo

Awọn ofin ipilẹ ti iṣakoso oogun jẹ bi atẹle:

1. Ti ṣafihan ṣaaju (kii ṣe diẹ sii ju iṣẹju 15) tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ,
2. O yẹ ki o lo ni apapọ pẹlu awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ tabi irufẹ itọju ailera ọpọlọ kan,
3. Ti ṣeto iwọn lilo muna ni adani ni ipinnu lati pade pẹlu dokita ti o wa ni wiwa,
4. Ṣe abojuto subcutaneously,
5. Awọn aaye abẹrẹ ti o fẹ: itan, ikun, iṣan ara, koko,
6. O jẹ dandan lati awọn ibudo abẹrẹ maili miiran,
7. Nigbati a ṣe afihan nipasẹ ogiri inu ikun, oogun naa gba ati bẹrẹ si ṣiṣẹ ni iyara pupọ,
8. O ko le ṣe ifọwọra aaye abẹrẹ lẹhin iṣakoso ti oogun,
9. A gbọdọ ni abojuto ki o ma ba awọn ohun elo ẹjẹ jẹ,
10. Ni ọran ti o ṣẹ si iṣẹ deede ti awọn kidinrin, o jẹ pataki lati din ati ṣe ilana iṣaro ti oogun naa,
11. Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, o yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra - iru awọn ijinlẹ yii ko ti ṣe adaṣe, ṣugbọn o wa idi lati gbagbọ pe iwọn lilo ninu ọran yii yẹ ki o dinku, nitori iwulo insulin dinku nitori idinku glucogenesis.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo, o gbọdọ be dokita rẹ lati ṣe iṣiro iwọn lilo to dara julọ ti oogun naa

Epidera oogun naa ni awọn analogues laarin awọn insulins. Awọn wọnyi ni awọn owo nini eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn mimu orukọ iṣowo oriṣiriṣi kan. Wọn ni ipa kanna ni ara. Iwọnyi jẹ awọn irinṣẹ bii:

Nigbati o ba yipada lati oogun kan si omiiran, paapaa analog, o nilo lati kan si dokita kan.

Olupilẹṣẹ: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Ijọba Sanofi-Aventis. Co. Ltd.) Faranse

Koodu PBX: A10AB06

Fọọmu ifilọlẹ: Awọn fọọmu ifun ifun. Solusan fun abẹrẹ.

Awọn itọkasi fun lilo:

Awọn abuda gbogbogbo. Idapọ:

Nkan ti nṣiṣe lọwọ: glulisin hisulini - 100 PIECES (3.49 mg),
awọn aṣeyọri: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, iṣuu soda kiloraidi 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, iṣuu soda hydroxide si pH 7.3, hydrochloric acid si pH 7 3, omi fun abẹrẹ to 1.0 milimita.

Apejuwe Sisan omi bibajẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi:

Elegbogi Glulisin hisulini jẹ analog ti iṣaro ti ara eniyan, eyiti o jẹ dogba ni agbara si hisulini eniyan lasan.
Iṣe pataki julọ ti isulini ati awọn analogues hisulini, pẹlu hisulini hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulin dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifunra glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe, ni pataki awọn iṣan ara ati ọgbẹ adipose, bakanna bi o ṣe idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ. Iṣeduro insulini lipolysis ni adipocytes, ṣe idiwọ proteolysis ati mu iṣelọpọ amuaradagba pọ si.Awọn ẹkọ ninu awọn oluyọọda ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus fihan pe pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini, glulisin bẹrẹ lati yiyara ati pe o ni asiko kukuru ti iṣe ju insulin eniyan lọ. Pẹlu iṣakoso subcutaneous, ipa ti hisulini glulisin, eyiti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, bẹrẹ lẹhin iṣẹju 10-20. Nigbati a ba nṣakoso ni iṣan, awọn ipa ti dinku ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ ti glulisin hisulini ati isọ iṣan inu eniyan jẹ dogba ni agbara. Ẹyọ kan ti glulisin hisulini ni iṣẹ ṣiṣe ailagbara kanna bi ikankan ti isọ hisulini eniyan.
Ninu ipele kan Iwadii ile-iwosan ni awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, awọn profaili hypoglycemic ti hisulini glulisin ati iṣeduro isunmọ eniyan ti a ṣakoso ni subcutaneously ni iwọn 0.15 U / kg ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ibatan si ounjẹ boṣewa 15 iṣẹju 15. Awọn abajade ti iwadii fihan pe glulisin hisulini, ti a ṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ, ti pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ti jẹ insulin ti ara eniyan, ti a ṣakoso ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Nigbati a nṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ, insulini glulisin pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ lẹhin ounjẹ kan ju insulini eniyan ti o mọ lilu ni iṣẹju meji ṣaaju ounjẹ. Gulin insulin, ti a ṣakoso ni iṣẹju 15 lẹhin ibẹrẹ ounjẹ, pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ṣe jẹ insulin eniyan ti o mọ, ti a ṣakoso 2 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.
Apejọ kan ti Mo ṣe iwadi pẹlu insulin glulisin, lispro insulini ati isọ iṣan eniyan ti eniyan ni ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati isanraju ṣafihan pe ninu awọn alaisan wọnyi hisulini glulisin da awọn abuda ṣiṣẹ yiyara. Ninu iwadi yii, akoko lati de 20% ti lapapọ AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-fifọ) jẹ awọn iṣẹju 114 fun insulin glulisin, awọn iṣẹju 121 fun lispro hisulini ati awọn iṣẹju 150 fun hisulini ti eeyan, ati AUC (awọn wakati 0-2), ti o n ṣe afihan tun iṣẹ-ṣiṣe hypoglycemic ni kutukutu, ni atele, jẹ 427 miligiramu / kg fun glulisin hisulini, 354 mg / kg fun lispro insulin, ati 197 miligiramu / kg fun isulini eniyan ti o ni agbara.
Awọn iwadii ti isẹgun ti Iru 1.
Ninu iwadii ile-iwosan 26-ọsẹ kan ti alakoso III, eyiti o ṣe afiwe glulisin hisulini pẹlu lispro insulin, ti a ṣakoso ni subcutaneously ni kete ṣaaju ounjẹ (0¬15 iṣẹju), awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti nlo glargine insulin bi basali basali, glulisin hisulini jẹ afiwera pẹlu lispro hisulini ni ibatan si iṣakoso glycemic, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ iyipada ninu ifọkansi ti ẹjẹ ẹjẹ glycosylated (Lb1c) ni akoko ipari ijinlẹ akawe pẹlu iṣaju akọkọ. Awọn idiyele glucose ẹjẹ afiwera ni a ṣe akiyesi, ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe abojuto ara ẹni. Pẹlu iṣakoso ti glulisin hisulini, ni idakeji si itọju pẹlu hisulini, lyspro ko nilo ilosoke ninu iwọn lilo ti hisulini basali.
Igbiyanju ile-iwosan III ọsẹ 12 kan ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti o gba insulin glargine gẹgẹbi itọju basal fihan pe ṣiṣe ti iṣakoso glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ jẹ afiwera si ti ti glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (fun Awọn iṣẹju 0-15) tabi isulini ara eniyan ti ara ẹni (awọn iṣẹju 30-45 ṣaaju ounjẹ).
Ni olugbe ti awọn alaisan ti o pari ilana Ilana iwadi, ninu akojọpọ awọn alaisan ti o gba glulisin hisulini ṣaaju ounjẹ, iwọn idinku nla wa ni HL1C ni akawe pẹlu ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o gba insulini eeyan ti eniyan.

Àtọgbẹ Iru 2
Igbiyanju ile-iwosan III-26 ọsẹ III ti atẹle kan fun iwadii ailewu 26-ọsẹ ni a ṣe lati ṣe afiwe insulin glulisin (awọn iṣẹju 0-15 ṣaaju ounjẹ) pẹlu insulini eniyan ti o ni iyọ (30 iṣẹju iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ), eyiti ni a nṣakoso ni ọpọlọ labẹ awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mii 2, ni afikun lilo insulin-isofan bi hisulini basali. Atọka iwọn-ara ti ara alaisan jẹ 34.55 kg / m2. Glulisin hisulini fihan ararẹ lati ṣe afiwe si hisulini eniyan ti o mọ pẹlu ọwọ si awọn ayipada ninu awọn ifọkansi HL1C lẹhin oṣu mẹfa ti itọju akawe pẹlu iye akọkọ (-0.46% fun glulisin hisulini ati -0.30% fun insulin insulin ti eniyan, p = 0.0029) ati Lẹhin awọn osu 12 ti itọju ti a ṣe afiwe si iye akọkọ (-0.23% fun glulisin hisulini ati -0.13% fun insulini eniyan ti o mọ, iyatọ ko ṣe pataki). Ninu iwadi yii, ọpọlọpọ awọn alaisan (79%) idapọpọ insulini adaṣe kukuru pẹlu insulin-isophan lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Awọn alaisan 58 ni akoko ifipilẹṣẹ lo awọn aṣoju hypoglycemic ikun ati gba awọn itọsọna lati tẹsiwaju gbigbe wọn ni iwọn kanna (ti ko yipada).

Ije ati abo
Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni awọn agbalagba, awọn iyatọ ninu ailewu ati ipa ti glulisin hisulini ko han ni itupalẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti o jẹ iyatọ nipasẹ ije ati abo.

Elegbogi Ni glulisin hisulini, rirọpo ti ampara acid ampara ti insulin ni ipo B3 pẹlu lysine ati lysine ni ipo B29 pẹlu glutamic acid n mu igbega gbigba yiyara.

Isinmi ati Bioav wiwa
Awọn iṣọn-akoko ifọkansi Pharmacokinetic ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru 1 ati iru aarun mellitus 2 ti ṣafihan pe gbigba ti glulisin insulin ti a ṣe afiwe si isulini eniyan ti o ni isunmọ to awọn akoko 2 yiyara, ati pe ipọnju pilasima ti o ga julọ ti o waye (Stax) jẹ to 2 igba diẹ sii.
Ninu iwadi ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin glulisin ni iwọn 0.15 U / kg, Tmax (akoko ibẹrẹ ti fifo pilasima ti o pọju) jẹ iṣẹju 55, ati Stm jẹ 82 ± 1.3 mcU / milimita ti a ṣe afiwe pẹlu Tmax kan ti awọn iṣẹju 82 ati Cmax kan ti 46 ± 1.3 μU / milimita fun hisulini eniyan ti o ni oye. Akoko itusilẹ ti gbigbe kaakiri eto fun glulisin hisulini kuru ni iṣẹju (98 iṣẹju iṣẹju) ju fun insulini eniyan ti o ni oye (awọn iṣẹju 161).
Ninu iwadi ninu awọn alaisan ti o ni arun mellitus alakan 2 iru kan lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin glulisin ni iwọn 0.2 PIECES / kg, Stax jẹ 91 mcU / milimita pẹlu latitude aarin ti 78 si 104 mcU / milimita.
Pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini glulisin ni agbegbe ti odi inu, itan, tabi ejika (ni agbegbe ti iṣan ara), gbigba gbigba yiyara nigba ti a ṣe afihan si agbegbe ti ogiri inu ikun ti akawe pẹlu iṣakoso ti oogun naa ni itan. Iwọn gbigba lati agbegbe deltoid jẹ agbedemeji.
Ayebaye bioav wiwa pipe ti glulisin hisulini lẹhin iṣakoso subcutaneous ni o to 70% (73% lati ogiri inu koko, 71 lati inu iṣan itunnu ati 68% lati agbegbe femoral) ati iyatọ kekere ni awọn alaisan oriṣiriṣi.

Pinpin
Pinpin ati iyọkuro ti hisulini glulisin ati isọ iṣan ara ti eniyan lẹhin ti iṣakoso iṣan ni o jọra, pẹlu awọn iwọn pipin ti awọn lita 13 ati awọn lita 21 ati idaji awọn igbesi aye ti awọn iṣẹju 13 ati 17, ni atele.

Ibisi
Lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin, glulisin ti wa ni iyara ju insulin eniyan lọ ni arọwọto, ti o ni ẹya idaji-aye ti o han gbangba ti awọn iṣẹju 42, ti a ṣe afiwe pẹlu igbesi aye idaji-ara ti o mọ inulin ti ara eniyan ti awọn iṣẹju 86.Ninu atunyẹwo apakan-apa ti awọn ijinlẹ hisulini glulisin ninu awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera ati awọn ti o ni iru 1 ati iru àtọgbẹ 2, ifarahan idaji-igbesi aye ti o han lati awọn iṣẹju 37 si 75.

Awọn ẹgbẹ Alaisan Pataki

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ
Ninu iwadi ile-iwosan ti a ṣe ni awọn ẹni-kọọkan laisi iwọn pupọ ti ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn kidinrin (imukuro creatinine (CC)> 80 milimita / min, 30¬50 milimita / min, 1/10, wọpọ:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Awọn iyatọ laarin awọn oogun insulini

Ni ipele yii ti idagbasoke ti egbogi ibile, a ṣẹda insulin ti o ṣe iṣe kukuru ati awọn oogun gigun. Iru oogun kọọkan kọọkan ni awọn ipin tirẹ. Iru ipinya yii gba wa laaye lati ya awọn oogun lọtọ nipasẹ iye akoko ati ifa. Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a pe ni ounjẹ, ati pẹlu ipa gigun - basali.

Lara awọn oogun naa pẹlu igbese gigun, awọn oriṣi meji ni a ṣe iyatọ: insulin ti iye akoko alabọde ati oogun kan pẹlu ipa igba pipẹ. Wọn lo lati ṣe ifarawe ipele deede ojoojumọ ti didi hisulini. Awọn apẹẹrẹ ti awọn agbekalẹ iṣẹ ṣiṣe gigun jẹ detemir ati glargine, ati awọn agbekalẹ pẹlu iye akoko iṣe le jẹ Lente ati NPH.

