Bii o ṣe le pese itọju pajawiri fun coma hypoglycemic

• Ju pupọ. Pẹlu apọju hisulini, glucose lati inu ẹjẹ ni a fi si awọn sẹẹli ju yiyara lọ. Bi abajade, awọn ara wa ni ikojọpọ pupọ si, ati pe aini eroja ni idagbasoke ninu ẹjẹ.
• Ifihan ti iwọn lilo ti hisulini pọ si awọn alamọ-alaaan, kii ṣe iṣakojọpọ pẹlu lilo awọn ounjẹ carbohydrate ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
• Lilo oti apọju.

Ewu ti hypoglycemic coma pọ si ti o ba jẹ ki awọn dayabetiki jiya:

• arun ẹdọ
• onibaje kidirin ikuna
• hyperfunction ti oronro.

Ninu ọran ti awọn aarun wọnyi, lilo iṣu insulin ti fa fifalẹ, iwọn lilo rẹ le dinku. Isakoso aiṣedede ti hisulini tun le fa idinku lulẹ ni awọn ipele glukosi ati coma hypoglycemic. Abẹrẹ gbọdọ ṣee ṣe subcutaneously. Ti abẹrẹ naa ba wọ inu iṣan, lẹhinna insulini yiyara ju pataki ninu pilasima ẹjẹ, ifọkansi rẹ yoo pọsi pọsi.

Awọn ami akọkọ ati awọn ami aisan

Awọn ami ami-ijẹniti idapọmọra alai-oorun ko jẹ aṣoju bi pẹlu coma dayabetik kan, nigbati awọn ipele suga ba pọ si gaan. Nigbagbogbo, alabaṣiṣẹpọ kan di ohun mimu ti agba. Ti o ba jẹ idanimọ ni ọna ti akoko, lẹhinna awọn igbese amojuto ni iranlọwọ akọkọ yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun coma kan.

Awọn sẹẹli ọpọlọ ni akọkọ lati jiya lati aipe glucose. Ninu eniyan, awọn ami akọkọ ti ẹjẹ hypoglycemic le ṣe akiyesi:

• iwara
• ailera
• sun oorun
• ọwọ iwariri
• rilara ti ebi.

Lati yara kọlu ikọlu yii, a le fun alaisan ni gaari kekere tabi suwiti kekere. Ipara yinyin ati chocolate ko bamu, wọn gba fun igba pipẹ.

Awọn ami akọkọ ti coma:

• pallor ti awọ
• cramps
• tachycardia
• hypotension
• eebi
• aini esi si ina,
• lagun pupo
• awọn ọmọ ile-iwe ti o wuyi
• rudurudu ati ipadanu mimọ.

Pataki! Ti awọn ipele glukosi ko ba dide ni ọna ti akoko, lẹhinna awọn aami aiṣan hypoglycemia yoo pọ si. Ṣiṣakoṣo awọn agbeka jẹ iyọlẹnu, ọrọ, iwọn to gaju ti ipinle jẹ ipadanu mimọ ati coma.

Akọkọ iranlowo

Ṣaaju ki ọkọ alaisan ti de, algorithm ti awọn iṣe yẹ ki o jẹ atẹle yii:

• ṣii ferese, fun ni wiwọle afẹfẹ titun,
• ti alaisan naa ba mọ, fi ohun mimu ti o dun fun u tabi suwiti,
• dubulẹ lori ilẹ pẹlẹbẹ ni ẹgbẹ rẹ,
• ofe lati awọn aṣọ wiwọ
• ti o ba ku ounje to ku wa ni ẹnu rẹ, yọ kuro,
• ti alaisan naa ba sọ mimọ, gbiyanju lati fara sọ omi olomi sinu ẹnu rẹ,
• abẹrẹ 1 milimita ti glucagon subcutaneously tabi intramuscularly, ti ko ba ṣiṣẹ, ṣakoso ifọrọṣọ,
• pẹlu awọn ijusọ, yi alaisan naa si ẹgbẹ kan, fi nkan ti o ni idaniloju (ṣugbọn kii ṣe irin) laarin awọn eyin.

Kọ ẹkọ nipa awọn ami iwa ati awọn itọju ti o munadoko fun awọn obinrin.

Nipa awọn ofin fun iṣiro awọn iwọn akara fun àtọgbẹ 1 ka iwe naa.

Lọ si adirẹsi naa ki o kọ ẹkọ nipa awọn ọna iṣẹ-iṣẹ fun yiyọ awọn ọmu ọmu.

Awọn aami aiṣan ti ọgbẹ hypoglycemic ati awọn ami

Awọn ami atẹgun ifun hypoglycemic funni ni iwa fun ipo yii. Ni apakan alaisan, ailera ọrọ, rudurudu, otutu, lagun alalepo, pallor ti awọ ara ni iyatọ. Alaisan le ni iriri:

• alekun nla
• iwariri ni gbogbo ara
• imolara ti o lagbara ti ebi
• orififo ati rirẹ
• rirẹ ati ailera iṣan
• ọwọ iwariri.

Awọn ami aisan ati awọn ami le yatọ, ṣugbọn gbogbo wọn yori si otitọ pe di graduallydi gradually eniyan bẹrẹ lati rirọ sinu ipo aimọ. Ni akọkọ, eyi han ni idiwọ ifura si awọn ibeere, lẹhinna ni iṣoro ọrọ. Botilẹjẹpe ni awọn ọran ti o lagbara, pipadanu mimọ le ṣẹlẹ lojiji.

Idena fun ọgbẹ hypoglycemic

Lati le ṣe idiwọ ibẹrẹ ti hypoglycemic coma, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo. Ni afikun, o niyanju:

• Ṣakiyesi ounjẹ ti dokita ṣe iṣeduro,
• mu oogun ni ibamu pẹlu ilana ti dokita,
• dinku iwọn lilo hisulini ṣaaju adaṣe ati jijẹ iye ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ nigba ṣiṣe iṣẹ lile.

Paapaa, iwọ yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun idagbasoke ti ipo aarun aisan yi:

Ilẹ hypoglycemic kan, nigbati akoonu inu suga ẹjẹ ba dinku (glukosi), le wa ninu gbogbo eniyan, ni pataki awọn ti o jiya lati awọn arun ti oronro panini. Coma hypoglycemic, ninu eyiti itọju pajawiri ṣe pataki pupọ ni akoko kukuru ti o ṣeeṣe, o fẹrẹ fẹrẹ jẹ ọpọlọpọ awọn alagbẹ. Nigbagbogbo, awọn ti o ni iriri “aiṣe deede” ti àtọgbẹ 1 (ti o gbẹkẹle insulin) ni yoo kan.

Kini iyọnu idapọmọra? Ibajẹ si eto aifọkanbalẹ, ni pataki diẹ sii - Otitọ ni pe o fẹrẹ to idaji ninu glukosi ti o nwọle si ara jẹ ọpọlọ. Ti coma hypoglycemic kan ba waye, itọju pajawiri ni idaduro, ọpọlọ ko ni agbara to, ko le ṣiṣẹ ni “agbara kikun”, iyẹn ni, o pẹlu “ipo oorun”. Iduro gigun ninu ipo yii mu ipo naa ga si, nitori ẹjẹ laisi glukosi le mu omi ti o dinku (titẹ omi osmotic dinku), omi "iṣuju" yii lọ sinu àsopọ, nipataki ninu ọpọlọ ọpọlọ. Ati pe ti eniyan ba ni ilera, ni idahun si idinku ninu ipele glukosi, awọn homonu antagonist diẹ sii ni a ṣe agbekalẹ ni ọna isanpada, ti a pinnu lati tu glukosi ti o yẹ kuro ninu ibi-ipamọ rẹ ninu ẹdọ, lẹhinna ni awọn alamọ-aisan ilana yii ti bajẹ.

Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ, kii ṣe insulini “ti o rọrun” nikan ni a fun ni ilana, ṣugbọn tun pẹ, nini ipa igba pipẹ. Ni ọran ti ikọlu tabi diẹ ninu awọn iṣe ti o yori si idinku ninu ifọkansi suga ẹjẹ, ipo hypoglycemic kan le waye ninu ala, ko ni gba eniyan nipasẹ akoko ni, ati dagbasoke sinu coma.

Kini idi ti koṣiku hypoglycemic waye? ati awọn ami aisan

Kii ṣe àtọgbẹ nikan ni o fa hypoglycemia, sibẹsibẹ - eyi ni ipo ti o wọpọ julọ. Ni awọn ọrọ miiran, eniyan le lero awọn ifihan akọkọ ti idinku ninu ipele suga ati mu awọn igbese (jẹun), ninu ọran ti “iriri” nla ti arun naa, eyi le ma ṣẹlẹ, ati pe o wa si coma.O jẹ coma ti o waye nigbati awọn ipele glukosi lọ si isalẹ 2.5 mmol / lita (opin isalẹ ti iwuwasi jẹ 3.3 mmol / lita, fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ “ipele ti iṣaaju” jẹ 7-8 mmol / lita, ati pe ohun gbogbo ni isalẹ o ti tẹlẹ nfa awọn ailara ti hypoglycemia).

Ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, ẹjẹ ti hypoglycemic le waye nitori si:

• arole insulin juro tabi lairotẹlẹ,
• iṣu-ọpọlọ ti hypoglycemic tabulẹti,
• nwẹwẹ tabi mu iwọn kekere ounje ni iṣẹju 30-40 lẹhin abẹrẹ insulin,
• nigbati eniyan wọ inu iwọn lilo iṣiro tẹlẹ, ṣugbọn ṣaaju pe o ti pọ si iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• Ni ilodi si iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin. O gbọdọ sọ pe eniyan ti o jiya lati atọgbẹ ko yẹ ki o fun insulini “bii ti iṣaaju” laisi ipinnu profaili glycemic ti o ba lọ si ile-iwosan: aisan ti o pọ sii tabi ti o nira “ṣe idiwọ biinu”, ati awọn abere insulin yẹ ki o pinnu ni gbogbo ọjọ, Lẹhin ti dokita wiwa deede si rii ipele suga ẹjẹ,
• lẹhin mimu oti: oti ethyl dinku iṣẹ-ṣiṣe ti awọn enzymu wọnyẹn ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti afikun, ti o ba wulo, glukosi. Iyẹn ni, oti “ṣe idiwọ opopona” si awọn ọna aabo.

Awọn okunfa miiran ti hypoglycemia:

• ebi ebi, paapa nigbati ni akoko kanna eniyan kan ṣiṣẹ lile ti ara,
• Isakoso aifọkanbalẹ ti hisulini nipasẹ eniyan ti o ni ilera si ararẹ tabi eniyan miiran,
• ẹla pẹlẹbẹ, akunilaire nla ati jedojedo,
• wiwa ninu ara eemọ ti o ṣe iṣelọpọ hisulini.

Ṣaaju ki idagbasoke ti coma funrararẹ, fun awọn akoko (to awọn wakati pupọ), awọn ami wọnyi le ṣee akiyesi:

• ihuwasi aitoju (ni igbagbogbo - ibinu),
• ailera, rirẹ,
• ọwọ gbọn
• iwariri ni gbogbo ara
• rilara ti àìdá ebi.

Ni ọran yii, ọpọlọpọ igbagbogbo eniyan ni bo pẹlu otutu, lagun alalepo, o di alawo-funfun, ti fa petele de iyara lati ọdọ rẹ. Lẹhinna eniyan le farabalẹ, dubulẹ lati sinmi, ati lati ita o jẹ akiyesi pe idasilẹ n tẹsiwaju ati pe oorun ko ni isinmi, eniyan nigbagbogbo kigbe, ṣalaye awọn ẹtan asan. Ti o ba gbiyanju lati ji i, ni akọkọ o le fesi, ṣugbọn ni igbagbogbo - laisi ṣiṣi oju rẹ ki o ma ṣe idanimọ awọn ẹlomiran. Eyi jẹ ipilẹṣẹ idaamu hypoglycemic. A gbọdọ pese itọju pajawiri ni bayi.

Nitorinaa, ti o ba ṣe akiyesi ailagbara, ibinu ati disorientation ni eniyan ti o jiya arun mellitus (paapaa ti o ba dahun lorekore pe o wa ni itanran), ṣugbọn iwọ ko ni mita glukosi ẹjẹ ni ọwọ, ṣe iranlọwọ bi ẹni pe o ni ipo hypoglycemic: ọpọlọpọ ẹjẹ suga ko ṣe iru iru ewu bẹ si igbesi aye bii ipinlẹ nigbati ko to. O wa ni ipo hypoglycemic (coma) ti o ka fun awọn iṣẹju, lakoko ti o ti coma ti o fa nipasẹ awọn ipele suga to gaju ko ṣee ṣe lati ja si iku ati ibajẹ ti o ba ti pese iranlọwọ lẹhin iṣẹju 30-40.