Awọn igbaradi hisulini ti o kuru ni ṣiṣe ni a ṣe apẹrẹ lati ni anfani lati da awọn eekun ounje. Itoju Ultrashort le bẹrẹ iṣẹ rẹ ni awọn iṣẹju 10-15. Awọn oogun hisulini ti o ṣiṣẹ kuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ ipa wọn lẹhin idaji wakati kan.

Ṣugbọn oṣuwọn ifura ti awọn iru awọn nkan wọnyi kii ṣe iyatọ nikan laarin wọn. Fun apẹẹrẹ, ICD gbọdọ wa ni abẹrẹ taara sinu ikun, eyiti yoo mu iyara awọn ilana gbigba ti nkan na lọ.

Awọn oogun ti akoko itasi pẹ ni a gbọdọ fi sinu itan. Awọn oogun ti ultrashort ati insulins kukuru-ṣiṣẹ gbọdọ wa ni abojuto ni apapo pẹlu ilana ijẹẹmu.

Eyi yẹ ki o ṣee ṣe idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Oogun naa jẹ gigun ati agbedemeji iṣe ti o nilo lati tẹ sii nipasẹ wakati naa.

Eyi ni a ṣe ni ibamu si iṣeto ti o muna ni owurọ ati irọlẹ. O le darapọ lilo wọn pẹlu oogun ti o n ṣiṣẹ iyara ti o ba ṣe eyi ni owurọ.

Awọn igbaradi iyara dandan nilo ounjẹ atẹle lati ọdọ alaisan. O ko le fọ awọn ofin wọnyi, bibẹẹkọ ibẹrẹ ti hypoglycemia le tẹle.

Ṣugbọn awọn oogun gigun ti ko ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ, nitorinaa ti ko ba ni itara, lẹhinna o le foju jijẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn abẹrẹ insulin

Awọn oogun pẹlu igba pipẹ ti iṣe, ti o ba ṣafihan labẹ awọ ara, bẹrẹ lati han lẹhin awọn wakati meji ti o pọju. Tente oke ti iṣẹ wọn le bẹrẹ lẹhin wakati 6 si 8 lati akoko ti iṣakoso. Ni apapọ, gbogbo ifihan ifihan to to wakati 10-12. Awọn kilasi pupọ wa ti awọn aṣoju wọn.

Fun apẹẹrẹ, Monotard jẹ insulin-zinc, Protafan ati Monodar jẹ ẹya ẹyọkan ti o da lori homonu ẹlẹdẹ. Eyi jẹ apẹẹrẹ ti isophane hisulini. Awọn oriṣi oogun meji lo wa ti o dagbasoke lori ipilẹ ti homonu eniyan. Iru akọkọ jẹ ologbele-sintetiki. Humodar ati Biogulin wa ninu rẹ. Iru keji, ẹrọ ti atilẹba, pẹlu Gensulin, Insuran, Biosulin ati bẹbẹ lọ.

Ni mellitus àtọgbẹ ti iru keji, awọn akojọpọ awọn ipa apapọ le ṣee lo. A pe wọn ni awọn apopo tabi awọn oogun oogun biphasic. A ṣẹda wọn bi apopo awọn oogun ati iyara ti n ṣiṣẹ. Pẹlupẹlu, wọn ni aami ni irisi ida kan. Nọmba akọkọ jẹ ogorun ti oogun kukuru, ati pe keji ni ogorun ti oogun igba pipẹ.

Nigbagbogbo, ifihan ti oogun apapọ kan 2 igba ọjọ kan. Eyi le ṣee ṣe ni owurọ ati irọlẹ. Ni akoko ounjẹ ọsan, o le tẹ urea sulfonyl pẹlu ipele iran keta. O dara lati ṣafihan adalu naa ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe wọn ni nkan ti o n ṣiṣẹ ni iyara.

Lara awọn aṣoju ti fọọmu ti oogun naa, ipin meji ni o ya sọtọ.O jẹ ologbele-sintetiki, da lori nkan eniyan. Awọn apẹẹrẹ iru oogun bẹẹ jẹ Biogulin, Humodar, Humalog ati awọn omiiran. Awọn oogun meji ni o wa lati inu ẹya ti atunse ẹrọ ti o da lori homonu eniyan. Iwọnyi pẹlu Gansulin, Insurman, Humalin, abbl.

Nigbati o ba nlo hisulini, lipodystrophy ni aaye abẹrẹ le bẹrẹ. Lipodystrophy jẹ ilana ninu eyiti iye ọra ti o wa labẹ awọ ara dinku.

Ni diẹ ninu awọn ọran ti o ṣọwọn, hisulini le fa awọn aati inira. Ni iru awọn ipo bẹ, o nilo lati da lilo oogun naa ki o rọpo rẹ pẹlu ana ana ailewu.

O da lori iru awọn àtọgbẹ mellitus, o le yan oogun kan gẹgẹ bi awọn iwọn kan: irọrun ti lilo ni akoko, igbohunsafẹfẹ, iye akoko iṣe.

Oogun igbalode yoo ṣe iranlọwọ lati yan yiyan ti o tọ.

Ṣe Mo le ṣe laisi abẹrẹ insulin fun àtọgbẹ?

Awọn alagbẹ, ti o ni iṣọnwọn rirẹ-ara ti ko nira, ṣakoso lati tọju suga deede laisi lilo insulin. Bibẹẹkọ, wọn yẹ ki o ṣe abojuto itọju isulini, nitori ni eyikeyi ọran wọn yoo ni lati ṣe abẹrẹ lakoko awọn òtútù ati awọn arun miiran ti o ni arun. Lakoko awọn akoko ti wahala alekun, ti oronro gbọdọ jẹ itọju nipasẹ abojuto ti hisulini. Bibẹẹkọ, lẹhin ti o jiya aisan kukuru, ipa ti àtọgbẹ le buru si fun iyoku igbesi aye rẹ.

Awọn oriṣiriṣi ti hisulini ṣiṣẹ iyara

O da lori ọna iṣelọpọ, awọn igbaradi ẹrọ atilẹba ohun abinibi ati awọn analogues eniyan ni o ya sọtọ. Ipa ti oogun ti igbehin jẹ ẹkọ ẹkọ ti ara, niwọn bi o ti jẹ pe ọna ẹrọ kemikali ti awọn nkan wọnyi jẹ aami si hisulini eniyan. Gbogbo awọn oogun yatọ ni akoko iṣe.

A nlo awọn insulini kukuru-ṣiṣe lati ṣe ijuwe didi homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje. Ipele ẹhin lẹhin atilẹyin awọn oogun pẹlu igbese igba pipẹ.

A pin oogun naa gẹgẹbi akoko iṣe. Awọn abẹrẹ wa ti awọn oriṣi atẹle:

• abẹrẹ ultrashort,
• awọn abẹrẹ kukuru
• alabọde alabọde
• gigun abẹrẹ.

Awọn iru awọn abẹrẹ wọnyi ṣe afihan akoko lakoko eyiti oogun naa n ṣiṣẹ, ni mimu fifalẹ awọn ipele suga ẹjẹ.

Itọju naa ni a ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ nipasẹ awọn oriṣi ti oogun naa. Eyi ngba ọ laaye lati ṣakoso ipele ti suga daradara ati yago fun jijẹ ifọkansi rẹ.

Tabili kan wa ninu eyiti o jẹ apejuwe awọn alaye iṣe ti iru abẹrẹ kọọkan ni apejuwe. Gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o wo alaye yii ni ọfiisi dokita wọn.

Hisulini ti o kuru ṣiṣẹ bẹrẹ lati ṣiṣẹ bi idaji wakati kan lẹhin iṣakoso. Ifojusi oke ti homonu ninu ẹjẹ n ṣẹlẹ to awọn wakati 3.5 lẹhin abẹrẹ naa, lẹhinna ipele rẹ dinku. Ni apapọ, hisulini kukuru kukuru fẹrẹ to wakati 5-6.

Iṣeduro Ultrashort bẹrẹ lati ṣe deede ni iṣẹju diẹ lẹhin iṣakoso. Idojukọ ti o pọ julọ de awọn iṣẹju 60 lẹhin iṣakoso, ati lẹhinna idinku o lọra bẹrẹ. Ni gbogbogbo, hisulini ultrashort ko to ju wakati mẹrin lọ.

Awọn insulins ti a ṣe akojọ ni a kà si imọ-ẹrọ jiini eniyan, ayafi fun Monodar, eyiti a tọka si bi ẹlẹdẹ. Wa ni irisi ọna tiotuka ninu awọn lẹgbẹ. Gbogbo wọn pinnu fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Nigbagbogbo ni paṣẹ ṣaaju awọn oogun to ṣeeṣe gigun.

Ṣiṣẹ kikun ti ti oroniki ni eniyan ti o ni ilera gba ara laaye lati ṣe ilana iṣuu carbohydrate ni ipo idakẹjẹ lakoko ọjọ. Ati pe paapaa lati koju pẹlu ẹru ti awọn carbohydrates nigba jijẹ tabi awọn akoran ati awọn ilana iredodo ni awọn arun.

Nitorinaa, lati ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ, homonu kan pẹlu awọn ohun-ini ti o jọra, ṣugbọn pẹlu iyara iṣe ti o yatọ, ni a nilo laibikita. Laisi ani, ni akoko yii, imọ-jinlẹ ko ti ri ojutu kan si iṣoro yii, ṣugbọn itọju ti o nira pẹlu awọn oogun meji bii insulin gigun ati kukuru ti di igbala fun awọn alagbẹ.

Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn ọja hisulini ti wa ni idapo, iyẹn ni, awọn idadoro, eyiti o ni awọn homonu mejeeji ni nigbakannaa. Ni ọwọ kan, eyi dinku idinku nọmba ti awọn abẹrẹ ti o nilo dayabetik kan, eyiti o jẹ afikun nla kan. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o nira lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ carbohydrate.

Nigbati o ba lo iru awọn oogun, o jẹ dandan lati muna ofin iye awọn ti awọn carbohydrates run, iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbesi aye ni apapọ. Eyi jẹ nitori iṣeeṣe ti yiyan iwọn lilo deede ti iru insulin ti a beere lọwọlọwọ lọtọ.

O han ni igbagbogbo, homonu ti n ṣiṣẹ pupọ ti a tun npe ni ipilẹṣẹ. Gbigbe inu rẹ pese ara pẹlu hisulini fun igba pipẹ.

Yiya kuro ninu ẹran adipose subcutaneous di graduallydi gradually, nkan ti nṣiṣe lọwọ gba ọ laaye lati ṣetọju awọn ipele glukosi laarin awọn opin deede ni gbogbo ọjọ. Gẹgẹbi ofin, ko si siwaju sii ju awọn abẹrẹ mẹta fun ọjọ kan ba to fun eyi.

Gẹgẹbi akoko iṣe, wọn pin si awọn oriṣi mẹta:

1. Akoko alabọde. Homonu naa bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin 1,5 o pọju ti awọn wakati 2 2 lẹhin iṣakoso ti oogun, nitorinaa, gigun ni ilosiwaju. Ni ọran yii, ipa ti o pọ julọ ti nkan naa waye ko pẹ ju awọn wakati 3-12 lọ. Akoko iṣẹ gbogbogbo lati aṣoju alabọde jẹ lati wakati 8 si 12, nitorinaa, alakan kan yoo ni lati lo o ni igba mẹta 3 fun wakati 24.
2. Ifihan tipẹ. Lilo iru ọna ti homonu gigun yii le pese ifọkansi isale ti homonu naa lati ni idaduro glukosi jakejado ọjọ. Iye akoko iṣe rẹ (awọn wakati 16-18) ti to nigbati a ba n fun oogun ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati ni alẹ ṣaaju ki o to ibusun. Iye ti o ga julọ ti oogun naa jẹ lati wakati 16 si 20 lati akoko ti o wọ si ara.
3. Igbese nla. Paapa irọrun fun agbalagba ati awọn eniyan ti o ni awọn ailera ti o fun iye akoko igbese ti nkan naa (awọn wakati 24-36) ati, nitorinaa, idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso rẹ (1 p. Ni awọn wakati 24). Iṣe naa bẹrẹ ni awọn wakati 6-8, pẹlu ifihan ti o pọ si ni akoko awọn wakati 16-20 lẹhin ti o gba sinu ẹran ara adipose.

Itọju hisulini pẹlu didọdi ijuwe ti homonu nipasẹ lilo awọn oogun. Laisi ani, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri awọn itọkasi ti o munadoko nipa lilo ọkan ninu awọn oriṣi ti awọn aṣoju ti homonu. Ti o ni idi ti awọn insulini ṣiṣe kukuru ko ṣe pataki ni iye.

Orukọ homonu yii sọrọ funrararẹ.

Ni idakeji si awọn oogun gigun, awọn kukuru ni a ṣe apẹrẹ lati san awọn abuku ti o ni didasilẹ ninu glukosi ninu ara ti awọn okunfa bii:

• njẹ
• apọju idaraya
• niwaju ti awọn àkóràn ati awọn ilana iredodo,
• wahala nla ati nkan na.

Lilo awọn carbohydrates ninu ounjẹ mu ifọkansi wọn pọ si ninu ẹjẹ paapaa lakoko ti o mu insulin ipilẹ.

Ni asiko ti ifihan, awọn homonu ti n ṣiṣẹ ni iyara ti pin si awọn oriṣi meji:

1. Kukuru. Awọn igbaradi hisulini kukuru-ṣiṣẹ lẹhin ti iṣakoso bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 30-60. Nini iwọn resorption giga, tente oke iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ ni aṣeyọri ni awọn wakati 2-4 lẹhin ingestion. Gẹgẹbi awọn iṣiro to apapọ, ipa ti iru oogun yii ko gun ju awọn wakati 6 lọ.
2. Ultrashort hisulini. Yi afọwọṣe ti a yipada ti homonu eniyan jẹ alailẹgbẹ ni pe o ni anfani lati ṣe iyara yiyara ju hisulini ti iṣelọpọ lọtọ. Tẹlẹ awọn iṣẹju 10-15 si abẹrẹ naa, nkan ti nṣiṣe lọwọ bẹrẹ ipa rẹ lori ara pẹlu eepo kan ti o waye ni awọn wakati 1-3 lẹhin abẹrẹ naa. Ipa naa wa fun wakati 3-5. Iyara pẹlu eyiti ojutu ti ọna ultrashort n gba sinu ara, gba ọ laaye lati mu ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ.

Aṣayan homonu kan ti o yẹ fun lilo jẹ omiiran ti o muna, bi o ti da lori awọn idanwo yàrá, iwọn ti aisan ti eniyan kan pẹlu àtọgbẹ, itan pipe, igbesi aye. Kii ṣe nkan ti ko ṣe pataki jẹ idiyele ti oogun naa, fun iye igbohunsafẹfẹ ti lilo rẹ. Gẹgẹbi ofin, o pọ si ni ibamu taara si ipin ti iṣelọpọ ti oogun, orilẹ-ede ti iṣelọpọ, iṣakojọpọ.

Awọn oriṣi ti Ultrashort jẹ Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ati Apidra (Glulizin). Wọn ṣe nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi oriṣiriṣi mẹta ti o dije pẹlu ara wọn. Iṣeduro kukuru ti o jẹ deede jẹ eniyan, ati ultrashort - iwọnyi jẹ analogues, iyẹn, ti yipada, ilọsiwaju, ni afiwe pẹlu hisulini eniyan gidi. Ilọsiwaju wa ni otitọ pe wọn bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ paapaa yiyara ju awọn kukuru kukuru ti iṣaaju lọ - iṣẹju 5-15 lẹhin abẹrẹ naa.

A ṣe agbekalẹ analogues hisulini Ultrashort lati fa fifalẹ awọn eepo ẹjẹ ẹjẹ nigbati dayabetiki kan fẹ lati jẹ awọn kalori kẹwa. Laanu, imọran yii ko ṣiṣẹ ni iṣe. Carbohydrates, eyiti o gba lẹsẹkẹsẹ, ṣi tun mu ẹjẹ suga soke ni iyara ju paapaa iṣeduro insulini-kukuru tuntun ti iṣakoso lati dinku. Pẹlu ifilọlẹ ti awọn iru inulinini tuntun wọnyi lori ọja, ko si ẹni ti paarẹ iwulo lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati faramọ ọna ti awọn ẹru kekere. Nitoribẹẹ, o nilo lati tẹle ilana naa nikan ti o ba fẹ ṣakoso iṣungbẹ daradara ki o yago fun awọn ilolu rẹ.

Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2, lẹhinna insulini eniyan kukuru ni o dara fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ounjẹ ju awọn alakọja kukuru-ultra. Nitori ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o njẹ awọn carbohydrates kekere, ara akọkọ kọju awọn ọlọjẹ, lẹhinna yan diẹ ninu wọn di glukosi. Eyi jẹ ilana ti o lọra, ati insulini ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ. Awọn oriṣi insulin kukuru - o kan ni ẹtọ. Nigbagbogbo wọn nilo lati wa ni idiyele ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere.

Insulin “Apidra” - fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ

Ile-iṣẹ ti Ilera ti Israel ti fọwọsi lilo insulini Apidra (insulin Glulizin), analog ti insulin ti n ṣiṣẹ iyara fun lilo nipasẹ awọn ọmọde lati ọdun 6 pẹlu alakan.

Ifọwọsi fun lilo hisulini ni lilo Apidra da lori ikẹkọọ iwe ṣiṣi-ọsẹ 26 ti o waiye nipasẹ FDA (Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn AMẸRIKA) ti o ni awọn ọmọde 572. Awọn abajade iwadi naa fihan ailewu ti yiya ati ndin ti oogun yii ni awọn ọmọde ati ọdọ.

Laipẹ, a forukọsilẹ insulin ti Apidra ni AMẸRIKA ati pe o gba laaye fun awọn ọmọde lati ọdun mẹrin, ni awọn orilẹ-ede EU - fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o bẹrẹ lati ọdun 6.

Apulini insidini, ti dagbasoke nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun ti orilẹ-ede Sanofi Aventis, jẹ analog ti insulin ti n ṣiṣẹ iyara, eyiti o ni ibẹrẹ iyara ati akoko kukuru ti iṣe. O tọka si fun awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, bẹrẹ ni ọjọ-ori 6. Oogun naa wa ni irisi syringe pen tabi ifasimu.

Apidra n fun awọn alaisan ni irọrun diẹ sii nipa iyi si abẹrẹ ati awọn akoko ounjẹ. Ti o ba jẹ dandan, Apidra insulin le ṣee lo pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ bii Lantus.

Nipa àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ onibaje, aarun ibigbogbo ti o fa nipasẹ idinku ninu yomijade ti hisulini homonu tabi iṣẹ iṣẹ ṣiṣe ti eefun kekere. Hisulini jẹ homonu ti a nilo lati ṣe iyipada glukosi (suga) si agbara.

Niwọn bi o ti fẹrẹẹ jẹ pẹ tabi patapata ko ṣe agbejade hisulini, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni iru awọn abẹrẹ insulin ojoojumọ lojoojumọ ni gbogbo igbesi aye wọn. Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, ti oronro tẹsiwaju lati ṣe agbero hisulini, ṣugbọn ara ṣe aibuku si ipa ti homonu, eyiti o yori si aipe hisulini ibatan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn ọmọde 35,000 ti o ni àtọgbẹ ngbe ni Israeli. Ẹgbẹ Arun Alatọ ti kariaye (IDF) ti siro pe o wa awọn ọmọde 440,000 ti o wa ni ọjọ ori ọdun 14 pẹlu iru alakan 1 ni agbaye kaakiri ti o ni ayẹwo pẹlu 70,000 awọn ọran tuntun ni ọdun kọọkan.

Awọn ẹya ti yiyan ti insulin ṣiṣe ni kukuru. Awọn oogun ti o gbajumo julọ

Oogun ti a ko lo gbọdọ wa ni firiji. Ọpa fun lilo ojoojumọ lo ti wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun oṣu 1. Ṣaaju ki ifihan insulin, orukọ rẹ, abẹrẹ abẹrẹ ti wa ni ṣayẹwo, akoyawo ti ojutu ati ọjọ ipari ni a ṣe iṣiro.

Awọn fọọmu prandial ni a fi sinu iṣan isalẹ inu inu. Ni agbegbe yii, ojutu naa n gba wọle taara ti o bẹrẹ si ṣiṣẹ ni iyara. Aaye abẹrẹ laarin agbegbe yii ni iyipada ni gbogbo ọjọ.

Nigbati o ba nlo syringe, o jẹ pataki lati mọ daju ifọkansi ti oogun ti itọkasi lori ati vial. Gẹgẹbi ofin, o jẹ 100 U / milimita. Lakoko iṣakoso ti oogun naa, a ṣẹda awọ ara kan, abẹrẹ ni a ṣe ni igun ti iwọn 45.

Orisirisi oriṣi awọn nkan ti syringe:

• Ti kun-tẹlẹ (ṣetan lati lo) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Lẹhin ti ojutu naa ti pari, a gbọdọ fi peni sinu.
• Reusable, pẹlu katiriji amuloko rirọpo - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Ṣaaju lilo wọn, a ṣe agbeyewo pẹlu eyiti a ṣe ayẹwo alefa abẹrẹ naa. Lati ṣe eyi, jèrè awọn iwọn 3 ti oogun naa tẹ pisitini okunfa. Ti ju ojutu kan ba han lori sample rẹ, o le ṣe hisulini. Ti abajade rẹ ba jẹ odi, ifọwọyi ni a tun ṣe ni igba meji 2, lẹhinna a ti pa abẹrẹ si ọkan tuntun. Pẹlu ipele ọra subcutaneous ti a ni ilọsiwaju ti iṣelọpọ, iṣakoso ti aṣoju le ṣee gbe ni igun ọtun.

Awọn ifun insulini jẹ awọn ẹrọ ti o ṣe atilẹyin mejeeji basali ati awọn ipele iwuri ti yomijade homonu. Wọn fi awọn katiriji sii pẹlu awọn analogues ultrashort. Gbigbọn igbakọọkan ti awọn ifọkansi kekere ti ojutu ni ọpọlọ subcutaneous nmọ ipilẹ ti homonu deede ni ọsan ati alẹ, ati ifihan afikun ti paati prandial dinku suga ti o gba lati ounjẹ.

Ṣaaju ki o to ra oogun kan ni ile elegbogi, o gbọdọ kan si dokita rẹ nipa awọn ẹya ti ohun elo naa. Laibikita ni otitọ pe alaye yii ni awọn itọnisọna fun oogun naa, ni awọn igba miiran, atunṣe iwọn lilo le jẹ pataki.

Elo ni hisulini pato yẹ ki o wa taara ni ile elegbogi. Ni alaye nipa awọn oriṣi ti hisulini homonu jẹ ati bi igbese wọn ṣe ṣe iyatọ, dokita yoo ni anfani lati sọ, ṣe ilana oogun kan pato.

Awọn insulins Ultrashort ni awọn orukọ wọnyi: Novorapid, Apidra. Ewo ni o dara julọ, dokita nikan le dahun, ti o da lori awọn abuda ti ipa ti aisan ni alaisan kan pato.

Awọn insulins ṣiṣe kukuru ni awọn orukọ lọpọlọpọ, eyiti a ṣe apejuwe ni alaye ni awọn tabili ni ọfiisi ti endocrinologist. Ko ṣee ṣe lati lo oogun ominira ni laisi alamọja alamọja kan.

A lo insulini ṣiṣe ni kuru gẹgẹ bi apẹrẹ ti o ni awọn ilana fun lilo. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo atunṣe dokita naa.

Oogun -
681, Awọn orukọ iṣowo -
125, Awọn oludaniloju n ṣiṣẹ -
22

Lati inu nkan ti o wa ni apakan ti tẹlẹ ti nkan naa, o di ohun ti insulini kukuru jẹ, ṣugbọn kii ṣe akoko ati iyara ifihan nikan ni pataki. Gbogbo awọn oogun ni awọn abuda tiwọn, afọwọṣe ti homonu pancreatic eniyan kii ṣe iyatọ.

Atokọ awọn ẹya ti oogun ti o nilo lati ṣe akiyesi si:

• orisun ti gbigba wọle
• ìyí ìwẹnumọ
• fojusi
• pH ti oogun
• olupese ati awọn ohun-ini apopọ.

Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, analo ti ipilẹ ẹran jẹ eyiti a ṣe agbekalẹ nipasẹ ṣiṣe itọju ito ẹran ẹlẹdẹ lẹhinna ki o sọ di mimọ. Fun awọn oogun ologbele-sintetiki, ohun elo ẹranko kanna ni a mu bi ipilẹ ati, ni lilo ọna ti iyipada ensaemusi, hisulini gba sunmọ iseda. Awọn imọ-ẹrọ wọnyi ni igbagbogbo lo fun homonu kukuru.

Idagbasoke ti ẹrọ jiini ti jẹ ki o ṣee ṣe lati tun awọn sẹẹli gidi ti hisulini eniyan ṣe lati inu Escherichia coli pẹlu awọn ayipada iyipada jiini. Awọn homonu Ultrashort, gẹgẹ bi ofin, ni a pe ni awọn oogun ti a mọ l’ẹsun ti insulin eniyan.

Eyi ti o nira julọ lati ṣe iṣelọpọ awọn solusan jẹ mimọ ni mimọ (ẹya paati-mono). Awọn impurities ti o dinku, ti o ga julọ ṣiṣe ati awọn contraindications ti o dinku fun lilo rẹ. Ewu ti awọn ifihan inira nipa lilo analog homonu ti dinku.

Awọn igbaradi ti awọn ọna iṣelọpọ oriṣiriṣi, awọn oṣuwọn ifihan, awọn ile-iṣẹ, awọn burandi, le ni aṣoju nipasẹ awọn ifọkansi oriṣiriṣi. Nitorinaa, iwọn lilo kanna ti awọn ẹya insulini le kun awọn iwọn oriṣiriṣi wa ninu syringe.

Lilo awọn oogun pẹlu acidity didoju jẹ fifẹ, eyi yago fun ibanujẹ ni aaye abẹrẹ naa. Sibẹsibẹ, idiyele iru awọn owo bẹ ga julọ ju ekikan lọ.

Niwon odi, Imọ-jinlẹ ṣaju imọ-jinlẹ ile, o ti gba gbogbogbo pe awọn oogun lati awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke dara julọ ati lilo daradara julọ. Awọn ẹru ti a mu wọle lati ọdọ awọn olupese ti o mọ daradara ni ibamu si diẹ gbowolori ni iye.

Fi fun pe oni-iye kọọkan jẹ ẹni kọọkan ati alailagbara si awọn oogun ti ami iyasọtọ kan tabi omiiran le yatọ. Lilo ilana ti itọju ailera hisulini, ninu eyiti a ti ṣakoso oogun naa ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju ounjẹ, awọn alagbẹ a maa lo awọn orukọ hisulini kukuru, eyiti a gbekalẹ ninu tabili.