O ti nṣakoso iṣan. Ti o dara julọ julọ, ti ile naa ba ni glucometer kan. Ti o ba mọ ilana abẹrẹ iṣan, lẹhinna nigba ti o han o le tẹ iyọ glucose 40% ni iye 20-40 milimita. Lẹhinna maṣe fi iṣọn silẹ. Intramuscularly, glucagon le wa ni itasi (ti o ba eyikeyi).

Jẹ ki ẹlomiran pe ọkọ alaisan kan (iwọ yoo nilo ile iwosan ni pataki, pataki ti o ba jẹ pe iwọn lilo insulin ti o ti pẹ).

Ti o ba jẹ pe mimọ ko ni pada, ṣe 20 milimita miiran ti gluko kanna, ṣe abojuto ampoule 1 ti Prednisolone tabi Dexamethasone intravenously, dilute it in 10 milimita ti soda iṣuu soda isotonic. Ti a ba ṣe eyi laisi abojuto ipele glukosi, maṣe ṣe ohunkohun miiran titi ọkọ alaisan yoo fi de.

Iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemic coma, ti awọn ibatan ko ba ni ilana ti awọn abẹrẹ iṣan, ati glucagon ko wa ninu ile (eyi jẹ oogun ti o gbowolori dipo), jẹ bi atẹle:

• lati dubulẹ alaisan naa ni ẹgbẹ rẹ, wiwo ẹmi rẹ ki o má ba da duro,
• ṣii window, window naa ki ọpọlọpọ atẹgun diẹ sii,
• ti o ba ṣee ṣe, fi awọn tọkọtaya kekere (ọkan ni akoko kan) awọn ege ti suga ti a ti tunṣe labẹ ahọn, lakoko ti o rii daju pe a ko gbe suga yii, bi alaisan ni ipo ailorukọ le, nipa gbigbe awọn ja rẹ, di awọn atẹgun rẹ pẹlu iru nkan kan.

Iwọ ko le fun alaisan ni koma: o le tú omi yi sinu ẹdọforo rẹ, lẹhinna o yoo nira pupọ ati nigba miiran paapaa soro lati ṣe iwosan iru awọn abajade.

Ti o ba ṣakoso lati yẹ eniyan nigbati o tun jẹ mimọ, ṣugbọn aipe ati inudidun, gbiyanju lati fun ni omi onisuga olomi, omi gbona pẹlu gaari tabi oyin, suwiti kan tabi ọra ti wara. O jẹ dandan lati pe ọkọ alaisan, paapaa ti o funrararẹ duro ipo elewu yii lori ara rẹ pẹlu awọn carbohydrates.

Ẹya aisan hypoglycemic ti iṣafihan nitori idinku ti o lagbara ninu ifọkansi suga ẹjẹ. O ndagba lojiji, lakoko ti ipo alaisan naa bajẹ ni iyara, eyiti o le ja si kopopo hypoglycemic. O nilo lati ṣe lẹsẹkẹsẹ ati ni idije, bibẹẹkọ awọn abajade to leṣe ko le yago fun.

Hypoglycemia jẹ ti iwa julọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, botilẹjẹpe o tun le ṣe akiyesi ni isansa ti iwe aisan yii. Ni iru awọn ọran, awọn ọna ṣiṣe isanpada wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe o ṣeeṣe lati dagbasoke coma kan jẹ aiwọn pupọ. Ni awọn alagbẹ, ohun ti o fa ipo hypoglycemic kan le jẹ:

• Oje carbohydrate kekere pẹlu itọju isulini,
• alekun aarin laarin awọn ounjẹ,
• iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi pẹ
• iṣu-ọpọlọ ti awọn oogun ajẹsara-eniyan,
• lilo awọn ọti-lile,
• nipa ikun, ikuna kidirin, iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara.

Pẹlu hypoglycemia, glukosi ẹjẹ jẹ o kere ju 2.8 mmol / L. Ọpọlọ ko ni wahala, eyiti o yori si idalọwọduro ti eto aifọkanbalẹ. Bi abajade, awọn ami iwa ti ara han:

1. Exitability giga, aifọkanbalẹ.
2. Rilara ebi.
3. Ikunnu, awọn ipa iyọda, ipalọlọ ati irora iṣan.
4. Sisọ, bibo ti integument.
5. Idamu ti agbegbe, tachycardia.
6. Dizziness, migraine, asthenia.
7. Ija titọ, diplopia, awọn eeyan ariwo, awọn iyapa ninu ihuwasi.

Hypoglycemia ntokasi si awọn ipo igba diẹ. Pẹlu ipọnju rẹ, iṣọn-ara ẹjẹ ti ndagba, eyiti o jẹ iparun pẹlu ibajẹ ọpọlọ, imuni ti atẹgun, mimu iṣẹ ṣiṣe ọkan ati iku ku.

Ti awọn ami aisan ti o lewu ba wa, alaisan nilo iranlọwọ pajawiri. Algorithm ti awọn iṣe da lori iwọn ti oye mimọ. Iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemia, ti eniyan ba ni mimọ, jẹ bi atẹle:

1. Alaisan naa joko tabi gbe.
2. Apakan ti awọn carbohydrates ti a yara ni a ṣakoso nipasẹ ẹnu lẹsẹkẹsẹ, fun apẹẹrẹ:
   • gilasi ti oje adun
   • 1,5 tbsp. l oyin
   • tii pẹlu 4 tsp ṣuga
   • 3-4 awọn ege ti tunṣe,
   • bota cookies, abbl.
3. Ni ipele ti hisulini ti o gaju nitori iwọn lilo rẹ, awọn kalori ara kekere diẹ yẹ ki o jẹ.
4. Pese alaisan pẹlu alaafia, wọn nireti ilọsiwaju ni ipo rẹ.
5. Lẹhin iṣẹju 15, a ṣe iwọn ifọkansi suga ẹjẹ ni lilo glucometer amudani. Ti awọn abajade ko ba ni itẹlọrun, atunlo awọn ọja to ni suga ni o nilo.

Ni isansa ti awọn ilọsiwaju, bi daradara bi ọran ti buru si ipo alaisan, o nilo itọju pajawiri.

Ṣe iranlọwọ fun ọmọde

Lakoko ikọlu hypoglycemia ninu awọn ọmọde ti o kere ju ọdun meji 2, suga ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 1.7 mmol / L, ti o dagba ju ọdun 2 lọ - ni isalẹ 2.2 mmol / L. Awọn ami aisan ti o han ninu ọran yii, bi ninu awọn agbalagba, ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si ilana aifọkanbalẹ. Arun alaijẹ-ara Nocturnal nigbagbogbo n ṣafihan nipasẹ kigbe ninu ala, ati nigbati ọmọde ba ji, o ni rudurudu ati awọn ami ti amnesia.Iyatọ akọkọ laarin awọn aami aiṣan hypoglycemic ati awọn aarun ara ti neuropsychiatric ni piparẹ wọn lẹhin jijẹ.

Pẹlu hypoglycemia kekere pẹlu mellitus àtọgbẹ, o yẹ ki a fi ọmọ naa si ipo joko ki o fun u ni suwiti, glukosi ninu awọn tabulẹti, ọjẹ ara kan ti Jam, omi onisuga kekere tabi oje. Ti ipo naa ko ba pada si deede, a gbọdọ fun alaisan naa ni ipin afikun ti awọn carbohydrates digestible ati pe ọkọ alaisan kan. Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun, nilo ile-iwosan pajawiri.

Ti ọmọ naa ba sọ mimọ, wọn yi i si ẹgbẹ rẹ ki o reti ireti dide ti awọn dokita. Ó yẹ kí eniyan fọ kòkòrò ẹnu ọpọlọ ti oúnjẹ tàbí ríbi. Ti o ba ṣeeṣe, glucagon ni a ṣakoso nipasẹ intramuscularly.

Itoju Hypoglycemia ile-iwosan

Awọn ọna itọju ailera ni ile-iwosan ko yatọ pupọ si itọju prehospital. Ti a ba rii awọn aami aisan, alaisan nilo lati lo ọja ti o ni suga tabi mu glukosi tabulẹti. Ti o ba jẹ pe iṣakoso ẹnu ẹnu ko ṣee ṣe, a ṣe abojuto oogun naa ni iṣan ni irisi ojutu kan. Ti ipo naa ko ba ni ilọsiwaju, o le nilo ilowosi ti kii ṣe endocrinologist nikan, ṣugbọn awọn alamọja miiran (kadiologist, resuscitator, bbl).

Lẹhin ti a ti yọ imukuro naa, awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates alakoko le nilo lati yago fun ifasẹyin. Ni ọjọ iwaju, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic ti alaisan naa lo, kọ ọ lati ṣe eyi ni tirẹ ati ṣeduro ijẹun to dara julọ.

Awọn Igbese Iranlọwọ akọkọ ati Itọju Itọra

Gẹgẹbi iranlọwọ ti ara ẹni ati iranlọwọ ara ẹni, ni ipele precoma, o jẹ dandan lati mu tii ti o dun, suga, awọn didun lete. Ni gbogbogbo, eyikeyi awọn ọja ti o ni awọn ohun ti a pe ni carbohydrates ni ibamu.

Ni afikun, ifihan ti ojutu glycogen kan fun esi to dara. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni iwe-ifikọti pẹlu nkan yii. Idi fun pipe ọkọ alaisan ni aini ipa si awọn iṣẹlẹ wọnyi. Ni ipele ọkọ alaisan, 40% glucose ni a maa n ṣakoso ni iṣan.

Pẹlu coma hypoglycemic, ifihan ti glucose jẹ dandan. Iwọn lilo akọkọ jẹ 60 milimita. 40% ojutu (ojutu). Ni afikun, isun omi inu ẹjẹ ti 5% ojutu glukosi ti wa ni idasilẹ. Iwọn yii jẹ ohun ti o nifẹ, paapaa ti alaisan ba tun gba oye pada lẹhin 40% ti ojutu kan, nitori o ṣeeṣe giga ti iṣaro atunyẹwo tun ṣe.

Nigbagbogbo, iru awọn igbesẹ ti to ati pe eniyan ni iyara ni kiakia, mejeeji lati ipo iṣọn-ẹjẹ hypoglycemic ati precoma. Ati pe, ti awọn ọna wọnyi ko ba munadoko, lẹhinna eyi tumọ si awọn ipo meji nikan: papa ti hypoglycemic coma ti “lọ” ju lọ, tabi awọn iwe aisan miiran.

Ni ipo akọkọ, idinku ninu awọn ipele glukosi ni a npè ni bẹ, ati ni pataki julọ, akoko ti hypoglycemia ti pẹ to ti iṣelọpọ ti awọn neurons patapata. Gẹgẹbi abajade, awọn ilana deede ti de- ati atunlo jẹ idilọwọ. Iyẹn ni, iyipada ti awọn elekitiro nipasẹ awọn awo. Paapa ti ilosoke ninu ipele ti awọn carbohydrates, diẹ ninu awọn neurons kii ṣe iṣeeṣe.

Apakan miiran wa ni atunṣeto pipe ti eto awo ilu, ati pe o gba akoko lati mu pada. Ni akọkọ, a gbe alaisan naa si fentilesonu ẹrọ. Ti o ba jẹ dandan, a ṣe afikun awọn oogun ti o ni atilẹyin ohun orin iṣan ati iṣẹ ọkan ni ipele ti aipe. Eyi ni a npe ni atilẹyin inotropic.

Isakoso itesiwaju ti glukosi nikan ko ni ṣiṣe. Dipo, a ti lo adalu polarizing. O ni glukosi 5%, pẹlu afikun ti ojutu kan ti kiloraidi kiloraidi ati hisulini. Ipẹhin jẹ pataki fun ifijiṣẹ ti glukosi si awọn ara, ati potasiomu jẹ itanna pataki. Ifihan ti awọn oogun miiran ni a ṣe ni ibamu si awọn itọkasi. Fun apẹẹrẹ, awọn oogun ajẹsara ni a nlo lati ṣe idiwọ awọn aarun inu.

Ẹgbẹ keji ti awọn idi nilo iwadi alaye ati isọdọtun.Lẹhinna, ni afikun si itọju ti hypoglycemic coma, awọn oogun pataki ni a ṣafikun lati yọkuro idi yii.

Apejuwe ti arun hypoglycemic coma

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ ipo aarun ara ọran ti a fihan nipasẹ ifa ti eto aifọkanbalẹ ninu ọkọọkan kan (cerebral cortex → cerebellum → subcortical-diencephalic awọn ẹya centers awọn ile-iṣẹ pataki ti medulla oblongata), ti o ni nkan ṣe pẹlu fifọ tabi ju silẹ ninu ipele ti glycemia (ifọkansi ti awọn kaboali ninu pilasima ẹjẹ).