Tabili No. 2. Atokọ ti awọn aṣoju antidiabetic nigbagbogbo ṣe ilana nipasẹ awọn alamọja pataki.

Nigbagbogbo, awọn afọwọṣe hisulini ti ara eniyan ni a ṣejade ni ifọkansi 40/100 IU ni awọn lẹgbẹẹ tabi awọn katiriji ti a pinnu fun lilo ninu awọn aaye itọsi.

Fere gbogbo awọn ọna ti ode oni ti ẹgbẹ hisulini ni contraindications pupọ kere ju awọn ti o ṣaju wọn lọ. Pupọ ninu wọn gba wọn laaye lati lo lakoko oyun ati lactation.

Paapaa ni otitọ pe insulini-kukuru-adaṣe ti dagbasoke bi iranlọwọ pajawiri fun awọn fojiji lojiji ninu glukosi, yọ eniyan kuro ninu ifunra-hyperglycemic kan, ni bayi o ti lo fun itọju isulini. Ni akoko yii, a ti pari awọn idanwo ile-iwosan pẹlu awọn igbaradi homonu mẹta ti igbese ti o jọra.

Tabili No. 3. Atokọ ti awọn aṣoju antidiabetic ti ifihan ultrashort.

Eniyan kan, ṣaaju lilo abẹrẹ homonu kukuru, o ni lati ṣe iṣiro-ṣaaju ati ṣakoso iye ti awọn carbohydrates ti o mu pẹlu ounjẹ.Eyi jẹ nitori otitọ pe iwọn lilo iṣiro ti ojutu ni a nṣakoso ni awọn iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ.

Nigbagbogbo, awọn alagbẹ pẹlu eto iṣẹ lilefoofo loju omi ninu eyiti o nira lati sọ asọtẹlẹ akoko ti ounjẹ ni ilosiwaju ni iṣoro iṣoro ti iṣelọpọ carbohydrate. Ko rọrun fun awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ. Ti ọmọ na ko ba jẹun tabi ọmọ naa kọ lati jẹ rara, iwọn lilo ti insulin ti ṣafihan tẹlẹ yoo ga pupọ, eyiti o le fa si hypoglycemia nla.

Awọn oogun iyara to gaju ti ẹgbẹ ultrashort dara nitori a le mu wọn ni igbakanna pẹlu ounjẹ tabi lẹhin. Eyi mu ki o ṣee ṣe lati yan diẹ sii yan iwọn lilo ni akoko.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe imọ-ẹrọ ati imọ-jiini ko duro jẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe iyipada nigbagbogbo ati iyipada awọn oogun to wa tẹlẹ, ṣiṣẹda awọn ẹya tuntun ati ilọsiwaju ti o da lori wọn.

Awọn awoṣe oriṣiriṣi ti awọn ifun insulini n gba gbaye-gbale, gbigba ọ laaye lati ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ lakoko ti o ni iriri aibanujẹ to kere lati awọn abẹrẹ. Ṣeun si eyi, didara igbesi aye eniyan ti o gbẹkẹle insulin ti pọ si pupọ.

Awọn ohun elo fidio yoo gba ọ laye lati wo ilana ti didari iru awọn oogun.

Abẹrẹ insulin ni a gbe jade nipa lilo abẹrẹ insulin tabi iwe-pen pen. Ni igbehin ni irọrun diẹ sii lati lo ati lilo deede diẹ sii ju oogun naa, nitorinaa a ti yan wọn. O le fun abẹrẹ paapaa pẹlu ohun elo syringe laisi gbigba awọn aṣọ rẹ kuro, eyiti o ni irọrun, ni pataki ti eniyan ba wa ni ibi iṣẹ tabi ni ile-ẹkọ ẹkọ kan.

Inulinini wa ni inu sinu ọra ara subcutaneous ti awọn agbegbe oriṣiriṣi, pupọ julọ o jẹ iwaju iwaju itan, ikun ati ejika. Awọn oogun gigun-ṣiṣẹ jẹ ayanfẹ lati gbe si ọsan ni itan tabi ita gluteal ti ita, ṣiṣe ṣiṣe kukuru ninu ikun tabi ejika.

Ohun-elo akọkọ ni ibamu pẹlu awọn ofin aseptic, o jẹ dandan lati wẹ ọwọ rẹ ṣaaju ki abẹrẹ naa ki o lo awọn iyọkuro isọnu nikan. O gbọdọ ranti pe oti run insulin, nitorina, lẹhin aaye abẹrẹ naa ti ṣe pẹlu apakokoro, o jẹ dandan lati duro titi yoo fi gbẹ patapata, ati lẹhinna tẹsiwaju pẹlu iṣakoso ti oogun naa. O tun ṣe pataki lati yapa kuro ni aaye abẹrẹ ti tẹlẹ o kere ju 2 centimita.

O gba hisulini kukuru ni awọn ọna meji:

1. Atilẹba ohun gbogbo, homonu naa ṣepọ nipasẹ awọn kokoro arun.
2. Ologbe-sintetiki, lilo iyipada ti awọn ensaemesi homonu ẹlẹdẹ.

Awọn oriṣi mejeeji ti oogun naa ni a pe ni eniyan, nitori nipasẹ iṣepọ amino acid wọn tun ṣe homonu naa ti o dagbasoke ni inu apo-iwe wa.

Awọn ẹya elo

Awọn oogun ti wa ni iṣelọpọ ni irisi awọn solusan ti a fi sinu iṣan inu iṣan. Ṣaaju ki o to abẹrẹ insulin paldial, iṣojukọ-glukosi ti wa ni wiwọn nipa lilo glucometer kan. Ti ipele suga ba sunmọ iwuwasi ti a mulẹ fun alaisan, lẹhinna awọn fọọmu kukuru ni o lo awọn iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ, ati awọn ti olekenka-kukuru lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti olufihan naa ba kọja awọn iye itẹwọgba, akoko laarin abẹrẹ ati ounjẹ pọ si.

Iwọn awọn oogun ni a ṣe iwọn ni awọn sipo (UNITS). Ko ṣe atunṣe ati pe o ṣe iṣiro lọtọ ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Nigbati o ba pinnu ipinnu oogun naa, ipele gaari ṣaaju ounjẹ ati iye ti awọn kaboali ti alaisan gbero lati jẹ ni a gba sinu iroyin.

Fun irọrun, lo ero ti ẹyọ akara kan (XE). 1 XU ni awọn giramu 12-15 ti awọn carbohydrates. Awọn abuda ti awọn ọja julọ ni a gbekalẹ ni awọn tabili pataki.

Wipe ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ni iwọn 8,8 mm / L ti ẹjẹ ti nwẹwẹ li owurọ ni ikun ti o ṣofo (pẹlu ipinnu ẹni kọọkan ti 6.5 mmol / L), ati pe o ngbero lati jẹ 4 XE fun ounjẹ aarọ.Iyatọ laarin aipe ati itọkasi gidi jẹ 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Lati dinku suga si deede lai ṣe akiyesi ounjẹ, 1 UNIT ti insulin ni a nilo, ati pẹlu 4 XE, 6 UNITS miiran ti oogun (1.5 UNITS * 4 XE) ni a nilo. Nitorinaa, ṣaaju jijẹ, alaisan gbọdọ tẹ awọn sipo 7 ti oogun prandial (1 sipo 6 awọn ẹya).

Oogun nilo ipamọ to ṣọra. Aṣayan ti o dara julọ ni lati fipamọ oogun ni firiji. Nitorinaa ko ṣe ikogun titi di opin akoko ti itọkasi nipasẹ olupese lori package.

Ni iwọn otutu yara, gbogbo awọn iru insulin ti wa ni fipamọ fun ko to ju oṣu kan, lẹhinna awọn ohun-ini rẹ ti bajẹ pupọ. O dara julọ lati tọju hisulini kukuru ni firiji, ṣugbọn kii ṣe itosi firisa.

Nigbagbogbo awọn alaisan ko ṣe akiyesi pe oogun naa ti bajẹ. Eyi yori si otitọ pe oogun ti a fi sinu ko ṣiṣẹ, ipele suga naa ga soke. Ti o ko ba yi oogun naa ni akoko, ewu nla wa ti dagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki, to coma dayabetik.

Ni ọran ko yẹ ki oogun naa jẹ aotoju tabi fara si Ìtọjú ultraviolet. Bibẹẹkọ, o ba bajẹ ati pe ko le ṣee lo.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni sakani ojoojumọ lojumọ pẹlu owurọ n pese ọpọlọpọ awọn homonu: cortisol, glucagon, adrenaline. Wọn jẹ apakokoro ti insulin nkan naa. Iṣalaye homonu nitori awọn abuda kọọkan le kọja ni iyara ati iyara. Ni awọn alagbẹ, hyperglycemia ti pinnu ni owurọ. Iru aisan yii jẹ wọpọ. O ti fẹrẹ ṣe lati yọkuro. Ọna kan ṣoṣo ti o jade ni abẹrẹ insulini kukuru-kukuru si awọn ẹya mẹfa, ti a ṣe ni kutukutu owurọ.

Nigbagbogbo, awọn atunṣe ajẹsara ni a ṣe fun ounjẹ. Nitori ṣiṣe giga rẹ, abẹrẹ le funni ni awọn mejeeji lakoko ounjẹ ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin. Iye akoko kukuru ti ipa ti hisulini fi agbara mu alaisan lati ṣe ọpọlọpọ awọn abẹrẹ lakoko ọjọ, farawe iṣelọpọ ti iṣọn-jinlẹ lori jijẹ awọn ọja carbohydrate ninu ara. Nipa nọmba awọn ounjẹ, to awọn akoko 5-6.

Ni ibere lati yara yọkuro idamu iṣọn-ẹjẹ pataki ni coma tabi awọn ipinlẹ precomatose, ni ọran ti awọn akoran ati awọn ọgbẹ ti a lo awọn oogun ultrashort laisi asopọ pẹlu awọn ti o pẹ. Lilo glucometer kan, iyẹn, ẹrọ kan fun ipinnu awọn ipele suga, wọn ṣe abojuto glycemia ati mu pada decompensation ti arun naa.

Awọn orukọ ti insulini ultrashort ko ni gbogbo eniyan mọ. Wọn ti wa ni gbero ninu nkan naa.

Ni aaye ti ara ẹni, wọn lo taratara ni iru ohun-ini gẹgẹbi ipa anabolic pataki, eyiti o jẹ atẹle yii: awọn sẹẹli gba amino acids diẹ sii ni agbara pupọ, biosynthesis amuaradagba mu pọsi yiyara.

Ohun elo insulin Ultra-kukuru ti a tun lo ni ṣiṣe-ara. Ẹrọ naa bẹrẹ si iṣe 5-10 iṣẹju lẹhin iṣakoso. Iyẹn ni, abẹrẹ gbọdọ wa ni ṣiṣe ṣaaju ounjẹ, tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Idojukọ insulin ti o pọju ni a ṣe akiyesi awọn iṣẹju 120 lẹhin iṣakoso rẹ. Awọn oogun ti o dara julọ ni a gba ni "Actrapid NM" ati "Humulin deede."

Iṣeduro Ultrashort ni ṣiṣe-ara ko ni dabaru pẹlu iṣẹ-ara ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ati agbara.

Awọn itọkasi fun iṣakoso ti hisulini kukuru

Ofin insulini ni a fun ni iwuwasi awọn ipele glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti àtọgbẹ. Awọn itọkasi fun lilo homonu ni awọn ọna wọnyi ti arun na:

• Àtọgbẹ 1 ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli endocrine ati idagbasoke ti aipe homonu to pe,
• Iru 2, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ aini aini ti hisulini nitori abuku kan ninu iṣelọpọ rẹ tabi idinku ninu ifamọ ti awọn eewu agbeegbe si iṣe rẹ,
• iṣọn-alọ ọkan ninu awọn aboyun
• Fẹẹrẹ ifun oyinbo ti arun na, eyiti o jẹ abajade ti ńlá tabi onibaje onibaje,
• awọn oriṣi ti ko ni ajesara ti ẹkọ aisan inu ara - awọn abinibi ti Wolfram, Rogers, ỌRỌ 5, àtọgbẹ ọmọde ati awọn omiiran.

Ni deede, insulin kukuru ni idapo pẹlu awọn oogun alabọde ati ti n ṣiṣẹ pẹ: kukuru ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ, ati gigun - ni owurọ ati ṣaaju ibusun.Nọmba awọn abẹrẹ homonu ko ni opin ati da lori awọn aini alaisan. Lati dinku ibajẹ ara, boṣewa jẹ awọn abẹrẹ 3 ṣaaju ounjẹ kọọkan ati iwọn abẹrẹ 3 ti o pọ lati ṣe atunṣe hyperglycemia. Ti suga ba dide laipẹ ṣaaju ounjẹ, a ṣe idapo iṣẹ atunṣe pẹlu abẹrẹ ti ngbero.

Nigbati o nilo isulini kukuru:

1. Iru 1 dayaiti alakan.
2. Arun 2 iru arun nigbati awọn oogun iwukutu suga ko ni munadoko to.
3. Onibaje inu pẹlu awọn ipele glukosi giga. Fun ipele irọrun, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun ni igbagbogbo to.
4. Iṣẹ abẹ Pancreas, eyiti o yori si iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ.
5. Itọju ailera ti awọn ilolu ti àtọgbẹ: ketoacidotic ati coma hyperosmolar.
6. Awọn akoko ti eletan hisulini pọsi: awọn aarun otutu-otutu, ikọlu ọkan, ibajẹ ara, awọn ipalara nla.