Oluranlọwọ fun idagbasoke iṣọn hypoglycemic jẹ idinku didasilẹ ninu suga ẹjẹ si ipele 3 mmol / L tabi kekere. Iṣeduro hypoglycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus le jẹ abajade ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ti pọ si, mu iwọn lilo ti o ga ti insulin, ati aisi ibamu pẹlu ounjẹ.

Awọn ipo akọkọ mẹrin ni iyasọtọ ti ile-iwosan, eyiti o pẹlu awọn ipo hypoglycemic ati si tani:

1. Jiini ti idagbasoke rẹ ni nkan ṣe pẹlu hypoxia ti awọn sẹẹli ti eto aifọkanbalẹ aarin, ni pataki kotesi cerebral. Awọn abajade ti ipo yii ni a fihan ni irisi iyipada ninu iṣesi, idunnu ti o pọ si tabi ibanujẹ, orififo le waye, ailera ni iṣan, ati pe alaisan le ni iriri awọn ọpọlọpọ awọn aibalẹ. Ni afikun, tachycardia ndagba, imọlara ti ebi n pa buru, awọ naa si tutu.
2. Idinku ninu suga ẹjẹ nyorisi si ibaje siwaju si agbegbe subcortical-diencephalic, eyiti a fihan ni wiwọ ti o pọ si, iṣere moto, alaisan naa le huwa aiṣedeede, hyperemia ti oju, diplopia ti wa ni akiyesi.
3. O ṣẹ ti iṣẹ ṣiṣe ti ọpọlọ aarin nyorisi si imulojiji, ohun orin isan alekun. Ipo ti alaisan le jọ ijagba apa-wara, ni afikun, ibisi awọn ọmọ ile-iwe wa. Agbara ẹjẹ ti o ga, tachycardia ati sweating wa ni ransẹ.
4. Idaamu wa ninu iṣẹ ti medulla oblongata, tabi dipo, awọn apakan oke rẹ. Iṣeduro ifun hypoglycemic wa, awọn ami isẹgun eyiti o jẹ: pipadanu aiji, ọrinrin awọ, deede tabi iwọn otutu ara pọ si diẹ sii, mimi deede, alekun ibajẹ ati isọdọtun, awọn ọmọ ile-iwe ti o di pupọ, oṣuwọn okan ọkan ati iyara ohun pupọ.
5. Ipele ikẹhin ikẹhin. Awọn ilana ti awọn iṣẹ ilana ti awọn ẹya isalẹ ti medulla oblongata ni o ni ipa ninu ipo hypoglycemic. Ilọsiwaju wa ninu coma kan. Awọn ami iṣẹ-iwosan ti ṣafihan ni irisi idinku ninu ohun orin iṣan, awọn riru ẹjẹ riru, fifa laṣẹ litireti a ko ṣe akiyesi, areflexia waye, ati pe oṣuwọn ọkan jẹ idamu.

Igbesi-aye eniyan ni o wa ninu ewu iku, nitori idinku kikankikan ninu gaari ẹjẹ ti o fa ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemic coma, eyiti o le ma fa iṣẹlẹ ti ọpọlọ iwaju.

Hypoglycemic coma - iru arun wo?

Fun sisẹ deede, ara nilo “idana” - glukosi. Ẹjẹ hypoglycemic jẹ ipo ti o nira ti o dagbasoke pẹlu aini glukosi, iyẹn ni, nigbati ipele ẹjẹ rẹ ba lọ silẹ ni isalẹ 2.77 mmol / lita.

Hymapolylymic coma dagbasoke ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ pẹlu ifun titobi ti insulin, aapọn, ọti, ebi, mimu gbigbọ aitasera, ati iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si. Ipo yii le dagbasoke pẹlu lilo pẹ ti awọn oogun kan.

Hypoglycemic coma dagbasoke nitori aini glukosi ninu awọn sẹẹli ọpọlọ. O ti wa ni a mo pe akọkọ “idana” fun aringbungbun aifọkanbalẹ eto ẹyin ni glukosi. Eto aifọkanbalẹ njẹ glucose ni igba 30 diẹ sii ju iṣan lọ. Ati pe aini rẹ nyorisi hypoxia ati o ṣẹ ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ninu awọn sẹẹli ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.

Pẹlupẹlu, awọn ẹka oriṣiriṣi rẹ ko ni fowo nigbakanna, ṣugbọn di .di gradually.Nitorinaa, awọn ami ti awọn ipo oriṣiriṣi ti aipe glukosi yatọ. Kotesita cerebral jẹ koko ni ipa nipasẹ aini glukosi. Lẹhinna iṣẹ ti awọn ẹya subcortical ati cerebellum ti bajẹ. Medulla oblongata ni ẹni ikẹhin lati jowo.

Gẹgẹbi iyọdaamu hypoglycemic, iṣẹ ti gbogbo eto ara eniyan ti bajẹ. Awọn abajade rẹ le ṣẹlẹ fere lẹsẹkẹsẹ, tabi o le gba oṣu pupọ. Aphasia (ailagbara ọrọ), cerebral edema, infarction myocardial le dagbasoke lẹsẹkẹsẹ. Awọn ipa igba pipẹ jẹ warapa, parkinsonism, ati encephalopathy.

Akọkọ iranlowo

Hypoglycemic coma dagbasoke ni iyara ati nilo iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ kanna. Ni awọn ipele ibẹrẹ, gbigbemi ti awọn carbohydrates irọrun-ounjẹ - tii ti o ni agbara, Jam, suga, nkan ti akara tabi suwiti le ṣe iranlọwọ. Sibẹsibẹ, ni ipele ti awọn ailera ọpọlọ tabi ni ipele ti coma, iranlọwọ ti awọn miiran ni lati pe ọkọ alaisan.

Ni ipele yii, idapo iṣan inu nikan ti ojutu glucose 40% le ṣe iranlọwọ fun alaisan. Ṣugbọn dokita nikan le ṣe eyi. Ati pe ṣaaju ki awọn dokita de, o nilo lati dubulẹ eniyan ni ẹgbẹ rẹ ki o fi awọn ege 1-2 ti gaari lile si ẹrẹkẹ rẹ. Ko ṣe pataki lati tú tii sinu rẹ nipa agbara, ko le gbe, ṣugbọn omi le de inu atẹgun ki o mu ki mimi ẹmi soro.

Ti iranlowo iṣoogun ba pẹ, diẹ ninu awọn amoye ṣe iṣeduro ipalara eniyan, fun apẹẹrẹ, pinching tabi kọlu. Idahun si ikanu irora yoo jẹ idasilẹ ti catecholamines, eyiti o fọ lilu glycogen endogenous, pẹlu dida glukosi. Glukosi yii ma duro hypoglycemia.

Awọn ami aisan ti hyperglycemia ati hypoglycemia

Lo iṣọra pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun. O ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto labẹ awọ ti awọn ibadi tabi ejika, nitori gbigba gbigba rẹ ni awọn aaye wọnyi losokepupo. Iṣẹ-ṣiṣe ti o ṣe pataki pupọ ni lati ṣe ikẹkọ ti profaili glycemic lakoko ọjọ. Eyi yoo dẹrọ iṣẹ-ṣiṣe ti yiyan hisulini fun iṣakoso ni alẹ ati pe yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun hypoglycemia ninu oorun.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ni irufẹ ounjẹ nilo ounjẹ ti o da lori awọn aini agbara wọn. Ni awọn ọrọ miiran, iye awọn kalori to nwọle yẹ ki o lo ni kikun nipa ara, ati iye insulin ti o fi sinu iṣan yẹ ki o baamu si awọn carbohydrates ti o run.

Lati dẹrọ iṣiro ti awọn kalori ni awọn alaisan le ṣee lo ni awọn tabili pupọ ti o fihan iye ti ijẹẹmu ti awọn ọja alakan mejeeji ati awọn ounjẹ ti o ṣetan. Ṣugbọn lati ṣe iṣiro fifuye carbohydrate ninu awọn ọja ti lo awọn iwọn akara. Ọkan iru ọkan ni aijọju ibaamu si awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates pẹlu okun okun ti ijẹun. Tabi awọn giramu 25 ti burẹdi. A lo awọn akara burẹdi fun iṣakoso ara ẹni ti ounjẹ fun àtọgbẹ, wọn ṣe apẹrẹ lati mu didara igbesi aye awọn alagbẹ mu, ni gbigba wọn si ojuṣe fun ilera tiwọn.

Fun itọju ti hypoglycemic coma, ojutu glucose 10% ninu iye ti 100 si 250 milliliters ni a lo. Eyi jẹ pataki lati ṣetọju ipele igbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ ara. Ti alaisan naa ko ba ni atunmọ lakoko idapo glukosi, awọn igbese gbọdọ ni lati ṣe idiwọ ọpọlọ inu - iṣan inu ṣakoso ojutu 15% kan ti Mannitol lati 1 si miligiramu 2 fun kilo kilogram ti iwuwo ara, lẹhinna tẹ Furosemide (Lasix) 75 - 110 miligiramu inu.

Mannitol jẹ aṣoju ti ẹgbẹ ti awọn ẹwẹwẹ osmotic, iṣe rẹ da lori awọn ofin ti ara ti ibaraenisepo awọn ohun alumọni omi ati nkan ti oogun. O ti wa ni disreted ko yipada pẹlu awọn ohun-elo omi fifamọra. Lasix tun ni ipa kan pato ninu ohun elo kidirin, mu gbigbi ito ati ayọkuro siwaju si. O yẹ ki o ṣakoso pẹlu abojuto nla, bi o ṣe le fa diuresis profuse - pipadanu pipadanu omi ti ko ni idiwọ nipasẹ ara.

Ni awọn ofin ti idiwọ tabi atọju awọn ilolu ọpọlọ ti idaamu hypoglycemic, awọn oogun bii Piracetam tabi Nootropil jẹ deede daradara. Awọn oogun wọnyi jẹ awọn aṣoju aṣoju ti ohun ti a pe ni nootropics - awọn oogun ti o mu imudara kaakiri. Wọn tun lo ninu awọn agbalagba ati ni awọn alaisan ti o jiya ijamba cerebrovascular nla.

Lati ṣe idiwọ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti ọpọlọ, a lo ojutu kan ti imi-ọjọ magnẹsia, ti a mọ daradara bi Magnesia. Nigbagbogbo o nṣakoso to 10 milimita (da lori iwuwo ara) ninu ifọkansi ti ko kọja 25%.

Ifihan ojutu glukosi gbọdọ ni ṣiṣe labẹ iṣakoso yàrá ti ipele rẹ ninu ẹjẹ. Nigbati ifọkansi glucose ba de 14 - 16 mmol fun lita, hisulini kukuru-adaṣe yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously ni iwọn lilo si awọn sipo 6 ni gbogbo wakati mẹta si marun.

Ẹjẹ hypoglycemic - kini o jẹ, kilode ti o fi lewu?

Hymapolylymic coma waye ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nigbati idinku to ṣe pataki ninu glukosi ẹjẹ ba waye. Ni ipinle yii, eniyan wọ inu yarayara. Lati akoko ti awọn aami akọkọ han titi aimọkan, ko si ju iṣẹju 15 lọ.

Kikopa ninu ipo yii jẹ eewu pupọ fun igbesi aye eniyan ati ilera. Lati aini glukosi, awọn iṣan ọpọlọ ti o jẹun lori nkan yii n jiya. Laisi iranlọwọ to peye, awọn ilana ti ko ṣe yipada waye ninu awọn ẹya rẹ.

Awọn aami aisan ati Awọn okunfa

Ẹjẹ hypoglycemic le dagbasoke ti alaisan naa ba funrararẹ funrara pẹlu iwọn lilo hisulini pupọ. Bii abajade, suga lati inu ẹjẹ ni a fi jiṣẹ si awọn sẹẹli, nitorinaa abawọn nkan yii farahan.

Iru ipo ti o lewu le waye nigbati ẹnikan ti o ba ni àtọgbẹ ba lo iwọn lilo oogun kan ti ko ni ibamu si iye awọn carbohydrates lati ounjẹ. Eyi nigbagbogbo nwaye lakoko ipa ti ara ti o nipọn, nigbati awọn ara nilo ọpọlọpọ glukosi pupọ.

Pẹlu àtọgbẹ o jẹ ewọ lati mu oti. Paapaa iye kekere ti oti ethyl le ṣe okunfa ifunwara ọpọlọ. Ewu ti dagbasoke ipo yii pọ si ti alaisan ba ni arun ẹdọ ti o sanra, ikuna kidirin, tabi pẹlu hyperfunction pancreatic. Nigbati o ba ṣe iwadii awọn iwe aisan wọnyi, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo hisulini nitori otitọ pe ara ko lagbara lati farada idọti rẹ.

Isakoso aibojumu ti awọn oogun ti dayabetiki ṣe alekun eewu eewu ju ninu gaari ẹjẹ. A fun awọn abẹrẹ ni subcutaneously. Ti o ba ṣe wọn intramuscularly, lẹhinna hisulini yoo wọ inu ẹjẹ ni iyara, eyiti o yorisi aini aini glukosi.

Awọn ami akọkọ

Awọn ami akọkọ ti hypoglycemic coma ninu àtọgbẹ ni a pe:

• hihan ti a rilara rilara ti manna,
• ailera lile
• alalepo tutu alapata eniyan han loju awọ-ara,
• orififo nla ati izzutu han
• irokuro, ariwo ndagba,
• oye ti o lagbara wa
• awọ naa di ele.

Ti o ko ba laja nigbati awọn aami aisan wọnyi ba farahan, awọn aami aiṣan ti o pọ sii dagbasoke. Alaisan ti o ni àtọgbẹ kan lara ti tachycardia, mimi iṣoro, numbness ati iwariri ti awọn ẹya ara kan, rudurudu, wiwọ dagbasoke. Didudi,, eniyan ṣubu sinu coma. Eyi ni pẹlu awọn ọmọ ile-iwe ti o ni itọsi (wọn da duro idahun si ina), iṣan ọpọlọ, dinku otutu ara, ati idagbasoke idaamu Kernig.

Itoju pajawiri fun ọgbẹ hypoglycemic ni lati mu awọn ipele glucose ẹjẹ pọ si. Ti eniyan ba ni mimọ, o jẹ dandan lati fun ni nkan ti o dun. Tii, suwiti, suga diẹ yoo ṣe. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba ti ni ẹmi mimọ, algorithm ti iṣe jẹ atẹle yii:

• A gbe eniyan si ẹgbẹ kan, eyiti o ṣe iranlọwọ idiwọ idaduro ahọn.
• Ti awọn iṣẹku ounjẹ jẹ bayi ni ẹnu, o jẹ dandan lati xo wọn.
• Alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ imukuro kuro ninu aṣọ ti o di ẹmi mu ẹmi rẹ.
• Ti alaisan naa ba ni iṣẹ gbigbe nkan, o jẹ dandan lati tú ohun mimu mimu si ẹnu rẹ.
• Awọn tabulẹti glucose kekere ti o fọ silẹ ni a le dà sinu iho ẹnu.
• Ti syringe kan wa pẹlu glucagon, o gbọdọ ṣakoso ni subcutaneously tabi inu iṣan. Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 1 milimita.
• Nigbati awọn ijiya ba han laarin awọn eyin, o nilo lati fi nkan ti o fẹsẹ sii, ṣugbọn kii ṣe irin.
• O jẹ dandan lati pe ọkọ alaisan bi o ba ṣeeṣe.

Ni ile-iwosan, eniyan ti o ni àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo fun awọn ipalara ọpọlọ nla, ida-ọgbẹ. O ti pinnu boya alaisan naa mu hisulini tabi awọn oogun miiran ṣaaju ki coma hypoglycemic wa. Atokọ awọn ilana iwadii tun pẹlu ipinnu ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Fun eyi, awọn idanwo iyara nigbagbogbo lo. Wọn ṣe iranlọwọ lati pinnu iyara gaari ni ẹjẹ, eyiti o fun ọ laaye lati yan awọn ilana itọju ti o dara julọ.

A ṣe itọju naa ni lilo awọn oogun wọnyi:

• lo awọn oṣó lati yọ imukoko,
• dropwise itasi glukosi ojutu. Fun awọn agbalagba, iwọn lilo kan jẹ 10-25 g, fun awọn ọmọde - 2 milimita fun 1 kg ti iwuwo,
• eefin potasiomu kiloraidi lati ṣe deede ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ,
• lati ṣe deede awọn itọkasi titẹ ẹjẹ, Norepinephrine, Dopamine ti lo,
• pẹlu idagbasoke ti coma hypoglycemic coma, hydrocortisone ni a nṣakoso ni iṣan tabi intramuscularly.

Ti itọju naa ba fun abajade ti o fẹ, ati alaisan pẹlu àtọgbẹ tun pada sinu aiji, o gba ọ niyanju lati jẹ ounjẹ ọlọrọ ni awọn carbohydrates irọrun fun igba diẹ. Eyi pẹlu porridgeina porridge, oyin, awọn ohun mimu ti o dun. Omi Alkalini ni a gba ọ niyanju. Jakejado akoko igbapada, o jẹ dandan lati fi kọ awọn ọlọjẹ ẹranko ati awọn ọra patapata. Wọn ṣe afihan wọn sinu ounjẹ nikan lẹhin igbanilaaye ti dokita.

Fidio: Itọju pajawiri fun coma hypoglycemic

Ti ẹbi rẹ ba ni àtọgbẹ, o nilo lati mọ kini awọn iṣe pẹlu itọju pajawiri fun koṣga hypoglycemic.

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ ilolu nla ti o wọpọ ti àtọgbẹ mellitus ti o fa nipasẹ idinku lulẹ ni awọn ipele glukosi ẹjẹ. Awọn atọka ti 2.2 si 2.8 mmol / L ni a gba ami ti hypoglycemia, ninu awọn ọmọ-ọwọ ti o kere ju 1.7 mmol / L, ninu awọn ọmọ-ọwọ ti o kere ju 1.1 mmol / L. Awọn ami aisan le ti han tẹlẹ pẹlu ipele suga ẹjẹ ti 2.6-3.5 mmol / L. Awọn ipo hypoglycemic le tun waye pẹlu idinku lulẹ ni didosi glukosi lati giga si awọn ipele deede.

Kini idi ti fojusi ẹjẹ suga silẹ si ipele ti o nira? Awọn idi akọkọ meji ni o wa.

Ni akọkọ, eyi waye nigbati isulini hisulini pupọ ba wa ninu ẹjẹ. - Fi glukosi sinu awọn sẹẹli. Ti o ba jẹ apọju insulin, glukosi lati pilasima yarayara kọja sinu awọn sẹẹli, ifọkansi rẹ ninu awọn tisu dide, ati ninu ẹjẹ o dinku.

Gẹgẹbi ofin, ipo yii waye ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin pẹlu itọ mellitus pẹlu ifihan ti iwọn nla ti homonu ju pupọ nitori abajade aṣiṣe kan. Fun apẹẹrẹ, a ṣe iṣiro iwọn naa ti ko tọ da lori da lori ibi ti oogun naa. Ifojusi hisulini wa ni wiwọn ni awọn ẹya ara ẹrọ ti iṣe iṣe. Awọn ipinnu wa ni awọn ifọkansi 40 IU / milimita tabi 100 IU / milimita. Fun ifihan wọn, wọn lo awọn pataki, lori eyiti kii ṣe iwọn didun, ṣugbọn nọmba awọn sipo ti samisi. Lati dinku ewu aṣiṣe, o yẹ ki o farabalẹ yan syringe ti o ni ibamu si ifọkansi ti oogun: fun 40 IU / milimita - U40, fun 100 IU / milimita - U100.

Hypoglycemia tun le waye nitori ilana abẹrẹ ti ko tọ: hisulini gbọdọ wa ni abojuto subcutaneously, ti o ba wọ inu iṣan, yoo farahan ninu ẹjẹ ni iyara ati ifọkansi rẹ yoo pọ si pọsi.

Ni diẹ ninu awọn arun, ti oronro ṣe agbejade hisulini pupọ.Eyi tun le ja si hypoglycemia.

Ẹjọ keji, nigbati ipele ti hisulini ba jẹ deede, ati pe ko ni suga ti o to ninu ẹjẹ. Nibi ohun ti o fa hypoglycemia ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. Fun apẹẹrẹ, eniyan ko jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara.

Lilo oti le mu idinku ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ọti funni ni ẹru lori ẹdọ, glycogen ceases lati fọ si glukosi ati tẹ inu ẹjẹ, mimu ṣetọju awọn ipele suga laarin awọn ounjẹ. Gẹgẹbi abajade, lẹhin awọn wakati 3-4 lẹhin ti o jẹun, ipele glucose pilasima dinku.

Afikun gbigbemi ti awọn carbohydrates ni iwọntunwọnsi ni a nilo lẹhin ti iṣakoso.

Lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara, agbara ni agbara run, nitorinaa gbigbemi ti awọn carbohydrates gbọdọ pọ si nipasẹ ṣiṣakoso ipele ti suga ninu ẹjẹ.

Awọn ami aisan ti awọn ipo hypoglycemic

Ilọsiwaju ti coma kan ṣaju asọtẹlẹ. Ti o ba dawọ mọ ni akoko ati ṣe igbese laarin awọn iṣẹju 10-20, pipadanu mimọ le yago fun.

Bawo ni hypoglycemia ṣe afihan ni ipele kutukutu? Glukosi jẹ orisun iyara ti agbara. Nigbati ipele ẹjẹ rẹ ba dinku, awọn sẹẹli ọpọlọ ni akọkọ lati jiya. A ṣe ailera ailera ati dizziness, ni akọkọ a ti ṣe akiyesi ibinu ti o pọ si, lẹhinna ni itara, irokuro ba de laipẹ, agbara lati ṣe ifọkansi akiyesi dinku. Ọdun kan wa, ebi tutu ati ọlẹ alale, ọwọ ọwọ. A ti rii Pallor ti awọ ara.

Lati mu awọn aami aisan wọnyi kuro, o kan mu tii ti o dun tabi mu nkan ti o dun, bii suwiti tabi agolo gaari kan. Ni kete ti suga ba wọ inu ẹjẹ, ipo naa pada si deede. Chocolate ati yinyin ipara pẹlu hypoglycemia jẹ doko ti o kere julọ, bi wọn ṣe n gba laiyara.

Ti o ko ba mu gaari ẹjẹ pọ ni akoko, awọn aami aisan yoo pọ si. Oro-ọrọ ati awọn rudurudujẹ eto le han. Ipo ti precca yoo pari ni pipadanu aiji ati yoo kọja sinu coma.

A le pinnu coma Hypoglycemic nipasẹ awọn ami wọnyi:

• awọ ara wẹwẹ, tutu ati tutu si ifọwọkan,
• lase agọ
• awọn ọgbọn ti ṣeeṣe, eebi,
• lilu
• awọn ọmọ ile-iwe dilated ati ailagbara fesi si ina.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọde

Ni ọjọ-ori ọmọ, ọmọ ko le pese ominira ni ominira pẹlu hypoglycemia, ati ni awọn ọdun akọkọ ti igbesi aye, ipo naa jẹ eewu paapaa fun eto aifọkanbalẹ. Pẹlu coma hypoglycemic kan, iwulo fun itọju pajawiri wa pẹlu awọn obi. Ti o ba ṣe akiyesi whim kan fun ọmọ ti o ni àtọgbẹ mellitus fun idi kan, igbagbogbo airotẹlẹ dani fun u, ipadanu ti ounjẹ, o yẹ ki o ṣayẹwo ipele suga ẹjẹ rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Isonu ti aiji ati aiṣan hypoglycemic ninu awọn ọmọde waye lojiji. Nigbagbogbo eyi waye ni alẹ lakoko oorun. Apotiranjẹ ti o nira ninu ọran yii ni a fihan nipasẹ lagun profuse, idamu atẹgun, idalẹnu.

Algorithm Iranlọwọ

Iranlowo akọkọ fun hypoglycemia jẹ gbigbemi ti ounje dun tabi tii pẹlu gaari. Ti o ba jẹ mimọ ti ko si ati gbigba iyara carbohydrate ko ṣeeṣe, o yẹ ki a pe ọkọ alaisan.

Iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemic coma jẹ iṣakoso iṣan inu ti milimita 60 ti ojutu glukosi 40%. Gẹgẹbi ofin, jade kuro ninu coma lakoko abẹrẹ waye laarin iṣẹju kan.

Nitorinaa hypoglycemia ko ni dagbasoke lẹẹkansi, lẹhin iwuwasi, o ni ṣiṣe lati jẹ awọn carbohydrates ti o nira (wọnyi ni akara, awọn eso, wara).

Isakoso Glucagon jẹ doko ni ọran ti hypoglycemic coma ti pen-syringe kan pẹlu oogun yii wa ni ọwọ. Glucagon fun didenukole glycogen ninu ẹdọ ati sisan ti glukosi sinu ẹjẹ. Oogun naa ni lilo ti o da lori iwuwo.