Idena ti ikunte

Onidan dayabetiki yẹ ki o tun ṣe abojuto idena ti lipodystrophy. Ipilẹ rẹ jẹ awọn iṣẹ ti ko dara ti awọn ilana ajẹsara, ti o yori si iparun okun labẹ awọ ara. Hihan ti awọn agbegbe atrophied nitori awọn abẹrẹ loorekoore ko ni nkan ṣe pẹlu iwọn lilo nla ti oogun tabi isanwo ti ko dara fun alakan.

Ikọ inu isulini, ni ilodi si, jẹ iṣoro toje ti awọn arun endocrine. Ni ibere ki o ma gbagbe aaye abẹrẹ, o le lo apẹrẹ ibiti a ti pin ikun (awọn apa, awọn ẹsẹ) si awọn apakan nipasẹ awọn ọjọ ti ọsẹ. Lẹhin awọn ọjọ diẹ, ideri awọ ara ti agbegbe ti o mọ gba pada lailewu lailewu.

Kini idi ti insulin ultrashort dara tabi buburu fun àtọgbẹ?

Apidra insulin (Epidera, Glulisin) - atunyẹwo

Mo fẹ sọ awọn ọrọ diẹ, nitorinaa lati sọrọ ni ifojusi gbona, nipa iyipada lati inu humalogue si apidra. Mo yipada si i loni ati ni bayi. Mo ti joko lori humuma NPH humalogue fun diẹ ẹ sii ju ọdun 10. Mo ṣe iwadi gbogbo awọn anfani ati alailanfani ti humalogue, eyiti o jẹ pupọ. Ni ọdun meji sẹhin Mo ti gbe mi lọ si apidra fun awọn osu 2-3, nitori awọn idilọwọ wa ni ile-iwosan pẹlu humalogue.

Bi Mo ṣe loye rẹ, Emi kii ṣe ọkan nikan. Ati pe o mọ, ọpọlọpọ awọn iṣoro pẹlu eyiti Mo ti ni ilaja tẹlẹ ti parẹ lojiji. Iṣoro akọkọ ni ipa ti owurọ owurọ. Suga lori ikun ti o ṣofo ni apidra lojiji di idurosinsin. Pẹlu humalogue kan, sibẹsibẹ, ko si awọn adanwo kan pẹlu iwọn lilo humalogue ati NPH, tabi idanwo suga jakejado alẹ, ni aṣeyọri.

Ni kukuru, Mo kọja opo ti awọn idanwo, lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn dokita, ati pe endocrinologist wa kọwe mi apidra kan dipo humalogue. Oni ni ọjọ kini Mo lọ lati ṣiṣẹ pẹlu rẹ. Kọdetọn lọ ylan taun. O ṣe ohun gbogbo loni deede bi ẹni pe o ti gbin humalogue kan, ati pe bi o ba ṣe pe o ta gaari diẹ sii sinu awọn apo rẹ. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, ni 8: 8 owurọ owurọ 6.0 wa, eyiti Mo ro pe o jẹ deede.

O ti wa pẹlu mi apidra, Mo ti jẹ ounjẹ aarọ, gbogbo nkan jẹ bi o ti tọ ni ibamu si XE, Mo de ibi iṣẹ ni 10:00. Suga 18.9! Fo eleyi ni “igbasilẹ” mi patapata! O dabi pe Emi kii ṣe abẹrẹ. Paapaa hisulini kukuru ti o rọrun yoo fun esi ti o dara julọ. Nitoribẹẹ, Mo ṣe sipo awọn sipo 10 lẹsẹkẹsẹ, nitori Mo ro pe o jẹ ohun aimọgbọnwa lati lọ pẹlu iru awọn ọmu bẹ. Ni ọsan, ni 13:30, sk ti tẹlẹ 11.1. Loni Mo ṣayẹwo suga ni gbogbo wakati ati idaji.

Igbimọ: O nilo Kekere

Gẹgẹ bi o ti mọ, hisulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. O dinku iṣọn suga, nfa awọn iwe-ara lati fa glukosi, eyiti o fa ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ lati dinku. O gbọdọ tun mọ pe homonu yii n mu ki o sanra fun sanra, pa bulọki didọti àsopọ adipose. Ni awọn ọrọ miiran, awọn ipele insulin ti o ga jẹ ki sisọnu iwuwo ko ṣee ṣe.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ ninu ara?

Nigbati eniyan ba bẹrẹ lati jẹun, ti oronro ṣalaye abere nla ti homonu yii ni awọn iṣẹju 2-5. Wọn ṣe iranlọwọ lati yara ṣe deede suga suga lẹhin ti njẹun ki o má ba wa ni giga fun pipẹ ati awọn ilolu àtọgbẹ ko ni akoko lati dagbasoke.

Pataki! Gbogbo awọn igbaradi insulini jẹ ẹlẹgẹjẹ, ni irọrun bajẹ. Kọ ẹkọ awọn ofin ipamọ ki o tẹle wọn ni pẹkipẹki.

Pẹlupẹlu ninu ara ni eyikeyi akoko kekere hisulini kekere kaa kiri ninu ikun ti o ṣofo ati paapaa nigba ti eniyan fẹbi pupọ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan. Ipele homonu yii ninu ẹjẹ ni a pe ni ẹhin. Ti o ba jẹ odo, iyipada ti awọn iṣan ati awọn ara inu si glukosi yoo bẹrẹ. Ṣaaju si kiikan awọn abẹrẹ insulin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru eyi ku. Awọn dokita atijọ ti ṣapejuwe iṣẹ-ṣiṣe ati ipari ti arun wọn bi “alaisan naa yo di gaari ati omi.” Bayi eyi ko ṣẹlẹ pẹlu awọn alakan. Irokeke akọkọ ni awọn ilolu onibaje.

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti o ṣe itọju insulini ri pe ko ṣee ṣe lati yago fun suga ẹjẹ kekere ati awọn ami ailorukọ rẹ. Ni otitọ, le ṣetọju idurosinsin gaari deede paapaa pẹlu arun autoimmune àìdá. Ati paapaa diẹ sii bẹ, pẹlu ikanra oniruru oniruru 2 2. Ko si iwulo lati ṣe alekun ipele glukosi ẹjẹ rẹ lati mu daju lodi si hypoglycemia ti o lewu.

Wo fidio kan ninu eyiti Dokita Bernstein ṣe ijiroro ọrọ yii pẹlu baba ti ọmọde pẹlu alakan iru 1. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi ijẹẹmu ati awọn abere hisulini.

Ni ibere lati yara pese iwọn lilo ti hisulini pupọ fun idawọle ti ounjẹ, awọn sẹẹli beta gbejade ki o si mu homonu yii jọ laarin awọn ounjẹ. Laisi ani, pẹlu eyikeyi awọn atọgbẹ, ilana yii ni idilọwọ ni aye akọkọ. Awọn alagbẹ kekere ni awọn ile itaja insulini ni kekere tabi ko si ninu aporo. Gẹgẹbi abajade, suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹ ga julọ fun awọn wakati pupọ. Nigbagbogbo a fa awọn ilolu.

Ipele hisulini ipilẹ-oṣuwọn ti nwẹwẹ ni a pe ni ipilẹ. Lati jẹ ki o yẹ, ṣe awọn abẹrẹ ti awọn oogun ti n lo iṣe gigun ni alẹ ati / tabi ni owurọ. Awọn owo wọnyi ni a npe ni Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ati Protafan.

Tresiba jẹ iru oogun to dayato si ti iṣakoso aaye naa ti pese agekuru fidio kan nipa rẹ.

Iwọn homonu kan ti o tobi, eyiti o gbọdọ pese ni iyara fun idasi ounjẹ, ni a pe ni bolus. Lati fun si ara, awọn abẹrẹ kukuru tabi insulin hisulini ṣaaju ounjẹ. Lilo igbagbogbo ti insulin gigun ati iyara ni a pe ni ipilẹ-bolus regimen ti itọju isulini. O jẹ pe o ni ipọnju, ṣugbọn o fun awọn esi to dara julọ.

Awọn igbero irọrun ko gba laaye fun iṣakoso àtọgbẹ to dara. Nitorina, Dokita Bernstein ati endocrin-patient.com ko ṣeduro wọn.

Bii o ṣe le yan ẹtọ, hisulini ti o dara julọ?

Ko ṣeeṣe lati rirun suga pẹlu ifun ni iyara. O nilo lati lo awọn ọjọ pupọ lati loye gbogbo nkan daradara, ati lẹhinna tẹsiwaju si awọn abẹrẹ. Awọn iṣẹ akọkọ ti iwọ yoo ni lati yanju:

1. Ṣayẹwo eto igbese-igbese-iru 2 iru itọju aarun alakan tabi eto iṣakoso àtọgbẹ 1.
2. Yipada si ounjẹ kekere-kabu. Awọn alakan to ni iwuwo paapaa nilo lati mu awọn tabulẹti metformin ni ibamu si iṣeto kan pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo.
3. Tẹle awọn iyipo ti gaari fun ọjọ mẹta 3-7, wiwọn rẹ pẹlu glucometer o kere ju awọn akoko 4 lojumọ - ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ounjẹ aarọ, ṣaaju ounjẹ ọsan, ṣaaju ounjẹ alẹ, ati paapaa ni alẹ ṣaaju ki o to lọ sùn.
4. Ni akoko yii, kọ ẹkọ lati mu awọn abẹrẹ insulin laisi irora ati kọ ẹkọ awọn ofin fun titọju hisulini.
5. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 iru nilo lati ka bi a ṣe le dil hisulini. Ọpọlọpọ awọn alakan alamọ agbalagba le tun nilo eyi.
6. Loye bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun, bi yiyan yiyan awọn iwọn-insulini ti o yara ṣaaju ounjẹ.
7. Ṣe iwadi ọrọ naa “Hypoglycemia (Suga suga ẹjẹ)”, ṣe iṣura lori awọn tabulẹti glucose ninu ile elegbogi ki o jẹ ki wọn ni ọwọ.
8. Pese funrararẹ pẹlu awọn oriṣi 1 ti hisulini, awọn abẹrẹ tabi iwe alabuku kan, glucometer deede ti a mu wọle ati awọn ila idanwo fun rẹ.
9. Da lori data ikojọpọ, yan ilana itọju ailera insulini - pinnu iru awọn abẹrẹ ti iru awọn oogun ti o nilo, ni wakati wo ati ninu kini awọn abere.
10. Jeki iwe-akọọlẹ ti iṣakoso ara-ẹni. Afikun asiko, nigbati alaye naa ba kojọ, fọwọsi tabili ni isalẹ. Tun awọn aidọgba wọle lorekore.

Nipa awọn okunfa ti nfa ifamọ ara si insulin, ka nibi. Wa jade pẹlu:

• Ni awọn kini awọn itọkasi gaari ẹjẹ ni a fiwe fun lati gba insulin
• Kini iwọn lilo ti homonu yii ti o pọju fun awọn alagbẹ fun ọjọ kan
• Elo ni hisulini ti nilo fun iwọn 1 1 akara (XE) ti awọn carbohydrates
• Elo ni 1 ẹya hisulini din suga
• Bawo ni homonu ti nilo lati dinku suga nipasẹ 1 mmol / l
• Akoko wo ni ọjọ jẹ o dara lati duro hisulini
• Suga ko subu lẹhin abẹrẹ: awọn okunfa to ṣeeṣe

Njẹ abojuto ti hisulini gigun le ti ni ipin pẹlu laisi lilo awọn oogun kukuru ati ultrashort?

Maṣe mu awọn iwọn nla ti hisulini gigun, nireti lati yago fun ilosoke ninu gaari lẹhin ti o jẹun. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ko ṣe iranlọwọ nigbati o ba nilo lati mu iyara glucose giga ti o ni igbega. Ni ida keji, awọn oogun kukuru-ati olekenka kukuru ti o ṣe ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ ko le pese ipele ipilẹ idurosinsin fun ilana ti iṣelọpọ ni ikun ti o ṣofo, paapaa ni alẹ. O le gba nipasẹ oogun kan nikan ni awọn ọran igba diẹ julọ ti àtọgbẹ.

Iru awọn abẹrẹ insulini wo ni ẹẹkan lojumọ?

Awọn oogun oogun gigun-iṣẹ Lantus, Levemir ati Tresiba ni a gba ni aṣẹ lati ṣakoso ni ẹẹkan ni ọjọ kan. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ṣe iṣeduro strongly Lantus ati Levemir abẹrẹ lẹmeji ọjọ kan. Ni awọn alagbẹ ti o gbiyanju lati ni ibọn ọkan ninu awọn iru insulin, iṣakoso glukosi nigbagbogbo ko dara.

Tresiba jẹ hisulini ti o gbooro julọ tuntun, abẹrẹ kọọkan eyiti o to to wakati 42. O le ṣe idiyele ni ẹẹkan ọjọ kan, ati eyi nigbagbogbo n fun awọn esi to dara. Dokita Bernstein yipada si hisulini Levemir, eyiti o ti nlo fun ọpọlọpọ ọdun. Sibẹsibẹ, o abẹrẹ insulin Treshiba lẹmeji ọjọ kan, bi Levemir ṣe lo lati ara ara. Ati pe gbogbo awọn alakan miiran ni a gba ni niyanju lati ṣe kanna.

Diẹ ninu awọn alamọgbẹ gbiyanju lati rọpo ifihan ti insulin iyara ṣaaju ki ounjẹ ounjẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ọjọ kan pẹlu abẹrẹ ojoojumọ kan ti iwọn lilo nla ti oogun gigun. Eyi aito daju nyorisi si awọn abajade ajọnu. Maṣe lọ ni ọna yii.