Ti ẹmi mimọ ko ba bọsipọ lẹhin abẹrẹ ti glucose tabi ojutu glucagon, lẹhinna awọn ilolu ti dagbasoke ti o nilo ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Nigbati o ba fura pe awọ-ọpọlọ hypoglycemic ti dagbasoke, itọju pajawiri, algorithm ti eyiti o ti salaye loke, o yẹ ki o ṣe ni ọkọọkan:

• idanimọ akoko ti ipo hypoglycemic nipasẹ awọn ami aisan, ipinnu gaari ẹjẹ pẹlu glucometer kan,
• ni majemu ti precoma - gbigbemi ti awọn carbohydrates sare,
• ti o ba padanu ẹmi mimọ - ipe ambulance fun ifihan ti iyọ glucose 40% ninu iṣan.

Awọn ọna idiwọ

Iwọn akọkọ fun idena ti hypoglycemia jẹ iṣakoso ti awọn ipele glukosi. Lilo glucometer kan, o le mu awọn iwadii aisan han ni ile.

Diẹ ninu awọn arun, bii ikuna kidirin onibaje, nilo iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ko le mu awọn aaye arin laarin ounjẹ tabi ominira yipada iwọn lilo hisulini.

Ranti pe ti hypoglycemic coma ba waye, a ti pese itọju pajawiri lẹsẹkẹsẹ, nitori iru ipo bẹẹ jẹ eewu si igbesi aye.

Lesekese o tọ lati ni oye pe coma hypoglycemic jẹ abajade ti itọju ti àtọgbẹ mellitus, ati kii ṣe ifihan ti arun na. Iyokuro idinku ninu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan le yorisi iku nitori didi ti ọkan ati iṣọn ọpọlọ ti ọpọlọ.

Hypoglycemia nigbagbogbo ndagba ninu awọn alaisan ti o gba awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo. Pẹlu iṣakoso ẹnu ti awọn oogun antidiabetic, iru awọn ipo bẹẹ dagbasoke pupọ dinku nigbagbogbo. Nigbakan, ni awọn alaisan ọdọ ti o ni iru 1 mellitus diabetes, iku lojiji le waye lakoko oorun alẹ nitori idinku si awọn carbohydrates ninu ẹjẹ ati mu ọkan. Ni ipo sisun, eniyan ko ni anfani lati pinnu ipo rẹ gbẹkẹle.

Lara awọn idi ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hypoglycemic coma, ifosiwewe itọsi taara kan jẹ ifun-ẹjẹ ti o gbẹkẹle mellitus. Botilẹjẹpe ni awọn eniyan ti o ni ilera patapata ipo yii ni o le jẹ lilu nipasẹ ebi ebi, idinku didasilẹ ni ipele ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ ati idagbasoke ti negirosisi.

Awọn idi miiran pẹlu:

• idaduro ounje lẹhin abẹrẹ ti hisulini,
• iṣiro ti ko tọ ti iwọn lilo ti hisulini fun iṣakoso lẹẹkan ati lojoojumọ,
• insulin inopportune
• alekun ṣiṣe ti ara,
• mimu oti
• majele ti majele.

Hypoglycemic coma ninu awọn ọmọde

Ilana ti idagbasoke ti hypoglycemic coma ninu awọn ọmọde jẹ deede kanna bi awọn agbalagba. Wọn le mu iru iyalẹnu bẹẹ nipa jijẹ pẹ tabi awọn ounjẹ kalori-kekere, gẹgẹbi iṣakoso insulini ti ko tọ tabi awọn abajade ti awọn arun onibaje.

Pẹlupẹlu, okunfa le jẹ aiṣedede tabi aini awọn enzymu. Kọmputa hypoglycemic ninu awọn ọmọde jẹ eewu nla, nitori ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe iwadii aisan ni awọn ipele ibẹrẹ. Ọmọ naa ko ni anfani lati sọ ni deede ati ṣe apejuwe ohun ti gangan nkoamu rẹ.

Awọn obi nigbagbogbo bẹrẹ lati dun itaniji nigbati awọn ọmọ wọn ba ni aifọkanbalẹ tabi sunkún apọju. Nitori irora ti o dagba ninu ikun, ifẹkufẹ wọn dinku tabi ko si patapata. Ebi pa jẹ ami deede ti dagbasoke hypoglycemia. Ni akoko pupọ, awọn ọmọde di alamọlẹ, alaifọwọkan, aibikita si ohun gbogbo ti o ṣẹlẹ. Gbogbo awọn iyipada bẹẹ yẹ ki o rii daju lati itaniji eyikeyi obi.

Ile-iṣẹ hypoglycemic ninu awọn ọmọde, bi ninu awọn agbalagba, ti ṣaju nipasẹ pallor ti awọ pupọ, gbigbọn awọn opin, pọ si gbigba. Pẹlu eyikeyi igbese lojiji, ipo ti daku ndagba, ọmọ naa npadanu mimọ fun ọpọlọpọ awọn aaya.

O gbọdọ jẹri ni lokan pe ifihan ti ipo yii ninu awọn ọmọde ndagba idagbasoke pupọ ju iyara lọ. Awọn aami aisan ti ipo yii ko yatọ rara.Gere ti o pe ọkọ alaisan, ni ewu ti o ga julọ ti mimu iṣẹ ṣiṣe deede.

Akọkọ iranlowo

Nigbagbogbo ni ipo yii, lati mu ilọsiwaju alafia ti alaisan, awọn ifọwọyi wọnyi ni a ṣe:

1. A fun oun ni nkan ti o ni idunnu pẹlu akoonu suga giga: tii, kọfi, suwiti, yinyin ipara, oje adun.
2. A gbe alaisan naa ni irọrun tabi joko-joko lati pese sisan air ti ko ni aabo. Ti alaisan naa ba padanu oye, o gbe si ẹgbẹ rẹ. Eyi ni a ṣe ni pe ninu ọran ti eebi o ko ni choke. Tun fi nkan kan kun gaari si ẹrẹkẹ.
3. Lẹhin eyi, o gbọdọ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

O munadoko julọ ninu didaduro ikọlu ti hypoglycemic coma jẹ ipinnu suga. O le ṣee lo nikan ti eniyan ba ni mimọ. Lati ṣeto iru oogun kan, o jẹ dandan lati tu ọpọlọpọ awọn tabili gaari ni gilasi ti omi ti a fi omi ṣan.

Ti o ba ṣe akiyesi aisan eniyan kan ati pe o ni imọ iṣoogun, o le fun ubu adrenaline ati ojutu iṣan ti iṣan inu. Sibẹsibẹ, ni lokan pe gbogbo awọn abajade yoo jẹ lori rẹ.

Ti o ba fura ni ibẹrẹ ti ikọlu ni iṣe asiko, o le ni rọọrun dawọ funrararẹ. Lati ṣe eyi, o kan jẹ akara diẹ ki o mu diẹ ninu ohun mimu mimu: tii tabi ojutu suga deede.

O tun le jẹ awọn ounjẹ miiran pẹlu awọn carbohydrates sare: oyin, awọn didun lete, iyẹfun, sise. Mu awọn ounjẹ ni awọn aaye arin ti awọn iṣẹju 10-15 titi ti awọn ijagba ti pada sẹhin. Ti ko ba si ipa, pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ.

Ti ẹnikan ba kuna lati ṣe iwadii aisan hypoglycemic ni ọna ti akoko, awọn dokita ti o pe yoo pese iranlọwọ. Ni awọn ọran ti o nira pẹlu pipadanu mimọ, alaisan naa ni a fi abẹrẹ mu pẹlu glukos ojutu inu kan. Nigbagbogbo eyi jẹ to lati mu pada iṣẹ ṣiṣe deede. Ti o ba ti lẹhin iṣẹju 15 ko si ilọsiwaju ti o tẹle, alamọja tun ṣe ilana naa, ṣugbọn pẹlu fifa.

Isakoso ti 1 milimita ti glucagon ni a tun fun ni iṣan, iṣan ati inu ara. Awọn iru igbese ṣe iranlọwọ lati mu eniyan pada si aiji ni awọn iṣẹju 10-20. Ti o ba jẹ dandan, iṣakoso ti glucagon le tun ṣe.

Pẹlu ipa-ọgbẹ ti o nira pupọ ti kopopo ẹjẹ, a fun ni alaisan alaisan inu iṣan tabi iṣakoso iṣan ti 150-200 milimita ti hydrocortisone. O ṣe iranlọwọ lati mu pada ti oronro pada. Ti alaisan ko ba tun ni aiji, o tẹsiwaju lati fi abẹrẹ sinu ojutu glukosi ninu iṣan.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti wiwu ti meninges, ogbontarigi ṣafihan ojutu mannitol si alaisan. O ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara, ati tun ṣe idiwọ ipoju. Ti o ba wulo, awọn oogun ọkan ati ẹjẹ ni a ṣakoso. Lẹhin ti duro, eniyan naa wa labẹ abojuto dokita fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Awọn okunfa ti ko ni dayabetiki ti hypoglycemia:

1. Ikuna ikuna.
2. Ikuna ẹdọ.
3. Awọn abawọn ti awọn ensaemusi ti iṣelọpọ agbara (glycogenosis, galactosemia, aitasera fructose).
4. Hypofunction ti kolaginni ọgangan.
5. Aipe homonu idagba (nigbagbogbo didafism pituitary).
6. Insulinomas
7. Sisun aisan pẹlu ifa ni inu.

Aisan ayẹwo

Awọn aami aiṣan hypoglycemic jẹ pupọ ayípadà mejeeji ni ṣeto awọn aami aisan ati niwọnba wọn, da lori ifamọra alaisan si hypoglycemia. Awọn ami aiṣedede awọn adrenergic ami ni akọkọ lati farahan: aibalẹ, ibinu, ebi kikoro, inu riru, híhún, ariwo, lagun tutu, paresthesia, tachycardia, mydriasis, inu inu, igbẹ gbuuru. Lẹhinna, awọn aami aiṣan neuroglycopenic bori: ikọ-fèé, orififo, akiyesi ti ko dara, ori ti ibẹru, awọn irọsọ, ọrọ ati idamu wiwo, iṣafihan, amnesia, mimọ ailakankan, aiṣedeede, aarun igbaju, coma.

Hypoglycemic coma dagbasoke ni iyara (awọn iṣẹju, awọn wakati), igbagbogbo awọn aami aisan wa: pipadanu mimọ, hypertonicity isan, cramps. Ti ṣe iwadii aisan naa nipasẹ gaari ẹjẹ kekere.Pẹlu ipo hypoglycemic pẹ, idagbasoke ti ile-iwosan ti ọpọlọ cerebral ṣee ṣe: eebi, orififo nla, iba, ẹdọfu ti awọn oju, bradycardia, ailagbara wiwo, ayewo fundus - wiwu ti nafu ara.

Ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, coma hypoglycemic kan jẹ iyatọ, ni akọkọ, pẹlu ketoacidotic coma hyperglycemic. Ti iyemeji ba wa nipa ayẹwo ti hypoglycemic coma, lẹhinna iṣakoso aṣiṣe ti iṣọn-ẹjẹ ninu ẹjẹ hyperglycemic ko ni buru si ipo alaisan naa. Lakoko ti pipadanu akoko ninu imukuro hypoglycemia ni ipa alailanfani pupọ si ipo ti eto aifọkanbalẹ aarin ati pe o le ja si awọn iyipada ti ko yipada.

Ohun alumọni igbese ni iyara fun kopo-hypoglycemic coma

Ifarabalẹ! Ti eniyan ba sọnu ti o mọ tabi ti o sunmọ eyi - ka nikan ni oju-iwe ti o tẹle ki o má ba padanu akoko, ati ṣiṣe ni iyara !

Algorithm kukuru ti awọn iṣe: ti alaisan naa ba ni mimọ, fun u ni ohun mimu ti o dun tabi nkan ti o dun (ti ko ba fẹ, lẹhinna jẹ ki o ṣe). Ti alaisan naa ba ni oye mimọ, lẹhinna ṣe ọkan ninu atẹle:

1. Ni pẹkipẹki ati laiyara mu ohun mimu ti o dun si ẹnu rẹ tabi fi eso ajara tabi tọkọtaya kan ti awọn tabulẹti glucose ti o fọ ni ẹnu rẹ.
2. Ti o ba jẹ pe a ko le fi awọn carbohydrates sare ranṣẹ si ẹnu alaisan nipasẹ ẹnu, fi abẹrẹ glucagon ni itan tabi apa, laisi disinfecting, o le taara nipasẹ ẹwu tabi sokoto. Ti ko ba si glucagon, lẹhinna o le fi abẹrẹ 30-50 milimita ti 40-50% ojutu glukosi .
3. Ti ko ba si glucagon ati glukosi. ni iyara pipe ọkọ alaisan , ati fi alaisan sinu ipo petele kan.

Kini eewu ti kopoti-halamu onibaje?

Hypoglycemic coma ba waye ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu gaari ẹjẹ ti o lọpọlọpọ. Alaisan naa le yara ṣubu sinu coma hypoglycemic, itumọ ọrọ gangan 10-15 lẹhin awọn ami akọkọ ti gaari ẹjẹ kekere.

Awọn aami aiṣan ti ọra-alagẹrẹ jẹ aṣoju ti ko kere ju ti ọgbẹ aladun kan lọ (pẹlu gaari ẹjẹ ti o lọpọlọpọ).

Alaisan naa le ni iṣakoso ti ko dara funrararẹ, jẹ isinmi, nigbakan paapaa ibinu. Ni ipo yii, o le padanu mimọ.

Ti alaisan naa ba ni oye, o to fun u lati mu glukosi tabi jẹ ohun ti o dun ati pe suga yoo pọ si. Ṣugbọn ti o ba jẹun kan dayabetiki, lẹhinna ko ṣee ṣe tẹlẹ lati fi ipa mu u lati gba awọn didun lete, nitorinaa o jẹ dandan lati pese iranlowo pajawiri.

Algorithm fun itọju pajawiri fun coma hypoglycemic

Ipo 1. Alaisan ni mimọ.

Lati ṣe eyi, o gbọdọ mu awọn tabulẹti glucose diẹ tabi mu ohun mimu ti o dun (ni fifẹ gbona). Nigbami alaisan naa wa ninu ijaaya ati pe ko fẹ lati jẹ awọn didun lete, lẹhinna o yẹ ki o gbiyanju lati parowa tabi paapaa jẹ ki o ṣe.

Ipo 2. Alaisan naa padanu mimọ.

Ti alatọ kan ba ṣubu si ipo ti ko mọ, lẹhinna ko le jẹ ki o jẹ ki o ma mu inu ara rẹ, nitorinaa o yẹ ki o gbiyanju lati fara sọ ọti mimu daradara sinu ẹnu rẹ. O le fi awọn eso laarin awọn eyin rẹ ati ẹrẹkẹ rẹ ti o fi rọra rọra ati pẹlu itọ si inu esophagus.

Ti o ba ni ikẹkọ, o le fun ni abẹrẹ glucose tabi tẹ Glucagon - Oogun kan ti ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ igba igba ni pajawiri wọn. Iru abẹrẹ bẹ le gba ẹmi eniyan dayabetiki pọ pẹlu ọra inu hypoglycemic kan.

Abẹrẹ Glucagon jẹ dara nitori pe o le gbe nibikibi labẹ awọ ara tabi iṣan, fun apẹẹrẹ, ni itan. Koodu naa ko nilo lati ni saniti ṣaaju ki o to abẹrẹ, bi gbogbo iseju ka. O le paapaa fa glucagon nipasẹ aṣọ (fun apẹẹrẹ, ọtun nipasẹ awọn sokoto rẹ si itan rẹ).

A nlo Glucagon lati pese itọju pajawiri fun coma hypoglycemic.

Ti o ba fi abẹrẹ ti glukosi, lẹhinna iwọn lilo jẹ bi atẹle: 30-50 milimita ti ojutu glukosi 40-50%, eyiti o jẹ 10-25 g ti glukosi funfun.Ti koba-mọnamọna bibajẹ ba waye ninu ọmọde, o gba ọ niyanju lati ara abẹrẹ glucose 20% ni iwọn lilo iwọn milimita 2 kg / kg. Ti alaisan ko ba gba pada, lẹhinna tun iwọn lilo naa. Ti ko ba ṣe iranlọwọ, pe ọkọ alaisan.

Ti a ko ba fi glucagon tabi glukosi sori ati pe eyin alaisan naa ni dan ki o ko ṣee ṣe lati tú adun naa sii, fi alaisan naa si ipo petele kan ati pe alaisan ọkọ alaisan ni kiakia.

Ti alaisan naa funrararẹ ti lọ kuro ni ipo ailorukọ rẹ ṣaaju ki ọkọ alaisan de, lẹsẹkẹsẹ fun ohunkan ti o dun lati mu tabi ohun mimu ti o dun (tii ti o gbona, cola). Lẹhin iyẹn, a gba ọ niyanju lati jẹ awọn carbohydrates ti o lọra - akara tabi porridge.

Lẹhin itọju itọju pajawiri daradara, ipo alaisan, bi ofin, o gbe iduroṣinṣin. Lẹhin iyẹn, ṣe itupalẹ awọn idi ti hypoglycemic coma ki o ṣatunṣe iwọn lilo oogun tabi awọn carbohydrates ki majemu yii ko le tun waye.

Hypoglycemic coma - salaye Ọjọgbọn S.A. Rabinovich

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ ipo aimi ara ẹrọ ti eto aifọkanbalẹ eniyan ti o fa nipasẹ ailagbara idaamu ninu ẹjẹ lati pese awọn sẹẹli ọpọlọ, iṣan ati awọn sẹẹli miiran. Ilu ti hypoglycemic coma dagbasoke ni iyara, nitori abajade, ibanujẹ ti aiji ati gbogbo awọn iṣẹ pataki waye. Ni ọran ti untimely jigbe akọkọ oyin. awọn ipo iranlọwọ ti o bẹru igbesi aye eniyan kan ṣee ṣe: didamu cardiac, ikuna ile-iṣẹ atẹgun ninu medulla oblongata.

Iṣọn hypoglycemic jẹ igbẹhin ti ọgbọn si hypoglycemia pẹ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ni anfani lati ṣe idanimọ ipo iṣaaju kan - hypoglycemia.

Awọn aami aiṣan ti ọpọlọ inu

Ile-iwosan ti hypoglycemic coma ni ọpọlọpọ awọn alaisan nigbagbogbo ni epo; ni wakati akọkọ, diẹ ni o ṣe akiyesi awọn ami aisan naa. Awọn ifihan akọkọ ti idinku ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ ni nkan ṣe pẹlu “ifebipani” ti ọpọlọ ati awọn ilana kemikali ti o ni ibatan ninu awọn neurocytes ati awọn iṣan inu (awọn sẹẹli ọpọlọ), nitori awọn sẹẹli bẹrẹ lati ṣepọ agbara lati awọn nkan ti o jẹ ẹtọ ti a ko pinnu tẹlẹ fun eyi. Lodi si abẹlẹ ti ailera, o ndagba, eyiti o ko fẹrẹ yọkuro pẹlu awọn irora irora. Tutu gbigbe ti awọn ọwọ ati ẹsẹ, ọriniinitutu ti awọn ọpẹ ati awọn ẹsẹ ni akiyesi. Awọn ina gbigbona gbona han, ati ni akoko ooru, awọn ipo gbigbẹ tun ṣee ṣe nitori awọn idamu ni thermoregulation ati sisan ẹjẹ.

Pallor ati numbness (tingling) ti triangle nasolabial, eyiti o ṣe afihan nigbagbogbo igbesoke ọgangan ti ọpọlọ pẹlu atẹgun ati glukosi, di akiyesi. Ni ilu yii, awọn eniyan maa n binu, aitosi fun ẹgan. Pẹlu ilosoke ninu hypoglycemia, rirẹ pọ si, ati agbara iṣẹ n dinku ni apẹẹrẹ, ni pataki ni agbegbe ọpọlọ. Kuru ti ẹmi yoo han nigbati o nrin ati igbiyanju ina. Dikun idinku igba diẹ ninu acuity wiwo ṣee ṣe titi ipele glukosi ti o nilo yoo ti mu pada. Ni akoko pupọ, iwariri awọn ika, ati nigbamii awọn ẹgbẹ iṣan miiran, pọ si.

Gbogbo awọn alaisan laisi iyatọ ni rilara ti ebi npa. Nigba miiran o ti n sọrọ bẹ ti o ṣe apejuwe rẹ bi ala kan ti aibikita lori ríru.

Ni awọn ipele nigbamii ti idagbasoke ti hypoglycemic coma, iran double ṣee ṣe, iṣoro ni oju oju, iwoye ti ko dara (awọn awọ dabi ṣigọgọ tabi ohun gbogbo ni ayika wa ni awọn ohun orin grẹy).

Awọn aiṣedede ni aarin nafu ti iṣakoso išipopada yori si idinku ninu deede awọn agbeka, eyiti o le ja si awọn ijamba ni iṣẹ ati ni ile, lakoko iwakọ ati lakoko iṣẹ awọn iṣe deede.

Ti iru ipo yii ba ti eniyan kan lakoko ijade rẹ ni ile-iwosan ti ile-iwosan iṣoogun kan, o jẹ dandan lati sọ fun awọn nọọsi ati dọkita ti o wa ni wiwa nipa eyi. Wọn yoo ṣe awọn idanwo ti o wulo (ito fun acetone, ẹjẹ fun suga) ati tẹsiwaju pẹlu itọju ti hypoglycemic coma.

Ti awọn ailera ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ, jijẹ tachycardia ti o yẹ ki a ṣe akiyesi. Eyi ni iru iru rudurudu ọpọlọ ipọnju. Ni awọn ọrọ kan, tachycardia le de 100-115 tabi diẹ sii lilu ni iṣẹju kan, ati rilara ti iberu, kikuru ẹmi, awọn ina gbigbona darapọ mọ ikunsinu ti heartbeat. Nigbati o ba n mu awọn ounjẹ carbohydrate tabi awọn ọja ti o ni suga (tii ti o fẹẹ, awọn candies, kuubu suga), ọkan naa yoo rọ “di idakẹjẹ”, iye awọn lilu ni iṣẹju kan dinku, ati awọn ami aisan miiran parẹ laisi kakiri.

Ami ti hypoglycemic coma

Iṣọn-ẹjẹ hypoglycemic jẹ ọkan ninu awọn ipo diẹ ti o ni iwa idagbasoke idagbasoke pipe. Awọn ami ti o jẹ ti iwa nikan ti hypoglycemic coma yẹ ki o ṣe iwuri fun ipese iranlọwọ akọkọ ati iranlọwọ akọkọ. Lootọ, ni agba, ara eniyan sunmọ itosi igbesi aye ati iku, ati pe eyikeyi aṣiṣe ni itọju tabi itọju pajawiri le jẹ apaniyan.

Ipinle precomatose ni nọmba awọn ẹya ara ẹrọ: ibẹrẹ didasilẹ ti clonic ati imulojiji tonic tabi ijagba warapa. O bẹrẹ pẹlu lilọ iṣan ti awọn iṣan jakejado ara ati ni kiakia mu pọ si iwọn pupọ pupọ - ijagba ijiyan. Ipo yii jẹ eewu nitori pe o dide patapata laisi aibikita, ati pe eniyan le di olufaragba ijamba ọkọ ayọkẹlẹ kan, ti o ṣubu lati ibi giga kan.

Ipo ti hypoglycemic coma ni a fa nipasẹ iṣesi ti medulla oblongata si hypoglycemia: pipadanu pipe ti aiji, awọn ọmọ ile-iwe dilated. Lori ayewo alaye: awọ ara ti wa ni bia, otutu, lagun alalepo, mimi jẹ irẹwẹsi diẹ, riru ẹjẹ jẹ deede tabi ti o ga, eepo naa jẹ deede tabi pọsi diẹ, orokun ati awọn imunwo oju.

Imọyeye ti ko si, eyiti a fihan nipasẹ aini ti idahun si awọn iwuri ti ara, fun apẹẹrẹ, patting lori awọn ereke, nkigbe, lilo omi pẹlu omi tutu ati awọn ọna miiran ti “ijidide”. Ọpọlọpọ awọn ọran ti gbasilẹ nigbati awọn eniyan, lẹhin ti wọn ti jade ni ipo ifun hypoglycemic, sọ pe wọn ti ri ohun gbogbo ti n ṣẹlẹ ni ayika lati ẹgbẹ. Alaye yii ko jẹrisi nipasẹ imọ-jinlẹ osise ati pe a ka apọju ṣiṣan ti awọn itanna gangan nigba ipo ainiye.

Siseto ni awọn ipele ibẹrẹ ti ẹjẹ hypoglycemic ti wa ni yipada diẹ. Ṣugbọn ilolu ti o pọ julọ jẹ ikuna ti ile-iṣẹ atẹgun. Eyi tumọ si pe atẹgun alaisan (rhythm, iṣọkan, ijinle) yẹ ki o fun akiyesi ni akiyesi lakoko irin-ajo tabi atunbere. Ti ẹmi mimi ba jẹ ikorira, iyẹn ni, nigbati digi naa ti ṣa soke, o jẹ dandan lati ṣafihan awọn ifunmi atẹgun, nitori, ti o padanu akoko naa, o le padanu eniyan.