Ka bi o ṣe le gba awọn ibọn insulini laisi irora. Ni kete ti o ba mọ ilana abẹrẹ ti o pe, kii yoo ṣe pataki melo ni awọn abẹrẹ fun ọjọ kan ti o ṣe. Ìrora lati awọn abẹrẹ insulini kii ṣe iṣoro, o jẹ eyiti ko ṣee ṣe. Nibi lati kọ ẹkọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede - bẹẹni. Ati paapaa diẹ sii bẹ, lati pese ararẹ pẹlu awọn oogun ti o dara lati wole.

Eto iṣeto ti awọn abẹrẹ ati awọn abere hisulini gbọdọ yan ni ẹyọkan. Lati ṣe eyi, ṣe akiyesi ihuwasi gaari ninu ẹjẹ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ki o fi idi ofin rẹ mulẹ. Awọn ti oronro ni atilẹyin nipasẹ iṣakoso ti hisulini lakoko awọn wakati wọnyẹn nigbati ko le farada funrararẹ.

Kini awọn oriṣi to dara ti awọn apopọ hisulini?

Dokita Bernstein ko ṣeduro lilo awọn apapo ti a ṣe ṣetan - Humalog Mix 25 ati 50, NovoMix 30, Insuman Comb ati eyikeyi miiran. Nitori ipin ti hisulini gigun ati iyara ninu wọn kii yoo pe pẹlu ọkan ti o nilo. Awọn alamọgbẹ ti o tẹ awọn apopọ ti a mura silẹ ko le yago fun awọn iyipo ninu glukosi ẹjẹ. Lo awọn oogun oriṣiriṣi meji ni akoko kanna - o gbooro si tun jẹ kukuru tabi ultrashort. Maṣe ya ọlẹ ki o ma ṣe fi sori rẹ.

Pataki! Awọn abẹrẹ ti hisulini kanna ni awọn dogba ti a dogba, ti o ya ni awọn ọjọ oriṣiriṣi, le ṣiṣẹ ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Agbara ti iṣe wọn le yatọ nipasẹ ± 53%. O da lori ipo ati ijinle ti abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe ti dayabetiki, iwọntunwọnsi omi ara, iwọn otutu, ati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran. Ni awọn ọrọ miiran, abẹrẹ kanna le ni ipa kekere loni, ati ọla o le fa gaari ẹjẹ kekere.

Eyi jẹ iṣoro nla. Ọna kan ṣoṣo lati yago fun ni lati yipada si ounjẹ kekere kabu, nitori eyiti iwọn lilo ti insulini ti dinku ni awọn akoko 2-8. Ati iwọn kekere, kere si pipinka ti iṣe. Ko ni ṣiṣe lati ara ju 8 sipo ni akoko kan. Ti o ba nilo iwọn lilo ti o ga julọ, pin o si 2-3 iwọn abẹrẹ dogba.Ṣe wọn ni ọkan lẹhin ekeji ni awọn aaye oriṣiriṣi, kuro lọdọ ara wọn, pẹlu syringe kanna.

Bawo ni lati ṣe hisulini lori iwọn ile-iṣẹ?

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti kẹkọọ lati ṣe Escherichia coli atilẹba ti a tunṣe E. coli gbejade hisulini ti o yẹ fun eniyan. Ni ọna yii, homonu kan ti gbejade lati lọ silẹ suga suga lati awọn ọdun 1970. Ṣaaju ki wọn to mọ imọ-ẹrọ pẹlu Escherichia coli, awọn alagbẹ lilu ara wọn pẹlu hisulini lati awọn elede ati maalu. Bibẹẹkọ, o yatọ si iyatọ si eniyan, ati pe o ni awọn aisedeedee ti a ko fẹ, nitori eyiti a ṣe akiyesi awọn aati inira ati inira nigbagbogbo. Hormone ti o wa lati inu awọn ẹranko ko si ni lilo ninu Iwọ-Oorun, ni Ilu Rọsia ati awọn orilẹ-ede CIS. Gbogbo hisulini igbalode jẹ ọja GMO.

Ewo ni hisulini ti o dara julọ?

Ko si idahun ti gbogbo agbaye si ibeere yii fun gbogbo awọn alagbẹ. O da lori abuda ti ara ẹni kọọkan ti arun rẹ. Pẹlupẹlu, lẹhin iyipada si ounjẹ kekere-kabu, awọn ibeere hisulini yipada ni pataki. Dosages yoo dinku dajudaju o le nilo lati yipada lati oogun kan si miiran. O ko ṣe iṣeduro lati lo alabọde Protafan (NPH), paapaa ti a fun ni ni ọfẹ, ṣugbọn awọn oogun miiran ti igbese gigun - rara. Awọn alaye ti wa ni alaye ni isalẹ. Tabili kan ti awọn oriṣi iṣeduro ti awọn insulin igba pipẹ wa.

Fun awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu, awọn oogun aṣeṣe kukuru (Actrapid) dara julọ bi insulin bolusiti ju awọn ounjẹ lọ ju awọn ti kukuru lọ. Awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort n ṣiṣẹ ni iyara. Eyi ni a pe ni mismatch profaili profaili. Ko ni ṣiṣe lati gige Humalog ṣaaju ounjẹ, nitori pe o ṣe iṣe asọtẹlẹ, diẹ sii nigbagbogbo n fa awọn iṣan abẹ. Ni apa keji, Humalog dara julọ ju ẹnikẹni miiran ṣe iranlọwọ lati mu gaari ti o pọ si, nitori ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju awọn iru ultrashort miiran lọ, paapaa, insulin kukuru.

Dokita Bernstein ni iru aarun àtọgbẹ 1 ati pe o ti ṣakoso ni ifijišẹ fun o ju ọdun 70 lọ. O nlo awọn iru isulini 3

1. Ti gbooro - Si ọjọ, Tresiba ni o dara julọ
2. Kukuru - fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ
3. Ultrashort - ti fomi on Humalog - fun awọn ipo pajawiri nigbati o nilo lati mu iyara glucose ẹjẹ to ga ni kiakia

Diẹ ninu awọn alakan alagbẹ yoo fẹ lati tinker pẹlu awọn oogun mẹta. Boya adehun adehun to dara yoo ni opin si meji - tipẹ ati kukuru. Dipo kukuru, o le gbiyanju lati pilẹ NovoRapid tabi Apidra ṣaaju ounjẹ. Tresiba jẹ aṣayan ti o dara julọ fun hisulini gigun, laibikita idiyele giga rẹ. Kilode - ka ni isalẹ. Ti awọn inawo ba gba laaye, lo o. Awọn oogun ti ilu okeere le ṣee dara julọ ju awọn ti ile lọ. Diẹ ninu wọn jẹ adapọ si odi, ati lẹhinna mu wa si Ilu Russia tabi awọn orilẹ-ede CIS ati ti a di lori aaye. Ni akoko yii, ko si alaye lori bii iru ero yii ṣe ni ipa lori didara ọja ti o pari.

Awọn igbaradi hisulini wo ni ko seese lati fa awọn aati inira?

Awọn homonu ti o jade lati inu ti awọn ẹlẹdẹ ati awọn malu nigbagbogbo nfa awọn aati inira. Nitorinaa, wọn ko lo mọ. Ni awọn apejọ, awọn alakan o ma kerora nigbakan pe wọn ni lati yi awọn igbaradi hisulini pada nitori awọn aleji ati aibikita. Iru awọn eniyan bẹẹ yẹ ki o kọkọ lọ lori ounjẹ kekere-kabu. Awọn alaisan ti o ni ihamọ awọn carbohydrates ninu ounjẹ wọn nilo awọn abere ti o kere pupọ. Ẹhun, hypoglycemia, ati awọn iṣoro miiran waye nigbagbogbo diẹ sii ninu wọn ju awọn ti o fun awọn iwọn abẹrẹ.

Iṣeduro eeyan ti gidi eniyan nikan ni awọn oogun Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran. Gbogbo awọn oriṣi ti igbese fifẹ ati ultrashort jẹ awọn analogues. Awọn onimo ijinlẹ sayensi yipada ọna wọn kekere diẹ lati mu awọn ohun-ini dara si. Awọn analogs fa awọn aati inira ko si ju igba insulin kukuru eniyan lọ. Maṣe bẹru lati lo wọn.Yato si nikan jẹ homonu alabọde ti a npe ni protafan (NPH). O ti ṣe apejuwe ni apejuwe ni isalẹ.

Awọn oriṣi Insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun

Awọn oriṣi ti hisulini gigun-iṣẹ ti wa ni apẹrẹ lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo lakoko ọjọ, ati paapaa ni alẹ nigba oorun. Ndin ti abẹrẹ ti awọn owo wọnyi ni alẹ ni a ṣakoso nipasẹ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni owurọ ọjọ keji lori ikun ti o ṣofo.

Oju opo wẹẹbu Endocrin-Patient.Com ṣe igbelaruge kii-boṣewa ṣugbọn awọn itọju to munadoko fun iru 2 ati àtọgbẹ 1 ti dagbasoke nipasẹ Dokita Bernstein. Wo fidio rẹ lori awọn oriṣi olokiki ti hisulini gigun.

Awọn oogun ti a ṣalaye ni isalẹ ko ṣe iranlọwọ lati mu taike ga wa ni kiakia, ati pe wọn ko tun pinnu fun gbigba awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ti a jẹ. Maṣe gbiyanju lati rọpo awọn abẹrẹ insulin kukuru tabi ultrashort pẹlu awọn iwọn nla ti awọn oogun gigun.

Lati ṣetọju ifọkansi ẹhin ti hisulini ninu ẹjẹ, a lo awọn oogun alabọde (protafan, NPH) ati ṣiṣe ṣiṣe gigun (Lantus ati Tujeo, Levemir). Laipẹ, insulin Treshiba (degludec) afikun iṣẹ pipẹ ti farahan, eyiti o ti di oludari nitori awọn ohun-ini imudara rẹ. Wo tabili ni isalẹ fun awọn alaye diẹ sii.

Iru itọju ajẹsara insulin iru 2 ti aṣa bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti insulin gbooro. Nigbamii, wọn le ṣafikun awọn abẹrẹ diẹ sii ti oogun kukuru tabi ultrashort ṣaaju ounjẹ. Nigbagbogbo, awọn dokita paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 iwọn lilo ti insulin gigun ti awọn sipo 10-20 fun ọjọ kan tabi gbero iwọn lilo ti o bẹrẹ ni ibamu si iwuwo ara alaisan alaisan. Dokita Bernstein ṣe iṣeduro ọna ti ara ẹni diẹ sii. O jẹ dandan lati ṣe abojuto ihuwasi gaari laarin awọn ọjọ 3-7, wiwọn rẹ pẹlu glucometer. Lẹhin iyẹn, a ti yan ete itọju insulin, itupalẹ awọn data ti o kojọpọ. Eyi ni a ṣapejuwe ninu awọn alaye diẹ sii loke.

Ni afikun si awọn oogun ti a ṣe akojọ ninu tabili, awọn oriṣi ọpọlọpọ ti hisulini alabọde wa. Dokita Bernstein ko ṣeduro lilo wọn, ṣugbọn o nilo lati mọ nipa wọn nitori wọn jẹ olokiki pupọ. Iwọnyi ni Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N ati awọn omiiran. Wọn bẹrẹ lati ṣe bii wakati 2 lẹhin abẹrẹ naa, ni tente oke lẹhin awọn wakati 6-10 ati iye akoko gbogbo igbese jẹ wakati 8-16. Hisulini alabọde ni a saba pe ni protafan. NPH duro fun Protamini alatako Hagedorn. Eyi jẹ amuaradagba ẹranko ti o ni afikun lati fa fifalẹ iṣẹ naa.

Kini idi ti o ko yẹ ki o lo protafan alabọde (NPH):

1. Protamini didoju Hagedorn nigbagbogbo nfa awọn aati inira.
2. Ọpọlọpọ awọn ti o ni amunibalẹ pẹ tabi ya nilo lati ṣe iwo-X kan nipa lilo alabọde itansan lati ṣayẹwo awọn ohun-elo ti o ifunni ọkàn. Ninu awọn alaisan ti o fun ni abẹrẹ protafan, awọn aati inira ti o lagbara waye lakoko iwadii yii, nigbagbogbo pẹlu pipadanu mimọ ati paapaa iku.
3. Awọn alagbẹ ti o tẹle ijẹẹ-kọọdu igbagbogbo lo awọn iwọn lilo insulin kekere. Ni iru awọn iwọn kekere, protafan ko gun ju awọn wakati 8 - 9 lọ. O wa sonu ni gbogbo alẹ ati ni gbogbo ọjọ.

Protafan hisulini alabọde (NPH) ko yẹ ki o wa ni itasi, paapaa ti o ba fun ni ibamu si awọn iwe egbogi ọfẹ, ati awọn oogun miiran ti n ṣiṣẹ ni pipẹ yoo ni lati ra fun owo tirẹ.

Insulini wo ni o dara julọ: Lantus tabi Tujeo?

Tujeo jẹ Lantus kanna (glargin), nikan ni ifọkansi pọ nipasẹ awọn akoko 3. Gẹgẹbi apakan ti oogun yii, ipin 1 ti glargine hisulini gigun jẹ din owo ju ti o ba pa Lantus lọ. Ni ipilẹṣẹ, o le fi owo pamọ ti o ba yipada lati Lantus si Tujeo ni iwọn kanna.Ọpa yii ni a ta ni pipe pẹlu awọn iwe abẹrẹ to rọrun pataki ti ko nilo iyipada iwọn lilo. Diabetry nìkan n ṣeto iwọn lilo ti a nilo ni UNITS, kii ṣe miliilirs. Ti o ba ṣeeṣe, o dara ki a ma yipada lati Lantus si Tujeo. Awọn atunyẹwo ti awọn alakan nipa iru gbigbe kan jẹ odi pupọ yanyan.