Ile-iwosan ti hypoglycemic coma darapọ ọpọlọpọ awọn ami ti awọn ipo pajawiri, ati afiwe gbogbo awọn aami aisan sinu aworan kan nikan yoo ṣe iranlọwọ fun paramedic, ibatan tabi olutaja alamọdaju lati pese iranlọwọ ti o tọ.

Ti eniyan naa ba gba iranlọwọ ni deede, lẹhinna o tun ṣe ailorukọ laarin awọn iṣẹju 10-30 (ni isansa ti awọn ilolu ti hypoglycemic coma).

Itoju idaamu hypoglycemic

Ni ibere fun itọju ailera ti iru ipo ti o nira bi coma hypoglycemic lati le munadoko, o nilo lati rii daju pe majemu yii jẹ coma, ati lẹhinna pe coma yii jẹ hypoglycemic. Ṣiṣe ayẹwo to tọ jẹ pataki pataki ninu ọran yii. Fun apẹẹrẹ, ti o ba fura pe o fura ifamila hyperglycemic, iṣakoso ni kutukutu ti iyọda glukosi kan le pa.

Pupọ da lori boya awọn ẹlẹri wa ti o le ṣe apejuwe ihuwasi ti eniyan ṣaaju sisọnu mimọ, ṣapejuwe awọn awawi rẹ, pese data lori awọn oogun ti alaisan naa ti n gba laipẹ.Ti awọn ẹlẹri ba jẹri ijusọ, ati lẹhin pipadanu mimọ, iṣakoso insulin alakọbẹrẹ tabi ebi pupọ ti ẹni njiya, lẹhinna awọn iwọn resuscitation pẹlu iwadii ti hypoglycemic coma le bẹrẹ lailewu. Ati pe ti eniyan ba ti rii tẹlẹ ni ipo ailorukọ, ko si awọn ami ti lilo awọn oogun (hisulini tabi awọn oogun gbigbe suga) wa nitosi, lẹhinna ni akọkọ o nilo lati mu lọ si ile-iṣẹ iṣoogun kan, nibiti awọn iwadii iyara fun iye glukosi, acetone, awọn ara ketone, ati lẹhin - awọn iwọn itọju.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti hypoglycemic coma (ni ipo ti hypoglycemia), ọna prophylactic ti o dara julọ ti coma ni gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o dun ati carbohydrate. Ni akoko kanna, awọn abẹla chocolate ko yẹ ki o jẹ, niwọn bi wọn ti ni iye pupọ ti awọn ọra pupọ, awọn adun, awọn aṣoju adun ti orisun dubious ati glucose kekere. O dara julọ fun eniyan ti o ni àtọgbẹ lati gbe awọn lollipops kekere diẹ ninu apo wọn, ṣugbọn kii ṣe chocolate.

Dokita gbọdọ sọrọ pẹlu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ni pataki pẹlu awọn ọmọde tabi awọn obi wọn, nipa pataki ijẹẹmu, oogun, ati pinpin deede ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Lo iṣọra pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun. O ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto labẹ awọ ti awọn ibadi tabi ejika, nitori gbigba gbigba rẹ ni awọn aaye wọnyi losokepupo. Iṣẹ-ṣiṣe ti o ṣe pataki pupọ ni lati ṣe ikẹkọ ti profaili glycemic lakoko ọjọ. Eyi yoo dẹrọ iṣẹ-ṣiṣe ti yiyan hisulini fun iṣakoso ni alẹ ati pe yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun hypoglycemia ninu oorun.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ni irufẹ ounjẹ nilo ounjẹ ti o da lori awọn aini agbara wọn. Ni awọn ọrọ miiran, iye awọn kalori to nwọle yẹ ki o lo ni kikun nipa ara, ati iye insulin ti o fi sinu iṣan yẹ ki o baamu si awọn carbohydrates ti o run. Lati dẹrọ iṣiro ti awọn kalori ni awọn alaisan le ṣee lo ni awọn tabili pupọ ti o fihan iye ti ijẹẹmu ti awọn ọja alakan mejeeji ati awọn ounjẹ ti o ṣetan. Ṣugbọn lati ṣe iṣiro fifuye carbohydrate ninu awọn ọja ti lo awọn iwọn akara. Ọkan iru ọkan ni aijọju ibaamu si awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates pẹlu okun okun ti ijẹun. Tabi awọn giramu 25 ti burẹdi. A lo awọn akara burẹdi fun iṣakoso ara ẹni ti ounjẹ fun àtọgbẹ, wọn ṣe apẹrẹ lati mu didara igbesi aye awọn alagbẹ mu, ni gbigba wọn si ojuṣe fun ilera tiwọn.

Fun itọju ti hypoglycemic coma, ojutu glucose 10% ninu iye ti 100 si 250 milliliters ni a lo. Eyi jẹ pataki lati ṣetọju ipele igbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ ara. Ti alaisan naa ko ba ni atunmọ lakoko idapo glukosi, awọn igbese gbọdọ ni lati ṣe idiwọ ọpọlọ inu - iṣan inu ṣakoso ojutu 15% kan ti Mannitol lati 1 si miligiramu 2 fun kilogram ti iwuwo ara, lẹhinna tẹ Furosemide (Lasix) 75 - 110 miligiramu inu. Mannitol jẹ aṣoju ti ẹgbẹ ti awọn ẹwẹwẹ osmotic, iṣe rẹ da lori awọn ofin ti ara ti ibaraenisepo awọn ohun alumọni omi ati nkan ti oogun. O ti wa ni disreted ko yipada pẹlu awọn ohun-elo omi fifamọra. Lasix tun ni ipa kan pato ninu ohun elo kidirin, mu gbigbi ito ati ayọkuro siwaju si. O yẹ ki o ṣakoso pẹlu abojuto nla, bi o ṣe le fa diuresis profuse - pipadanu pipadanu omi ti ko ni idiwọ nipasẹ ara.

Ni awọn ofin ti idiwọ tabi atọju awọn ilolu ọpọlọ ti idaamu hypoglycemic, awọn oogun bii Piracetam tabi Nootropil jẹ deede daradara. Awọn oogun wọnyi jẹ awọn aṣoju aṣoju ti ohun ti a pe ni nootropics - awọn oogun ti o mu imudara kaakiri.Wọn tun lo ninu awọn agbalagba ati ni awọn alaisan ti o jiya ijamba cerebrovascular nla. Lati ṣe idiwọ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti ọpọlọ, a lo ojutu kan ti imi-ọjọ magnẹsia, ti a mọ daradara bi Magnesia. Nigbagbogbo o nṣakoso to 10 milimita (da lori iwuwo ara) ninu ifọkansi ti ko kọja 25%.

Ifihan ojutu glukosi gbọdọ ni ṣiṣe labẹ iṣakoso yàrá ti ipele rẹ ninu ẹjẹ. Nigbati ifọkansi glucose ba de 14 - 16 mmol fun lita, hisulini kukuru-adaṣe yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously ni iwọn lilo si awọn sipo 6 ni gbogbo wakati mẹta si marun.

Awọn okunfa ti Awọn Ilodi Agbẹ

Igbẹ alagbẹ ko waye nigbagbogbo, ṣugbọn o ni awọn abajade to gaju fun alaisan. Awọn idi akọkọ 2 wa fun sokale gaari si ipele itẹwẹgba:

1. Ẹjẹ ni iye hisulini titobi. Eyi ni homonu ti o jẹ iduro fun jijade glukosi si awọn sẹẹli ara. Ti o ba wa ni apọju, lẹhinna akoonu inu suga ninu ẹjẹ dinku, ati ninu awọn sẹẹli pọ.
2. Ilo gbigbemi ti ko pe ninu ẹjẹ ni ipele deede ti hisulini. Ibaje yii jẹ fa nipasẹ awọn iṣoro ounjẹ tabi apọju ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn alatọ yẹ ki o tẹlera gbogbo awọn iṣeduro ti dokita. Ounje ti ko ni deede, iwọn aibojumu nigbati o jẹ inulin, tabi o ṣẹ si ilana abẹrẹ, ounjẹ ti ko dara, tabi lilo awọn oti mimu le yori si ipo hypoglycemic, ati itọju pajawiri ninu ọran yii yẹ ki o pese ni deede ati ni akoko kukuru ti o ṣeeṣe, bibẹẹkọ alaisan le ku.

Awọn ewu fun dayabetiki tun jẹ awọn oogun ti o dinku gaari ẹjẹ. Fun apẹẹrẹ, iṣuju ti Glibenclamide le fa idinku didasilẹ ninu glukosi. Gẹgẹbi abajade eyi, aworan ifọrọ kan ti gaari koko dagba.

Awọn ami aisan ti ẹya hypoglycemic kan

Oma ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ ko waye lojiji. Nigbagbogbo o ti ṣaju nipasẹ precom kan. Ti o ba ṣee ṣe lati ṣe idanimọ rẹ ni ọna ti akoko, lẹhinna iranlọwọ akọkọ ti a ṣe le ṣe iranlọwọ lati yago fun ṣubu sinu coma. O ni lati ṣe ni iyara: iṣẹju 10-20.

Ṣe idanimọ precomb yoo ṣe iranlọwọ awọn ami iwa ti iwa. Awọn sẹẹli ọpọlọ ni o jẹ ẹni akọkọ lati jiya lati awọn iyọ ninu glukosi, nitorinaa alaisan bẹrẹ lati kerora nipa:

• Iriju
• Ailagbara ati aibikita
• Ibanujẹ
• Ebi
• Awọn ọwọ iwariri
• Wipe ti o pọ si.

Lati awọn ayipada ita, titọ awọ ara ni a le ṣe akiyesi. Lati dènà ikọlu yii, o to lati fun awọn ti o ni atọgbẹ ti o ni adun tii, suwiti tabi suga diẹ. Glukosi lati chocolate tabi yinyin ipara gba diẹ sii laiyara, nitorinaa ninu ọran wọn ko dara.

Alekun ti a ko le sọ tẹlẹ ninu akoonu suga yoo mu ibẹrẹ ti awọn aami aisan. Wọn yoo jẹ ti iwa tẹlẹ funma. Awọn idamu wa ni ọrọ ati isọdọkan ti awọn agbeka. Ni akoko ti o n bọ, o dayaya dayabetik - coma ṣeto sinu.

Awọn ami ti coma

Ti alaisan ko ba ṣe iranlọwọ pẹlu hypoglycemia, o ṣubu sinu koko suga. Di dayabetiki ko mọ tẹlẹ. Awọn ami iṣe iṣe iṣe afihan ohun ikọlu:

• Tutu, awọ tutu ati bia lori ara
• L’ori l’agbaye,
• Awọn agekuru
• Awọn iṣọn ọkan
• Eebi
• Ailagbara si ina.

Ti o ba gbe ipenpeju alaisan, o le rii pe awọn ọmọ ile-iwe rẹ ṣe itọka pataki. Ewu ti coma wa ni otitọ pe eniyan ṣubu sinu rẹ lojiji. Ni akoko kanna, o le gba awọn ipalara miiran: di ọmọ ẹgbẹ ijamba naa, ṣubu lati ibi giga kan, ki o farapa gidigidi.

Pẹlu coma hypoglycemic kan, algorithm itọju pajawiri to tọ ṣe ipa ipinnu O gbọdọ ṣe gbogbo awọn ọna amojuto titi di igba dayabetiki ti ba iṣẹ ti ile-iṣẹ atẹgun jẹ.

Lytò Ẹmi Glycemic

Ṣaaju ki o to mu awọn igbese eyikeyi, o gbọdọ rii daju pe ṣaaju pe o jẹ ọran iwongba ti ipo hypoglycemic kan. Lati ṣe eyi, ti o ba ṣee ṣe, ṣe ijomitoro alaisan tabi rii bi gbogbo nkan ṣe ṣẹlẹ, pẹlu awọn miiran. Ni apakan rẹ, itọju pajawiri ti a pese fun coma hypoglycemic yoo dabi eyi:

1. Pin suga suga rẹ pẹlu glucometer kan.
2. Dubulẹ alaisan lori ẹgbẹ rẹ, nu iho roba lati awọn to ku ti ounjẹ.
3. Pese alaisan alaisan-carbohydrate.
4. Ni kiakia pe ọkọ alaisan kan ni ọran ti sisọnu mimọ si awọn alaisan.
5. Niwaju syringe pẹlu Glucagon, tẹ subcutaneously ko si ju milimita 1 lọ.

O jẹ ewọ lati tú awọn ohun mimu ti o dùn mọ si ẹnu eniyan ti sọnu mimọ. Eyi le ja si iku iku. Awọn ilolu to buru ti coma le jẹ ọpọlọ inu tabi wara inu rẹ. Iyara ti ifura rẹ ati ọkọọkan iṣe ti o tọ ni iru ipo yii le gba ẹmi eniyan là.

Inpatient itọju fun coma

Ti alaisan kan ba ni ipo hypoglycemic coma ti a mu lọ si ile-iṣẹ iṣoogun kan, lẹhinna a fun ọ ni ọna itọju kan. Ipele akọkọ rẹ yoo jẹ ifihan ti ojutu glucose 40% to 110 milimita, da lori iwuwo ara. Ti o ba jẹ pe lẹhin eyi aworan aworan ile-iwosan ti coma ko yipada, wọn tẹsiwaju si iṣakoso drip ti ojutu kanna, ṣugbọn pẹlu ifọkansi kekere ati ni iwọn nla. Ti o ba jẹ pe coma kan fa nipasẹ iwọn lilo ti awọn oogun ti o lọ suga, lẹhinna glucose wa ni itasi si ipele deede ti glycemia ati yiyọkuro to ku ti awọn to ku ti oogun ti o mu lati inu ara.

Idena arun inu ara jẹ ki ipese iṣan ti iṣan inu alaisan pẹlu diureti (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Lakoko akoko itọju ailera, oṣisẹ-ọkan ati onimọ-jinlẹ yẹ ki o tun ṣe iwadii kan lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Lẹhin itusilẹ coma wọn, olutọju alakọja ni abojuto nipasẹ alaisan. O fun awọn idanwo ti o yẹ fun iwadii ipo ti dayabetik ati ṣeto ounjẹ fun u.

Awọn okunfa akọkọ ti arun ati awọn okunfa ewu

Pathogenesis ti arun naa da lori awọn idi wọnyi:

• Gbigbemi pupọ ti awọn oogun ti a pinnu lati dinku ẹjẹ suga tabi hisulini.
• Lẹhin iwọn lilo deede ti hisulini, iye ti awọn carbohydrates run ko to.
• Ifilelẹ giga ti ifamọ si kaminsulin.
• Igbiyanju lati dinku iṣẹ isulini ti ẹdọ.
• Hyperinsulinism.
• Ilorin ti ara nitori iwọn lilo ti ọti.

Ninu awọn ọrọ miiran, hypoglycemia waye fun awọn idi atẹle, ti o gbasilẹ pupọ kere si nigbagbogbo:

1. Apọju aspirin tabi beta-adrinoblockers.
2. Ni niwaju ikuna kidirin, ni ipele onibaje kan.
3. Ifarahan ti aarun tairodu hepatocellular.
4. Agbara ajẹsara.

Gbogbo awọn ayidayida wọnyi ṣe alabapin si idinku si glukosi.

Iṣeduro idaamu hypoglycemic ni diẹ ninu awọn ayidayida jẹ afiwera si hypoxia ọpọlọ. Niwọn bi pẹlu titẹ kekere ti glukosi sinu iṣan ẹjẹ, ebi ifeku ti awọn sẹẹli ọpọlọ waye, iṣẹ eeṣe ati imularada ni idalọwọduro ninu wọn. Gẹgẹbi abajade, iṣẹ ṣiṣe ati ibajẹ Organic ti awọn sẹẹli neuron waye, ati iku mimu ayẹyẹ wọn.

Neurons ti kotesi cerebral ti ọpọlọ iwaju jẹ alailagbara pupọ si hypoglycemia, lakoko ti awọn ipilẹ ti medulla oblongata jẹ ifamọra ti o kere julọ. Fun idi eyi, paapaa pẹlu ibẹrẹ ti hypoglycemic coma ninu eniyan, eto-ọkan okan, ti iṣan iṣan ati awọn ara ti atẹgun ṣiṣẹ deede fun igba pipẹ.

Awọn ami akọkọ ti hypoglycemia ati hyperglycemia

Hyperglycemia jẹ ńlá ati onibaje. Awọn ami akọkọ rẹ jẹ awọn ifihan wọnyi ti ara:

• ongbẹ gbẹ eniyan nigbagbogbo,
• loorekoore urin,
• rirẹ,
• ipadanu iwuwo
• blurry iran
• awọ gbigbẹ, nitori itching yii farahan
• hihan arrhythmia,
• Ẹmi Kussmaul dagbasoke,
• wiwa ti awọn akoran miiran ti o nira lati tọju ati ki o di aapọn (media otitis, candidiasis, etc.),
• kọma.

Ni hyperglycemia ti o nira, awọn ami wọnyi le ṣafikun:

• ailagbara mimọ
• ketoacidosis
• gbígbẹ pupọ, eyiti o dagbasoke bi abajade ti osmotic diuresis ati glucosuria.

Hypoglycemia ti pin si ipo elewe ati ipo neuroglycopenic, ati pe arun naa da lori iru fọọmu naa.

Pẹlu hypoglycemia vegetative, awọn ami wọnyi ni idagbasoke:

• eniyan di ibinu tabi inudidun, ipo aibalẹ han,
• lagun
• isan tremor ati hypertonicity,
• ga ẹjẹ titẹ
• awọn ọmọ ile-iwe ti o wuyi
• pallor ti awọ,
• arrhythmia,
• inu riru aigbagbogbo, eyiti o ni awọn ọran kan ma yori si eebi,
• ailera gbogbogbo
• ikunsinu ebi nigbagbogbo.

Ipo neuroglycopenic le ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn aami aisan ti o jọra:

• dinku fifamọra igba,
• efori ati dizziness dagbasoke
• eniyan le padanu iṣalaye ọrọ aye,
• idamu eto nipa gbigbe ara,
• paresthesia ndagba,
• ilọpo meji ninu awọn oju
• ihuwasi di aito
• iranti pipadanu
• ẹjẹ san ati eto atẹgun wa ni idamu,
• Nigbagbogbo fẹ lati sun,
• aiji oye
• idagbasoke awọn ipo gbigbadun, ni igba miiran o kuna,
• ja bo sinu koja.

Ẹnikan ti o ba ni itọgbẹ yẹ ki o mọ awọn ami ti arun naa. Eyi ṣe pataki lati pese itọju pajawiri ti akoko fun coma hypoglycemic.

Bii o ṣe le pinnu coma hypoglycemic ni ibẹrẹ arun naa

Coma le waye ni iyara ina. Lati kilọ fun u jẹ nira pupọ. O tọ lati wo eniyan ni pẹkipẹki lati le pese iranlowo akọkọ ni akoko laisi awọn ilolu eyikeyi. Eyi jẹ nitori otitọ pe iru aisan kan ṣe irokeke ewu si igbesi aye.

Ipinle precomatous ti han nipasẹ awọn ẹya wọnyi:

• Clonic ati tonic convulsions resembling apapẹtẹ apọju ijagba fẹẹrẹ dagbasoke.
• Awọn aami aisan wọnyi dagbasoke airotẹlẹ. Nitorinaa, wọn le fa ijamba, isubu lati ibi giga kan, bbl
• Ami miiran ti arun naa jẹ pipadanu mimọ, ati awọn ọmọ ile-iwe ninu eniyan ni di mimọ.
• Ti o ba ṣe ayẹwo alaisan ni alaye, lẹhinna coma ni a fihan nipasẹ pallor ti awọ ara, wiwa ti lagun tutu, ti awọ ti o han, titẹ ẹjẹ le jẹ deede tabi gbega, ohun kanna ṣẹlẹ pẹlu ọṣẹ naa.
• Ilọsi pọ si ni orokun ati awọn oju ọrun.
• Niwọn igba ti ẹmi mimọ ba ni iṣan, eniyan kii yoo dahun si awọn iwuri itagbangba - ina didan, fifun awọn ereke, fifa pẹlu omi, bbl

Ni ibẹrẹ koma, mimi atẹgun yipada diẹ. Ewu wa ti aini ẹmi kikun. Nitorinaa, nkan yii yẹ ki o funni ni akiyesi pataki, nitori lakoko gbigbe ọkọ alaisan ni ipo atẹgun le bajẹ.

Lati ṣayẹwo ti ẹmi mimi ba wa, o jẹ dandan lati mu digi wa si ẹnu eniyan, eyiti o yẹ ki o ju. Ni ọran yii, o yoo jẹ pataki lati ṣafihan atẹrin atẹgun, nitori pẹlu idagbasoke ti hypoglycemic coma, eniyan le dẹkun mimi lapapọ.

Awọn ọna ayẹwo

Gẹgẹbi awọn aye-ẹrọ yàrá, coma hypoglycemic waye nigbati suga ẹjẹ ko kere ju 3 mmol / l. Ṣugbọn awọn data wọnyi ko le jẹ boṣewa fun gbogbo eniyan, nitori diẹ ninu awọn alaisan subu sinu coma pẹlu suga ẹjẹ ti 5-7 mmol / l ati paapaa diẹ sii. Paapaa, ipo hypoglycemic le pinnu nipasẹ ṣiṣe iṣakoso glukosi ninu iṣan ati ara yoo ṣafihan ifesi rere.

Itoju pajawiri ati abojuto to lekoko

Ti eniyan ba rilara asọtẹlẹ kan, lẹhinna o le ṣe iranlọwọ funrararẹ. Ni akoko yii, o niyanju lati mu tii ti o dun, jẹun suga tabi suwiti kan.Eyikeyi awọn ounjẹ ti o ni agbara-carbohydrate yoo ṣe.

Ni akoko kanna, a le ṣafikun ojutu glycogen. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a kilọ fun ipo ti o jọra ati pe wọn yẹ ki o ni nkan yii nigbagbogbo ni ọwọ ni syringe. Ni ọran ti ewu, o ti ṣakoso intramuscularly. Eyi jẹ iranlọwọ pajawiri fun coma hypoglycemic, eyiti o le ṣe funrararẹ. Ti ko ba si ipa, pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

Dide awọn onisegun de ni iyara abẹrẹ 40% idaamu ninu iṣan. Lẹhin eyiti glucose ti ni itasi ati fifẹ, o jẹ dandan, paapaa ti alaisan ba ni irọrun dara julọ, niwọn igba ti iṣeeṣe ipo irufẹ bẹ tun wa. Ni deede, awọn ọna wọnyi ṣe iranlọwọ eniyan lọwọ idiwọ idagbasoke ti hypoglycemic coma.

Ti awọn iṣe pẹlu glukosi ko ṣe iranlọwọ, lẹhinna awọn idi miiran le wa fun ọra inu hypoglycemic:

1. Ni akọkọ, baba-nla ni idagbasoke fun igba pipẹ ati awọn ilana di aisedeede.
2. Keji - awọn irufin miiran wa.

Ninu ọran akọkọ, iṣelọpọ ti awọn neurons ti lọ silẹ, nitori pe idinku ninu glukosi jẹ asọtẹlẹ pupọ, ati pe o ni ipa pipẹ. Electrolytes o fee kọja nipasẹ awọn tanna. Paapaa nigba ti ẹjẹ ba ni awọn kabolisho, diẹ ninu awọn neurons ko ni iṣeeṣe tẹlẹ. Fun apakan miiran, yoo gba akoko diẹ lati bọsipọ. Gbigbe ti alaisan si ẹrọ atẹgun ni a nilo, awọn ọna wọnyi ni a gbe jade:

1. Lilo awọn owo lati mu pada ohun orin ti iṣan.
2. Itọju ti iṣan ọkan.

Awọn iṣe wọnyi ni a pe ni atilẹyin inotropic.

Ni ọran yii, iṣakoso ti glukosi nikan ko to. O ti rọpo nipasẹ iyọpọ polarizing. O ni:

• 5% glukosi
• potasiomu kiloraidi ninu ojutu,
• hisulini

Eyi jẹ iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemic coma.

Awọn oogun to ku ni a fun ni nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa ti o da lori awọn afihan alakọọkan alaisan. A le paṣẹ fun awọn oogun alamọ-arun lati yago fun awọn àkóràn nosocomial. Nitorinaa, itọju siwaju ti hypoglycemic coma ni a ṣe bi aṣẹ nipasẹ dokita. O fojusi lori pathogenesis ti arun naa ati awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.

Idena aisan ara

O ti wa ni a mọ pe hypoglycemic coma dagbasoke nipataki ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus. Nitorinaa, ni akọkọ, o jẹ dandan lati wo pẹlu idena arun yii. Ti o ba ni àtọgbẹ, o yẹ ki o wo pẹlu itọju rẹ tabi itọju ti arun na. Gbigbelemọ deede ti hypoglycemic ati awọn oogun miiran yẹ ki o wa, dokita gbọdọ sọ fun alaisan bi o ati fun kini idi ti ikọlu (hypoglycemic) yoo dagbasoke, ati awọn igbese lati ṣe idiwọ rẹ. O tọ lati ranti pe iru ipo yii le dagbasoke lodi si ipilẹ ti aapọn ti ara tabi gbigbemi ounje ti ko tọ.

Nkan yii tun wa ni awọn ede wọnyi: Thai