Titi di oni, insulin gigun to dara julọ kii ṣe Lantus, Tujeo tabi Levemir, ṣugbọn oogun Tresib tuntun. O ṣiṣẹ pupọ pupọ ju awọn oludije rẹ lọ. Lilo rẹ, o nilo lati lo ipa kekere lori mimu gaari suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Treshiba jẹ oogun itọsi tuntun ti o jẹ iye to to awọn akoko 3 diẹ gbowolori ju Lantus ati Levemir. Sibẹsibẹ, o le gbiyanju lati yipada si rẹ, ti awọn inawo ba gba laaye. Dokita Bernstein yipada si Tresib ati pe o ni inu-rere pẹlu abajade naa. Sibẹsibẹ, o tẹsiwaju lati mu u duro ni igba meji 2 ni ọjọ kan, gẹgẹ bi Levemir ti lo ṣaaju iṣaaju. Laisi ani, ko ṣe afihan ninu iwọn wo ni iwọn lilo ojoojumọ lo yẹ ki o pin si awọn abẹrẹ 2. O ṣee ṣe, julọ yẹ ki o ṣakoso ni irọlẹ, ati pe apakan diẹ ni o yẹ ki o fi silẹ ni owurọ.

Kini iyatọ laarin hisulini kukuru ati ultrashort?

Iwọn abojuto ti insulini kukuru ni o bẹrẹ si iṣe lẹhin iṣẹju 30-60. Iṣe rẹ ti pari patapata laarin awọn wakati 5. Iṣeduro Ultrashort bẹrẹ ati pari iyara ju kukuru. O bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ ni iṣẹju 10-20.

Actrapid ati awọn oogun miiran ti hisulini kukuru jẹ ẹda deede ti homonu eniyan. Awọn molikula ti awọn igbaradi ultrashort Humalog, Apidra ati Novorapid jẹ iyipada diẹ ni afiwe si hisulini eniyan lati le yara ṣiṣẹ igbese wọn. A tẹnumọ pe awọn oogun ultrashort fa awọn nkan-ara ko si nigbagbogbo ju insulin kukuru lọ.

Ṣe o ṣe pataki lati jẹ lẹhin awọn abẹrẹ ti kukuru tabi hisulini ultrashort?

Ibeere naa fihan pe o ko mọ patapata nipa lilo isulini ti o yara fun itọju ti àtọgbẹ. Farabalẹ ṣe iwadi ọrọ naa “Iṣiro iwọn lilo ti hisulini kukuru ati olutirasandi”. Awọn oogun hisulini iyara ti n ṣiṣẹ ni iyara kii ṣe nkan isere! Ni ọwọ ọwọ, wọn ṣe eewu eeyan kan.

Gẹgẹbi ofin, awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ati ultrashort ni a fun ṣaaju ounjẹ ki ounjẹ ti o jẹ ko mu gaari ẹjẹ pọ si. Ti o ba wọ hisulini iyara ati lẹhinna fo ounjẹ kan, suga le kuna ati awọn aami aiṣan ti hypoglycemia yoo han.

Nigbakan awọn alagbẹgbẹ ara wọn lilu arawọn pẹlu iwọn lilo iyalẹnu ti insulin iyara, nigbati ipele glukosi wọn ba ṣubu ati pe wọn nilo lati dinku ni iyara si deede. Ni iru awọn ọran, ko ṣe pataki lati jẹ lẹhin abẹrẹ naa.

Maṣe ara ararẹ, ati paapaa paapaa bẹ, fun ọmọ alakan, kukuru tabi insulin, insulin, titi iwọ o fi mọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ. Bibẹẹkọ, hypoglycemia ti o nira, pipadanu aiji, ati paapaa iku le waye. Ka nibi ni awọn alaye nipa idena ati itọju ti gaari suga kekere.

Insulini wo ni o dara julọ: kukuru tabi kukuru?

Ifiweranṣẹ Ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju kukuru. Eyi mu ki o ṣee ṣe fun awọn alamọẹrẹ lati bẹrẹ njẹun lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ naa, laisi iberu pe suga ẹjẹ yoo fo.

Sibẹsibẹ, hisulini kukuru-kukuru ko dara ni ibamu pẹlu ounjẹ kekere-kabu. Ounjẹ àtọgbẹ jẹ, laisi asọtẹlẹ, iṣẹ-iyanu. Awọn alagbẹ ti o yipada si, o dara lati tẹ Actrapid kukuru ṣaaju ounjẹ.

O jẹ apẹrẹ lati ta ifun insulini kukuru ṣaaju ounjẹ, ati tun lo ultrashort nigbati o nilo lati mu suga suga wa ni kiakia. Bibẹẹkọ, ni igbesi aye gidi, ko si ọkan ninu awọn ti o ni atọgbẹ ti o mu iru awọn insulini mẹta ni minisita oogun wọn ni akoko kanna. Lẹhin gbogbo ẹ, o tun nilo oogun pipẹ. Yiyan laarin hisulini kukuru ati ultrashort, o ni lati gbogun.

Bawo ni o to lati ṣe ifun insulini iyara?

Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ti a ṣakoso ti kukuru tabi ultrashort insulin ti da duro lati munadoko lẹhin awọn wakati 4-5. Ọpọlọpọ awọn onibaje ara ara wọn pẹlu hisulini iyara, duro fun awọn wakati 2 2, ṣe iwọn suga, ati lẹhinna ṣe jabọ miiran.Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ko ṣeduro eyi.

Ma gba laaye abere meji ti hisulini iyara lati ṣe ni nigbakannaa ninu ara. Ṣe akiyesi aarin kan ti awọn wakati 4-5 laarin awọn abẹrẹ. Eyi yoo dinku igbohunsafẹfẹ ati buru ti awọn ikọlu hypoglycemia. Ka diẹ sii nipa idena ati itọju ti gaari ẹjẹ kekere nibi.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alagbẹ ti a fi agbara mu lati kọ ara kukuru tabi insitort ultrasort ṣaaju ki o to jẹun, jẹun optimally 3 times ọjọ kan ati ṣakoso homonu kan ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ṣaaju ki awọn abẹrẹ, o nilo lati ṣe iwọn ipele glukosi rẹ lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini.

Ni atẹle ijọba yii, iwọ yoo wọle si iwọn lilo hisulini pataki fun iṣojuu ounjẹ, ati pe nigba miiran mu pọ si i lati yo gaari giga kuro. Iwọn insulini ti o yara ti yoo gba ọ laaye lati fa ounjẹ ni a pe ni bolus ounje. Iwọn ti a beere lati ṣe deede ipele ti glukosi giga ti a pe ni a npe ni bolus atunṣe.

Ko dabi bolus ti ounjẹ, bolus atunṣe ko ni abojuto ni gbogbo igba, ṣugbọn nikan ti o ba jẹ dandan. O nilo lati ni anfani lati ṣe iṣiro ounjẹ deede ati bolus atunse, ati lati maṣe iwọn lilo ti o wa titi kọọkan. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Iṣiro iwọn lilo ti hisulini kukuru ati olutirasandi”.

Lati ṣetọju aarin ti a ṣe iṣeduro ti awọn wakati 4-5 laarin awọn abẹrẹ, o nilo lati gbiyanju lati ni ounjẹ aarọ ni kutukutu. Lati ji pẹlu gaari deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, o yẹ ki o ni ounjẹ alẹ ko pẹ ju 19:00. Ti o ba tẹle iṣeduro fun ounjẹ alẹ, lẹhinna o yoo ni itara iyanu ni owurọ.

Awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu nilo awọn iwọn kekere ti insulini iyara, ni akawe si awọn alaisan ti o tọju ni ibamu si awọn eto atẹgun idiwọn. Ati iwọn kekere ti hisulini, ni iduroṣinṣin diẹ ti wọn jẹ ati awọn iṣoro dinku.

Humalog ati Apidra - kini igbese insulin?

Humalog ati Apidra, bakanna bi NovoRapid, jẹ awọn ori-insulini ultrashort. Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ati ṣiṣe agbara ti o lagbara ju awọn oogun oniṣẹ-kukuru lọ, ati Humalog yara yiyara ati agbara ju awọn miiran lọ. Awọn igbaradi kukuru jẹ hisulini eniyan gidi, ati pe ultrashort ti paarọ awọn analogues diẹ. Ṣugbọn eyi ko nilo lati san akiyesi. Gbogbo awọn oogun kukuru ati ultrashort ni ewu ti o dọgbadọgba kekere ti awọn nkan ti ara korira, paapaa ti o ba tẹle ounjẹ kekere-kabu ati gbe wọn ni awọn iwọn kekere.

Inulinini wo ni o dara julọ: Humalog tabi NovoRapid?

Ifowosi o jẹ igbagbọ pe awọn igbaradi olekenka-kukuru Humalog ati NovoRapid, gẹgẹbi Apidra, ṣe pẹlu agbara kanna ati iyara. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein sọ pe Humalog ni okun sii ju awọn meji miiran lọ, o tun n bẹrẹ lati ṣe iṣere iyara diẹ.

Gbogbo awọn atunṣe wọnyi ko dara fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ṣaaju fun awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu. Nitori awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort yarayara bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ. Awọn profaili iṣẹ wọn ko baamu to. Nitorinaa, fun igbelaruge awọn ọlọjẹ ti a jẹ ati awọn carbohydrates, o dara lati lo hisulini ṣiṣẹ-kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R tabi omiiran.

Ni apa keji, Humalog ati awọn oogun ultrashort miiran yarayara gaari giga si deede ju awọn kukuru lọ. Awọn alaisan ti o ni iru ọkan àtọgbẹ 1 le nilo lati lo iru awọn insulini 3 ni akoko kanna:

• Afikun
• Kukuru fun ounje
• Ultrashort fun awọn ọran pajawiri, iyara onijo gaari ga.

Boya adehun adehun to dara yoo jẹ lati lo NovoRapid tabi Apidra bi atunṣe gbogbo agbaye dipo Humalog ati hisulini kukuru.

Awọn asọye 16 lori "Awọn ori ipo hisulini ati iṣe wọn"

O kaaro o Mo jẹ ọdun 49, iru 1 àtọgbẹ bẹrẹ ni ọdun 3 sẹhin, iga 169 cm, iwuwo 56 kg. Ibeere: Ṣe idanwo ẹjẹ kan wa ti o fun mi laaye lati wa gangan insulini ti Emi yoo ni agbara abẹrẹ dara julọ? Laipẹ Mo yipada si Protafan ati Aktrapid, ṣugbọn gbogbo kanna, Pupa wa fun igba pipẹ ni aaye abẹrẹ pẹlu penluwirin kan.

Ṣe idanwo ẹjẹ kan wa ti o gba mi laaye lati wa deede eyiti insulin Emi yoo ni agbara inu ara ni ireti pipe?

Ko si awọn itupalẹ bẹẹ. Awọn igbaradi insulin ti aipe ni a yan nipasẹ idanwo ati aṣiṣe.

yi pada si Protafan ati Aktrapid, Pupa wa fun igba pipẹ ni aaye abẹrẹ pẹlu ohun elo ikọwe.

O dara julọ lati rọpo protafan pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ iṣe-pẹ tun. Ka diẹ sii ninu nkan naa.

Mo jẹ ọdun 68. Àtọgbẹ 1, ọdun 40 ti iriri. O laanu labile. Awọn ilolu wa. Nifẹ pupọ si hisulini Fiasp. Mo beere lọwọ rẹ, sọ fun wa nipa rẹ ni alaye bi o ṣe le. Bayi Mo yipada si Tresiba - Kolya, bi ṣaaju ki Levemir. Awọn abajade jẹ o tayọ - igba akọkọ ni iru akoko pipẹ bẹ. Carbohydrate onje. Mo ni ifarahan si ketoacidosis ati awọn ayipada ibẹrẹ ni awọn kidinrin, nitorinaa emi bẹru ti ounjẹ kekere-kabu. Botilẹjẹpe bawo ni o ṣe dara pẹlu GI kekere laisi awọn to gaju! Inu mi dun pe Mo wa aaye rẹ! Emi yoo ṣafikun: ni bayi Mo ni bolus Humalog kan lati ọdun 2001. Ati iyokù ti awọn oogun olekenka-kukuru ko ṣiṣẹ. Mo nifẹ Akirapid - Mo ṣe nigba ti Mo jẹ eso pupọ tabi eran, ṣọwọn pupọ. O ti tẹlẹ soro pẹlu rẹ.

Nifẹ pupọ si hisulini Fiasp. Jọwọ sọ fun mi nipa rẹ ni alaye.

Idaraya Ultrashort ko dara ni ibamu pẹlu ounjẹ kekere-kabu, nitorinaa oogun yii ko nifẹ si mi. Ni Ilu Rọsia ko si alaye nipa rẹ, ṣugbọn emi ni Ọlẹ lati ma wà awọn ohun elo Gẹẹsi.

awọn ayipada akọkọ ni awọn kidinrin, nitorinaa emi bẹru ti ounjẹ-kabu kekere

Eyi ni aṣiṣe akọkọ rẹ. O ko nilo lati bẹru, ṣugbọn mu ẹjẹ ati awọn idanwo ito ti o ṣayẹwo iṣẹ kidinrin. Ka siwaju nibi - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Da lori awọn abajade ti awọn itupalẹ wọnyi, o le pinnu ni kedere boya ounjẹ kekere-kabu jẹ ẹtọ fun ọ tabi ti o ba ti padanu ọkọ oju irin tẹlẹ.

Inu mi dun pe Mo wa aaye rẹ!

Fun awọn alagbẹ ti ko yipada si ounjẹ Dr. Bernstein, gbogbo alaye yii jẹ asan.

Bayi Mo yipada si Tresiba - Kolya, bi ṣaaju ki Levemir. Awọn abajade jẹ o tayọ - igba akọkọ ni iru akoko pipẹ bẹ.

Alaye to wulo yii. Awọn atunyẹwo nipa oogun Tresib lati ọdọ awọn alaisan ti o n sọrọ Russian ko tun to. Ifiranṣẹ rẹ wulo fun ọpọlọpọ.

Kaabo Ọmọ ọdun 15 ni mi, o ti n jiya lati oriṣi 1 atọgbẹ lati igba ooru to kọja. Suga gaari lati 3-4 si 9-11 mmol / l. Mo lairotẹlẹ ni aaye rẹ, nifẹ si ati bayi Mo n ṣe ikẹkọ fun awọn wakati pupọ lojumọ. Lẹhin itọju ibẹrẹ ni ile-iwosan, iwuwo ara mi pọ si ni pataki. Nisisiyi iwuwo mi jẹ 78 kg pẹlu giga ti cm 167 Mo gbiyanju lati jẹ ounjẹ adayeba ki o gbe diẹ sii, ṣugbọn o fẹrẹ ko ṣe iranlọwọ. Laisi ani, Mo ma ya kuro lati eto ilera kan. Njẹ ounjẹ kekere-kabu ran mi lọwọ lati padanu iwuwo? Mo bẹru pe yoo gbin awọn kidinrin. Ṣe o jẹ otitọ pe hisulini ni ipa lori iwuwo nipa titan glukosi si ọra? Ohun ti o kọ yatọ si alaye lori awọn aaye miiran. Sọ fun mi bawo ati kini o yẹ ki Emi jẹ ni bayi? Iru ere idaraya wo ni o dara lati ṣe? Ṣe o ṣee ṣe lati dinku iwọn lilo hisulini? Ati pe ti bẹ, bawo ni? Njẹ acetone le han lakoko pipadanu iwuwo? Ibeere miiran: bawo ni iyipada oju-ọjọ ṣe maa n ni awọn alakan alakan?

Ṣe o jẹ otitọ pe hisulini ni ipa lori iwuwo nipa titan glukosi si ọra?

Bẹẹni, eyi jẹ ọkan ninu awọn iṣe rẹ ninu ara.

Njẹ ounjẹ kekere-kabu ran mi lọwọ lati padanu iwuwo?

Ni ipilẹ, o ko ni awọn aṣayan miiran lati padanu iwuwo laisi ipalara si ilera, ayafi fun yiyi si ounjẹ kekere-kabu ati idinku ibaramu ni awọn iwọn insulini.

Nigbakan awọn alagbẹ, pẹlu ipinnu pipadanu iwuwo, dinku hisulini nipa titọ suga suga wọn. Awọn abajade rẹ jẹ iparun.

Ṣe o ṣee ṣe lati dinku iwọn lilo hisulini? Ati pe ti bẹ, bawo ni?

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru le ma jẹ diẹ sii ju 30 g ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan: 6 g fun ounjẹ aarọ, 12 g fun ounjẹ ọsan ati ale, nikan lati awọn ounjẹ ti a gba laaye, pẹlu ipin pipe ti awọn ounjẹ ti a fi ofin de.

Lẹhin iyipada si ounjẹ ti Dr. Bernstein, awọn isulini insulin ti dinku nipasẹ o kere ju awọn akoko 2, igbagbogbo awọn akoko 5-7. Ni akoko kanna, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko ni pọ si, ṣugbọn iwuwasi, awọn fifa fifalẹ rẹ dinku.

Ohun ti o kọ yatọ si alaye lori awọn aaye miiran.

Iwọ ko ti gbagbọ pe imuse awọn iṣeduro osise jẹ lilo kekere?

Njẹ acetone le han lakoko pipadanu iwuwo?

Bẹẹni, ati pe ohunkohun ko nilo lati ṣee ṣe nipa eyi. Ṣe iwọn suga rẹ diẹ sii ki o tọju rẹ ni isalẹ 9.0 mmol / L. Pin hisulini ti o ba wulo nitorina awọn ipele glukosi wa laarin iwọn yii. Mu ọpọlọpọ awọn fifa. Ati pe o dara julọ kii ṣe wiwọn acetone ni gbogbo, nitorinaa maṣe yọ ara rẹ lẹnu nipa awọn ohun abuku.

Bawo ni iyipada oju-ọjọ ṣe deede awọn alakan ninu?

Iru ere idaraya wo ni o dara lati ṣe?

Wo http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Yiyan ere idaraya jẹ akude. Igbesi aye onigbọwọ ṣe ipalara kanna bi mimu siga taba 10-15 ni ọjọ kan.

Kaabo Mo jẹ ọdun 51. Iga jẹ 167 cm, iwuwo jẹ 70 kg. Mo ti ni dayabetọ oriṣi 1 fun ọpọlọpọ ọdun. Kolyu Insuman Dekun ati Lantus. Ti o ba lọ lori ounjẹ kekere-kabu, akoko melo ṣaaju ounjẹ njẹ o nilo lati ara Injection Rauman? Lẹhin ti njẹun, bawo ni a ṣe le huwa? Rin tabi sinmi? O ṣeun pupọ siwaju. Mo ni ireti.

Elo ni mo nilo lati ara ara Insuman Rapid ṣaaju ounjẹ?

Bii eyikeyi insulin kukuru kukuru miiran, wo awọn alaye ninu nkan ti o kọwe asọye kan.

Lẹhin ounjẹ, bawo ni ihuwasi? Rin tabi sinmi?

Ririn yoo dajudaju ko ṣe ipalara :).

Kaabo Mo jẹ ọdun 68. Mo ti n jiya lati inu aisan 2 iru ọjọ-ori lati igba ọdun 45 mi.
Dokita nigbagbogbo fun iwe-itọju insulin alabọde-ọfẹ nikan ni ọfẹ: Humulin NPH tabi Rinsulin NPH. Mo mu u duro ni igba meji 2 ni owurọ owurọ ati ni alẹ fun awọn ẹya 18. Suga lodi si ẹhin yii jẹ 11-13.
Ni ẹẹkan, nigbati ko si insulin arin, wọn fun mi ni Levemir ni Oṣu Kẹrin. Laipẹ ti o rii aaye rẹ, ni bayi Mo gbiyanju lati faramọ ijẹẹ-ara-ara kekere. O nira lati yi awọn iwa pada, ṣugbọn Mo gbiyanju. Lodi si ẹhin yii ti ounjẹ ati awọn abẹrẹ, suga Levemir dinku si 7-8. Awọn ọran ti hypoglycemia ti kọ.
Bayi dokita lẹẹkansi ṣe ilana insulini alabọde nikan. Ati Levemir ninu ile elegbogi jẹ gbowolori pupọ fun mi - 3500 rubles. Sọ fun mi, iye akoko melo ni o nilo lati ara oṣuwọn insulin ni bayi?

Sọ fun mi, iye akoko melo ni o nilo lati ara oṣuwọn insulin ni bayi?

Laisi ani, iṣe fihan pe iwọn lilo insulin ko gba laaye fun iṣakoso àtọgbẹ to dara. Ronu nipa bi o ṣe le ni awọn oogun igbalode julọ.

Kaabo O ṣeun fun iru aaye alaye! A yipada si ounjẹ kekere-kabu, ti kẹkọ awọn nkan rẹ. Baba (62 ọdun atijọ) ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu awọn ilolu. Awọn ikọlu ọkan okan 2, neuropathy, ati diẹ sii laipẹ, ọpọlọ ọpa-ẹhin. Iṣẹ abẹ, purulent epiduritis. O fẹrẹ to oṣu kan lati ọgbẹ ti ọpa-ẹhin ati iṣẹ-abẹ ẹhin, gbogbo ara ti o wa ni isalẹ ile-akọọlẹ naa ti rọ, tun wa ni ile-iwosan. Gẹgẹbi awọn itọnisọna ti endocrinologist rẹ, baba fi awọn iwọn 18 ti Rosinsulin P gigun ni owurọ ati irọlẹ, bakanna pẹlu awọn ẹka 8 ti Rinsulin NPH ṣaaju awọn ounjẹ ni igba mẹta 3 ọjọ kan. Jọwọ sọ fun wa nipa awọn oogun wọnyi. Ṣe o ni imọran wọn tabi yipada lati ọdọ wọn si awọn miiran? Awọn ipele suga suga Baba tun ga - 13-16, ṣugbọn boya eyi jẹ nitori iṣiṣẹ tuntun kan. A nilo lati lọ suga diẹ. Kini lati ṣe pẹlu hisulini?

baba gbe awọn ẹka 18 ti Rosinsulin P gigun ni owurọ ati ni irọlẹ, bakanna pẹlu awọn sipo 8 ti Rinsulin NPH ṣaaju awọn ounjẹ ni igba mẹta 3 ọjọ kan. Jọwọ sọ fun wa nipa awọn oogun wọnyi.

Awọn igbaradi hisulini ti agbegbe ni a yago fun dara julọ.

A nilo lati lọ suga diẹ. Kini lati ṣe pẹlu hisulini?

O le gbiyanju awọn oogun ti a gbe wọle, paapaa ti o ba le gba wọn ni ọfẹ.

Baba (62 ọdun atijọ) ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu awọn ilolu. Awọn ikọlu ọkan okan 2, neuropathy, ati diẹ sii laipẹ, ọpọlọ ọpa-ẹhin. Iṣẹ abẹ, purulent epiduritis. O fẹrẹ to oṣu kan lati ọgbẹ ti ọpa-ẹhin ati iṣẹ-abẹ ẹhin, gbogbo ara ti o wa ni isalẹ ile-iṣẹ jẹ paraly

Mo bẹru pe ọkọ oju irin rẹ ti lọ tẹlẹ. Iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ deede nilo igbiyanju pupọ. Emi ko daju ti eyi yoo ba jẹ anfani eyikeyi si ọ.

Kaabo Iya mi, lẹhin ikọlu kan, jẹ alaabo ara ti ẹgbẹ 1, ko le gbe lori ara rẹ. Pari. Iwọn iwuwo 90 kg pẹlu idagba ti cm 156. Actrapid ti ni idiyele ni igba mẹta 3 ọjọ kan ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn ko dinku suga si awọn isiro deede mọ. (Ni ọdun 6) Laipẹ ni ile-iwosan fun rinsulin R tabi biosulin R. Suga ṣetọju 11-12.Ati ni gbogbo oṣu a paarọ wa pẹlu hisulini - a fun wọn ni ohun ti o wa lọwọlọwọ ni ile itaja ile iwosan, ati boya rinsulin, tabi biosulin, tabi actrapid. Laipẹ wọn paapaa fun biosulin H ati pe wọn sọ fun ara wọn bi igbagbogbo. Mo mọ pe eyi jẹ hisulini alabọde, ṣugbọn wọn sọ fun mi pe ko si insulini miiran fun ọfẹ ni akoko yii, mu, wọn fun. Ni idahun si awọn ẹdun ọkan mi pe gaari ga, pelu ounjẹ ati awọn abẹrẹ akoko, Rinsulin NPH ti paṣẹ fun wa o si sọ fun lati ara ni alẹ ni alẹ 11 ati pe ko si jẹun. Mo gbiyanju lati ka gbogbo nipa itọju insulin ati itọju alakan, ati pe Mo ro pe o to akoko fun mi lati da ireti ile-iwosan wa duro, lati gbe mama mi si awọn oogun oogun ti n wọle ati ra wọn funrarami. Mo ro pe lati ra hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ ati ọkan fun alẹ, ṣugbọn Emi ko le pinnu lati yan rẹ funrarami. Jọwọ ran.

Mo ro pe o to akoko fun mi lati da ireti ile-iwosan wa duro, lati gbe iya mi si awọn oogun ti a ṣe agbewọle funrarami

Eyi kii ṣe ọdun akọkọ ti Mo ti n ṣe akiyesi iru awọn ipo. O yẹ ki o fi silẹ bi o ti jẹ. Reluwe naa ti lọ tẹlẹ. Itọju ti nṣiṣe lọwọ yoo fa iya rẹ ni ijiya ti ko pọn dandan.

O dara julọ lati tọju ara rẹ ti o ko ba fẹ tun ipo ayanmọ rẹ jẹ. O ni ajogun ti o buru.

Kaabo Orukọ mi ni Konstantin. Odun mejilelogoji (42). Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ọdun 15. Ni akọkọ o mu Siofor nikan, awọn tabulẹti meji ti 850 fun ọjọ kan, lẹhinna Galvus ati 1000 mg miiran ti metformin ni a ṣafikun. Ni oṣu mẹfa sẹyin, suga ko dinku. Ti gbe Lantus lọ si hisulini 8 sipo ṣaaju akoko ibusun ati afikun awọn ì pọmọbí. Ṣi gaari ti o ga ni owurọ. Ni ayika 15 boya. Emi ko lo awọn ọja leewọ. Nko je ohun igbadun. Mo ṣe awọn ere idaraya, ṣugbọn kii ṣe deede. Kini o le ṣeduro lati dinku suga? Iwọn 182 cm, iwuwo 78 kg.

Kini o le ṣeduro lati dinku suga?

Ka aaye yii ni pẹkipẹki ati tẹle awọn iṣeduro. Ti o ba jẹ pe, ni otitọ, o fẹ gbe.